Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы

Первый признак панкреатита, с которым нужно немедленно обращаться за скорой медицинской помощью, это интенсивная внезапная боль в верхней части живота под рёбрами. Самолечение при таком серьёзном заболевании приведёт только к ухудшению состояния и развитию тяжёлых осложнений.

Роль поджелудочной железы

Орган, расположенный в брюшной полости позади желудка на уровне верхних поясничных позвонков, выполняет в организме два предназначения:

  • Выделяет в тонкий кишечник панкреатический сок с пищеварительными ферментами, где происходит процесс усваивания и всасывания в кровь питательных веществ.
  • Вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, которым отведена роль в регуляции обменных процессов.

Вредная привычка женщин переедать, питаться жирными продуктами или садиться на диеты с дефицитом белков приводит к воспалению поджелудочной железы, когда пищеварительные ферменты стимулируются раньше, чем попадают в тонкий кишечник. На фото ниже показаны здоровый и больной орган.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Проявления панкреатита похожи на признаки заболеваний ЖКТ или отравления: также беспокоит живот, тошнит и открывается рвота из-за интоксикации организма. Но при этом присутствуют и другие симптомы воспаления поджелудочной железы, которые определяются после исследования крови, стула, кожных покровов и зависят от формы течения заболевания.

Острый панкреатит

Первые признаки воспаления – это возникновение коликов и повторяющая рвота. Потом появляется опоясывающая боль в верхней части живота, которая в течение трёх дней отдаёт в лопатки, а затем приобретает ноющий характер с постепенным снижением интенсивности на протяжении недели. Одновременно отмечаются и такие симптомы:

  • Бледность кожных покровов лица, заострённость в чертах.
  • Увеличенный живот.
  • Запоры и вздутие.
  • Зловонный стул с пеной и непереваренными кусочками пищи.
  • Учащённый сердечный ритм.
  • Лихорадка – повышение температуры тела и мышечная дрожь, ощущение холода.

С этими признаками нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Острый приступ панкреатита в тяжёлых случаях приводит к кровотечению в железе, инфекции и формированию кисты. Из-за этих нарушений повреждаются другие жизненно важные органы – почки, сердце и лёгкие.

Хронический панкреатит

Продолжительный воспалительный процесс развивается по двум причинам:

  • После пьянства, когда мужчины становятся зависимыми от алкоголя.
  • По окончании эпизода острой формы заболевания, если не проводилось правильное лечение, так как квалифицированная помощь при таком течении панкреатита помогает больным людям полностью выздороветь.

Хроническое воспаление охватывает два периода. Первый характеризуется повторяющейся сменой ухудшений с отсутствием болезненных симптомов, а второй – постоянным дискомфортом, похожим на острое течение, также с тошнотой, рвотой и запорами, но с появлением новых признаков:

  • Желтоватый тон кожных покровов.
  • Диарея и снижение веса.
  • Продолжительный болевой синдром в верхней части живота после переедания или приёма жирных продуктов. При этом легче становится в положении сидя или только после нескольких часов или даже дней с момента попадания тяжёлой пищи в желудок.

Хронический панкреатит, продолжающийся годы, приводит к разрушению поджелудочной железы, изменению структуры тканей органа. В результате развиваются:

  • Секреторная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром мальабсорбции, который служит источником серьёзных осложнений: анемии, расстройства репродуктивной функции, недостаточности питательных веществ в организме.

Причины воспаления поджелудочной железы

Панкреатит развивается из-за двух сотен оснований, но чаще встречается у женщин и мужчин с определёнными факторами риска, к которым относятся:

  • Пьянство.
  • Холелитиаз – образование камней в жёлчном пузыре.

Воспаление в поджелудочной железе всегда начинается на фоне других заболеваний ЖКТ – язвы, гастрита, патологий в двенадцатипёрстной кишке. Процесс с трудом диагностируется или поддаётся лечению из-за сложности строения и маленьких размеров органа, который состоит из головки – 32 мм, тела – 21 мм и хвоста – 35 мм.

Эти цифры относятся к показателям, соответствующим норме, отклонения от которой говорит о патологии. Помимо камней в жёлчном пузыре, или пьянства, причинами острой формы заболевания считаются:

  • Бесконтрольный приём лекарственных препаратов – стероидов, антибиотиков, статинов, ингибиторов протонной помпы, из-за которых развивается медикаментозный панкреатит. Такой редкой формой воспаления поджелудочной железы может заболеть и взрослый человек, и ребёнок, но чаще эта патология встречается в детском возрасте и у ВИЧ-инфицированных.
  • Инфекции – гепатит, паротит, тонзиллит, оспа, сепсис в кишечнике.
  • Травмы живота.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Аутоиммунные заболевания.

Причины хронической формы панкреатита:

  • Алкоголизм.
  • Камни в жёлчном пузыре.
  • Наследственные патологии поджелудочной железы.
  • Кистозный фиброз.
  • Высокий уровень триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Переедание и жирная пища.

Обострение хронической формы панкреатита может также произойти под влиянием продолжительного приёма лекарств, к которым относятся: глюкокортикоидные гормоны, эстрагены, наркотические препараты, Фуросемид, Индометацин. При этом поджелудочная железа обостряется на фоне больной печени или жёлчного пузыря.

Диагностика

Заключение о том, по какой причине болит поджелудочная железа у женщин, делают после проведения тестов и инструментальных методов:

  • Общий и биохимический анализ крови. О воспалении в органе свидетельствуют высокие уровни амилазы и липазы, повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Рентгенография, ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • ЭГДС – гастроскопия. Оценка вовлечения в воспалительный процесс желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  • Компьютерная томография – для поиска камней в жёлчном пузыре и определения степени поражения поджелудочной железы.
  • Копрограмма и анализ мочи, в которой при панкреатите присутствует амилаза.
  • Биопсия и функциональные тесты.
  • ЭРХПГ и магнитно-резонансная томография.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Острый панкреатит представляет опасность для здоровья и жизни, поэтому с приступами боли не занимаются лечением народными средствами в домашних условиях, а человека немедленно направляют в стационар. При этом пациентов с тяжёлым течением патологии переводят в отделение интенсивной терапии, где они находятся под пристальным вниманием врачей.

Лечение воспаления у женщин при остром течении заболевания или хроническом в период рецидива начинают с проведения следующих немедикаментозных мероприятий:

  • Постельный режим.
  • Лечебный голод.
  • Лёд на живот.
  • Отжимание железы (кончики пальцев кладут на область подреберья и мягко надавливают до ощущения напряжения брюшной стенки в течение трёх минут).
  • Упражнения для улучшения кровообращения и функции поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия включает назначение:

  • Внутривенных вливаний, которые восполняют потери организмом жидкости и нормализуют кровяное давление.
  • Болеутоляющих, мочегонных препаратов.
  • Процедур для очищения крови.
  • Соматостатина или синтетических аналогов, для угнетения функции поджелудочной железы.
  • Антибиотиков широкого спектра действия.

С осложнением сахарный диабет терапия для пациентов назначается эндокринологом.

При деструктивном панкреатите делают операции по удалению мёртвых или повреждённых тканей. Хирургическим методом приходится лечить также пациентов, у которых:

  • Обострился интоксикационный синдром.
  • Нет улучшений после двух дней консервативной терапии.
  • Поставлен диагноз – очаговый инфицированный панкреонекроз.

Препараты для лечения

При хроническом течении воспаления в поджелудочной железе, когда происходит рецидив, проводится терапия:

  • Ферментными препаратами, это Вобэнзим с курсом приёма до двух месяцев, Панкреатин, Мезим, Холензим.
  • Таблетками Аллохол, но их можно пить только при отсутствии симптомов сильного обострения.
  • Болеутоляющими средствами, это Баралгин, Но-шпа, Дюспаталин.
  • Минеральной водой (Смирновская, Славянская, Ессентуки №4 и №17).
  • Лекарственными травами – одуванчиком, кукурузными рыльцами, расторопшей, корнем лопуха.

При остром течении воспаления в поджелудочной железе назначают следующие препараты для лечения:

  • Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпа. С их помощью купируется болевой синдром, расслабляется гладкая мускулатура сфинктера Одди и желчевыводящий путей, снижается давление в двенадцатипёрстной кишке и желудке.
  • Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Декскетопрофен, которые купируют болевой синдром и уменьшают отёк.
  • Наркотические анальгетики – Морфин назначают при деструктивном панкреатите.

Лечебная диета

Питанию при воспалительных процессах в поджелудочной железе отводится важная роль. Рацион подбирается таким, который не провоцирует возобновление симптомов болезни после выздоровления. При этом должны всегда выполняться определённые правила приёма пищи:

  • Не переедать.
  • Кушать часто и маленькими порциями.
  • Не употреблять холодные или горячие блюда, а только в тёплом виде.

В момент кризиса, когда появляются болезненные симптомы, в первые 24 часа ничего не едят. Через каждые 15–20 минут пьют по несколько глотков кипячённой или минеральной воды Боржоми и Ессентуки, отвара шиповника, некрепкого зелёного чая, приготовленного из 1 столовой ложки сырья на стакан жидкости.

Диета при воспалении поджелудочной железы, начиная со второго дня после рецидива, состоит из следующего примерного перечня:

  • На завтрак можно варить жидкие каши на воде.
  • Разрешается пить ягодные компоты, смородиновый и клюквенный морсы, есть сухарики.
  • С 3 дня рацион разнообразят отварами из риса или овсянки. Из овощей делают жидкие пюре без масла. Каши из манки, перетёртой гречки или риса готовят как на воде, так и на молоке.

Начиная со второй недели в меню включают:

  • Рыбные и мясные суфле или паровые котлеты.
  • Омлеты без желтков.
  • Запечённые в духовке яблоки и груши.
  • Творог и молочнокислые продукты.
  • Слизистые крупяные супы.
  • Пудинги и пюре из овощей – картофеля, кабачков, тыквы с морковью.

Лечение в домашних условиях диетой подразумевает исключение:

  • Алкогольных напитков и пива.
  • Приправ и специй.
  • Жирной, копчённой и жареной пищи.
  • Колбас и консервов.
  • Конфет, тортов, пирожных и прочих подобных изделий, шоколада.
  • Кислых соков.
  • Солёной рыбы.
  • Кофе и бананов.

Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы продолжается в течение года. В дальнейшем, включая в рацион запрещённые продукты, есть вероятность повторных рецидивов.

Примерное меню на неделю при панкреатите:

Тест на состояние поджелудочной железы

Как мы выяснили, хронический панкреатит продолжается годами с периодической сменой рецидивов и ремиссий. Пройдите тест, чтобы выяснить в каком состоянии сейчас ваша поджелудочная железа, когда вам можно остаться дома и продолжить лечение народными средствами, а в каких случаях нужно срочно идти к гастроэнтерологу.

1. Какой стул при дефекации?

Частые поносы и редкие запоры.

Редкие поносы и запоры.

Плотный.

Изредка водянистый.

2. После приёма пищи появляется боль под левым ребром?

Никогда.

В редких случаях.

Почти всегда.

Часто.

3. Тошнит после еды?

Часто.

Всегда, а иногда и с рвотой.

Только после жирной или тяжёлой пищи.

Никогда.

4. Когда чувствуете усталость?

Никогда.

Во второй половине дня.

Всегда.

Только после физических нагрузок.

Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.

В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».

Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:

  • употребление жирной, острой и жареной пищи;
  • переедание;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • прием гормональных препаратов;
  • нервные потрясения;
  • травмы живота.

Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь желудка и т.п.

Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом. 

Симптомы воспаления поджелудочной железы

В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

  • острая боль под ребрами опоясывающего характера;
  • тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость и потливость;
  • повышение температуры тела.

Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.

Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:

  1. Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
  2. При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
  3. Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.

Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей

Хроническая форма

Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

  • отвращение к жирной пище;
  • боль в подреберье при физических нагрузках;
  • нарушение стула;
  • резкая потеря массы тела;
  • потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:

  1. Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
  2. Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:

  1. Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
  2. Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
  3. Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
  4. Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.

Диета

Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.

При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.

Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.

При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:

  • алкоголь;
  • специи, приправы;
  • жирное, жареное;
  • колбасы, копчености;
  • соленья, консервы;
  • кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.

Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.

Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Первым симптомом заболевания является боль, которая резко возникает под ребрами в верхней части живота. Протекать может в острой и хронической форме. При панкреатите запрещено заниматься самолечением, потому что это может ухудшить состояние больного и поспособствовать развитию опасных осложнений.

Особенности заболевания

Поджелудочная железа выполняет в организме человека следующие функции:

  • вырабатывает гормоны, которые необходимы для регулирования обменных процессов (глюкагон, липокаин, инсулин);
  • производит ферменты, принимающие участие в процессе переваривания пищи.

При воспалении орган увеличивается неравномерно. Чаще всего наблюдается расширение хвоста поджелудочной железы. Любое нарушение работы этого органа приводит к развитию негативных последствий. Если его протоки по различным причинам закупориваются, то прекращается поступление ферментов в кишечник, в результате чего они всасываются в ткань железы, провоцируя развитие воспалительного процесса. Отсутствие лечения приводит к гибели здоровых клеток органа, они замещаются соединительной тканью, и формируются кальцинаты (камни).

При воспалении в тканях органа происходят обширные некротические изменения, может развиться сахарный диабет, возникнуть другие опасные заболевания. Если болезнь протекает в острой форме, то симптомы патологии возникают внезапно, и выражены они ярко. При хроническом воспалении железы ее клетки разрушаются медленно, а периоды обострения чередуются с затишьем.

Симптомы

Симптомы при воспалении поджелудочной у мужчин и женщин одинаковы и напоминают интоксикацию организма: болит живот, человека тошнит и рвет. Но при этом возникают и другие признаки панкреатита, которые зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

При остром воспалении появляются колики и многократная рвота. Через некоторое время вверху живота возникает опоясывающая боль, отдающая в лопатки. В дальнейшем она становится ноющей, и постепенно снижается ее интенсивность.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • вздутие и запоры;
  • увеличенный живот;
  • бледность кожи лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • зловонный пенистый стул с непереваренными частицами пищи;
  • повышение температуры тела, дрожь;
  • отсутствие аппетита.

При появлении таких признаков следует срочно вызвать врача. Острый приступ может спровоцировать кровотечение в железе.

Если панкреатит не лечить, то острая форма через некоторое время переходит в хроническую. Человек постоянно испытывает плохое самочувствие, которое может сопровождаться следующими симптомами:

  • желтушность кожного покрова;
  • боль вверху живота после употребления жирных блюд или переедания;
  • снижение веса;
  • диарея.

Длительно протекающее заболевание разрушает железу и изменяет структуру ее тканей. Это приводит к развитию сахарного диабета, секреторной недостаточности и синдрому мальабсорбции.

Причины воспаления

Существует много причин воспаления железы у взрослых, но к основным относят:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • формирование камней в желчном пузыре.

Орган нередко воспаляется и у детей. Заболевание бывает острой и хронической формы. Чаще всего у ребенка наблюдается хронический панкреатит, протекающий вяло и приводящий к необратимым атрофическим изменениям паренхиматозного слоя железы.

К основным причинам панкреатита у детей относят:

  • пороки развития органа;
  • тупую травму живота;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания органов ЖКТ: гепатит, холецистит, язву желудка;
  • злокачественные опухоли;
  • прием некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
  • кишечные инфекции, которые вызывают стафилококк и сальмонелла;
  • бактериальные и вирусные бактерии: свинку, ветрянку, грипп, ОРВИ;
  • муковисцидоз;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение;
  • паразитарные инфекции: лямблиоз, аскаридоз.

Острый панкреатит

Развитие острого панкреатита у взрослых связано с воспалительным процессом в тканях органа. Чаще всего возникает он в результате агрессивного воздействия вырабатываемых ферментов, активизирующихся непосредственно в железе.

Это приводит к тому, что собственные клетки начинают перевариваться, орган становится больше, отекает, развивается некроз, и возникают скопления погибших клеток. Появление жировой дистрофии и большого количества мертвых клеток создает благоприятные условия для гнойного некроза.

К причинам острого панкреатита относят:

  • бесконтрольное применение лекарственных средств: ингибиторов протонной помпы, статинов, антибиотиков, стероидов;
  • травмы живота;
  • неправильный режим питания (принятие жирной пищи натощак);
  • эндокринные заболевания: гиперпаратиреоз, диабет, ожирение;
  • травмирование поджелудочной железы при проведении эндоскопической операции;
  • инфекции: вирус гепатита, микоплазма и др.;
  • отягощенную наследственность.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите у взрослых наблюдаются постоянные или периодические боли, а также эндокринная недостаточность. Такая форма характеризуется необратимыми изменениями паренхимы поджелудочной железы и развивается из-за недолеченного острого панкреатита.

К появлению хронического панкреатита у взрослых приводят следующие провоцирующие факторы:

  • повышение в крови содержания ионов кальция;
  • идиопатический панкреатит;
  • гипертриглицеридемия;
  • муковисцидоз;
  • чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • хронический алкоголизм;
  • прием некоторых лекарственных средств: эстрогенов, глюкокортикоидных гормонов, наркотических препаратов;
  • нерегулярное питание.

Осложнения заболевания

Осложнения при остром панкреатите связаны с тем, что в кровь проникает избыточное количество ферментов и продуктов распада ткани железы.

К негативным последствиям заболевания относят:

  • ферментативный разлитый перитонит;
  • острую почечно-печеночную недостаточность;
  • язвы слизистой оболочки ЖКТ;
  • психозы токсического генеза;
  • желтуху;
  • отек легких;
  • токсическую пневмонию.

В результате негативного воздействия раздражающих факторов на организм структура железы начинает медленно разрушаться с неспешным прогрессированием воспалительных реакций в ней.

Развиваются следующие осложнения:

  • сахарный диабет;
  • доброкачественная опухоль;
  • непроходимость в кишечнике;
  • сепсис;
  • гнойные процессы;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тромбоз в венозных протоках селезенки;
  • обострение панкреонекротического поражения тканей железы;
  • раковая опухоль.

Кроме того, может возникнуть варикозное расширение вен желудка и пищевода. Происходит это в результате воспаления головки поджелудочной железы, из-за чего она увеличивается в размере, а ее воротные вены сдавливаются.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу. Сначала он выслушает жалобы и поинтересуется особенностями питания. Затем осмотрит больного и прощупает живот. После этого направит пациента на сдачу анализов:

  • общий анализ крови — при воспалительном процессе повышается количество лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • определение в крови ферментов органа — их увеличение указывает на острую стадию панкреатита;
  • анализ кала — при воспалении в каловых массах присутствуют липиды.

Инструментальные обследования:

  • рентгенография брюшной полости — при панкреатите в железе обнаруживают кальцинаты;
  • УЗИ поджелудочной железы — определяет увеличенный размер железы, ее расширенный проток, неровность контуров, деформирование канальцев органа;
  • компьютерная томография — выявляет опухоли и кисты железы;
  • селективная ретроградная ангиография — позволяет определить, насколько хорошо поджелудочная железа снабжается кровью;
  • релаксационная дуоденография — выявляет, увеличена ли головка органа, изменен ли большой двенадцатиперстный сосочек.

Лечение воспаления

Первая помощь при обострении воспаления железы подразумевает проведение мероприятий, облегчающих состояние больного.

Чтобы уменьшить нагрузку на орган, запрещено принимать пищу. Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, ничего нельзя есть в течение 1–2 суток. Разрешено пить только отвар шиповника или негазированную минеральную воду в объеме 1-1,5 л.

До приезда врача не следует принимать ферментные препараты — Фестал, Креон, так как из-за этого состояние больного может только усугубиться. Человеку необходим полный покой и соблюдение постельного режима. Чтобы снять боль, на область пораженного органа можно приложить холодный компресс. Также для уменьшения болевого синдрома следует наклонить корпус вперед.

Нельзя самостоятельно принимать болеутоляющие препараты, потому что это может быть опасным. Но при хроническом воспалении поджелудочной железы лечение разрешено проводить Папаверином, Но-Шпой.

Препараты для лечения

Острую форму панкреатита лечат в стационаре, хроническую — в домашних условиях. Благодаря комплексному лечению медикаменты нормализуют функцию железы. Выбор препаратов зависит от того, в какой форме протекает болезнь, и от сопутствующих заболеваний:

  1. Антисептические кишечные средства. Оказывают противовоспалительное и вяжущее действие. К ним относят Де-Нол.
  2. Спазмолитики и анальгетики. Благодаря болеутоляющим средствам (Папаверин, Но-Шпа) снимается спазм гладкой мускулатуры и болевой синдром. Устраняют сильную боль анальгетики Аспирин и Парацетамол.
  3. H2 блокаторы. В целях угнетения панкреатической секреции используют Циметидин, Ранитидин, Фамотидин. В некоторых случаях принимают гормоны, уменьшающие выработку кислоты желудком, — Глюкагон, Соматостатин.
  4. Ферментные препараты. Применяют их с целью нормализации пищеварения и улучшения усвоения белков, жиров и углеводов. К ним относят Фестал, Панкреатин, Креон.
  5. Антацидные средства. Благодаря этим медикаментам нейтрализуется и снижается выработка соляной кислоты. Врач назначает Контролок, Гастрозол, Фосфалюгель.
  6. Антибиотики. Такие препараты широкого спектра действия устраняют воспаление в органах ЖКТ, препятствуют распространению инфекции в других органах, снижают развитие осложнений. К ним относят Гентамицин, Ампициллин.
  7. Препараты, которые уменьшают токсичность. Это физраствор, Гемодез, раствор Рингера.

Диета

При панкреатите важно следить за своим питанием. Необходимо соблюдать диету, чтобы нормализовать работу органа, защитить желудок и кишечник от агрессивной пищи, снизить активность желчного пузыря и предупредить болезни печени.

При хроническом протекании заболевания рекомендуется лечебный стол №5п. Диета должна быть питательной, с низким содержанием углеводов и жиров, чтобы не допустить перерождения печени в жировой гепатоз. Белка в рекомендуемых продуктах должно быть много.

Пищу рекомендуется употреблять в протертом или разваренном виде. Также ее готовят на пару, чтобы по максимуму обезопасить желудок. Подавать еду следует в теплом виде. При панкреатите нельзя переедать, чтобы пищеварительный тракт не испытывал повышенную нагрузку. Питаться нужно понемногу и дробно, 5–6 раз в день.

При воспалении железы необходимо отказаться от продуктов, которые способствуют выработке желудочного сока.

Запрещены:

  • мясные, грибные, рыбные супы, рассольник, борщ, щи, свекольник, окрошка;
  • пирожки в жареном виде, лепешки, свежий ржаной или пшеничный хлеб;
  • консервы, жареная, копченая, соленая и жирная рыба;
  • баранина, свинина, гусь, утка, копчености, мозги, почки, печень, колбасы;
  • вареные и жареные яйца;
  • пшеничные, кукурузные, пшенные, перловые крупы;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • острый томатный соус, хрен, кориандр, красный и черный перец;
  • варенье, мороженое, непротертые ягоды и фрукты, шоколад;
  • болгарский перец, шпинат, чеснок, редис, репа, редька, баклажаны, капуста;
  • баранье, говяжье, свиное сало;
  • виноградный сок, газированные напитки, крепкий чай, какао, кофе.

Продукты, которые разрешены при панкреатите, облегчают работу органа, снижают количество вырабатываемых ферментов и быстро продвигаются дальше из желудка и тонкого кишечника, не вызывая метеоризма. Пища при диете должна легко усваиваться и быть богатой на белок.

Рекомендованные продукты:

  • вчерашний хлеб, сухари, несладкое сухое печенье;
  • телятина, говядина, кролик, индейка, курица;
  • овощные супы с овсяной, манной крупой или вермишелью;
  • нежирная рыба: карп, минтай, треска;
  • рис, манка, овсяная, гречневая крупа;
  • запеченные яблоки, ксилит, некислые ягоды;
  • зеленый горошек, тыква, цветная капуста, свекла, кабачки, морковь, картофель;
  • омлет из белков;
  • кефир, йогурты, нежирный творог, простокваша, нежирные сыры;
  • соусы на овощном отваре;
  • растительное рафинированное масло, сливочное масло;
  • отвар шиповника, негазированная минеральная вода, чай с лимоном, соки, разведенные водой.

В день следует выпивать 1,5-2 л жидкости. Несоблюдение диеты приводит к развитию осложнений.

Последствия и профилактика

Нередко последствием панкреатита является нарушение пищеварения и воспаление желудка с покрытием его эрозийными образованиями небольшого размера. Во время приема жирной, острой или жареной пищи появляются колики, боль в животе, тошнота и рвота.

Может развиться непроходимость кишечника, диарея, метеоризм. Панкреатит провоцирует тахикардию, повышение или понижение артериального давления, ухудшение проходимости артерий, появление спазмов сосудов. Воспаление органа приводит к нарушению свертываемости крови, внезапным кровотечениям из незатянувшихся шрамов и ран.

Панкреатит может стать причиной появления патологических процессов дыхательной системы. При таком заболевании скапливается жидкостный состав плевральной части и легких, приводящий к их отеку. Иногда происходит утолщение тканей органов дыхания, из-за чего страдают бронхи, гортань, трахея, легкие.

Самым опасным последствием панкреатита является злокачественная опухоль. Если она небольшая, то удаляют только ту часть органа, которая ею поражена. Но если новообразование распространилось по всему органу, то полностью удаляют поджелудочную железу. При этом больной после проведенной операции вынужден до конца жизни принимать инсулин и другие препараты с необходимыми ферментами.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • исключение из рациона алкогольных напитков, жирной пищи;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • прием витаминных комплексов;
  • употребление необходимого количества жидкости в течение дня;
  • избавление от табакокурения;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, сердца.

Нельзя игнорировать рекомендации, данные врачом. Важно регулярно проводить санаторно-курортное лечение. Соблюдение всех требований помогает избавиться от воспалительного процесса поджелудочной железы и повысить выживаемость при таком заболевании.

При воспалении поджелудочной железы, симптомы и лечение которого должен знать каждый, необходимо срочно обратиться к специалисту для избежания серьезных последствий. Следует рассмотреть подробно признаки указанного заболевания, причины его формирования, методы лечения.

Механизм развития воспаления поджелудочной железы

Важным органом человека является поджелудочная железа, расположенная в левой части брюшной области человека.

Она выполняет жизненно важные функции внешней и внутренней секреции:

  • продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы (инсулин, липокаин, глюкагон);
  • производит пищеварительные ферменты, участвующие в пищеварительном процессе.

При любых функциональных нарушениях органа не заставят долго ждать серьезные негативные последствия для всего организма в целом.

Поджелудочный проток, объединяясь с общими желчными путями, выходит в двенадцатиперстную кишку ЖКТ человека, где участвует в переваривании пищи. В силу различных причин происходит закупорка протоков органа, от чего ферменты перестают поступать в кишечник и начинают всасываться в ткань железы, вызывая воспаление. В дальнейшем, если не принять меры к устранению воспалительного процесса, здоровые клетки поджелудочной железы погибают, происходит замещение их соединительной тканью с формированием кальцинатов («камней»).

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) считается тяжелой патологией, неблагоприятное развитие которой может подтолкнуть к возникновению обширных некротических изменений в тканях органа, сформировать сахарный диабет, привести к другим серьезным заболеваниям.

При панкреатите можно наблюдать острое или хроническое течение болезни.

Острая форма характеризуется внезапностью, стремительностью, ярким проявлением. Хроническое воспаление поджелудочной железы приводит к медленному разрушению клеток органа, развитию сахарного диабета. Данная форма патологии характеризуется чередующимися периодами обострения и затишья.

Необходимо выяснить, почему происходит закупорка протоков указанного органа, приводящая к возникновению в нем негативных процессов.

Причины возникновения панкреатита

Заболевание может наблюдаться в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Существующее мнение о том, что панкреатит — чисто мужская болезнь, связано с главной причиной его возникновения. Отправной точкой развития панкреатита в 98% случаев является злоупотребление спиртными напитками любой крепости на протяжении длительного периода. Специалистами высчитана среднестатистическая норма приема алкоголя. У мужчин она составляет не более 100 г крепких напитков в день, а для женщин, с учетом физиологических особенностей, — в 2 раза меньше. Любое превышение указанной нормы влечет за собой нарушение функциональности органа.

Другими часто встречаемыми причинами воспаления поджелудочной железы надо считать:

  • генетическую предрасположенность;
  • нездоровое питание с преобладанием жирной, острой и жареной пищи;
  • табакокурение;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • некоторые виды сильнодействующих лекарственных препаратов (НППП, Фуросемида);
  • желчнокаменную болезнь;
  • аллергические реакции;
  • болезнь Крона;
  • муковисцидоз;
  • патологии печени;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • травмы брюшины;
  • оперативные вмешательства;
  • паразитические инвазии и др.

Иногда воспаление железы происходит по необъяснимым (идиопатическим) причинам.

Теперь следует определить, какие проявляются признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптоматика острого и хронического панкреатита

Если воспалилась поджелудочная железа, то неотъемлемым признаком болезни считаются боли различной локализации и интенсивности. Они могут носить колющий, режущий, острый, ноющий, опоясывающий характер.

Тип и локализация боли определяется в зависимости от части поджелудочной железы, в которой происходят патологические процессы. Указанный орган подразделяется на тело, головку и хвостовую часть.

При воспалении головки поджелудочной железы ощутимые болевые ощущения сосредоточены в правом боку брюшины. Патология тела органа проявляется ноющей болью в средней части живота. Блуждающие, размытые боли непонятной локализации свидетельствуют о полном поражении органа. При воспалении хвоста поджелудочной железы наблюдаются болезненные проявления в левой части брюшины.

При принятии определенного положения тела, к примеру, наклонившись вперед и согнувшись, можно почувствовать некоторое облегчение.

Другими характерными симптомами при воспалении поджелудочной железы являются:

  • диспепсические проявления — тошнота, рвота, метеоризм, понос и пр.;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • быстрая утомляемость.

Если отсутствует правильное лечение при острой форме панкреатита, то заболевание плавно переходит в хроническую стадию.

Особенностью протекания хронического воспаления поджелудочной железы у женщин и у мужчин считается чередование периодов обострения с ремиссией. Со временем больной сильно теряет в весе из-за развившегося гиповитаминоза. Постоянное воспаление указанного органа со временем приводит к повреждению клеток, вырабатывающих инсулин, отчего существует высокий риск развития сахарного диабета. Встречается бессимптомная форма течения хронического панкреатита.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа? При проявлении первых симптомов панкреатита следует срочно обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий.

Комплексная диагностика включает:

  • подробный опрос больного о симптомах болезни;
  • визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи, слюны, кала;
  • клинические инструментальные исследования.

При первичном разговоре с пациентом лечащий врач подробно расспрашивает его о проблемах со здоровьем, образе жизни, питании, наследственных заболеваниях, получает другую важную для постановки диагноза информацию. После этого специалист проводит тщательный визуальный осмотр больного и определяет предварительный диагноз. Для точного его подтверждения проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы крови очень информативны при определении панкреатита.

Повышенный уровень ферментов в крови свидетельствует об остром приступе болезни, блокировке желчных путей, наличии воспалительного процесса в организме.

К инструментальным исследованиям диагностики можно отнести:

  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом;
  • лапаротомию и др.

После проведения диагностических мероприятий, подтверждающих симптомы воспаления поджелудочной железы, врач назначает эффективную схему лечения, используя индивидуальный подход к каждому больному. Диагностику предстоит проводить и в дальнейшем для обеспечения контроля за восстановлением поджелудочной железы.

Традиционное лечение панкреатита

Воспаление поджелудочной железы в зависимости от тяжести течения болезни может проводиться как в специализированном отделении медицинского учреждения, так и в домашних условиях.

Традиционное лечение указанного органа может быть:

  • терапевтическим;
  • оперативным.

Задачи терапии, когда воспаляется поджелудочная железа, направлены на устранение:

  • причинного фактора, вызвавшего патологию;
  • боли;
  • диспепсии;
  • недостатка ферментов, необходимых для переваривания пищи;
  • сбоя в нормальном функционировании ЖКТ;
  • эндокринной недостаточности;
  • вторичных симптомов.

Для решения указанных задач используются специализированные препараты разной направленности, а именно:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • ферментосодержащие средства;
  • антациды;
  • инсулиносодержащие средства;
  • антиоксиданты и пр.

Для купирования боли, основного признака указанной патологии, назначаются анальгетики и спазмолитики. К ним можно отнести:

  • Но-шпу;
  • Папаверин;
  • Платифиллин;
  • Атропин;
  • Промедол и др.

Врач выбирает лекарственное средство в зависимости от формы болезни и интенсивности боли. При воспалении поджелудочной железы лечение ферментативной недостаточности производится следующими лекарственными средствами:

  • Ликреаз;
  • Креон;
  • Фестал;
  • Энзистал и др.

Указанные препараты позволяют уменьшить проявления дисфункции поджелудочной железы, избежать некоторых опасных последствий болезни.

Группа антацидов применяется для устранения внешнесекреторной недостаточности. Для нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой желудком в повышенных количествах при панкреатите, назначаются следующие препараты:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель и др.

Для ликвидации диспепсических проблем используют препараты:

  • от тошноты и рвоты — Дюспаталин, Церукал;
  • от поноса и дисбактериоза — Смекту, Хилак Форте;
  • от интоксикации организма — Активированный уголь, Энтеросгель.

При присоединении к панкреатиту инфекции применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Лечение болезни при гибели клеток, вырабатывающих инсулин, предусматривает в качестве заместительной терапии пожизненных инъекций инсулина.

Острая форма панкреатита, хроническое воспаление поджелудочной железы в фазе обострения, различные осложнения болезни требуют стационарного лечения. Долечивание болезни осуществляется в домашних условиях.

Лечение тяжелых случаев панкреатита

Как лечить сложные, запущенные случаи панкреатита, если методы консервативной терапии себя исчерпали? Хирургическое вмешательство при болезнях поджелудочной железы производится в крайних случаях, т.к. указанный орган очень просто повредить во время проведения различных манипуляций.

В медицинской практике встречаются 2 вида операций:

  • открытая;
  • малоинвазивная.

Прямыми показаниями к открытой операции на поджелудочной железе является распространение омертвевших тканей органа, камни в его протоках и пр. Во время хирургического вмешательства удаляется источник опасности, производится дренирование брюшины.

Современными малоинвазивными методами при помощи лапароскопии могут быть удалены камни из протоков поджелудочной железы, ограниченные участки некроза органа. Операция проводится при помощи специального оборудования путем небольших проколов брюшной полости, под постоянным компьютерным мониторингом.

Осложнениями воспаления поджелудочной железы, симптомы, лечение которого были рассмотрены выше, являются:

  • обширный некроз органа;
  • кисты;
  • опухолевые злокачественные или доброкачественные образования и пр.

Для устранения таких негативных последствий панкреатита требуется оперативное вмешательство.

Дополнительные методы лечения панкреатита

Необходимыми дополнительными условиями эффективного лечения при воспалении поджелудочной железы надо считать:

  • особое питание;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный и физический покой;
  • образ жизни без вредных пристрастий.

Специальная диета при панкреатите включает:

  • правила питания;
  • разрешенные и запрещенные продукты.

При остром приступе болезни необходимо выдержать 1-3 дневное голодание. Можно пить негазированную воду, сироп шиповника.

К другим правилам питания относятся:

  • применение способов приготовления пищи — варки, запекания, на пару;
  • исключение термической обработки растительных или животных масел;
  • употребление разрешенных продуктов питания;
  • соблюдение строгого режима потребления пищи.

Рекомендуемыми продуктами питания при панкреатите считаются:

  • крупяные супы;
  • картофель;
  • нежирная рыба;
  • омлет;
  • постное мясо;
  • отварные овощи;
  • творог;
  • кефир и др.

Больным с проблемами поджелудочной железы следует забыть навсегда о продуктах и напитках:

  • алкоголе любой крепости;
  • газированных напитках;
  • кислых соках;
  • колбасах;
  • копченостях;
  • острой, жирной, соленой пище;
  • консервах;
  • выпечке;
  • шоколаде и др.

Больной панкреатитом должен с первых дней болезни придерживаться правильного питания. Без соблюдения специальной диеты вылечить поджелудочную железу не удастся.

Народная медицина в борьбе с панкреатитом

При избавлении от хронического панкреатита в домашних условиях в качестве дополнения к основному лечению могут применяться методы народной медицины. Консультация с лечащим врачом по поводу их использования является обязательной. Народное лечение преследует цель — восстановление нормальной работы поджелудочной железы.

Обладают желчегонным эффектом, хорошо устраняют воспаление, боль при панкреатите как у женщины, так и у мужчины лекарственные травы:

  • чистотел;
  • подорожник;
  • одуванчик;
  • семена укропа;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой;
  • трехцветная фиалка и др.

Для приготовления целебного отвара необходимо насыпать в кастрюлю в равных пропорциях перечисленные сухие травы, заварить кипятком и подержать на открытом огне 5 минут. После этого процедить и охладить. Употреблять до еды 3 раза в день по 100 г. Для приготовления лечебного отвара можно использовать различные вариации трав.

Другими доступными для каждого больного панкреатитом целебными средствами являются овес и свежий картофель.

Овсяный отвар готовится достаточно просто. Овсяные хлопья в количестве 200 г нужно залить 1 л кипятка и поварить 10-15 минут. Затем отвар залить в термос и дать настояться 10-12 часов. Употреблять по 100 г 2 раза в день на протяжении месяца.

Хорошо зарекомендовал себя в снятии воспаления поджелудочной железы сок свежего картофеля. Для этого свежий очищенный картофель измельчается на терке и из полученной массы выжимается сок. Употреблять его нужно 2-3 раза в день в перерывах между едой по 100 г.

Рецептов, которые предлагает народная медицина для лечения панкреатита, великое множество. Важно сделать для себя правильный выбор и проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение по теме

Таким образом, при первых признаках воспаления поджелудочной железы следует незамедлительно обратиться к специалисту для назначения комплексного эффективного лечения. Только в этом случае можно восстановить и сохранить указанный орган в работоспособном состоянии на долгие годы.