Симптомы и лечение болезни тазобедренного сустава

Из-за больших перегрузок заболевания тазобедренного сустава (ТБС) стоят в списке самых распространенных. Болезни бедренного сустава у женщин встречаются чаще из-за особенностей строения таза, нагрузок во время беременности и родов, они тоньше и более хрупкие, чем у мужчин. Врожденная патология суставов у детей — также не редкость. Среди 2019 новорожденных у 5 ее диагностируют.

Причины дефектов в тазобедренном суставе

  • Переломы и вывихи костей таза или бедра.
  • Воспаление мышечных тканей и сухожилий.
  • Грыжа тазобедренного сустава и невралгия.
  • Инфекционные воспаления.
  • Патологии позвоночника.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Туберкулез.
  • Ожирение.

Тазобедренный сустав: основные заболевания, симптомы и лечение

Дисплазия ТБС

Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

Симптомы Лечение
Асимметрия складок на бедрах и ягодицах Широкие пеленания​​​​
Укорочение бедра Специальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка
Отставание в психомоторном развитии Лечебная гимнастика и массаж
Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани Электрофорез с кальцием

Нельзя без разрешения ортопеда снимать фиксирующие приспособления и ставить ребенка на ножки, поскольку недолеченная дисплазия приводит к инвалидности.

Бурсит: как лечить воспаление?

Одной из форм бурсита может быть вертельная.

В результате патологии изменяется форма и объем одной из 3-х синовиальных сумок, происходит деформация стенок и изменяется качество синовиальной жидкости. В зависимости от локализации воспаления бывает вертельный бурсит, подвздошно-гребешковой и седалищный. На ранних стадиях появляется острая боль в области бедренного сустава, усиливающаяся при сгибании/разгибании. По мере развития заболевания, боль становится тупой. Может наблюдаться припухлость в зоне воспаления.

Лечение бурсита

  • Ограничение физической активности, в том числе использование вспомогательных средств (трости или костыли).
  • Назначение противовоспалительных таблеток и уколов. Однократное введение гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления.
  • Если болезнь запущена, показано артроскопическое удаление синовиальной сумки.

Коксартроз или деформирующий остеоартроз

Прогрессирующее заболевание, разрушающее хрящевую и костную ткань ТБС. Чаще является следствием других заболеваний тазобедренного сустава, таких как дисплазия, асептический некроз, атеросклероз, недолеченные травмы, а также инфекционных заболеваний и интоксикаций. Имеет три стадии, что описаны в таблице:

Стадия Симптомы Лечение
1 Боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются к III (последней) стадии заболевания Пока недуг еще не поразил соседние ткани и наросты показана диета, прием комплекса витаминов и минералов, физиотерапия и ЛФК
2 Боль отдает в колени, пах, прямую кишку и часто беспокоит во время покоя и сна Назначают хондропротекторы-стимуляторы регенерации хрящевой ткани, сосудорасширяющие препараты, нормализующие кровоснабжение и миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы бедра
3 Хромота и атрофия мышц бедра Пациенту может быть назначено эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным

Болезнь Пертес-Легга-Кальве

Отсутствие нормального снабжения кровью этого сочленения ведет к постепенному отмиранию головки бедренной кости.

Остеохондропатия головки бедренной кости — преимущественно детское заболевание. Причиной недуга является расстройство нормальной работы систем кровоснабжения тазобедренного сустава (например, из-за травмы) в тандеме с врожденной предрасположенностью. Его последствия — асептический некроз неинфекционной природы. К симптомам относят:

  • незначительные боли в суставе, усиливающиеся по ходу развития недуга;
  • легкое волочение ноги, хромота;
  • отек и слабость мышц бедра;
  • тугоподвижность нижних конечностей.

Лечение длительное, консервативное (3—4 года) включает в себя:

  • централизацию головки бедра в вертлужной впадине с помощью ортопедических приспособлений;
  • вытяжение бедра;
  • ЛФК, массажи, ангиопротекторная физиотерапия;
  • остео- и хондропротекторы;
  • реконструктивно-восстановительное оперативное вмешательство (при запущенной болезни).

Трохантерит

При трохантерите страдают сухожилия бедренной кости.

Это воспаление или повреждение бедренных сухожилий. Такие болезни тазобедренного сустава у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. В особой зоне риска находятся женщины в период климакса, когда снижается эластичность сухожилий, а мышечная ткань слабеет. Спровоцировать воспаление могут существенные перегрузки ног (особенно в сочетании с переохлаждением и инфекцией), невралгии, травмы и лишний вес. Симптоматика:

  • болевые приступы (могут быть резкими и интенсивными) по наружной поверхности бедра, возникающие при движении, которые в спокойном состоянии утихают;
  • сильные ночные приступы в положении лежа на боку, если болезнь запущена;
  • двигательная функция не нарушена.

Лечение патологии

  • Противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие средств и локальные блокады.
  • Физиотерапия и ЛФК после устранения воспаления и болевого эффекта.

Синовит тазобедренного сустава

При такой патологии в суставной оболочке скапливается избыточное количество синовии.

Воспалительный процесс в суставном отделе (синовиальной оболочке), сопровождающий скоплением жидкости. В основном им страдают мальчики от 3-х до 10-ти лет, и это может стать причиной хромоты. Провоцируют заболевание ОРВИ, флегмона, пневмококки, стафилококки, а также травма. В зависимости от вида скапливаемой жидкости различают гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Развитие заболевания довольно быстрое:

  • затруднение опоры и ограничение движений;
  • спазмы мышц;
  • отечность и припухлость сустава;
  • слабость, высокая температура и озноб (при гнойном синовите);
  • сильные ночные боли сустава появляются, лишь когда болезнь переходит в хроническую стадию.

Лечение включает:

  • противовоспалительные таблетки и уколы;
  • антибактериальные препараты;
  • медикаменты для выработки синовиальной жидкости и стабилизаторы клеточных мембран;
  • фиксация пораженного сустава;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • ЛФК и массажи;
  • пункция для удаления жидкости из суставной сумки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Заболевание может приводить к частым переломам костей.

Системное заболевание обмена веществ и, если его не лечить, имеет серьезные последствия: хрупкость и ломкость костей и суставов. Остеопорозом чаще страдают женщины, особенно в период гормонального сбоя, а также люди преклонного возраста. Перелом шейки бедра — распространенная травма у пожилых людей. Лечение переломов рекомендуют эндопротезированием. Проблем с тазобедренным суставом и хрупкостью костей можно избежать. Для этих целей есть ряд препаратов, тормозящих разрушение костной ткани:

  • антирезорбтивные средства — кальцитонины, бисфосфонаты;
  • стимуляторы образования костной ткани — препараты фтора, стронция, анаболические препараты;
  • комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов;
  • препараты многопланового действия на кости — «Кальцитонин», «Миакальцик», витамин D и его метаболиты.

Некроз головки бедренной кости

Еще патология называется инфаркт тазобедренного сустава, поскольку причина — нарушения кровотока в сосудах, питающих сустав. Заболевание, как правило, диагностируют у мужчины в возрасте 20—45-ти лет, и развивается оно стремительно. Первым симптомом будут резкие боли в паху и бедре, часто отдающие в колено или ягодицу. Чуть позже появится хромота и ограничение подвижности.

Медикаментозное лечение традиционное: противовоспалительные препараты, комплексы витаминов и минералов, антитромботические и сосудорасширяющие препараты. При передвижении обязательно использовать опору на костыли или трость. Если заболевание запущено, применяют малоинвазивные хирургические методики, такие как декомпрессивная операция.

Тендинит — воспаление мышечных связок и прилегающих тканей

Патология часто встречается у людей, часто испытывающих повышенную физическую нагрузку.

Диагностируют обыкновенно у спортсменов и у людей старше 40-ка лет. Причиной служат однотипные физические нагрузки, травмы, инфекционные и воспалительные болезни, а также изменения в мышечных волокнах и сухожилиях на фоне старения организма. Треск и хруст при движении поврежденной конечностью, резкая боль при пальпации, покраснение кожи в зоне воспаления и повышение температуры тела — все это признаки тендинита. Снять воспаление помогают холодные компрессы, фиксация сустава и ограничение движения, обезболивание, прием противовоспалительных препаратов, а также минеральные и грязевые ванны.

Диагностика болезней тазобедренного сустава

К заболеваниям тазобедренного сустава нужно относиться очень серьезно и не заниматься самолечением. Характер болевых ощущений поможет квалифицированной диагностике. Общий осмотр и пальпация дадут вектор направления для более глубокого анализа состояния пациента и сделают обследование более качественным. Анализ крови укажет на количество важных микроэлементов и качество метаболических процессов в организме. Давно уже в арсенале современных медиков лучевая диагностика суставов (рентген, артрография, компьютерная томография, а также магнитно-резонансная терапия и УЗИ помогают правильно диагностировать заболевание. Здоровый тазобедренный сустав — залог долгой трудоспособности человека.

Женщины подвержены болезням тазобедренного сустава гораздо больше чем мужчины. Причина состоит в том, что у женщин в процессе эволюции развилась более мощная функция иммунной защиты организма.

Возникшее воспаление приводит к болезненной иммунной реакции. Чаще всего заболевания тазобедренных суставов возникают в пожилом возрасте (из-за гормональных изменений) или же после полученной травмы.

Чем опасны данные болезни для женщин?

Данные болезни очень опасны и могут приводить к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Из-за деформации или разрушения тазобедренного сустава женщина может полностью потерять способность передвигаться и стать инвалидом.

Также очень многие заболевания тазобедренных суставов имеют воспалительный характер, а это значит, что воспаление может распространиться на внутренние органы, в том числе на органы малого таза, почки, печень, желудок. Очень часто при сильных воспалительных процессах может возникать сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые болезни тазобедренного сустава могут привести к серьезным нарушениям внутренних органов, а это в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах немедленно обращаться к врачу.

Особенности протекания данных заболеваний у женщин

Строение тазобедренного сустава

одинаково как у мужчин, так и у женской половины человечества. Казалось бы, и болезни должны быть одинаковыми, однако это совсем не так.

Фактор пола очень важен для определения причин появления того или иного недуга опорно-двигательного аппарата. Мужчины чаще всего болеют из-за большой физической нагрузки на сустав, полученных сильных травм (коксартроз), злоупотребления алкоголем и сигаретами (подагра), а также из-за наследственной предрасположенности.

У женщин же данные заболевания связаны с аутоиммунными болезнями, дефицитом эстрогенов в период менопаузы, лишним весом (ревматоидный артрит). В данном случае необходима очень тщательная и сложная диагностика, так как многие болезни тазобедренных суставов являются лишь следствием более серьезных и опасных изменений, проходящих в организме женщины. Большинство таких заболеваний имеют хроническую форму и очень сложно поддаются лечению (а иногда и вообще неизлечимы).

Многие заболевания поражают людей независимо от их пола (коксартроз). Однако есть и те, которые возникают в основном у прекрасной половины человечества.

Каковы болезни тазобедренных суставов у женщин?

Существует множество заболеваний, которые могут поражать тазобедренные суставы женщин. Рассмотрим наиболее распространенные и часто диагностируемые.

Тазовая невралгия

Данная болезнь возникает в случае зажатия нерва между костями, сухожилиями или связками. Сопровождается сильными болями, которые могут пройти уже через пару минут или длиться несколько дней. Боль отдает в район поясницы и в ногу. При этом может возникать хромота, онемение кожи, снижение двигательных рефлексов.

Нерв может защемить от переохлаждения, из-за травмы, ушиба или даже после инфекционных заболеваний и при наличии других суставных болезней. Лечится невралгия при помощи обезболивающих препаратов и массажей.

Дисплазия

Данная болезнь представляет собой повреждение соединительной ткани, что приводит к излишней подвижности сустава. Это врожденное заболевание, которое обусловлено неправильным развитием нижних конечностей. Дисплазия может приводить к вывихам и подвывихам.

У женщин взрослого возраста данная болезнь хорошо заметна – она приводит к укорачиванию одной ноги. Максимально отвести бедро в сторону при дисплазии невозможно, двигательная активность снижена, при ходьбе возникают боли и может быть слышен довольно сильный хруст.

Лечить недуг можно при помощи физиотерапии (электрофорез с кальцием), массажей и лечебной физкультуры. Консервативные методы лечения чаще всего не дают явного положительного эффекта, исправить ситуацию можно только оперативным способом, лучше всего это сделать в раннем возрасте.

Некроз

Данное заболевание представляет собой разрушение тазобедренного сустава. Это происходит из-за нарушения кровообращения в костных тканях. Кровь меньше «приносит» питательных веществ, именно это является основной причиной начала разрушения. Нарушаться кровообращение может из-за ряда других факторов, это могут быть аутоиммунные заболевания, неправильное лечение травм, перенесенные вирусные заболевания, либо же прием сильнодействующих лекарств. Часто причинами могут являться вредные привычки, такие как алкоголизм.

Стадии некроза

Симптомами данного недуга является боль, хромота, отсутствие возможности полноценно поднимать либо отводить ногу в сторону. В запущенном состоянии появляется различие в мышечной массе здорового и больного бедра. Данный недуг очень опасен и может привести к инвалидности.

Диагностировать и лечить некроз довольно сложно, так как данное заболевание представляет собой лишь побочное явление более сложных нарушений, происходящих в организме.

Лечение должно быть направлено на устранение причины нарушения кровообращения в районе бедра. Для снятия симптомов применяют обезболивающие препараты, физиотерапию, массажи и специальные упражнения. Лечение основного заболевания, спровоцировавшего некроз, очень индивидуально и зависит от результатов диагностики.

Остеопороз

Данное заболевание представляет собой снижение плотности костной ткани из-за нарушения метаболизма, проходящего в ней. Это хронический недуг приводящий к хрупкости и ломкости костей. Чаще всего данная болезнь встречается у женщин пожилого возраста – ее причиной являются гормональные сбои, происходящие в климактерический период.

Симптомы данного заболевания следующие:

  1. Судороги (чаще проявляются в ночное время).
  2. Жжение в области бедра.
  3. Появление болезненных ощущений в районе поясницы.
  4. Утомление, слабость и общее плохое самочувствие.
  5. Появление сахарного диабета.

Для лечения данного недуга врач назначает гормональные препараты (эстрогенная терапия) и специальную диету, богатую кальцием и витамином D.

Артроз

Это прогрессирующее заболевание, при котором постепенно разрушаются хрящи и кости тазобедренного сустава. По статистике от данного заболевания больше страдают женщины пожилого возраста. Травмы, большая нагрузка на сустав, эндокринные нарушения, болезни опорно-двигательного аппарата – все это может привести к развитию данного недуга.

На начальном этапе развития болезни женщина ощущает лишь легкий дискомфорт в области бедра, затем возникают боль, хромота, уменьшение мышечной массы в районе больного сустава, укорачивание конечности.

Лечение недуга зависит от его стадии. На первых стадиях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, нимесулид) либо глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог). Часто для восстановления хрящей прописывают хондропротекторы (артра, дона). Запущенная форма заболевания лечится только хирургическим путем.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов, возникшее в процессе инфекционного заболевания или после него. Развивается у женщин молодого возраста чаще всего после кишечных или урогенетальных инфекций, гриппа или ОРВИ. В данном случае реактивный артрит выступает не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого инфекционного недуга.

Заболевание сопровождается болью, отеком и покраснением в районе тазобедренного сустава, повышением температуры тела, вялостью и утомляемостью. При ходьбе ощущается боль и скованность движений. Часто данный недуг вызывает конъюнктивит и уретрит.

Лечение недуга полностью зависит от того, какое заболевание являлось его причиной. При урогенетальных инфекциях назначают антибиотики (ципрофлоксацин, доксициклин). Если виной всему кишечные инфекции, врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, мовалис). При правильном лечении обычно через 3-5 месяцев пациент выздоравливает, однако иногда болезнь может переходить в хроническую форму.

Ревматоидный артрит

Причины данного заболевания до конца неизвестны. Это может быть наследственный фактор, сбои в иммунной системе, попадание в организм инфекции, либо же полученные ранее травмы. Данный недуг довольно редко возникает в тазобедренном суставе, однако такие случаи встречаются.

Для данной болезни характерна боль и скованность в суставе (особенно по утрам), повышенная температура тела, слабость, снижение аппетита и резкое похудение. В запущенном состоянии может происходить разрушение и деформация суставного хряща. Воспалительный процесс в организме может привести к серьезным последствиям (почечной, сердечно-сосудистой недостаточности).

Для лечения назначают курс противоревматических препаратов (метотрексат, азатиоприн), также применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен) и гормональную терапию (дексаметазон, преднизолон).

Онкология

Злокачественные опухоли могут возникать и в тазобедренном суставе, однако чаще всего это метастазы при раке матки, кишечника либо других органов. При этом женщина чувствует мучительные боли в области поражения, истощение, тошноту, слабость потерю аппетита. Симптомы могут разниться в зависимости от того какой орган поражен опухолью.

Онкологию лечат при помощи химиотерапии, лучевой терапии или же при помощи оперативного вмешательства.

Болезнь Пертеса

Это неинфекционная болезнь, которая приводит к разрушению головки бедренной кости. Недуг сопровождается хроническими болями в ноге, хромотой, нарушением функций сустава. Для облегчения болезненных ощущений есть необходимость фиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Заболевание развивается с раннего возраста и хотя чаще всего данному недугу подвержены именно мальчики, у девочек данная патология также встречается.

Лучшим вариантом будет санаторное лечение с применением физиопроцедур, массажей и специальной лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, но-шпа), антиагреганты (трентал) и мультивитамины.

Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.

Строение тазобедренного сустава

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

Боль в тазобедренном суставе

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.

При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Воспаления суставов таза

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Артроз тазобедренного сустава

Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава

Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

  1. вывихи;
  2. переломы;
  3. растяжения или разрыв связок.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Вывихи

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

Симптомы вывиха:

  • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
  • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • появление гематомы.

Переломы

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Перелом шейки бедра

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

Симптомы перелома:

  1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
  2. невозможность движения ногой в положении лежа;
  3. быстро появляющаяся отечность;
  4. появление гематомы;
  5. выворачивание ноги наружу;
  6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

Связки

Связки тазобедренного сустава

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

Стадии некроза суставов таза

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Воспаление сумки бедренного сустава

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Сумка (бурса) тазобедренного сустава

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Наследственные заболевания

Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 26.01.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Основные болезни тазобедренного сустава:

  • 1. Артроз.
  • 2. Артрит.
  • Реактивный артрит
  • Септический (инфекционный) артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
  • 4. Онкология.
  • 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Реклама:

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

  1. ревматоидный,

  2. реактивный,

  3. вызванный специфической инфекцией,

  4. псориатический,

  5. подагрический.

Реактивный артрит

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Септический (инфекционный) артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

Реклама:

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Псориатический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

Степени врожденного вывиха бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

  • массаж,
  • влажное тепло,
  • тепловая терапия (чередование холода и тепла),
  • лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
  • бальнеотерапия (лечение грязями),
  • гидротерапия,
  • электротерапия,
  • лазеролечение,
  • магнитолазерная терапия,
  • применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Артродез.
  3. Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

  1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
  2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
  4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
  5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
  6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

Номер упраж-нения

Техника выполнения

Примечания

1

  1. Выполняется лежа на животе, руки располагаются вдоль тела.
  2. Медленно, поочередно поднимать ровные ноги с отрывом от пола на 15 см.
  3. Зафиксировать их на 30 секунд, постепенно плавно опустить. Выполнить по одному разу.
  4. Затем повтор 10-12 раз, но с фиксированием вверху на 2 секунды.

Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц.

Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать.

2

  1. Выполняется лежа на животе, расслабленные руки по бокам.
  2. Одну ногу согнуть в колене, вторая прямая.
  3. Согнутую ногу медленно поднять на максимальную высоту и зафиксировать на 40 секунд.
  4. Плавно опустить ногу, расслабиться.
  5. Чередовать ноги.
  6. Далее сделать повтор 10-12 раз с фиксированием вверху на 2 сек., после каждого раза расслабляя мышцы.

3

  1. ИП как в первом упражнении.
  2. Медленно приподнять обе прямые ноги на 10-20 см от пола.
  3. Вверху развести ноги в стороны, затем медленно сомкнуть.
  4. Не опуская ног надо сделать 8-10 повторов.

При выполнении рывков не делать.

Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам.

4

  1. ИП – лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, верхнюю выпрямить.
  2. Поднимать прямую ногу под углом 45о, удерживая ее на весу полминуты, медленно опустить, расслабиться. Повторить другой ногой.

5

  1. Начало упражнения аналогично №4, но вверху задержать.
  2. Медленно вывернуть прямую ногу и голеностоп наружу, потом так же медленно вывернуть внутрь.
  3. Вращения повторить 10 раз, не опуская ногу, затем медленно опустить, расслабиться.
  4. Перевернуться и сделать на другом боку.

Выполнять обязательно медленно!

6

  1. ИП – лежа на спине.
  2. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч.
  3. Руки лежат вдоль корпуса.
  4. Опора на плечи, медленно поднять таз вверх насколько получится это сделать, фиксация вверху на полминуты.
  5. Опуститься медленно.
  6. Сделать один раз и повторить в ускоренном режиме с фиксацией вверху на 2 секунды 12-15 р.

7

  1. Сесть на пол, ноги вместе ровные.
  2. Выполнять наклоны вперед.
  3. Старайтесь руками схватить стопы.
  4. В согнутом положении зафиксироваться на 2-3 мин., постарайтесь расслабиться.

Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно!

Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия.

Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце.

При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно.

8

  1. ИП – сидя на стуле.
  2. Выполнять медленное поочередное выпрямление и приподнимание прямой ноги максимально вверх.
  3. Фиксация вверху на полминуты-минуту.
  4. Медленно опустить, расслабиться.
  5. Сделать 2-3 повтора.

9

  1. Для снятия спазмов в боковых бедерных мышцах сесть на пол, прислониться спиной к стене.
  2. Прямые ноги развести в стороны максимально, насколько получится.
  3. В таком положении согнуть больную конечность и поставить стопу на пол.
  4. Затем медленно, помогая руками, попытаться наклонять колено внутрь до возникновения практически болезненного напряжения.
  5. Попытаться возвратить на место, делая сопротивление руками.
  6. Это напряжение надо продлить на 10 секунд.
  7. Повторить 3-4 р.

Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно.

ЛФК при артрозе­

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019