Признаки ПМС, симптомы и лечение плохого самочувствия

Согласно статистическим данным, что значит ПМС, знают более 80% всех девушек и женщин мира. Чаще всего проявление синдрома возникает в возрастном промежутке от 20 до 40 лет. В редких случаях предвестники менструации проявляют себя в тяжёлой форме, поэтому представительницы слабого пола обычно не обращаются к гинекологу с жалобами. Но усугубление симптомов из месяца в месяц заставляет консультироваться с врачом, ведь это может быть признаком проблем со здоровьем.

Теории возникновения

Специалисты из области медицины долгое время вели исследования, которые так и не смогли помочь выявить причину появления предменструального синдрома. Существует множество теорий его возникновения. Среди них:

  1. Гормональная.
  2. Нарушение водно-солевого баланса.
  3. Психосоматическая.
  4. Аллергическая реакция на эндогенный прогестерон.

Если верить гормональной теории, то проявление признаков предменструального периода происходит из-за изменения уровня половых гормонов в крови женщины во второй фазе цикла. Для нормального функционирования организма пациентке необходим стабильный гормональный фон, в который входят:

  1. Андрогены. Оказывают влияние на сексуальное желание, повышают работоспособность и дают энергию.
  2. Эстрогены. Способствуют улучшению психического и физического состояния, творческих способностей, тонуса, обучаемости и скорости усвоения информации.
  3. Прогестерон. Имеет седативное влияние. Может привести к появлению депрессивных признаков во второй половине менструального цикла.

После овуляции, то есть во второй фазе цикла, наступает изменение гормонального фона в женском организме. Поэтому приверженцы теории считают, что причина возникновения ПМС заключается в неправильной реакции отделов мозга, которые отвечают за смену эмоционального настроения и поведения, на природные изменения концентрации половых гормонов. Такая особенность является наследственной предрасположенностью.

Соматические и психовегетативные нарушения перед наступлением критических дней происходят из-за нестабильного состояния эндокринной системы. При этом уровень гормонов, который может быть в норме, не является решающим фактором. Ответственными за изменение настроения и поведения считаются:

  1. Возрастание уровня эстрогена и снижение прогестерона. Изменение концентрации половых гормонов влияет на отеки из-за задержки жидкости в организме, чувствительность и увеличение груди, агрессивность и плаксивость, нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  2. Гипервыработка пролактина. Задерживает не только жидкость, но и натрий.
  3. Избыток простагландина. Ведёт к сосудистым нарушениям, мигреням, головным болям и расстройствам желудка.

Особенности и стадии

Как правило, с годами риск усиления ПМС, что в переводе означает premenstrual syndrome, только возрастает. Появлению синдрома жительницы больших городов подвержены сильнее, чем сельские женщины. Около 90% половозрелых девушек замечают у себя ряд незначительных изменений в теле и организме. Они начинают появляться перед наступлением критических дней. Обычно это происходит за 7—10 дней до начала кровянистых выделений.

У одних симптомы проявляются в слабой форме без влияния на привычную жизнь. Лёгкое протекание ПМС не требуют вмешательства врача и назначения лечения. Другие же с трудом терпят появившиеся симптомы, которые протекают в тяжёлой форме. Такое состояние требует обязательного обращения в медицинское учреждение для профессиональной помощи. Циклическая особенность возникновения ряда симптомов позволяет понять, что это именно ПМС, а не какая-то болезнь.

Тяжёлые явления в физическом и эмоциональном состоянии женщины, которые наблюдаются перед наступлением месячных, сразу же прекращаются с началом кровяных выделений. Если неприятные симптомы сохраняются в течение всего менструационного цикла, тогда необходимо обратиться к гинекологу. Дело в том, что это может быть признаком протекания серьёзной патологии в репродуктивной системе. При тяжёлом эмоциональном состоянии рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Специалисты разделяют ПМС на 3 стадии:

  1. Компенсированная. Признаки синдрома проявляются незначительно. Они проходят сразу же после начала менструации. С возрастными изменениями в организме женщины ситуация не ухудшается.
  2. Субкомпенсированная. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Она оказывает сильнейшее влияние на работоспособность и продуктивность женщины. С возрастом степень тяжести ПМС только повышается.
  3. Декомпенсированная. Эта стадия характеризуется тяжёлым проявлением признаков критических дней. Кроме того, может наблюдаться постменструальный синдром.

В большинстве случаев ПМС считается естественным явлением, поэтому женщины не обращаются с жалобами к своему врачу. Ощущения перед месячными и в начале беременности очень похожи, поэтому девушки нередко их путают. Сильная боль и нежелание идти в больницу заставляют их принимать не только обезболивающие препараты, но и антидепрессанты без консультации со специалистом. Лекарства такой группы действительно помогают снять болевой синдром, но без необходимой терапии ПМС может перейти в более тяжёлую стадию — декомпенсированную.

Проявление признаков предменструального синдрома захватывает все системы организма женщины, поэтому нередко их путают с течением других заболеваний. Это приводит к тому, что девушки обращаются за помощью не к тем специалистам, например, к неврологу или терапевту, и не получают должного лечения. Понять точную причину ухудшения состояния можно лишь при профессиональном осмотре и полном обследовании.

Симптомы проявления

У каждой женщины ПМС протекает по-своему. Связано это с тем, что любой организм имеет свои индивидуальные особенности. Симптомы предменструального синдрома разделяются на такие группы:

  1. Вегетососудистая. Скачки артериального давления, рвота, сильная головная боль, тошнота, тахикардия, головокружения и боли в районе сердца.
  2. Нервно-психическая. Депрессивное состояние, плаксивость, агрессия и раздражительность.
  3. Обменно-эндокринная. Отеки, повышение температуры, озноб, болезненность груди, метеоризм, зуд, жажда, одышка, нарушение зрения, снижение памяти.

Условно предменструальный синдром делят на несколько форм, но при этом его признаки протекают не изолированно, а в сочетании. Так, при депрессивном состоянии болевой порог женщины значительно снижается, и она начинает более сильно чувствовать спазмы и боль.

Формы ПМС:

  1. Нейропсихическая. Панические атаки, тоска, тревожность, подавленность, депрессия, страх, снижение внимания, нарушение памяти, бессонница, а также раздражительность, смены настроения и агрессия.
  2. Кризовая. Она характеризуется тахикардией, болями в сердце, учащённым мочеиспусканием, паникой, нарушениями в ЖКТ.
  3. Атипичная. Может подняться температура до 37,7, появиться рвота и аллергия.
  4. Отёчная. Появляются жажда и зуд, отекают руки, ноги и лицо, увеличивается вес, наблюдаются запоры или диареи, а также боль в суставах.
  5. Цефалгическая. Проявляется мигренью, тошнотой, чувствительностью к резким запахам и звукам, может обостряться гипертония.

Женщины чаще всего перед началом месячных страдают от раздражительности, боли в молочных железах, вздутия живота, плаксивости, головной боли и отёчности. Значительно реже наблюдаются слабость, боли в животе, головокружения, тошнота, рвота и увеличение массы тела.

Стоит помнить, что ПМС способен обострять следующие болезни:

  • мигрень;
  • анемию;
  • эпилепсию;
  • хроническую усталость;
  • астму;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • раздражённый кишечник;
  • аллергические реакции.

Частые причины

Существует множество факторов, которые могут влиять на развитие ПМС. К сожалению, гинекологи и эндокринологи так и не смогли прийти к общему мнению. Частыми причинами возникновения неприятных симптомов считаются:

  1. Уменьшение концентрации серотонина. Недостаток в гормоне радости приводит к психическому проявлению признаков ПМС. Возникают плаксивость, грусть, печаль, депрессия и тоска.
  2. Недостаток витаминов группы B. В связи с этим наблюдаются резкие смены настроения, постоянная усталость, задержка жидкости, болезненность груди.
  3. Дефицит магния. Сопровождается тахикардией, болью в голове и желанием съесть шоколад.
  4. Курение. По статистике женщины, имеющие вредные привычки, чаще страдают от предменструального синдрома.
  5. Лишний вес. Полные дамы, чей индекс массы тела выше 30, подвержены проявлениям ПМС в 3 раза больше.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Последствия абортов, тяжёлых родов, хирургических вмешательств в половую систему, сильные стрессы и перенесённые инфекции.

Отличия от беременности

Некоторые признаки ПМС очень похожи на первые симптомы беременности, которые возникают до задержки. Все дело в том, что с момента зачатия в крови женщины возрастает уровень полового гормона прогестерона. Тот же процесс наблюдается и перед началом менструации. Вот почему эти состояния путают. Похожие симптомы:

  • быстрое появление усталости;
  • боль в пояснице;
  • увеличение чувствительности и набухание молочных желез;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • тошнота.

Гадая над причинами появления неприятных симптомов, рекомендуется сравнить их характер. Так, при ПМС дискомфорт в груди проходит с наступлением месячных, а при беременности продолжает беспокоить до самого конца. В интересном положении девушкам присуще желание съесть несъедобные вещи, выпить пива с солёной рыбой. Кроме того, у них обостряется обоняние и их начинает тошнить от привычных запахов. При синдроме также появляется чувствительность к ароматам, но особых пристрастий в еде не наблюдается, просто повышается аппетит.

Что касается болей в пояснице, то беременных женщин не всегда в начале срока они беспокоят. Усталость появляется уже с 4 недели вынашивания. Именно тогда возникает и токсикоз. Живот при этом может немного потягивать, но длится это не очень долго.

Перед месячными же спина начинает болеть или сразу после овуляции, или за несколько дней до начала выделений. Дискомфорт внизу живота бывает далеко не у всех, поскольку этот симптом очень индивидуален. Частое мочеиспускание не может быть предвестником критических дней. А вот тошнота и даже рвота встречаются достаточно часто.

Конечно, точно определить, что происходит в организме, сложно. Нередко на очень ранних сроках, когда новая жизнь только зарождается, определить беременность не под силу даже опытному гинекологу при осмотре на кресле. В таких случаях он назначает УЗИ для более точной проверки. Если нет возможности посетить специалиста, рекомендуется дождаться задержки и провести тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Методы диагностики

Запомнить дату начала и конца менструации нелегко, она быстро забывается. Для облегчения задачи рекомендуется вести дневник или календарь, куда нужно будет записывать не только протекание месячных, но и показатели базальной температуры, симптомы и изменения в весе. Такого подхода следует придерживаться в течение 2—3 циклов для упрощения диагностики и лечения ПМС.

Определить тяжесть предменструального периода можно по длительности признаков и их интенсивности:

  1. Лёгкое течение. Наблюдаются максимум 4 симптома слабой выраженности или 2 признака сильной.
  2. Тяжёлая форма. От 2 до 5 интенсивных симптомов. Также она диагностируется, если хоть один признак лишает женщину работоспособности.

Цикличность отличает ПМС от патологических проявлений других заболеваний половой системы. Самочувствие ухудшается за 2—10 дней до месячных. Неприятные симптомы не всегда проходят с наступлением кровянистых выделений. Нередко они перетекают в менструальную мигрень или болезненные критические дни. Отличить ПМС от патологии можно по следующим признакам:

  1. Если девушка хорошо себя чувствует в первую половину цикла, то такие заболевания, как фиброзно-кистозная мастопатия, невроз и депрессия, исключаются.
  2. Эндометриоз, дисменорея и хронический эндометрит проявляются межменструальными кровавыми выделениями и болями в конце цикла.

Гинекологи, чтобы установить степень предмесячного синдрома, проводят гормональный анализ на прогестерон, пролактин и эстрадиол. Кроме того, специалист назначает дополнительное обследование пациентки. В зависимости от жалоб ей могут быть прописаны следующие процедуры:

  1. МРТ или компьютерную томографию для исключения патологий мозга назначают при шуме в ушах, обмороках, головокружениях, ухудшении зрения и мигренях.
  2. ЭЭГ при хронических психоневротических болезнях для исключения эпилепсии.
  3. Обследование почек при частых отёках и увеличении количества мочеиспусканий.
  4. Маммографию и УЗИ груди при сильных болях и повышенной чувствительности молочных желез.

К диагностике пациенток, которые страдают от тяжёлого протекания ПМС, также подключаются неврологи, психиатры, эндокринологи, терапевты и кардиологи.

Терапевтические подходы

Добиться улучшения самочувствия можно только при комплексном лечении предменструального синдрома. Его подбирают индивидуально по множеству параметров. Так, по течению, форме и симптомам ПМС женщине могут назначить следующее:

  1. При резких перепадах настроения, появлении раздражительности и депрессивных состояний прописывают психотерапию. Специалисты практикуют психоэмоциональную релаксацию, поведенческие техники и назначение успокоительных препаратов.
  2. Для быстрого снятия головной боли и дискомфорта в животе или пояснице применяют Ибупрофен, Кетанов и Нимесулид.
  3. Вывести задержавшуюся жидкость из организма помогут мочегонные средства.
  4. После проведения особых тестов начинают лечить симптомы гормональными препаратами. С 16 по 25 день цикла принимают такие гестагены, как Медроксипрогестерон и Дюфастон.
  5. Избавить от агрессии, тревожности и нервозности помогут антидепрессанты. Принимать их можно только после консультации со специалистом. Чаще всего врачи прописывают Тазепам, Амитриптилин, Прозак, Рудотель, Сертралин и Сонапакс. Принимать таблетки нужно спустя 2 дня после появления симптомов во второй половине менструального цикла.
  6. Если наблюдается ПМС в цефалгической или кризовой форме, назначают Парлодел. Принимать его также нужно после овуляции.
  7. При повышенном уровне серотонина и гистамина в крови заранее пьют антигистаминные препараты за несколько дней до появления неприятных признаков.
  8. Улучшить циркуляцию крови можно с помощью Аминолона, Грандаксина и Ноотропина. Принимать подобные препараты необходимо в течение 2—3 недель.

Профилактические меры

Если ПМС не даёт спокойно жить, лишая работоспособности, то, конечно, без проведения терапии не обойти. Но этого порой недостаточно. После окончания курса лечения обязательно нужно следовать определённым профилактическим мерам. К ним относятся:

  1. Здоровый сон. Необходимо спать не менее 8 часов. Недостаточный отдых организма приводит к появлению тревожности, раздражительности и агрессии. Кроме того, это может негативно отразиться на иммунной системе. При регулярной бессоннице рекомендуется заниматься дыхательной зарядкой и больше гулять.
  2. Ароматерапия. Композиции ароматических масел хорошо помогают от тяжёлых симптомов. Можно использовать розу, герань и шалфей. Они благоприятно влияют на менструальный цикл, нормализуя его. Снять спазмы помогут базилик и лаванда. А вот улучшить настроение можно с помощью бергамота и можжевельника. Перед применением трав важно убедиться, что на них нет аллергии.
  3. Физическая активность. Регулярные прогулки, йога, бег, бодифлекс, пилатес и танцы показали хорошие результаты в предотвращении неприятных проявлений ПМС. Кроме того, тренировки улучшают настроение.
  4. Приём магния и витаминов группы B позволяет справиться с сердечно-сосудистыми проблемами, бессонницей, раздражительностью, усталостью и тревогой.
  5. Правильный рацион. Необходимо есть больше овощей и фруктов, а также продуктов с содержанием кальция и клетчатки. Рекомендуется временно отказаться от шоколада, газировки и кофе, поскольку они содержат кофеин, который только усугубляет беспокойство, раздражительность и перепады настроения. Кроме того, стоит ограничить приём говядины.
  6. Занятия сексом помогают избавиться от стресса, проблем со сном, а также укрепляют иммунитет.
  7. Природные лекарства. Вечерняя примула помогает от головной боли, витекс снимает чувствительность в молочных железах, а зверобой приводит сексуальное желание в норму и снижает усталость.

Сбалансированный рацион, приём витаминов и минералов, физическая активность, занятия сексом и крепкий сон приносят позитивное настроение и хорошее самочувствие, которое сохраняется даже перед началом менструации.

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.


Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может сказываться как на психологическом, так и на физическом самочувствии женщины. Как справляться с симптомами ПМС?

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

  • При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
  • Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
  • Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
  • При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

  • Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
  • Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
  • Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

  • Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
  • Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
  • Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

  • Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Предменструальный синдром

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Предменструальный синдром

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц. Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.

фото с сайта http://beregite-golovu.ru

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

  • Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
  • Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
  • Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
  • Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
  • Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта http://osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений

Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.

фото с сайта http://health-ambulance.ru

Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:

  • изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
  • резкие смены настроения;
  • чувствительность и нагрубание молочных желез;
  • нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
  • вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
  • усиление аппетита, тяга к сладкому;
  • угнетение сексуального влечения, апатия;
  • угревая сыпь;
  • чувствительность к запахам;
  • отеки, прибавка веса;
  • головная боль, головокружение;
  • сердцебиение, повышение давления;
  • тошнота, расстройства стула, реже запоры;
  • боли в пояснице или копчике, суставах.

В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.

Клинические формы предменструального синдрома

Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:

Нейропсихическая форма

фото с сайта https://sprosivracha.com

Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:

  • панические атаки;
  • чувство страха;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • тревожность, тоскливость;
  • невнимательность, забывчивость;
  • резкие смены настроения;
  • головокружение;
  • агрессивность;
  • снижение или повышение либидо.

При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.

Болевая форма

фото с сайта https://progipertoniyu.ru

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

  • мигрень или головные боли;
  • боли в области сердца;
  • боли внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • приступообразная потливость.

Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.

Отечная форма

фото с сайта http://otnogi.ru

От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:

  • отеки лица, нижних конечностей;
  • прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
  • усиленная жажда;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • уменьшение количества мочи;
  • расстройства стула.

Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.

Кризовая форма

фото с сайта https://doctor-neurologist.ru

Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • приступообразное сердцебиение;
  • приступы страха, паники или агрессии;
  • кардиалгия;
  • скачки артериального давления;
  • приступы частого мочеиспускания.

При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.

Атипичная форма

фото с сайта https://mama.ua

Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:

  • патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
  • повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
  • утренняя тошнота, рвота;
  • аллергическая сыпь.

Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:

  • Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
  • Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
  • В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.

ПМС симптомы: за сколько дней до месячных

Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.

Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно

фото с сайта http://www.studiamolodosti.com.ua

Начинать лечение всегда следует с наиболее мягких способов, оставляя тяжелую артиллерию в виде медикаментов на потом. Облегчить свое состояние помогут простые рекомендации, которые будут полезны абсолютно всем женщинам:

  • Полноценный сон – позвольте себе хотя бы 1 неделю в месяц высыпаться, отводя на это 8-9 часов. Это хорошо снимает психоэмоциональные проявления.
  • Физические нагрузки – регулярно занимайтесь любым видом спорта. Так вы повысите уровень эндорфинов и свою психологическую устойчивость к раздражителям.
  • Ароматерапия благотворно влияет на нервную систему. Добавляйте в ванную, гель для душа или шампунь несколько капель эфирного масла лаванды, бергамота, можжевельника или герани.
  • Препараты магния – помогут вашей нервной и сердечно-сосудистой системе. За 2 недели до месячных начните принимать Магнерот, Допельгерц актив магний, Магне В6, Комплевит магний или Магний плюс.
  • Правильное питание – в случае с ПМС это означает исключение из рациона кофе, черного чая, какао и шоколада, чтобы лишний раз не усиливать эмоциональность. Налегайте на овощи, чтобы пополнить запас витаминов, а содержащаяся в них клетчатка обеспечит регулярный стул.
  • Слушайте свои желания. Если хочется укутаться в плед и смотреть слезливую мелодраму, так и сделайте. Не принуждайте себя к домашним делам, а если родня устроит забастовку, напомните, что по статистике наибольшее количество преступлений, совершенных женщинами, приходится на последнюю неделю цикла.

Не стесняйтесь говорить о своих эмоциях, если вы честно признаетесь родным, что в ближайшие дни от вас можно ожидать всплесков негатива, они будут готовы и переживут сложный период легче.

Профессиональная помощь: запишитесь к врачу

фото с сайта http://rodi-v-amerike.com

Обратившись к доктору, вы получите специализированную помощь, которая быстро и эффективно облегчит состояние. Лечение назначается после детального опроса пациента, так как в основном имеет симптоматическую направленность:

  • Консультация психотерапевта. Приемы психокоррекции применяются при любой форме заболевания, но наибольший эффект дают при доминировании психоэмоциональных проявлений.
  • Седативные препараты. Начните с лекарств на растительной основе, таких как глицин, валериана, новопассит и пр. При невыраженном эффекте доктор выпишет более действенные лекарства вроде адаптола или фенибута.
  • Диуретики. Отечная форма прекрасно поддается лечению отварами ягод брусники, калины или клюквы. Также в ход идут лекарственные травы – крапива, тысячелистник, шалфей и ромашка.
  • Пероральные контрацептивы. Предпочтительный метод контрацепции для женщин с ПМС, так как исключает влияние основного провоцирующего фактора – колебаний гормонов.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются по строгим показаниям, и не могут применяться длительно, чтобы не вызвать привыкания.
  • Анальгетики. Выраженный болевой синдром – прямое показание к назначению обезболивающих препаратов, таких как индометацин, ибупрофен или спазмалгон.

Важно знать, что интенсивные боли внизу живота могут сигнализировать об эндометриозе, полипе или других гинекологических заболеваниях, так что обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.

Предменструальный синдром

очень коварен. С одной стороны, ничего экстраординарного в организме не происходит, это всего лишь отражение нормальных физиологических процессов. Но в то же время терпеть эти бури ежемесячно совершенно невозможно, да и не нужно. Начинайте действовать и сохраняйте спокойствие вне зависимости от фазы цикла.