Себорейная экзема: причины, симптомы, лечение домашними средствами

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейная экзема (синонимы: себорейный дерматит, диссеборейный дерматит, болезнь Унны) — хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез, выявляющееся в богатых сальными железами участках кожи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология себорейной экземы

Средняя встречаемость заболевания среди популяции составляет 3-5%, однако у пациентов с им-мунодефицитами оно встречается значительно чаще: от 30 до 80%. Как правило, начинается в период полового созревания, однако может развиться в любом возрасте. Большинство пациентов заболевает в возрасте до 30 лет, после 50 лет риск возникновения заболевания вновь возрастает. Мужчины болеют чаще. Основная жалоба пациентов — зуд, усиливающийся при потоотделении. Состояние чаще ухудшается в зимнее время.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины и патогенез себорейной экземы

Причины и патогенез себорейной экземы до настоящего времени изучены недостаточно. Существенную роль в ее развитии играют генетические факторы, гиперпродукция сальных желез, патологические изменения функции сальных желез, бактерии, обнаруживаемые в устьях волосяных фолликулов и сальных желез, стресс, аллергические реакции.

Гиперфункция сальных желез является важным предрасполагающим фактором. У новорожденных сальные железы активны вследствие эндогенного образования андрогенов, поэтому себорейная экзема может развиться у детей до 3 месяцев. В более позднем возрасте активность сальных желез снижается, поэтому развитие себорейной экземы происходит менее часто. Влиянием андрогенов объясняется и более частое возникновение заболевания у мужчин. Качественные изменения кожного сала доказаны не были.

О роли нервной системы свидетельствуют такие факты, как связь болезни Паркинсона и себорейной экземы. При полиомиелите или сирин-гомиелии кожные изменения часто имеют место только в области поражения тройничного нерва. Пациенты также часто подчеркивают, что стресс усугубляет кожные проявления. Проявления заболевания более выражены в зимнее время. При недостатке цинка или энтеропатическом акродерматите повышен риск развития себорейного дерматита. Имеет место нарушение обмена эссенциальных жирных кислот. Недостаточность витамина В также может вызвать подобный дерматоз.

В настоящее время широко изучается возможная роль дрожжей Malassezia (Pityrosporum) в развитии себорейного дерматита. Связь подтверждается тем, что при лечении себорейной экземы противогрибковыми препаратами наблюдается уменьшение проявлений заболевания и уменьшение колонизации кожи Malassezia. Количество дрожжевых клеток на поверхности кожи больного значительно превышает нормальные показатели (5*105 см2у здоровых и 9,2х105 см-2 у больных себорейной экземой). Мицелиальная фаза грибов при себорейной экземе встречается у 26% больных (у здоровых — в 6% случаев). Предполагают также, что себорейная экзема является своеобразной специфической реакцией кожи на Malassezia. Изучены различные нарушения иммунной системы у больных себорейной экземой как результат деятельности дрожжеподобных грибов: отмечена взаимосвязь титров антител к Malassezia с тяжестью себорейной экземы волосистой части головы.

Этиологическую роль играют не только дрожжи Malassezia. Например, у некоторых младенцев, страдающих себорейной экземой, из кала и с поверхности кожи высеиваются многочисленные колонии Candida albicans, а аппликационные тесты и реакция трансформации лимфоцитов подтверждают наличие сенсибилизации. Известно также о перекрестных антигенах С. albicans и Malassezia.

Вероятно, однако, что у разных групп пациентов имеет место свой определенный патогенез данного заболевания, поскольку, например, у пациентов с выраженным иммунодефицитом клетки Malassezia высеиваются значительно реже, чем у пациентов без иммунопатологии. Себорейная экзема является также одним из важнейших маркеров ВИЧ-инфицированных пациентов.

[18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы себорейной экземы

Симптомы себорейной экземы характеризуются тенденцией к хроническому течению, частыми рецидивами, плохо поддаются лечению. Косметические недостатки могут приводить к психологическим проблемам у пациентов, вызывать нарушения социальной адаптации. Основной жалобой пациентов является зуд, усиливающийся при потении.

[23], [24], [25], [26]

Детская себорейная экзема

Детская себорейная экзема чаще возникает в первые шесть месяцев жизни ребенка и обычно полностью проходит в течение нескольких месяцев. Чаще болеют склонные к ожирению дети. Поражение возникает на коже волосистой части головы, однако может поражаться кожа лица в области бровей и носогубных складок, при распространении процесса могут вовлекаться сгибательные области конечностей, крупные складки тела. На волосистой части головы образуются наслоения жирных, окруженных трещинами желтоватых чешуек — гнейса. Диссеминированные очаги инфекции, локализующиеся в крупных складках, напоминают таковые при псориазе, однако склонны к быстрому излечиванию.

Высыпания возникают в местах, характеризующихся повышенным содержанием сальных желез — лицо, волосистая часть головы, грудь, межлопаточная область, крупные складки. Симптомы чаще всего представлена наличием воспалительноых покрасневших и слегка инфильтрированных очагов с неправильными очертаниями, с желтоватыми чешуйками и корочками на гиперемированом фоне. Поражение имеет вид либо сливных крупных очагов, напоминающих географическую карту, либо круглых с четкими границами множественных очагов, напоминающих отрубевидный лишай. При сильных субъективных ощущениях — зуде, жжении — появляются экскориации, трещины, присоединяется вторичная инфекция. Протоки сальных желез выглядят расширенными.

На лице поражения чаще располагаются вокруг носа, в носогубных складках, коже бровей. У части больных отмечается ухудшение состояния после пребывания на солнце или после УФО. На туловище обычно инфильтрация выражена слабо вследствие отторжения чешуек из-за потения. Могут поражаться крупные складки — подмышечные, паховые, клиническая картина при этом напоминает кандидоз или интертриго.

На волосистой части головы высыпания имеют четко отграниченные очертания и тенденцию к слиянию. Иногда наблюдается тотальное поражение волосистой части головы, напоминающее панцирь. Очаги часто переходят на затылок, боковые области шеи, ретроаурикулярную область. Нередко в ретроаурикулярной области образовывается длительно не заживающая трещина, которая склонна к вторичному инфицированию. В центре грудины или между лопатками поражение приобретает вид инфильтрированных гиперемированных очагов.

Себорейная эритродермия является осложнением себорейной экземы и возникает при непереносимости наружного лечения или вследствие контактной сенсибилизации.

[27], [28]

Диагностика себорейной экземы

Диагностика себорейной экземы не вызывает затруднений и основывается на типичной клинической картине заболевания. Основную трудность представляет дифференциальная диагностика с вульгарным псориазом, особенно при поражении волосистой части головы. При псориазе высыпания располагаются по росту волос, являются более инфильтрированными, шелушение более сухое. Себорейная экзема быстрее поддается терапии, чем псориатические поражения. При поражении крупных складок необходимо помнить о кандидозе или интертриго. При себорейной эритродермии надо исключить синдром Сезари.

[29], [30], [31], [32], [33]

Лечение себорейной экземы

Лечение себорейной экземы может быть как местным, так и системным, и зависит от тяжести заболевания. Из-за склонности к рецидивам лечение является долгосрочным и направлено на коррекцию себореи. Проводится противовоспалительная и антимикотическая терапия.

При легких формах себорейной экземы с локализацией высыпаний на гладкой коже используются мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, которые применяют 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Обезжиривание кожи лица производят спиртовыми растворами с добавкой салициловой кислоты (2-3%) или резорцина (2%). Днем используют пудру, содержащую серу. Для лица рекомендуются средства с эритромицином (лосьон «Зинерит») или кетоконазолом (крем «Низорал»). На ночь показано подсушивающее лечение себорейной экземы: цинковый лосьон с клиохинолом (5%) и/или ихтиолом (2-5%), а также серой (2-5%). Мокнущие очаги хорошо обрабатывать 1% водным раствором бриллиантовой зелени.

Местные кортикостероиды являются одним из наиболее эффективных методов лечения себорейной экземы. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием, однако их длительное применение ограничено побочными эффектами — возникновением атрофии кожи, телеангиэктазий, акне, периорального дерматита. У детей кортикостероиды следует назначать с особой осторожностью, учитывая повышенную всасываемость кожного покрова. На лицо назначают кортикостероидные кремы низкой активности — преднизалон и гидрокортизон.

Для мытья головы применяют антисеборейные средства с кератолитическими и антимикробными добавками: сульфид селена (шампунь Vichy Dercos с сульфидом селена), салициловую кислоту, деготь («T-gel», «Friderm-Tar»), цинк («Friderm-Zinc»). Показан кетоконазол (шампунь «Низорал»), активный в отношении липофильных дрожжеподобных грибков (2 раза в неделю). Антисеборейные настойки для волос содержат серу, салициловую кислоту, резорцин или нефеминизированные эстрогены. Для кратковременного эффекта показаны спиртовые растворы глюкокортикоидов, иногда с добавкой дегтя. При сильном воспалительном процессе в очагах назначают галогенизированные глюкокортикоиды. В качестве основ рекомендуются кремы, лосьоны или гели.

При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, с целью удаления последних используются кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты угольного дегтя. После отшелушивания применяются местные противогрибковые и кортикостероидные препараты. Дополнительно могут быть рекомендованы антигистаминные средства, препараты кальция, а в случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При неэффективности наружной терапии показано применение системных антимикотических препаратов внутрь в течение одной недели: кетоконазол (200 мг/сутки), тербинафин (250 мг/сутки), флуконазол (100 мг/сутки), итраконазол (200 мг/сутки). Наиболее полно изучено действие кетоконазола и итраконазола. Флуконазол и тербинафин менее эффективны против Malassezia, однако также применяются в лечении себорейной экземы.

В особо тяжелых случаях назначаются себосупрессивные препараты, такие как изотретиноин, уменьшающий активность и размер сальных желез на величину до 90% и обладающий также противовоспалительным действием. Показано, что ежедневный прием препарата в суточной дозе от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела приводит к улучшению тяжелой себореи после 4-х недель лечения.

В комплексное лечение себорейной экземы включаются антигистаминные препараты, мультивитамины, седативные средства, препараты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта, а в случае присоединения вторичной инфекции — антибактериальные средства и эубиотики.

Важно знать!

Экзема — хроническое рецидивирующее воспалительное полиэтиологическое заболевание кожи с выраженным полиморфизмом элементов сыпи.

Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Из-за нарушения работы сальных желез могут развиться такие заболевания, как дерматиты, себорейная экзема, псориаз. Эти заболевания говорят о нарушении работы в иммунной и эндокринной системе, при которых требуется серьезное лечение. Внешне они часто похожи, но причины появления могут быть совершенно разными. Соответственно, и способы лечения могут быть отличаться в зависимости от формы заболевания.

Причины и признаки экземы

Себорейная экзема, или себорейный дерматоз, — это хроническое заболевание, характеризующееся мелкими высыпаниями, которые через время формируют бляшки. Они начинают шелушиться и похожи на перхоть, которая появляется не только на голове, но и на некоторых участках тела. Более всего заболеванию подвержены нос, волосистые участки, брови, грудь, подмышки и сгибы рук и ног. По результатам исследований, выявлено, что 80% заболевания вызывает грибок Pityrosporum ovale, остальные 20% — грибок кандида и стафилококк.

Себорейная экзема развивается по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • хронические заболевания.

Многие путают это заболевание с псориазом, который, как и экзема, поражает кожу головы, доставляя множество неудобств. Тем не менее на вид экзема отличается от того, как выглядит псориаз. На голове и других частях тела при ней высыпания образуются из розовых пузырей, наполненных жидкостью, так называемых везикул. Чешуйки образуются после того, как везикулы лопаются.

При псориазе высыпания сразу имеют вид красных бляшек, покрытых чешуйками, которые не мокнут. В отличие от псориаза, экзема не заразна и поддается лечению. Себорейная кожа может появиться на чувствительных участках тела, в подмышках, паховой области, где псориаз никогда не развивается.

Подростки подвержены заболеванию больше всего. Это связано с гормональными перестройками и формированием иммунитета. В этом случае заболевание проходит само примерно к 30 годам. Чаще всего страдает лицо, особенно так называемая Т-зона и подбородок — места с максимальным количеством сальных желез, которым в переходном возрасте свойственна гиперактивность. Также себорейная экзема может появиться в области бровей и на ресницах.

У детей себорея может возникнуть в младенческом возрасте, при этом начинает шелушиться кожа и в волосах появляются чешуйки. При соблюдении правильной гигиены и использовании специальных шампуней экзема кожи головы проходит самостоятельно.

Лечение заболевания

Если подтвердилась себорейная экзема головы, лечение будет долгим и разносторонним, так как потребуется целый комплекс препаратов. Врач проводит обследование и назначает соответственное лечение. В некоторых случаях достаточно назначить диету и выявить причины, вызывающие аллергическую реакцию. Лечение проводят системно и на местном уровне, используя медицинские препараты, а также физиотерапию.

В особо тяжелых случаях применяются специальные препараты для лечения экземы:

  • гидрокортизон, дипроспан, преднизолон;
  • низорал, зинерит;
  • зиртек, кларитин;
  • низорекс, микозорал, себазол;
  • пустырник, новопасит.

Мази от экземы подсушивают кожу, снимают воспаление и убивают микробы. Для лечения кожи головы используются салициловая или серная мазь. Дополнительно можно использовать шампуни с кетоконазолом и селеном.

Домашние средства помогут снять неприятные симптомы и облегчить состояние больного. Отличным средством будет обычная поваренная соль. Она обладает хорошим антисептическим действием. Рецепт использования соли очень простой. После каждого мытья волос, нужно втирать соль в кожу 10−15 минут, после чего хорошо ополоснуть волосы теплой водой. Для полного избавления от недуга, достаточно повторить вышеописанные действия 6−8 раз.

Также неплохим помощником в лечении себореи являются имбирь, калган и мускатный орех. Эти три ингредиента, взятые в равных частях, измельчают и заливают спиртом. Настаивают два дня, после чего полученным настоем обрабатывают пораженные места. При заболевании экзема себорейная, лечение в домашних условиях можно проводить примочками из коры дуба, травы зверобоя и чабреца. Ингредиенты смешивают в равных частях, заливают три столовых ложки кипятком и настаивают полчаса. Готовый отвар наносят на тканевые или марлевые компрессы и прикладывают на 15— 20 минут к очагам поражения несколько раз в день.

Сухую экзему можно лечить кашицей из капусты и яичного белка. Готовую смесь наносят на пораженные участки и обматывают целлофаном и тканью. Капуста, отваренная в молоке, поможет при высыпаниях на локтях. Капустные листья прикладывают 5—6 раз в день. Не менее хорошим средством является облепиховое масло. Им можно смазывать или делать компрессы на местах поражения.

Перед тем как приступить к лечению домашними средствами, необходимо проконсультироваться с врачом о том, насколько это необходимо в вашем случае.

Себорейная экзема – кожное заболевание, возникающее на фоне нарушения работы сальных желез, поэтому местом локализации дерматита чаще всего становится голова, ушные раковины или лицо человека. Болезнь не заразна, но имеет тяжелое течение и лечение.

Себорейная экзема преимущественно начинает свое развитие в подростковом возрасте. Является хронической болезнью кожи. Около 5% населения являются носителями этого недуга.

Наиболее сильно заболевание проявляется у людей, страдающих от иммунодефицита. Чаще встречается у мужчин. Причиной появления себорейной экземы считаются грибки Pityrosporum ovale, candida или Стафилококк.

Классификация и формы

Для правильной постановки диагноза нужно точно знать к какому типу относится или в какой стадии находится экзема.

 Виды себорейной экземы:

  1. Жирный – характеризуется усиленным выделением секрета из сальных желез. Наиболее заметно на голове. Волосы человека становятся сальными, визуально выглядят влажными, практически сразу же после мытья. Больного беспокоит сильный зуд и жжение.
  2. Сухой – вид себорейной экземы, при котором, наоборот, происходит уменьшение выделения секрета из сальных желез, вследствие чего развивается сухость кожных покровов. Первым признаком себорейного дисгидроза на голове и на лице считают появление шелушения или мелкой перхоти.
  3. Смешанный тип – совмещает в себе обе предыдущие формы. Охватывает большие участки тела, на одних из которых проявляется повышенным выделением подкожного жира, в других – наоборот, уменьшенным.

Многое зависит и от места возникновения недуга.

Локализация себорейной экземы:

  • Экзема на голове – развивается постепенно, охватывая всю голову, спускаясь вниз, на шею, брови, образуя очаги воспаления.
  • Экзема на лице – болезнь может не вызывать физического дискомфорта, так как очень часто не вызывает зуд и жжение, но пораженные участки кожи имеют розоватый оттенок, может возникать отечность век, губ и т.д.

Симптомы и причины экземы

Современная медицина придерживается единого мнения, что себорейная экзема вызвана грибком, но безусловно, есть и много других факторов, вызывающих данную болезнь.

Причины:

  • Нарушение работы желез внутренней секреции
  • Гормональные сбои
  • Снижение иммунитета
  • Заболевания внутренних органов
  • Нервные потрясения
  • Сопутствующие заболевания

Стадии развития:

  1. Первая (начальная) стадия характеризуется появлением узелков розового цвета, они сливаются между собой, образуя бляшки округлой формы. Распространяется на волосистых частях тела человека.
  2. Вторая (острая) стадия — шелушение увеличивается, бляшки разрастаются и могут поражать все большие и большие участки тела. Появляется зуд и жжение
  3. На третьем (хроническом) этапе развития себорейной экземы сухие корочки начинают отпадать, обнажая под собой мокнущие участки кожи. Дерма в этих областях отечная, с ярко выраженным красным оттенком. При этом, нужно сказать, что для данного рода экземы не характерно проявление сильно мокнущей поверхности. В этот период интенсивность себорейного недуга начинает уменьшаться, экзема становится хронической.

Симптомы:

  • Сыпь в области волосяных покровов
  • Светло-розовые или розово-желтые узелки сыпи с ярко выраженной красной каймой
  • Переход заболевания на лицо, шею, ушные раковины
  • Зуд и жжение
  • Шелушение пораженных участков дермы
  • Появление желтых чешуек
  • Мокнущая поверхность под чешуйками (мокнущая экзема)
  • Отек век (если экзема перешла на лицо)
  • Возникновение сопутствующих заболеваний (конъюнктивит, блефарит, гидраденит и др.)

Говоря о симптоматике себорейной экземы, нужно сказать, что она характеризуется хроническим течением, с частыми рецидивными проявлениями. Косметические недостатки задевают открытые участки кожи головы и лица, что может приводить и к тяжелым психологическим последствиям для человека.

Себорейная экзема: диагностика заболевания

Определяет тип себорейного дисгидроза врач-дерматолог. Чаще всего, ему достаточно внешнего осмотра пациента, но для установления точного вида экземы могут быть назначены анализы и консультации других специалистов.

 Анализы:

  • Общий анализ крови
  • Соскоб на патогенные микроорганизмы
  • Исследование изменений кожи (дерматоскопия)
  • Люминесцентное исследование дермы
  • Биопсия пораженной кожи

Если себорейная экзема развивается на фоне сопутствующих заболеваний следует посетить эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога и др.

Рассказ о мазях против экземы — видео

https://youtu.be/Pt2f0KQsUFg

Методы лечения (препараты, народные средства)

Медикаментозное лечение:

  1. Антигистаминные препараты – снимут аллергическую реакцию организма на раздражающие факторы, уменьшат отечность кожных покровов. В группу таких лекарств входят – Диазолин, Супрастин, Тавегил.
  2. Противовоспалительные и противогрибковые средства – уменьшат активность патогенных микробов. Рекомендованы к применению Преднизолон, Бетаметазон и др.
  3. Седативные средства – назначают при возникновении себорейной экземы на фоне нервных расстройств. Чаще всего это настои валерианы или пустырника.
  4. Антибиотики- применяют в крайних случаях, когда есть вероятность развития инфекций в очагах воспалений. Цефазолин или Сумамед окажут быстрое действие при таком течении себорейной экземы.
  5. Иммуномодуляторы – витаминные и минеральные комплексы необходимы в период обострения экземы. Для ускорения регенерации кожи рекомендовано применение витаминов А, Е, С.
  6. Мази и крема – так как развитием себорейного дерматита, преимущественно является грибок, то следует включить в курс лечения Низорал, Зинерит, для устранения воспаления можно использовать мазь Синафлан или Тридерм.
  7. Антисептики – их применение необходимо при появлениях сильного зуда. Во избежание инфицирования ран, их обрабатывают зеленкой или Фукорцином.
  8. Лечебные шампуни – применяются, так как, часто, сопутствующим заболеванием экземы является себорея. Низорал шампунь уберет зуд, уменьшит количество болезнетворных микробов и восстановит деятельность сальных желез. Себозол – еще одно косметическое средство, которое остановит развитие болезнетворных микробов и поможет избежать рецидива.
  9. Озонотерапия – показана к применению, так как озон восстановит уровень кислорода в очагах поражения и запустит процесс быстрой регенерации кожи.

 Народные средства:

  • Настои и отвары

Листья смородины – идеальное средство для ускорения регенерации кожи при себорейном дерматите. Они содержат большое количество магния, калия, кальция, которые принимают непосредственное участие в метаболизме клеток.

Приготовить отвар нужно следующим образом – 50 г. Сухих листьев залить 1 л теплой воды, довести до кипения и остудить. Примочки делать 4-5 раз в день.

Компрессы из отвара березовых почек снимут воспаление, устранят зуд и окажут хороший антибактериальный эффект. Для приготовления отвара нужно взять горсть сухих плодов и заварить в кипятке. Дать настояться 15-20 мин. Прикладывать, смоченную в растворе марлю, к местам высыпаний.

Настой из ягод калины окажет благоприятное действие на кожу, а также укрепит иммунитет. Для приготовления нужно взять небольшое количество ягод и растолочь их в кашицу, залить теплой водой и дать настояться в течение 3-4 часов. Принимать по полстакана 3-4 раза в день.

  • Примочки и компрессы

Компресс из мякоти сырого картофеля мгновенно облегчает боль, снимает зуд и жжение, заживляет воспаленную дерму. Для приготовления нужно просто сырой картофель натереть на терке и завернуть в сухую чистую ткань. Компресс прикладывать несколько раз в день. Эффективным будет одновременное применение сырого сока картофеля внутрь. Он может вывести токсины из организма и наполнит организм минералами.

Морковь также обладает целебными свойствами. Использовать можно как сам плод, измельченный в кашицу, так и морковный сок. Этот корнеплод является источником витамина А, который необходим в восстановлении кожных покровов при себорейной экземе.

Себорейная экзема пройдет, если чеснок, смешать с медом. Он дает отличный результат в устранении патогенных микробов с поверхности поврежденного эпителия, мед, в свою очередь, ускоряет процесс восстановления и заживления раны. Для приготовления компресса необходимо измельчить 3-4 зубчика чеснока и смешать с 2 ложками меда, втирать в воспаленные участки несколько раз в день.

  • Масла

Масло кукурузы – отлично поможет организму восстановиться, поддержать иммунитет, нормализует работу нервной системы. Принимать нужно каждое утро по 1 чайной ложке, запивая теплой водой с добавлением яблочного уксуса.

Гвоздичное масло – хорошее средство в борьбе с отеками и болью во время себорейной экземы. Окажет заживляющее и восстанавливающее действие.

Кокосовое масло содержит много жирных кислот, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным действием. Отлично подойдет для заживления и увлажнения дермы.

Профилактика и питание

Профилактика себорейной экземы сходится к соблюдению определенных правил.

Необходимо:

  • Устранение погрешности в питании
  • Контроль личной гигиены
  • Общее закаливание организма
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
  • Избежание стрессовых ситуаций
  • Использование защитной одежды при взаимодействии с вредными веществами

В период обострения себорейного дисгидроза важно устранить раздражающие факторы.

Исключить:

  • Употребление алкоголя
  • Питание продуктов, способных вызвать аллергию
  • Использование сильно ароматической косметики
  • Контакт с сильнодействующими химическими веществами

Если себорейная экзема вызвана аллергической реакцией организма – к диете, в этом случае нужно подойти очень серьезно. Для составления диеты необходимо посетить аллерголога и диетолога. Они составят рацион питания и скажут, что нельзя есть в период обострения дерматита, при этом питание человека будет обогащено витаминами и минералами.

Диета при экземе

Включить в рацион:

  • Бахчевые (кабачки, патиссоны, репа)
  • Зеленый перец
  • Горох
  • Овощи
  • Нежирные сорта мяса и рыбы
  • Гречка, рис и т.д.
  • Кисломолочные продукты

Исключить:

  • Цитрусовые
  • Красные фрукты и овощи
  • Сладкая выпечки
  • Шоколад
  • Яйца
  • Жареная и жирная пища

В целом, прогноз лечения болезни благоприятный. Если соблюдать все правила, то себорейная экзема может не проявляться более, если же недуг вновь дал о себе знать, необходимо быстро обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.

Как избавиться от себореи — видео

Себорейная экзема — патологичный процесс на поверхности кожи в области сосредоточения сальных желез, характеризующийся появлением коростообразных бляшек и мокнущих зон. Высыпания сопровождаются периодическим зудом. Экзема, проявляющаяся в такой форме, может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин в равной степени.

Причины возникновения

Причины возникновения недуга до сих пор до конца неизвестны.

К потенциально опасным факторам, которые могут стать толчком к проявлению проблемы, относят:

  • наследственность;
  • стресс;
  • аллергические заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • наличие в анамнезе заболеваний желудка, печени, кишечника;
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • присутствие очаговых органических поражений;
  • слабая иммунная реакция.

По результатам лабораторных исследований в очагах поражения больных нередко находят возбудителей инфекции Pityrosporum ovale, следы присутствия грибков Candida и стафилококков.

Симптомы

Как правило, начало себорейной экземы характеризуется образованием розово-желтоватых узелков, которые со временем сливаются между собой, формируя дисковидные ассиметричные бляшки окружностью в 1-2 см. Патологические очаги покрыты плотным слоем трудноотделяемых желтых и белесых чешуек. При снятии корки под ней обнаруживается раздраженная мокнущая поверхность.

Основные характерные признаки:

  • наросты с четкими краями и неравномерными границами;
  • зуд, ощущение дискомфорта;
  • сухая корка постепенно преобразуется в сальную.

Болезнь чаще поражает дерму головы, ее волосистую часть, лоб, брови, кожу за ушами, вокруг рта и носа. В случае поражения волосистой части, недуг, прогрессируя, может распространяться на шею, лоб, образуя единый непрерывный слой чешуек — экзематозный шлем. В такой ситуации по краю волос больного можно рассмотреть кайму красного оттенка с выраженными границами. «Себорейная корона», как ее называют дерматологи, напоминает псориатический диск. Важно не перепутать эти два заболевания.

Поражение может также распространяться на область век, вызывая покраснение кожи, отечность. У таких больных, помимо чешуек, появляются трещины у внешнего края глаза. Нередко подобная локализация провоцирует возникновение конъюнктивита. Появляются выделения. За ночь они подсыхают, и больному тяжело открыть глаза.

Себорейная экзема на гладких участках кожи возникает на сгибательных поверхностях, в области грудной клетки, в подмышечных впадинах, у пупка и между лопаток. Образования всегда возвышаются над уровнем здоровых участков. Пятна с измененной поверхностью и ассиметричными границами напоминают собой географическую карту. Со временем они разрастаются еще больше.

Для себорейного подтипа экземы в силу своих особенностей характерны такие осложнения, как фолликулит, гидраденит. Они возникают из-за повторного инфицирования пораженной области.

Фото себорейной экземы: как выглядит

При себорейном дерматите волосистой поверхности головы чешуйчатый слой достигает края области волос и распространяется на лоб, шею, поверхность за ушами. Отдельные очаги сливаются между собой, приобретая вид сплошной белесой корки с неравномерной структурой.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Как правило, соответствующий диагноз больному может поставить дерматолог на основании только одного визуального осмотра.

Для более детальной диагностики:

  • берется соскоб на определение наличия патогенных грибов;
  • проводится дерматоскопия;
  • люминесцентные и гистологические исследования.

Соскоб представляет собой забор материала для последующего исследования. Чешуйки анализируют под микроскопом и определяют характер поражения кожи — грибковый или дерматомикозный. Врач с помощью небольшого скальпеля отделяет необходимое количество чешуек, и помещает их на предметное стекло. Если в результате микроскопии выявляется наличие спор и мицелий, диагностируется дерматомикоз. Грибок определяется путем дополнительного посева материала на культурные среды.

Дерматоскопия проводится с помощью дерматоскопа. Устройство позволяет многократно увеличить обзор поверхности и произвести более точную оценку очаговых патологий.

Люминесцентные исследования осуществляются с применением ультрафиолетовой лампы. Кожа подсвечивается. Ее здоровые участки дают светло-синее свечение. Зоны, пораженные грибком, отливают зеленым, воспаленные очаги — белым. Такая методика, помимо своих диагностических свойств, дает возможность врачу осуществить прицельный забор материала с пораженных участков.

Гистология позволяет выявить внутриклеточный отек, незначительный акантоз, гиперкератоз, измененную форму выростов. При себорейной форме недуга для результатов гистологических исследований характерно наличие кокковой флоры, скопления липидов, симптомы перифолликулита.

Помимо лабораторной диагностики, дерматолог для идентификации себорейной экземы может направить больного к гастроэнтерологу, невропатологу, гинекологу, эндокринологу. Консультация и обследование у данных специалистов необходимы для выявления возможных сопутствующих заболеваний, которые и могут оказаться тем самым провокатором, из-за которого началась себорея. Пациент должен пройти УЗИ-диагностику органов брюшной полости, сдать кровь для иммунологических, гормональных анализов. При поражении век обязательна консультация с окулистом.

Окончательный диагноз необходимо четко дифференцировать от таких болезней, схожих по внешним проявлениям, как псориаз, микроспория, трихофития, истинная и профессиональная экзема.

Профессиональный подтип недуга исключается при отсутствии в анамнезе фактора воздействия неблагоприятных веществ. Истинная форма отличается от себорейной более выраженной симптоматикой: наличием везикулярных высыпаний, мокнутия, более плотных очаговых поражений и крупных чешуек. Трихофития и микроспория отличаются от себорейной экземы характером шелушения. Оно скорее отрубевидное, нежирное. При исследовании выявляются мицелии грибов.

Лечение себорейной экземы

Терапия данной формы заболевания проводится согласно назначению врача. В качестве лекарственных форм широко используются таблетки, мази, лосьоны, шампуни. В обязательном порядке назначается диета, проводится противомикробное лечение, выписываются витамины. По решению лечащего врача может быть рекомендована гормональная терапия. Если к общему заболеванию добавляется повторное инфицирование, проводится антибактериальное лечение.

Для эффективного лечения заболевания необходимо проводить терапию, как текущих симптомов, так и фоновых недугов — потенциальных провокаторов болезни.

Физиотерапия

Хороший эффект при комплексной терапии себорейного типа экземы дают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия,
  • криотерапия,
  • дарсонвализация,
  • терапия лазером,
  • криомассаж.

Магнитотерапия

Это воздействие на очаговое поражение импульсным магнитным полем. Процедура оказывает мощный противовоспалительный, трофический, гипотензивный, обезболивающий и успокаивающий эффект. Под воздействием импульса тонизируются сосуды. Они расширяются, активируется микроциркуляция кровотока, уменьшается отечность, повышается обмен.

Криотерапия

Это воздействие на пораженный участок охлажденными газами или воздухом. Больной помещается в криокамеру. Процедура улучшает обмен веществ, улучшает целостное состояние организма, терморегуляцию, повышает качество иммунного ответа, снижает зуд.

Дарсонвализация

Это обработка переменным электрическим током. Физиопроцедура проводится при помощи профессионального аппарата. Токовые импульсы малой силы под большим напряжением проходят через газ, оказывая локальное воздействие. Во время процедуры используются разные по форме насадки. На человеке не должно быть надето металлических предметов.

Лазерная терапия

Лечение лазером предполагает несколько методов воздействия:

  • локальное,
  • облучение венозной крови,
  • смешанная терапия.

Воздействие лазером оказывает прекрасную биостимулирующую поддержку организма. Уменьшается отечность, снижается зуд, гиперемия, способствует быстрому заживлению и восстановлению кожи, продлевает этапы ремиссии, снижает частоту и силу обострений.

Криомассаж

Криомассаж отличается от криотерапии локальной формой воздействия. Пораженная часть кожи массажируется жидким азотом, иногда льдом. Такая процедура не только оздоравливает, но и омолаживает кожу, активизирует обменные процессы, метаболизм, расширяет сосуды, повышая их тонус, нормализует кровоток, устраняет боль, зуд, отечность, оказывает благотворное влияние на тургор кожи и на организм в целом.

Мази и лосьоны

В форме мазей больным выписывают:

  • средства с салициловой кислотой,
  • серно-резорциновый крем,
  • Низорал,
  • Зинерит,
  • белую ртутную мазь,
  • лосьоны и мази с содержанием цинка, серы.

Из гормональных средств назначают:

  • Дипросалик,
  • Белосалик,
  • Преднизолон,
  • Гидрокортизон.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Препараты в форме таблеток — это, как правило, витамины, антимикотические средства, антигистаминные препараты и антибиотики.

Антимикотические средства:

  • Флуконазол,
  • Кетоконазол,
  • Тербинафин,
  • Итраконазол.

Витамины:

  • группы «В»,
  • рибофлавин,
  • группы «Е».

Антибактериальная терапия проводится только в исключительных случаях, при возникновении вторичного инфицирования.

Основная статья: Таблетки от экземы

Шампуни

Для ухода за волосистой поверхностью дермы при себорейной экземе назначают:

  • Кето плюс,
  • Низорал,
  • Скин-Кап,
  • шампуни с содержанием березового дегтя.

Диета

Для данной формы заболевания характерно выделение излишнего кожного сала. Поэтому больным рекомендовано исключить из своего рациона:

  • жирные блюда;
  • острую пищу;
  • жареное;
  • сладкое;
  • сильные аллергены: мед, орехи, малину, грибы, икру, цитрусовые, молоко, клубнику;
  • пищу, обогащенную глютеном: макароны, выпечка, каши из злаков;
  • фастфуд;
  • алкоголь.

В ежедневный рацион необходимо включить:

  • постное мясо;
  • овощи и сезонные фрукты;
  • оливковое масло;
  • голубую/глубоководную рыбу (селедка, шпроты, скумбрия, анчоусы, тунец, форель);
  • уксус;
  • семена масленичных культур;
  • цельные зерна.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными рецептами в домашних условиях

Для терапии в домашних условиях широко используется жидкий деготь, масло чайного дерева и фитотерапия.

Ванны из березовых почек

Полстакана высушенных березовых почек заливают литром воды и держат на огне в течение 15 минут. Полученный отвар охлаждают, процеживают и ополаскивают им проблемные участки кожи. Средство также допустимо добавлять в ванну. Применять отвар для водных процедур можно ежедневно до полного выздоровления.

Маска из масла оливы

По две столовые ложки масла оливы, увлажняющего крема и экстракта золотого уса смешать в емкости. В тщательно перемешанную смесь вливают 1 ч.л. валерианы. Маску наносят на поверхность головы или пораженный участок тела за два часа до водных процедур. Затем все смывают. Средство следует использовать не чаще 1 раза в неделю.

Компрессы из дубовой коры

Для изготовления настойки залейте 20 г аптечной коры дуба литром горячей воды. Подержите раствор на водяной бане до 12-15 минут. Охладите и процедите отвар. Пропитайте в растворе марлевую прокладку или тампон. Прикладывайте компресс к пораженному участку на 20-30 минут 1 раз в день.

Чесночный крем

Одну головку чеснока и 100 г крапивы размельчают в однородную массу. Полученную кашицу намазывают на патологичный измененный участок на 10-15 минут 2-3 раза в неделю. Средство можно использовать до достижения стойкой ремиссии.

Масло чайного дерева

Для обработки пораженной поверхности часто используют раствор из концентрата чайного дерева, имеющего прекрасные антисептические характеристики. В полный стакан прохладной воды капните 1-2 капли концентрированного средства, купленного в аптеке. Размешайте, смочите в жидкости ватный спонж, и протрите им проблемный участок. Процедуру следует повторять ежедневно. В качестве профилактики каплю масла можно добавлять в обычный уходовый шампунь или гель для душа.

Картофель с медом

Возьмите 11 картофельных клубней. Очистите. Натрите картофель на терке с мелкими зубчиками. Полстакана полученной кашицы смешайте с одной чайной ложкой жидкого меда. Возьмите марлевый бинт и сформируйте из него компресс или повязку. Разложите на ней кашицу слоем не более 1 см. Приложите повязку к пораженному участку кожи и зафиксируйте с помощью еще одного бинта или жгута. Носить компресс следует 1,5-2 часа в день ежедневно до полного выздоровления. Рецепт противопоказан людям, имеющим пищевую аллергию на мед.

Все народные рецепты можно использовать только совместно с комплексной терапией и только после консультации с врачом!

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Людям, страдающим себорейной экземой, не рекомендуется:

  • посещать бани, сауны, париться;
  • отдыхать в местах с влажным и жарким климатом;
  • контактировать с химическими аллергенами;
  • есть аллергенную пищу.

При заболевании необходимо:

  • тщательно подбирать уходовые средства: шампуни, гели, мыло;
  • ежедневно проводить гигиенические процедуры;
  • следовать диете;
  • носить свободную, нераздражающую кожу одежду.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярную личную гигиену. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, ношение свободной одежды из натуральных материалов и минимизацию контактов с агрессивными бытовыми химическими средствами.

Осложнения и последствия

Себорейная экзема — сложное заболевание. Если его не лечить или делать это неправильно, к недугу может присоединиться вторичная инфекция.

Распространенные виды осложнений:

  • фолликулит,
  • остиофолликулит,
  • стрептодермия,
  • гидраденит.

Заразна ли и как передаётся

Себорейная экзема — это незаразное заболевание. Оно проявляется вследствие снижения иммунитета, стрессовых факторов и других неполадок в организме. Заболеть экземой после контакта с больным невозможно.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Течение себорейной экземы у детей ничем не отличается от симптомов заболевания у взрослых. Чаще всего данная форма недуга поражает младенцев до 3 месяцев и детей, страдающих лишним весом. Как правило, маленький ребенок не может сдерживаться и расчесывает зудящие участки, что часто приводит к вторичному инфицированию пораженной области стафилококковыми бактериями.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Себорейная экзема у женщин во время беременности — это не редкость. Особенно, если женщина имеет предрасположенность к заболеванию, или оно уже случалось с ней раньше. Болезнь у будущей мамы протекает так же, как и у обычной женщины. А вот лечение недуга проходит по-другому. Ей нельзя использовать многие средства, показанные для терапии в обычном состоянии. Чаще всего это касается гормональных средств и антибиотиков, которые могут навредить плоду. Подобрать безопасную терапию женщине в положении может только ее лечащий врач. Как правило, в таком случае дерматологи рекомендуют строгую диету, выписывают мази, бальзамы, шампуни с содержанием цинка, пантенола, противоаллергические средства.

Видео про экзему

Известная телеведущая Елена Малышева рассказывает о симптомах и лечении себорейной формы экземы.

Прогноз

Прогноз для больных себорейной формой экземы, несмотря на всю сложность болезни, достаточно благоприятен. Во многом эффективность терапии зависит от точности соблюдения больным всех предписаний. Пролечив все хронические инфекции, придерживаясь диеты и здорового образа жизни, человек может навсегда избавиться от болезни или добиться достаточно длительной и стойкой ремиссии.

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Себорейная экзема

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.