Врожденный везикулопустулез у ребенка: причины, симптомы, лечение

Новорожденные дети имеют очень нежную и уязвимую кожу, которая подвержена различным заболеваниям в первые недели жизни.

Одним из них является везикулопустулез, имеющий инфекционное происхождение и чаще других болезней кожи диагностируемый у младенцев.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных следует начинать незамедлительно, так как в будущем возможны тяжелые осложнения, способные сказаться на всей будущей жизни ребенка.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Везикулопустулез у новорожденных — фото:

Это локальное инфекционное заболевание кожи у новорожденных детей, которое характеризуется воспалительными процессами в эккринных потовых желез. Болезнь обычно диагностируется в первые дни после рождения ребенка, так как кожа младенцев имеет ряд своих особенностей.

Везикулопустулез протекает в острой форме, однако современная медицина позволяет снизить выраженность симптомов и предотвратить развитие болезни на ранних этапах, если вовремя принять все необходимые меры.

к содержанию ↑

Причины

Главной причиной появления заболевания служит заражение новорожденного инфекцией, обычно через окружающую среду или при контакте с больным человеком.

Возбудителями могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • кандиды (грибок);
  • клебсиелла.

Риск появления заболевания провоцируют такие факторы, как:

  • слабый иммунитет матери или ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • низкий уровень гигиены;
  • плохие санитарные условия;
  • диатез;
  • фурункулез;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • опрелости и др.

Болезнь развивается, если инфекция попадает на кожу и проникает в потовые железы.

Иммунитет у ребенка еще не сформирован, поэтому возбудитель быстро размножается, что обеспечивает острое течение заболевания.

к содержанию ↑

Виды болезни

Существует 2 вида везикулопустулеза:

  1. Приобретенный – заражение малыша происходит через родителей или медицинский персонал уже в после родовой период. Симптомы возникают на второй неделе.
  2. Врожденный – инфицирование происходит еще в утробе матери или непосредственно во время родов. Симптомы проявляются уже с первых дней после рождения, в первую очередь в виде сыпи.

Как выглядит аллергия на подгузник у ребенка? Смотрите фото.

к содержанию ↑

Симптомы

Главным признаком, а зачастую единственным, служит характерная сыпь розового цвета на коже. Сыпь в краткие сроки превращается в пузырьки размером до 5 мм, наполненные жидкостью. Пузырьки могут быть одиночными или в виде скоплений.

Иногда они сливаются и образуют крупные колонии. Это случается в местах наибольшего количества потовых желез: ягодицы, пах, складки кожи, поверхность головы, верхняя часть спины.

Далее сыпь может распространяться и на другие участки тела. Через 2-3 дня пузырьки с серозной жидкостью превращаются в пустулы, наполненные уже гноем.

В некоторых случаях возможно самостоятельное вскрытие гнойничков и образование язвочек и эрозий.

При этом ребенок не проявляет беспокойства.

Может быть и другой вариант развития событий: гнойнички не лопаются и через пару дней подсыхают, образуя твердую корку, отпадающую спустя какое-то время.

Раны постепенно заживают, а рубцы, как правило, не остаются, если проводится грамотное лечение.

Иногда возможны специфические симптомы, кроме самой сыпи:

  • повышенная температура тела;
  • капризность и плаксивость ребенка;
  • снижение аппетита;
  • пересыхание слизистой оболочки рта и губ;
  • диарея.

Асимметрия лица у новорожденного: норма или патология? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Диагностика

Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.

Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.

Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.

к содержанию ↑

Методы лечения

Терапия заболевания проводится в клинических условиях под наблюдением врачей. Она направлена на уничтожение инфекции, снятие симптомов и укрепление иммунитета.

При легкой форме везикулопустулеза лечение ограничивается местными средствами (мази): Эритромициновая или Линкомициновая мазь.

Данными средствами обрабатывают пораженные места в течение нескольких дней, после чего болезнь отступает. В более тяжелых случаях назначаются антибиотики внутривенно: Цефтриаксон или Цефикс.

Для облегчения состояния ребенка и снятия признаков интоксикации инфекцией делаются капельницы из раствора глюкозы и хлорида натрия.

Если возбудителем служит стафилококк, то назначается антистафилококковый иммуноглобулин внутривенно.

При этом новорожденному вводят витамины для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях возможно вскрытие содержимого пузырьков для ускорения выздоровления. После чего их обрабатывают нитратом серебра, зеленкой или Фукорцином. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.

Лечение средствами народной медицины или самолечение категорически запрещено, так как есть риск угрозы здоровью ребенка.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, то она способна вызвать осложнения в виде других заболеваний:

  • отит;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • псевдофурункулез;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • хроническая ангина;
  • флегмона;
  • тромбофлебит и др.

О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

к содержанию ↑

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если вовремя начать лечение.

При развитии сепсиса болезнь может стать причиной летального исхода, поэтому ни в коем случае нельзя медлить или стараться вылечить болезнь самостоятельно.

Болезнь протекает быстро и в острой форме, что требует немедленной терапии антибиотиками, чтобы подавить инфекцию, так как у новорожденных практически отсутствует иммунитет.

к содержанию ↑

Профилактика

Конкретных мер профилактики не существует, так как болезнь появляется у новорожденных в первые дни жизни.

Необходимо лишь следовать некоторым полезным советам:

  • соблюдать гигиену;
  • следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
  • исключить использование детской косметики;
  • умывать ребенка только в кипяченой, но не горячей воде;
  • снизить контакты ребенка с другими людьми к минимуму;
  • после родов нужно обследоваться и матери, и новорожденному на наличие инфекций;
  • стараться кормить ребенка только грудью.

Самой часто причиной везикулопустулеза у новорожденных является пренебрежение гигиеной.

Необходимо оградить малыша от агрессивных условий внешней среды в первые дни его жизни.

Если же болезнь все-таки появилась, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью и в краткие сроки начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Сыпь разного происхождения у новорожденных и деток от года — частая причина беспокойства родителей. Когда опыта не хватает, любые проблемы со здоровьем малыша становятся критическими и чреваты осложнениями. Врач оценит симптомы и опасность болезни. Задача близких – вовремя заметить высыпания и, соблюдая меры гигиены, выполнять все указания доктора.

Что такое везикулопустулез?

Везикулопустулез – распространенное у детей инфекционное заболевание, вызванное стремительным ростом стафилококкков, стрептококков, кишечной палочки, а также клебсиеллы или молочных грибков. Эта патология бывает у каждого второго-четвертого новорожденного малыша в зависимости от региона проживания. Дети постарше и взрослые тоже болеют, но значительно реже.

Болезнь относится к пиодермическому гнойному типу кожных расстройств. Сопровождается появлением сыпи первоначальным диаметром до 5 мм в двух классических видах:

  1. везикулы — пузырьки с прозрачным содержимым;
  2. пустулы — кожные капсулы с гноем.

Сочетание симптомов отразилось в названии. Прыщики сначала единичны, но через 3-5 дней жидкость везикул мутнеет, гноится, а сыпные очаги без лечения сливаются и образуют воспаленные поверхности.

Причины и опасность болезни

Распространен везикулопустулез из-за присутствия возбудителей в окружающей среде и в организме. При определенных условиях эти опасные микроорганизмы начинают быстро размножаться.

Основные факторы риска:

  • слабый иммунитет – отмечается у недоношенных и искусственно вскармливаемых младенцев;
  • упущения персонала медучреждения в создании стерильных условий;
  • условия проживания – излишняя влажность и тепло, укутывание создают патологическую среду;
  • нарушение норм ухода за телом и одеждой – нерегулярные ванны и невнимательность во время гигиенических процедур.

Любые покраснения или раздражения, а тем более гнойные образования на коже детей — повод обратиться к лечащему терапевту или неонатологу. Мама недельного малыша вряд ли самостоятельно определит степень опасности болезни — по данным медицинской статистики, осложнения у новорожденных развиваются с такой скоростью, что летальность в запущенных случаях очень высока.

Разновидности и симптомы патологии у детей

Везикулопустулез у маленьких пациентов различают по способу проникновения в организм:

  1. Врожденная инфекция – заражение ребенка происходит при внутриутробном развитии от матери. Взрослые являются носителями патогенных микробов без проявлений болезни. А вот дети при соответствующих условиях не справляются с агрессивной микрофлорой.
  2. Приобретенная инфекция – появившийся на свет заражается во время родов и в течение первой недели жизни. Везикулопустулез у многих новорожденных как раз приобретенный.

Симптомы инфекционной патологии, характерные особенно в начальном периоде:

  • сыпь в области волосистой части головы, в складках и на ягодицах (рекомендуем прочитать: что делать с сыпью на голове у грудного ребенка?);
  • покраснения и гнойники;
  • повышенная температура;
  • беспокойство и плач;
  • пересыхание рта;
  • снижение аппетита.

Без лечения состояние больного ухудшается, наступают осложнения в виде абсцессов или флегмоны, пневмонии или отита. К картине заболевания тогда добавляется новая симптоматика.

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза и уточнения источника заражения проводят лабораторные исследования жидкостей: молока матери, содержимого гнойных фолликул, мочи и кала младенца. Реже рекомендуют серологическое исследование ПЦР.

Если терапия своевременна, назначения доктора таковы:

  1. вместо купания рекомендованы обтирания;
  2. антисептическая обработка кожных покровов 5%-ым раствором перманганата калия;
  3. обеззараживание язв зеленкой или метиленовым синим;
  4. слизистую рта смазывают Линкомициновой или Гелиомициновой мазью;
  5. при необходимости – антибиотики пенициллиновой группы, жаропонижающие.

Профилактика

Предупредительные меры – самое эффективное средство не допустить развития болезни у детей. Профилактика включает:

  • создание комфортного для новорожденного домашнего климата;
  • тщательную стирку и глажку белья;
  • регулярную обработку помещений ультрафиолетом;
  • соблюдение предписанной гигиены и ухода за малышом.

Современные методы наблюдения за беременными женщинами позволяют избежать такого вида заболевания у новорожденных детей, как везикулопустулез – воспалительные процессы в канальцах потовых желез на поверхности кожи, причиной которых стали бактерии преимущественно стафилококковой группы (золотистый или эпидермальный). Симптомы проявляются ярко.

Все чаще данное заболевание не возникает у детей, что обычно наблюдается к концу первой недели жизни. Это связано с антибактериальной терапией во время родоразрешения, ведением беременной женщины, своевременным выявлением бактерий, лечением детей в период после родов, помещением ребенка вместе с матерью и пр.

Главной сложностью сайт slovmed.com выделяет диагностику рассматриваемого заболевания. Кожа новорожденного имеет некоторые особенности, поэтому некоторым врачам становится трудно определить, инфекционным является воспаление на коже или неинфекционным.

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

У новорожденных детей причиной везикулопустулеза является непосредственный контакт его с больным стафилококком человеком. Часто речь идет о матери. Развивается болезнь в первую неделю жизни малыша.

Зачастую именно стафилококк является возбудителем болезни. Однако имеются случаи развития везикулопустулеза из-за кишечной палочки, стрептококка, клебсиеллы или грибка кандида.

Факторами, которые способствуют развитию везикулопустулеза, являются:

  1. Ослабленный организм из-за инфекционно-воспалительных заболеваний.
  2. При искусственном вскармливании.
  3. Передача инфекции через руки медперсонала или белье.
  4. Перегревание малыша, что приводит к опрелостям (мацерации) различных участков кожи.
  5. Инфицирование во время внутриутробного развития от матери.
  6. Инфицирование во время пребывания в больнице в несоблюденных условиях.
  7. Неправильный уход за кожей малыша, несоблюдение гигиены.

перейти наверх

Как распознать везикулопустулез у новорожденных?

По симптоматике везикулопустулез у новорожденных делится на три группы:

  • Врожденный – заражение происходит во внутриутробный период на последних месяцах беременности. Симптомы проявляются ярко с момента рождения или в первые пару дней жизни.
  • Интранатальный – когда заражение происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Симптомы проявляются на третьи сутки.
  • Постнатальный – когда заражение происходит после рождения ребенка, что проявляется на пятые сутки.

Общими проявлениями везикулопустулеза являются:

  1. Беспокойность и плаксивость ребенка.
  2. Повышение температуры до 38-39 градусов.
  3. Пересыхание губ и ротовой полости.
  4. Потеря аппетита.

Данные признаки указывают на осложненные формы болезни. Если же речь идет о легкой форме течения, тогда везикулопустулез проявляется преимущественно в виде кожных заболеваний:

  • Появление небольших пузырьков в местах скопления потовых желез.
  • Переход пузырьков через 1 или несколько дней в гнойнички, а они уже покрываются корочками, которые вскоре отпадают.
  • Заполненность пузырьков жидкостью сначала прозрачной, затем – мутной.
  • Гиперемия (покраснение) кожи вокруг пузырьков.
  • Различное количество пузырьков.
  • Эрозии на месте пузырьков в виде мокнущих покрасневших участков, которые не оставляют после себя рубцов.

Наибольшая вероятность появления пузырьков в волосянистой части головы, подмышками, складках на туловище, ягодицах, конечностях.

Если везикулопустулез проявился у здорового ребенка, тогда воспаление пройдет само через несколько дней. Более сложно протекает заболевание у ослабленных деток. С подобными клиническими картинами можно столкнуться и при других болезнях, которые следует дифференцировать:

  1. Токсическая эритема.
  2. Грибковый дерматит.
  3. Чесотка.

Если ребенок не получает должного лечения, тогда бактериальная инфекция может спровоцировать некоторые заболевания:

  • Реактивный тромбофлебит пуповины.
  • Омфалит – воспаление кожного покрова вокруг пупка.
  • Абсцесс, флегмона кожи.
  • Отит, пневмония, конъюнктивит, менингит.
  • Сепсис.
  • Пиелонефрит.

перейти наверх

Как лечат везикулопустулез у новорожденных?

Лечением новорожденного должны заниматься врачи. Если болезнь протекает тяжело (с повышением температуры и появлением большого количества пузырьков), тогда малыша лечат в стационаре. При легкой форме везикулопустулеза ребенка можно лечить дома.

Врачи дают свои рекомендации, как лечить везикулопустулез:

  1. Купать малыша в отварах чистотела, ромашки, череды – данные травы оказывают противовоспалительное воздействие.
  2. В течение дня обрабатывать несколько раз пораженные участки кожи 1-2% зеленкой (бриллиантовой мазью) или 5% раствором натрия перманганата.
  3. Пузырьки необходимо удалять тампонами, смоченными в 70% спирте.
  4. Использование антибактериальной терапии. При легкой форме достаточно применение антибактериальных мазей: Линномициновая или Эритромициновая. При осложненной форме назначаются таблетки и инъекции, например, цефалоспорины.
  5. Для устранения температуры назначаются жаропонижающие лекарства. Для устранения интоксикации применяется введение растворов глюкозы.
  6. УФО.
  7. Витаминотерапия.
  8. Специфическая иммунотерапия, когда организм постепенно приучают к борьбе со стафилококковой инфекцией.

Как лечить малыша при везикулопустулезе, решает врач, который сначала проводит диагностические мероприятия на определение состояния здоровья. Индивидуально назначаются лекарства.

Хирургическое вмешательство назначается лишь при осложнениях везикулопустулеза, когда в коже локализуется гной (абсцесс, флегмона).

перейти наверх

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных деток

Учитывая природу передачи бактерии к новорожденному ребенку (от больной матери, при несоблюдении гигиены, от медперсонала и т. д.), основными профилактическими мерами будут как раз устранение данных факторов:

  • Выявление у женщин фертильного возраста стафилококковой хронической болезни и санация, лечение.
  • Тщательное соблюдение санитарных норм медперсоналом.
  • Проведение профилактики в момент родов.
  • Прикладывание малыша в течение первых 30 минут жизни.
  • Грудное вскармливание, совместное пребывание малыша и матери в одной палате.
  • Тщательное соблюдение гигиены кожи малыша.
  • Лечение потницы при ее появлении.

перейти наверх

Прогноз везикулопустулеза

Везикулопустулез легко лечится и быстро проходит. Однако при отсутствии лечения возможны осложнения, которые приведут к летальному исходу.