Реабилитация после операции на венах на ногах

Консервативное лечение варикоза вен не всегда дает нужный эффект. В особо сложных случаях для лечения венозной недостаточности используются оперативные методы, заключающиеся в полном или частичном выводе подкожных сосудов из венозного кровообращения. По подкожным венам циркулирует не более 10% крови, поэтому их удаление не оказывает значительной нагрузки на глубокие сосуды. Реабилитация после удаления вены на ноге направлена на предотвращение осложнений и ускорение восстановления, и зависит от вида операции, степени травматичности, индивидуальных особенностей пациента.

Виды операций по удалению вен

Существует два основных способа скальпельного удаления вен на ногах:

  1. Флебэктомия. Классическая скальпельная операция, заключающаяся в полном удалении вены через разрезы, сделанные на ноге. Используется при масштабных поражениях подкожных вен, и в основном в отношении крупных сосудов.
  2. Мини- или микрофлэбэктомия. Частичное удаление пораженного сосуда через проколы на коже с помощью специальных крючьев.

Осложнения и последствия флебэктомии

После операции по удалению вен могут возникать осложнения, вероятность и выраженность которых обуславливается видом оперативного вмешательства, особенностями восстановления, дисциплинированностью пациента в части выполнения рекомендаций врача. Чаще всего наблюдаются следующие последствия операции:

  • Синяки в зоне шва;
  • Кровоточивость операционной раны;
  • Повышение температуры через несколько дней после флебэктомии из-за воспалительного процесса в зоне шва;
  • Вторичная бактериальная инфекция, проявляющаяся покраснением, воспалением и нагноением в области операционного рубца;
  • Возникновение болезненных тяжей из-за накапливания в венах крови;
  • Тромбоз глубоких вен.

Рекомендации после операции по удалению вен на ногах

Непосредственный послеоперационный период после удаления вен на ноге длится около 10 дней – со времени операции и до того момента, когда снимаются швы и назначается курс реабилитации.

Уже на следующий день после операции необходимо обеспечить компрессию с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Это позволит больному ходить, и выполнять легкие упражнения:

  1. Прооперированную ногу нельзя смачивать водой.
  2. Для улучшения кровообращения во время сна ее нужно класть на подушечку высотой 10-15 см.
  3. Против воспаления швов можно применять зеленку, внутрь – антибиотики. Если шов болит, показаны обезболивающие.

Реабилитация после удаления варикозных вен на ноге

Реабилитационные мероприятия разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Реабилитация после удаления варикозных вен предусматривает широкий комплекс мер, направленных на быстрейшее восстановление всех функций организма, в первую очередь прооперированной конечности. Режим работы и отдыха реабилитируемого должен предусматривать следующие основные моменты:

  • Щадящие условия работы;
  • Умеренная физическая активность, специальные упражнения;
  • Особый режим питания;
  • Эластическая компрессия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Массаж;
  • Физиотерапия.

Условия работы

Операция на венах ног, послеоперационный период и реабилитация являются основанием для пересмотра всего образа жизни. В первую очередь это касается условий работы. Прооперированным по поводу варикоза ног противопоказан тяжелый и средний физический труд, работа, требующая длительного стояния на ногах или сидения. Режим работы должен позволять делать разгрузочные паузы, поднимать ноги выше тела, выполнять простейшие упражнения для улучшения микроциркуляции крови и лимфы в ногах. Недопустимы экстремальные значения температуры, высокая влажности, вибрация.

Физическая активность

Для исключения застойных явлений в прооперированной ноге и обеспечения нормальной циркуляции крови и лимфы пациент должен как можно быстрее начать двигаться. Постельный режим (если врач признает его необходимым) должен соблюдаться только в первый день после операции. Уже на следующий день необходимо начинать совершать пешие прогулки и выполнять легкие физические упражнения, которые должны включать:

  • ходьбу на носках и пятках;
  • сгибание/разгибание ног в суставах;
  • разведение/сведение их по типу ножниц;
  • круговое вращение стопами;
  • упражнения на велотренажере.

Режим питания

Реабилитация после операции на венах ног требует сбалансированного питания, направленного на восстановление сил организма, укрепление иммунитета, снижение вязкости крови, поддержание нормального веса, предупреждение запоров. Калорийность пищи и количество поступающих в организм витаминов и микроэлементов должны отвечать потребностям организма. Чистой воды нужно выпивать не менее 2 литров без учета напитков и жидких блюд.

Эластическая компрессия

Компрессионная терапия показана всем больным, оперированным по поводу варикоза. Ее основная цель – улучшение кровообращения в глубоких и поверхностных венах. Выполняется компрессия с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Продолжительность ее определяется врачом, в некоторых случаях она может быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Одной из главных задач при реабилитации после удаления вен на ногах является предотвращение трофических нарушений. С этой целью назначаются препараты, оказывающие венотонизирующее, противосвертывающее, венопротекторное, противовоспалительное, противоотечное действие: аспирин, пентоксифиллин, лекарства на основе троксерутина (троксевазин) и диосмина (детралекс, венарус, флебодиа).

Если в связи с дисфункцией ЖКТ нормальное усвоение лекарств нарушено, назначаются инъекции антиагрегантных препаратов. Прием лекарств должен продолжаться по меньшей мере в течение 2 недель после операции.

В качестве дополнительных средств назначаются препараты общеукрепляющего и специфического действия – витамины, микроэлементы, антиоксиданты, средства на основе Гинкго Билоба. Врачом могут быть назначены и другие медикаментозные средства с учетом клиники и индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия и Массаж

Для борьбы с трофическими нарушениями и воспалениями может быть показано кварцевое облучение или УВЧ-терапия.

Массаж конечности с удаленной веной устраняет застойные явления и препятствует образованию тромбов. Однако его необходимость должна быть обязательно согласована с врачом. Массирование должно быть легким, выполняться осторожно, в направлении снизу-вверх.

Дополнительные рекомендации

Послеоперационный рубец формируется в течение 5-6 месяцев. Все это время он требует бережного отношения. Вот несколько советов, которые после операции варикоза на ногах помогут ускорить заживление операционной травмы и избежать ее инфицирования.

  • Нельзя срывать образующиеся на рубце корки. Они отпадут сами после заживления раны.
  • Шов нельзя расчесывать, для снятия зуда можно нанести на него немного йода.
  • При приеме душа или ванны необходимо отказаться от жестких мочалок и косметических скрабов.
  • Если на шве появились точечные покраснения или обнаружились концы нитей, нужно обратиться к врачу для их извлечения.

Заключение

Помимо флебэктомии на вооружение флебологов есть более современные, малоинвазивные способы радикального лечения варикоза, которые приобретают все большую популярность. Это лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, компрессионная склеротерапия. При малоинвазивных методах лечения венозной недостаточности реабилитация после удаления варикоза на ногах в том виде, в котором она осуществляется после флебэктомии, не требуется.

Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

Виды хирургических операций при варикозе

Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

Реабилитационный период после операции по лечению варикоза

Флебэктомия и минифлебэктомия

Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

Малотравматичные методы

Более щадящими методами выполняются операции:

  • Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
  • Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
  • Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Процедуры после флебэктомии

Последствия и осложнения

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Внимание!

Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Рекомендации для восстановительного периода

Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.

Компрессионнное белье

При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.

Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.

Упражнения

Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:

  • Ходить на носках и пятках;
  • Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
  • Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».

Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.

Физиотерапия и массаж

Если после флебэктомии появились трофические язвы на коже ног, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.

В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.

Питание, полезное для вены

Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.

Общие рекомендации для быстрого восстановления после операции

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.

Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.

Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.

Важно.

Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.

Образ жизни после операции

После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

  • Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
  • Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
  • Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
  • Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
  • Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

Процедуры и привычки, от которых следует отказаться после операции по лечению варикоза

Советы врачей для реабилитационного периода

Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:

  • После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
  • Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
  • Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
  • Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
  • Поза нога на ногу запрещена;
  • Откажитесь от каблуков;
  • Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
  • Не трите мочалкой швы;
  • Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
  • Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
  • Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
  • Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
  • Не выходите на работу раньше срока;
  • Посещайте лечащего врача;
  • Больше ходите пешком.

Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.

Реабилитация Ноги

Варикозное расширение вен на ногах – не только косметический недостаток в виде вздувшихся бугров, а серьезное заболевание. Если не предпринимать лечебных мер, пациенту грозят осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита (воспаление пораженной вены).

Также при варикозной болезни человек ощущает боль и тяжесть в ногах, жжение, быструю усталость. Присоединяются трофические нарушения в виде истончения кожи, пигментации. На этих участках могут появляться язвы, их излюбленная локализация – нижняя треть голеней.

Методы лечения

Радикальным методом лечения варикоза на ногах является хирургическое удаление измененного сосуда – флебэктомия. Операция может проводиться по классической методике, когда осуществляется разрез тканей, пораженные вены перевязываются. Человек должен осознавать, что возможен рецидив болезни и различные осложнения.

Микрофлебэктомия – удаление сосуда проводится через маленькие проколы на коже. Пораженная вена извлекается крючком. Перевязка сосудов не требуется, а место прокола заклеивается пластырем.

Менее травматичные методы по удалению варикоза – лазерная абляция и радиочастотная облитерация. Однако и после них требуется реабилитация после операции варикоза на нижних конечностях. Соблюдение всех рекомендация врача имеет большое значение для предотвращения рецидива.

Независимо от техники удаления сосуда, после операции применяется:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • компрессионный трикотаж;
  • физиотерапия.

Лекарственные средства

Целью назначения медикаментов является:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика тромбообразования;
  • избавление от послеоперационных кровоподтеков, уплотнений.

Применяются венотоники – Флебодиа, Венарус, Детралекс, сроком от 14 дней и более. Флеботропные средства улучшают эластичность венозной стенки, восстанавливают микроциркуляцию, снижают проницаемость кровеносных сосудов, оказывают противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов используются антикоагулянты и антиагреганты. Противосвертывающие средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, разжижают кровь, делают ее более текучей, расширяют кровеносные сосуды, улучшают микроциркуляцию. Применяются лекарства на основе пентоксифиллина (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирина.

Эффективна комбинация антиагрегантов с пентоксифиллином и флеботоников. В качестве дополнительной терапии используются витамины, антиоксиданты, ферментные препараты, противовоспалительные средства.

Врач распишет схему приема того или иного медикамента, укажет дозировку и длительность курса. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Двигательная активность

Сразу после вмешательства на ногу надевается эластичный бинт, а конечность помещают в приподнятом состоянии на валик.

Однако длительное лежачее положение не рекомендуется. Вставать с кровати и ходить по палате следует уже через несколько часов после малоинвазивного вмешательства. Если проводилась флебэктомия, передвижение разрешается на следующий день.

К лечебной физкультуре приступают практически сразу после удаления сосуда, чтобы не допустить застойных явлений в конечностях. Легкие упражнения можно делать в постели. В дальнейшем пациенту рекомендуются пешие прогулки, плавание, еда на велосипеде. Чтобы избежать утомления, физическую нагрузку стоит распределить равномерно в течение дня.

Полезные упражнения

  • разные виды ходьбы (на пятках и носочках);
  • движения в суставах ног – сгибание, разгибание, вращение;
  • упражнение «велосипед»;
  • скрещивание ног в воздухе.

Двигаться в первое время придется постоянно, сидеть и стоять более 2-х часов нельзя. Если по роду службы приходится длительное время находиться в статической позе, следует периодически устраивать физкультурные разминки – подвигать стопами в разных направлениях, «перекатывать» ноги с носка на пятку.

Если вы путешествуете на машине, в самолете, периодически вставайте с кресла, немного походите пешком, чтобы не допустить застоя крови. После прогулки ноги полезно приподнять немного выше уровня туловища.

Обратите внимание! Гимнастика особенно важная для пожилых пациентов, поскольку у них чаще всего наблюдаются осложнения в виде тромбоза и нарушения венозного оттока.

Компрессионные изделия

Восстановление кровообращения проводится с помощью шины и эластичных бинтов, которые предупредят появление гематом и снизят риск кровотечения. Эластичные бинты накладываются по направлению снизу (от стопы) кверху (до уровня колена). В первые несколько дней они должны находиться на ногах круглосуточно. В дальнейшем переходят на трикотажные изделия – гольфы, чулки, колготы. Их надевают каждый день с утра, не вставая с постели.

Важно! Компрессионный трикотаж следует носить на протяжении 2-3 месяцев. Это поможет снизить риск повторного появления варикозных узлов и предотвратить появление гематом и уплотнений на ногах.

Обычно рекомендации по приобретению компрессионных изделий дает врач еще перед началом операции.

Образ жизни после удаления сосудов

Пациентам после операции по удалению сосуда следует помнить, что в течение нескольких месяцев идет формирование рубца, поэтому важно соблюдать некоторые правила. Сразу после вмешательства примите во внимание следующие рекомендации:

  1. Нельзя принимать тепловые процедуры – ходить в баню, сауну, лежать в горячей ванне.
  2. Мыться можно через пару дней после снятия шва мягкой мочалкой. При этом нельзя растирать поврежденный участок кожи. Его очищают осторожными движениями намыленной рукой. Температура воды должна быть комфортной для человека, но не горячей.
  3. Если на шраме имеются корочки, запрещается их удалять. Подождите некоторое время, и они отпадут самостоятельно.
  4. Не смывайте остатки зеленки или йода, которые покрывают послеоперационный шов. Если в области раны появился зуд, смажьте ее повторно антисептическим раствором.
  5. В том случае, если вы заметили покраснение рубца или кусочки шовного материала, следует в ближайшее время посетить хирурга для их удаления.

Спустя месяц постепенно возвращаются к прежнему образу жизни. Если работа связана с переносом тяжестей, проходит в условиях высокой влажности и температуры, подразумевает длительное сидение или стояние, следует подумать о смене рода деятельности.

Важно! Восстановление происходит в течение 3-4 недель. После флебэктомии пациенту выдается больничный лист сроком на 18 дней.

Диета

В послеоперационный период в меню включаются продукты, разжижающие кровь. К ним относятся:

  • полезные жиры – льняное и оливковое масло, жирная рыба;
  • ягоды, содержащие вещества, подобные аспирину (малина, смородина, вишня, клюква);
  • цитрусовые фрукты;
  • томаты и сок из них;
  • горький шоколад;
  • семена подсолнечника;
  • свекла.

Также полезно добавлять в рацион продукты, содержащие магний. Это овсяная крупа, имбирь. Магний препятствует образованию кровяных сгустков. Важно следить за питьевым режимом, чтобы не допустить сгущения крови.

Народные средства

Для профилактики тромбозов применяются отвары растений, препятствующих склеиванию кровяных пластинок:

  • белой ивы;
  • лещины обыкновенной;
  • конского каштана;
  • полыни.

Ботву моркови мелко нарезают, заваривают кипятком и пьют в течение дня вместо чая и кофе. Перечисленные растения эффективны при расширении вен на других участках тела, и используются для предупреждения рецидивов болезни.

Физиотерапия

При трофических изменениях кожи назначаются сеансы кварцевого облучения кожи, УВЧ. Для снятия отека рекомендуется магнитотерапия и лимфодренажный массаж (если нет лимфореи).

Пациент может проводить самомассаж в домашних условиях, аккуратно поглаживая прооперированную конечность в направлении снизу вверх. Манипуляция помогает предупредить образование тромбов, однако перед ее проведением необходимо получить согласие лечащего врача.

Последствия операции

После удаления варикоза на ногах случаются осложнения:

  1. Временные нарушения, которые являются следствием вмешательства и быстро проходят. Это гематомы, онемение ног, воспаление, кровотечение и лимфорея (истечение лимфы).
  2. Ошибки в ходе операции – это повреждение нервов, перфорация сосудов, ожоги, занесение инфекции в рану.
  3. Тромбозы, как следствие неподвижного образа жизни и склонности пациента к образованию сгустков в сосудистом русле.

Неприятным моментом вмешательства являются боли по ходу вены, образование обширных гематом и уплотнений под кожей, очаги гиперпигментации. Уплотнения со временем размягчаются и рассасываются, но за раной нужно тщательно ухаживать – делать перевязку, обрабатывать антисептиками, вовремя менять бинты. Некоторые пациенты жалуются на отечность в ногах и боль при ходьбе, но эти явления связаны с трудностями послеоперационного периода.

Если симптомы не проходят длительное время, следует провести ультразвуковое исследование сосудов. Оно определит, имеются или нет венозные нарушения. Врач разработает дальнейшую тактику и решит, каким из современных методов их лучше всего устранить (лазером, склеротерапией).

Если через некоторое время возле рубца появился новый венозный узел, это свидетельствует о рецидиве болезни. Когда расширенная сосудистая сеть проступает на других участках тела, скорее всего, патология прогрессирует.

В заключение

Воздействовать на варикоз можно разными способами – консервативными и хирургическими. Надеяться исключительно на медикаменты не стоит, важно заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать диету и носить утягивающий трикотаж.

Операция на варикоз – сложный процесс, требующий подготовки и длительного восстановления.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно и без осложнений, важно тщательно соблюдать предписания лечащего врача, придерживаться сбалансированной диеты и полностью исключить вредные привычки.

Далее в статье мы расскажем вам об особенностях реабилитации, уходе после операции и правильном питании для скорейшего выздоровления.

Флебэктомия: нюансы процедуры и восстановления

Операция на варикоз или флебэктомия проводится при невозможности консервативного лечения. Радикальное вмешательство необходимо при риске тромбозов, сильных отеках, трофических язвах, необратимых изменениях сосудов.

Операция на варикоз проводится под общим или местным наркозом в стационаре, занимает не более 2,5 часов. Гораздо дольше длится восстановительный период. От того, насколько благополучно он пройдет, зависит дальнейшее здоровье пациента.

При современных малоинвазивных методиках (например, склеротерапии) госпитализация не требуется. Процедура проводится в амбулаторных условиях, через 3 часа после нее пациент может отправляться домой.

Однако восстановительный период нужен и в случае нетравматичных методик. Несоблюдение режима и неправильное питание может спровоцировать рецидив болезни.

Реабилитационный период после операции на варикоз направлен на предотвращение осложнений, часто возникающих после процедуры.

К неприятным последствиям после операции на варикозное расширение вен относятся:

  • болезненные ощущения и тяжесть в ногах;
  • развитие варикоза и поражение новых вен;
  • онемение конечностей, снижение чувствительности кожи;
  • кровотечения и нагноения в местах удаления вен.

Как лучше восстановиться после операции по варикозному удалению вен?

После операции на варикоз пациент остается в стационаре 3-5 дней. Врач следит за состоянием больного, при необходимости назначает обезболивающие препараты. В профилактических целях применяются кроверазжижающие и противоотечные лекарства.

Для укрепления вен и улучшения кровотока после операции используются препараты с диосмином (Флебодиа, Венарус, Детралекс), а также средства с троксерутином (Троксерутин, Троксевазин). Лечение длится 10-14 дней, курс и дозировка рассчитывается индивидуально.

В реабилитационный период после операции на варикоз пациенту необходим компрессионный трикотаж: гетры, гольфы или чулки. Если ноги отекают и подобрать изделие нужного размера невозможно, используют широкий эластичный бинт.

Он накладывается от ступни до колена и плотно облегает ноги, не сдавливая их. Повязки нужно носить весь период реабилитации, они меняются ежедневно, ранки обрабатываются хлоргексидином или другими обеззараживающими препаратами.

После удаления варикозных вен необходим постельный режим, однако полную неподвижность сохранять не обязательно. Пациент может двигать ногами, поворачиваться, совершать вращательные движения стопами, сгибать колени.

Такая мини-гимнастика в реабилитационный период после операции на варикоз улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы и предупреждению отеков.

Когда пациент сможет вставать с кровати, необходимо увеличить двигательную активность. Можно ходить по палате, делать гимнастику с подъемом и опусканием прямых или согнутых ног.

Особенно полезны в послеоперационный период при варикозе упражнения на полу:

  • имитация езды на велосипеде;
  • подъем коленей к груди;
  • втягивание брюшной стенки.

Такие движения не только улучшают кровоток, но и предупреждают запоры, которые опасны при варикозе.

Смотрите видео, в котором врач-хирург расскажет вам о том, что можно и нельзя делать после операции:

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

    Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

    Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  4. Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  5. Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.

Особенности питания

Диета в реабилитационный период после операции на варикоз должна быть сбалансированной и разнообразной, полностью исключающей продукты-провокаторы. В первые сутки после операции больному предлагают полужидкие каши на воде, супы на овощном отваре, паровые тефтели из белого мяса птицы, нежирная рыба, овощные рагу. После окончания постельного режима меню можно расширить.

Важно! Избегайте переедания. Лишний вес при варикозе недопустим, максимальная питательность рациона – 2019 килокалорий в сутки (для мужчин с умеренной физической активностью).

  1. Основа питания во время реабилитационного периода после операции на варикоз – блюда, богатые клетчаткой, витаминами, ценными аминокислотами.
  2. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, как свежих, так и отварных или запеченных.
  3. В меню включают зеленые овощи (капусту, салаты, стручковую фасоль), томаты, кабачки, тыквы, баклажаны, яблоки, цитрусы, красные и черные ягоды.
  4. Источником белка станут белые сорта мяса (индейка, курица), морская рыба, нежирные молочные продукты. Полезны каши, приготовленные на воде или снятом молоке.

Во время реабилитационного периода после операции на варикоз очень важен питьевой режим.

  • в меню стоит включать домашние компоты и морсы, богатые витамином С и калием;
  • вместо кофе лучше употреблять зеленый или травяной чай;
  • на прооперированный варикоз положительно влияют свежевыжатые соки из гранатов, вишни, черной смородины, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов. Они обогащают организм витаминами, бодря, способствуют разжижению крови.

После операции на варикоз из рациона необходимо исключить блюда, провоцирующие тромбозы, отеки, ухудшающие кровоток. К этой категории относятся разнообразные копчености и консервы, содержащие повышенное количество соли и консервантов, острые соусы и специи, жирное мясо, твердые растительные жиры, промышленные сладости и газированные напитки.

В реабилитационный период после операции абсолютно исключен алкоголь, желательно отказаться и от курения. Этиловый спирт и никотин ускоряют процесс деформации сосудов и могут спровоцировать тромбозы.

Послеоперационные противопоказания: от чего необходимо отказаться?

  1. В реабилитационный период после операции на варикоз придется исключить некоторые виды двигательной активности. Запрещено поднятие тяжестей, а также силовые виды спорта, длительная ходьба, бег на марафонские дистанции, многочасовая езда на велосипеде. Стоит отказаться от командных игр, во время которых можно получить травму ног.
  2. Непосредственно после операции на варикоз запрещено заниматься физкультурой без фиксирующих эластичных бинтов. При обширных деформациях вен компрессионный трикотаж необходим при любых видах физической активности.
  3. В реабилитационный период стоит отказаться от посещения бань и саун. Занятия в бассейне или спортивном зале разрешены через несколько месяцев после операции на варикоз. Перед тем, как отправляться на плаванье, стоит посетить флеболога и получить разрешение.

Реабилитационный период после операции на варикоз – возможность уделить особое внимание своему здоровью. Правильная диета, соблюдение правил гигиены, разумные физические нагрузки, исключение провоцирующих факторов помогут восстановиться в максимально сжатые сроки и избежать неприятных осложнений.

Варикозное расширение вен — заболевание, которому подвергаются преимущественно сосуды нижних конечностей. Оно проявляется в виде уплотнений, вызванных образованием обратного тока крови в венах. Одним из самых распространённых способов лечения является проведение операции на венах на ногах.

Операция: за и против

Операция является довольно радикальным методом лечения, сопряжённым со значительным количеством побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. Поэтому перед принятием решения об операции необходимо хорошо взвесить все плюсы, минусы и возможные последствия.

Показания к операции

Очень часто консервативные (безоперационные) методы лечения варикоза не приносят желаемого результата, и болезнь не отступает. В таких случаях для улучшения ситуации пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Чаще всего это делают, если:

  • варикоз слишком обширен;
  • у пациента тромбоз;
  • отмечается неправильное расширение подкожных вен;
  • есть отёки на ногах;
  • циркуляция крови в венах нарушена;
  • образовались язвы, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • присутствуют нарушения движения и хроническая утомляемость ног.

Противопоказания к операции

Несмотря на большое количество показаний к операции, её проведение возможно далеко не во всех случаях. Хирургическое вмешательство недопустимо, если присутствуют следующие противопоказания:

  1. Состояние болезни запущено слишком сильно, операция не способна дать положительный эффект.
  2. У пациента гипертония 3-й степени, ишемическая болезнь сердца (ИБС) или цереброваскулярные болезни (ЦВБ).
  3. Наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Пожилой возраст больного (75 лет и более).
  5. Второй или третий триместр беременности.
  6. Кожные заболевания в острой фазе (экзема, дерматит, и др.).

Виды и последствия операций

В зависимости от тяжести варикоза специалистами могут быть предложены разные варианты оперативного вмешательства. Так, малотравматичные методы представляют собой щадящую терапию, выполняемую при не самых тяжёлых формах варикоза. К ним относятся:

  1. Склеротерапия. Заключается во введении в вену препарата, который изнутри осуществляет склеивание венозных стенок, а затем и их рассасывание. При этом кровь переходит в здоровые сосуды. Существуют разные формы склеротерапии, отличающиеся видом применяемого препарата.
  2. Метод радиочастотной абляции. Основан на введении катетера, воздействующего на вену радиочастотами и вызывающего склеивание, а затем и закрытие кровеносного сосуда.
  3. Внутривенная лазерная абляция. Суть этого метода заключается во введении лазерного волокна в больной сосуд, под действием которого происходит склеивание и закрытие вены.

При более тяжёлых формах варикоза возможно применение классических видов хирургии, оказывающих более радикальное воздействие на организм. К ним относятся:

  1. Флебэктомия. Самая радикальная форма оперативного вмешательства, требующая госпитализации пациента и применения общего наркоза. Используется при наиболее тяжёлых формах варикоза. В процессе выполнения операции хирург делает надрезы и, получив доступ к больному сосуду, перетягивает его и удаляет. После удаления вены на ноге послеоперационный период восстановления продолжительный и болезненный.
  2. Минифлебэктомия. «Лёгкая версия» флебэктомии. Отличие заключается в проведении операции через небольшие проколы, меньшем периоде восстановления, лучшем косметическом эффекте по сравнению с «тяжёлой формой».

Возможные осложнения

После операции на венах ног послеоперационный период может сопровождаться осложнениями. Всё многообразие форм осложнений подразделяется на несколько категорий:

  1. Аллергия. Чаще всего возникает как реакция на антисептики, анестетики или склеротанты. Изредка возможно развитие анафилактического шока, вследствие чего могут понадобиться реабилитационные меры. В целях предотвращения появления аллергических реакций необходимо пройти исследование на предмет наличия/отсутствия аллергии.
  2. Кровотечение. При нарушении регламента проведения операции и/или истончении стенки вены возможен её разрыв и возникновение кровотечения.
  3. Некроз. Омертвление кожи. Редкое побочное явление, происходит в случае высокой чувствительности пациента к препаратам либо попадания склеротанта на участок вне вены.
  4. Пигментация кожи. Также является реакцией на склеротанты. Проявляется в виде потемнения кожи по ходу следования вен. Как правило, исчезает самостоятельно.
  5. Повреждение нерва. Возможно в результате неаккуратного выполнения операции. Следствием является нарушение чувствительности кожи на ногах, в особо тяжёлых случаях возможны нарушения двигательных функций.
  6. Тромбозы глубоких вен и артерий. Наблюдаются редко. Причинами являются повышенное тромбообразование, превышение допустимого объёма склеротанта либо долгая гиподинамия больного.
  7. Рецидив варикоза. Происходит в результате ошибок во время операции либо дальнейшего прогрессирования болезни.

Послеоперационная реабилитация

Сразу после проведения хирургического вмешательства невозможно возвращение к привычному образу жизни. У разных пациентов сроки реабилитации после операции на венах ног разные, и проходить восстановление может по-разному, в зависимости от типа операции и наличия/отсутствия побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Зачастую после операции на венах ноги пациентов болят. Поэтому часто во время послеоперационного периода применяется медикаментозная терапия, снимающая болевые ощущения. Помимо этого, различные медикаменты могут выполнять следующие функции:

  • профилактика тромбов;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение уплотнений и кровоподтёков.

Помимо этого, в качестве дополнительной терапии применяются противовоспалительные препараты, ферменты, витамины, антиоксиданты, ферментные препараты. Во всех случаях препараты, их дозировка и длительность курса подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно! Несмотря на то что некоторые препараты продаются без рецепта, применять их без рекомендации врача нельзя ни в коем случае!

Компрессионное бельё

Для ускорения восстановления после хирургического вмешательства используется специальное бельё. В качестве последнего выступает эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Благодаря компрессионному белью вены держатся в сжатом состоянии, что не даёт образоваться кровотечению. Ношение белья представляется лучшим вариантом по сравнению с бинтами, поскольку оно уже учитывает строение ног, надевается и снимается легко и быстро, его можно использовать дольше. При этом и эластичные бинты, и компрессионное бельё необходимо снимать на время сна, чтобы ноги успевали отдохнуть от компрессии.

Важно! Применение подобных видов белья необходимо согласовывать с врачом.

Физиотерапия и массаж

При появлении трофических язв на месте проведения операции пациенту назначаются сеансы УВЧ или кварцевого облучения кожи. В случае образования отёков возможно применение магнитотерапии и лимфодренажного массажа. Физиотерапия невозможна при повышенной температуре тела у пациента.

Также возможно проведение самостоятельного массажа в условиях дома. Массаж производится поглаживающими движениями снизу вверх. Массаж снижает вероятность образования тромбоза, но перед его проведением необходимо согласование с врачом.

Образ жизни

Поведение в послеоперационный период после удаления вен на ноге не ограничивается реабилитационными процедурами и приёмом определённых медикаментов. Существует много рекомендаций после операции на варикозное расширение вен.

Для предотвращения рецидива варикоза и развития побочных эффектов нужно вести определённый образ жизни.

Так, после операции на варикоз крайне желательна оптимизация питания. Пациенту следует употреблять как можно меньше кофеина, солёных, сладких, жареных, острых продуктов. Это снизит набор лишнего веса и, как следствие, нагрузку на сосуды. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты, рыбу, мясо (диетическое), орехи, зерновые культуры, растительное масло, молочные продукты, чистую воду (около 2 л в сутки). Крайне желательно отказаться от вредных привычек.

После пробуждения от наркоза пациенту необходимо двигать конечностями. Для этого разработан комплекс упражнений со сгибаниями, разгибаниями и вращениями в суставах. При этом все движения нужно выполнять под присмотром врача, чтобы не превысить нагрузку.

На следующий день после операции больному проводят перевязку, после которой надевается эластичный бинт или трикотажное бельё. В это время рекомендуется приподнимать ноги для улучшения кровообращения. Для этого можно класть ноги на высокую подушку во время сна и отдыха. В это же время желательно начинать ходить в целях профилактики тромбоза и (по возможности) заниматься доступными физическими упражнениями для ног.

Важно! Нельзя мочить послеоперационные швы, а также мыться в бане, посещать сауну и прочие места с высокой температурой. Швы от этого могут разойтись.

По прошествии 9−10 суток после операции швы снимаются и начинается индивидуальная реабилитация пациента. Сроки наступления полного восстановления разнятся в зависимости от состояния больного и типа проведённой операции.

Здоровый режим питания и умеренную двигательную активность рекомендуется поддерживать и по окончании реабилитационного периода в качестве профилактики рецидивов варикоза.