Причины, симптомы и способы лечения контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена

– это невоспалительное рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области пораженных сухожилий. В легких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) поврежденного пальца или пальцев. Лечение обычно хирургическое.

Общие сведения

Контрактура Дюпюитрена

(ладонный фиброматоз) – избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев. Процесс локализуется на ладони. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. Приводит к ограничению разгибания и формированию сгибательной контрактуры одного или нескольких пальцев. На ранних стадиях болезни применяются консервативные методики, однако самым эффективным способом лечения является операция.

Контрактура Дюпюитрена

– достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. Примерно в 40% случаев поражается безымянный палец, в 35% — мизинец, в 16% — средний палец, в 2-3% — первый и второй палец. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно более быстрое прогрессирование.

Контрактура Дюпюитрена

Причины

Контрактура Дюпюитрена

не связана с нарушениями белкового, углеводного или солевого обмена. Некоторые авторы утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом, однако эта теория пока не доказана.

Существуют также травматическая (вследствие травмы), конституционная (наследственные особенности строения ладонного апоневроза) и неврогенная (поражение периферических нервов) теории, однако мнения ученых остаются противоречивыми. В пользу конституционной теории свидетельствует наследственная предрасположенность. В 25-30% случаев у больных есть близкие кровные родственники, страдающие тем же заболеванием.

Классификация

С учетом выраженности симптомов выделяют три степени контрактуры Дюпюитрена:

  • Первая. На ладони обнаруживается плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Есть тяж, расположенный на ладони или достигающий области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации.
  • Вторая. Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа также грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. Пораженный палец (или пальцы) согнуты в пястно-фаланговом суставе под углом 100 градусов, разгибание невозможно.
  • Третья. Тяж распространяется на среднюю, реже – на ногтевую фалангу. В пястно-фаланговом суставе выявляется сгибательная контрактура с углом 90 или менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено, степень ограничения может варьироваться. В тяжелых случаях фаланги расположены под острым углом друг к другу. Возможен подвывих или даже анкилоз.

Скорость прогрессирования контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев. Возможен также вариант с длительным стабильным течением, которое сменяется быстрым прогрессированием.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Патология имеет очень характерную клиническую картину, которую трудно спутать с симптомами других заболеваний. На ладони больного выявляется уплотнение, образованное узлом и одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца ограничено.

Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно-фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно-фаланговом, а потом — и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.

Кожа вокруг узла становится более плотной и постепенно спаивается с подлежащими тканями. Из-за этого в области поражения появляются выпуклости и втяжения. При попытке разогнуть палец узел и тяжи становятся более четкими, хорошо видимыми.

Обычно контрактура Дюпюитрена формируется без болей и только около 10% пациентов предъявляют жалобы на более или менее выраженный болевой синдром. Боли, как правило, отдают в предплечье или даже плечо. Для контрактуры Дюпюитрена характерно прогрессирующее течение. Скорость прогрессирования болезни может колебаться и не зависит от каких-то внешних обстоятельств.

Диагностика

Диагноз контрактура Дюпюитрена выставляется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины. В ходе осмотра врач пальпирует ладонь пациента, выявляя узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются.

Лечение конрактуры Дюпюитрена

Лечением патологии занимаются травматологи-ортопеды. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методов производится с учетом выраженности патологических изменений. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях конрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Могут также использоваться съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Как правило, их надевают в ночное время, а днем снимают.

При упорном болевом синдроме используются лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон и т. д.). Раствор препарата смешивают с местным анестезирующим средством и вводят в область болезненного узла. Обычно эффект одной блокады сохраняется в течение 6-8 недель. Следует учитывать, что использование гормонов относится к числу методов лечения, которые следует применять с осторожностью. Консервативные средства не могут устранить все проявления болезни. Они лишь замедляют скорость развития контрактуры. Единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.

Четкие рекомендации по поводу выраженности симптомов, при которых необходимо проводить оперативное лечение, в настоящее время отсутствуют. Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на скорости прогрессирования заболевания и жалобах пациента на боли, ограничение движений и связанные с этим трудности при самообслуживании или выполнении профессиональных обязанностей.

Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 или более градусов. Целью операции, как правило, является иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Однако в тяжелых случаях, особенно – при застарелых контрактурах пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в функционально выгодном положении) или даже ампутация пальца.

Реконструктивная операция по поводу контрактуры Дюпюитрена может проводиться под общим наркозом или местной анестезией. При выраженных изменениях со стороны кожи и ладонного апоневроза хирургическое вмешательство бывает достаточно длительным, поэтому в таких случаях рекомендуется общий наркоз.

Существует множество вариантов разреза при контрактурах Дюпюитрена. Наиболее распространен поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- или S-образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учетом особенностей расположения рубцовой ткани. В ходе операции ладонный апоневроз полностью или частично иссекают. При наличии обширных спаек, которые обычно сопровождаются истончением кожи, может потребоваться дермопластика свободным кожным лоскутом.

Затем рана ушивается и дренируется резиновым выпускником. На ладонь накладывается тугая давящая повязка, которая препятствует скоплению крови и развитию новых рубцовых изменений. Руку фиксируют гипсовой лонгетой так, чтобы пальцы находились в функционально выгодном положении. Швы обычно снимают на десятый день. В последующем пациенту назначают лечебную гимнастику для восстановления объема движений в пальцах.

Прогноз и профилактика

Исход обычно благоприятный, после иссечения участков фиброза движения кисти восстанавливаются в полном объеме. Иногда (особенно – при раннем возникновении и быстром прогрессировании) в течение нескольких лет или десятилетий может возникнуть рецидив контрактуры. В этом случае требуется повторная операция. Профилактика не разработана.

Заболевание, получившее название по имени французского хирурга XVIII века, не относится к очень распространенным.

Контрактура Дюпюитрена

, как правило, не болезненна, плохо поддается терапии, при этом характеризуется частыми послеоперационными рецидивами. Зарубежные клиники предлагают уникальные методы лечения этого заболевания.

Контрактура Дюпюитрена

: описание заболевания

Контрактура Дюпюитрена

представляет собой разрастание подкожной соединительной ткани ладони по направлению безымянного пальца и/или мизинца (т.н. ладонный апоневроз). Заболевание развивается очень медленно сначала на одной руке, затем – на второй.

В течение нескольких первых лет, оно может практически не иметь внешних симптомов, либо симптоматика мало выражена. Больной может испытывать несильную ноющую боль в кисти, ухудшается чувствительность пальцев, пораженных болезнью. Характерна утренняя скованность кисти. При отсутствии выраженных внешних симптомов заболевание часто принимают за суставное.

Далее формируются подкожные узелки на ладони ближе к пальцам, естественные складки кожи в этих местах сглаживаются, в то же время появляются кожные углубления, плоскость кожи деформируется. Подкожно-жировой слой отмирает и заменяется соединительной тканью, которая срастается с кожей, ухудшая ее кровоснабжение. Начинается фибропластический процесс.

Фибропластический процесс неминуемо прогрессирует: рубцовые перерождения формируют толстые короткие тяжи, которые начинают препятствовать разгибу пальцев. Далее процесс переходит на пальцы, может затрагивать фаланговые суставы, формируя изолированные фиброзные тяжи, не связанные с основным процессом на ладони. Происходит тотальное ухудшение подвижности пальцев.

Дальнейшее течение болезни связано с цикличным ухудшением кровоснабжения тканей, которое стимулирует фиброспластический процесс, который ухудшает трофику тканей и так далее.

В результате контрактура достигает максимальной степени:

  • Пальцы полностью теряют способность разгибаться.
  • Болезнь переходит на суставы, вызывая фиброзный анкилоз.
  • Возникают вторичные, суставные и сухожильные, деформации.
  • Ухудшается кровоснабжение пальцев.

Очень часто процесс разрастания соединительной ткани не сопровождается болевыми ощущениями. Результатом заболевания является частичная потеря манипуляционной функции кисти, а также косметический дефект. Однако, в силу того, что, во-первых, контрактура Дюпюитрена поражает обычно мужчин пожилого возраста, и, во-вторых, процесс развития болезни может занимать до 15 лет, российские пациенты редко обращаются за медицинской помощью.

к оглавлению ^

Причины возникновения

Причины заболевания носят наследственный характер. Не так давно был выделен ген, дефекты в котором приводят к развитию контрактуры Дюпюитрена. Как и все неврожденные наследственные заболевания, данная болезнь требует определенного сочетания факторов внешней среды и образа жизни, при котором она могла бы проявиться. К этим факторам относятся:

  • Травмы кистей.
  • Постоянный подъем тяжестей, чрезмерно нагружающий кисть.
  • Сахарный диабет.
  • Употребление алкоголя и курение.

Наличие в жизни человека нескольких из перечисленных факторов значительно увеличивают вероятность развития контрактуры Дюпюитрена.

к оглавлению ^

Симптомы

Симптомы контрактуры Дюпюитрена изменяются в процессе развития болезни в соответствии с четырьмя клиническими стадиями заболевания. Симптоматическая динамика выглядит следующим образом.

  • I стадия: в течение длительного времени симптомы отсутствуют. Далее на ладони, обычно ближе к 4 или 5 пальцу, появляются чуть заметные покраснения, которые переходят в достаточно заметные узелки, деформирующие плоскость ладони, сморщивая ее. Кожа в местах деформации уплотняется.
  • II стадия: уплотнение кожи увеличивается, появляются стяжки. Возникает ограничение разгибания пальца до 30 градусов.
  • III стадия: фибропластический процесс распространяется на палец. Происходит ограничение разгибания пальца до 90 градусов.
  • IV стадия: палец теряет способность разгибаться, либо разгибается менее, чем на 90 градусов. Возникает фиброзный анкилоз. Развиваются деформации суставов и сухожилий. Тотально ухудшается кровоснабжение пораженных областей.

Болевые симптомы нельзя отнести к широко распространенным у пациентов с контрактурой Дюпюитрена. Они имеют место в случаях, когда разрастание соединительной ткани происходит таким образом, что она затрагивает нервные волокна.

к оглавлению ^

Диагностика

Для постановки диагноза достаточным является визуальный осмотр, включая пальпацию и изучение угла разгиба пальцев. Применение специфических диагностических методов не требуется.

к оглавлению ^

Консервативные методы лечения

При небольшой выраженности контрактуры Дюпюитрена применяется комплекс консервативных методов лечения, в который входят:

  • Разогревающие парафиновые аппликации.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Принудительная фиксация пальцев в разогнутом положении.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Медикаментозная терапия (при наличии болезненных симптомов), включая противовоспалительную гормональную стероидную терапию, ряд других препаратов.

Консервативное лечение не способно кардинально улучшить ситуацию болезни или развернуть ее вспять. На ранних стадиях применение консервативных процедур способно снизить скорость развития заболевания. С данной целью показано прохождение курсов два раза в год.

Консервативное лечение абсолютно бесполезно при сильной прогрессии контрактуры, когда фибропластический процесс затрагивает пальцы. В этом случае показана операция.

к оглавлению ^

Инъекция коллагеназа как новейший метод лечения

Следует упомянуть о применяемом в зарубежных клиниках современном безоперационном методе лечение контрактуры Дюпюитрена – инъекции коллагеназа. Препараты, содержание коллагеназ, отсутствуют на российской медицинском рынке. Этот способ лечения является уникальным. Для его проведения требуется поездка в клинику США или Европы.

Методика была разработана в США, где успешно применяется и сегодня. Ее суть заключается в медленном введении специального фермента под названием коллагеназ в зарубцевавшуюся ткань кисти в течение 30 минут. Далее пациенту накладывается повязка, и он может идти домой. На следующий день соединительная ткань рассасывается, палец разгибается. Для фиксации кисти на несколько дней может быть наложена шина.

Метод хорошо зарекомендовал себя в лечении небольшой и средней тяжести контрактуры Дюпюитрена. При необходимости процедуру можно повторить.

к оглавлению ^

Хирургическое лечение

Процесс разрастания соединительной ткани будет происходить в любой случае. Поэтому хирургическая операция в конечном итоге показана всем больным контрактурой Дюпюитрена.

Игольная апоневротомия

Апоневротомией называется процедура иссечения возникших утолщений (апоневрозов). Игольная апоневротомия проводится при помощи иглы, которой прокалываются утолщения, разделяя таким образом разросшуюся соединительную ткань на части. Это приводит к тому, что стяжки перестают мешать движению пальцев: они начинают разгибаться.

Процедура показана при небольшой выраженности контрактуры. Основными плюсами процедуры являются:

  • Малоинвазивность.
  • Небольшая длительность (до получаса).
  • Отсутствие послеоперационной реабилитации.

Операция со вскрытием ладони

Открытая операция показана больным со средней и большой степенью выраженности контрактуры. Операция по своему содержанию может представлять собой:

  • Апоневротомию, т.е. рассечение утолщений-стяжек, препятствующих движению пальца.
  • Частичную апоневрэктомию, т.е. частичное удаление апоневроза.
  • Полную апоневрэктомию, т.е. полное удаление апоневроза и замещение удаленной ткани кожей, взятой с другой части тела.

Операция длится около часа и проходит под наркозом. Далее кисть фиксируют в разогнутом положении путем гипсования. Через неделю швы снимают, на руку надевают шину, которую больной носит несколько месяцев. Реабилитация включает в себя курс физиопроцедур.

Артродез

Артродезом называют хирургическую фиксацию деформированного сустава в заданном положении. Операция показана при сильно выраженной контрактуре и деформации сустава. В результате операции подвижность сустава теряется.

Ампутация пальца

К ампутации в случае контрактуры Дюпюитрена прибегают редко. Ампутация показана при сильных болях, возникающих в результате сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний разросшейся соединительной тканью. При этом удаление апоневроза по каким-то причинам делать нецелесообразно.

к оглавлению ^

Лечение за рубежом

Стоимость лечения контратуктуры Дюпюитрена в клиниках зарубежных стран различна.

США

В США инъекция коллагеназа была одобрена контролирующей организацией FDA как новый эффективный метод лечения контратуктуры Дюпюитрена. Данный метод пользуется большой популярностью у населения США.

Также в американских клиниках могут провести игольную апоневротомию. Американские врачи в состоянии выполнять и более радикальные операции по удалению контрактуры Дюпюитрена.

Стоимость процедуры с использование коллагеназа будет составлять в среднем 2019 долларов. Вся операция обойдется в сумму от 2019 долларов, не включая реабилитационные процедуры.

Франция

Во Франции также, как и в США, проводится весь комплекс терапии, включая:

  • Малоинвазивное и полномасшабное хирургическое вмешательство.
  • Инъекции коллагеназа.

Стоимость процедуры с использование коллагеназа составит в среднем 900 евро. Операционное удаление или рассечение апоневроза обойдется в сумму от 2019 евро, не включая пребывание в стационаре.

Израиль

В Израиле терапию коллагеназом не применяют. Здесь можно получить традиционную консервативную терапию, а также все необходимое хирургическое лечение.

Стоимость лечения в Израиле будет составлять около 2019 долларов.

Причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. С течением времени ладонные сухожилия перерождаются, в них формируются рубцы, что негативно отражается на функционировании всей ладони. При диагностировании выявляется укорочение сухожилий, ограничение разгибания одного или нескольких пальцев, развитие сгибательной контрактуры. В области поражения образуется плотный узловатый тяж, напоминающий крупную сухую мозоль. На начальной стадии патологии отмечается незначительное ограничение разгибания пальца. При отсутствии врачебного вмешательства развивается его тугоподвижность, а затем и полная неподвижность.

Внешний вид пораженной кисти.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях заключается в проведении мероприятий, ускоряющих рассасывание рубцов, повышающих объем движений в больном суставе. Для этого используются растирки, мази, ванночки с эфирными маслами, массаж, аппликации.

Медикаментозная терапия

При обнаружении замещения части сухожилия грубой фиброзной тканью в большинстве случаев проводится хирургическая операция. Но если пациент вовремя заметил первые симптомы развития контрактуры Дюпюитрена, то лечение проводится с помощью консервативных методов. Прием фармакологических препаратов не практикуется, только иногда для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Найз, Кеторол. Также редко в сухожилие вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Дипроспан).

Контрактура Дюпюитрена

, или ладонный фиброматоз, не является воспалительной патологией. Поэтому гормональные препараты применяются при упорном болевом синдроме, который не способны устранить НПВП.

Хорошо зарекомендовали себя аппликации с препаратами, содержащими протеолитические ферменты:

  • Лидазой;
  • Трипсином;
  • Ронидазой.

Препараты, выпускаемые в виде порошков, смешиваются с изотоническим раствором хлорида натрия. Затем в нем смачивается стерильная салфетка и накладывается на пораженное сухожилие. Повязка прикрывается полиэтиленовой пленкой, фиксируется бинтом. Длительность лечебной процедуры — от 1 до 3 часов. Протеолитические ферменты размягчают фиброзные ткани, улучшая сгибание и разгибание пальца.

Относительно недавно в продаже появился препарат Ксиафлекс, применение которого считается достойной альтернативой оперативному вмешательству. Его действующее вещество — коллагеназа. Это фермент, разрушающий пептидные связи патологического коллагена. Ксиафлекс предназначен для введения непосредственно в сухожилие.

Массаж и лечебная гимнастика

Повысить эластичность сухожилия и улучшить сгибание пальцев помогают массаж и регулярное выполнение специальных упражнений. Травматологи и ортопеды рекомендуют совмещать эти лечебные процедуры. Для массажа используются косметические или растительные масла: оливковое, льняное, миндальное, из зародышей пшеницы и абрикосовых косточек. Иногда применяется и концентрированное облепиховое масло, но следует учитывать его окрашивающий эпидермис эффект. Натуральные средства наносят тонким слоем на всю ладонь и начинают круговыми плавными движениями втирать их в кожу. После того, как улучшилось кровообращение, переходят к зоне пораженного сухожилия:

  • наносят еще немного масла и массируют фиброзные участки, фаланги, основания пальцев;
  • слегка постукивают кожу, выполняют разглаживающие движения.

При проведении процедуры допускается появление незначительных дискомфортных ощущений. Но при возникновении сильной боли массаж следует прекратить. Правильное выполнение всех манипуляций способствует улучшению сгибательной функции пальца. Поэтому самое время выполнить лечебную гимнастику. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим во время занятий. Если вращение ладонями приводит к повышению объема движений в суставах, то такие упражнения следует повторять ежедневно по 50-80 раз в несколько подходов. Это же касается сгибания-разгибания пальцев, а затем кулаков.

В аптеках и магазинах медтехники продаются очень полезные приспособления — мягкие эспандеры, резиновые или пластиковые мячики с шипами. Они предназначены для укрепления связочно-мышечного аппарата кисти. Сжимать и разжимать эспандеры или мячи можно во время просмотра телевизора, чтения книги, работы за компьютером.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

В лечении контрактуры Дюпюитрена активно используются физиотерапевтические мероприятия: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Процедуры улучшают кровоснабжение сухожилия питательными и биоактивными веществами, способствуют размягчению фиброзных образований. Усилить лечебную активность помогают аппликации в домашних условиях. Что можно прикладывать к больному сухожилию:

  • глину — голубую, зеленую, красную. Средство производится в виде порошка, в который по частям добавляют жидкость до образования вязкой густой смеси. Ее равномерно распределяют на области поражения, прикрывают целлофановой пленкой, закрепляют повязку бинтом и оставляют на 1-2 часа. Глину разводят растительными или косметическими маслами, нежирным кефиром, минеральной водой. Для обеспечения разогревающего и обезболивающего действия добавляют во время смешивания 2-3 капли эфирного масла пихты или сосны;
  • озокерит или парафин. Аппликации с этими соединениями оказывают мощное прогревающее действие, что положительно сказывается на подвижности суставов и микроциркуляции. Озокерит и парафин продаются в виде сухих смесей, которые расплавляют на водяной бане. Затем остужают до комфортной температуры, широкой кистью наносят на сухожилие 5-10 слоев и оставляют на 1-3 часа.

Ускоряют обмен веществ и повышают эластичность сухожилия аппликации с бишофитом — природным минералом, состоящим из хлоридно-натриево-магниевого комплекса. В нем также содержатся бром, йод, железо и другие микроэлементы, необходимые для суставов. В аптеках бишофит продается в жидкой лекарственной форме, уже готовой к использованию. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на больное сухожилие до полного высыхания. Бишофит добавляют в теплую воду в пропорции 1:5 и держат в ней руки 30-45 минут. Такие ванночки подходят для ежедневного применения.

Растирания и мази домашнего изготовления

Одним из самых эффективных методов лечения контрактуры Дюпюитрена народными средствами являются растирки и мази. Их терапевтическое воздействие основано на разогревании и размягчении сухожилия, улучшении сгибания и разгибания пальцев. Народные целители рекомендуют готовить растирки по таким рецептам:

  • 10-15 плодов конского каштана очищают и измельчают. Полученные кусочки помещают в стеклянную темную емкость объемом 0,5 л и заливают по горлышко водкой или 96% этиловым спиртом. Помещают посуду в темное место на 1-2 месяца, ежедневно тщательно взбалтывают. Втирают в пораженное сухожилие 2-3 раза в день. Обладателям сухой и чувствительной кожи настойку перед использованием лучше немного разводить водой;
  • 3-4 молодых свежих корня хрена очищают, измельчают и помещают в непрозрачную емкость объемом 1 л. Добавляют пару крупных листьев хрена, нарезанных на полоски шириной 1-2 см. Утрамбовывают, заливают спиртом или водкой таким образом, чтобы жидкость только прикрывала растительное сырье. Емкость держат в темном месте при комнатной температуре 1-2 месяца, часто взбалтывают для лучшего экстрагирования полезных веществ. Втирают в пораженное сухожилие 1-2 раза в день;
  • весной или в начале лета заготавливают молодые крупные листья жгучей крапивы. Наполняют, утрамбовывая, непрозрачную емкость любого размера, и осторожно, по стеночке, вливают растительное масло. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата самыми полезными считаются льняное и оливковое масло. Подойдет и обычное подсолнечное. Настаивают в темном месте пару месяцев, втирают в сухожилие и суставы несколько раз в день. Чем дольше крапива находится в масле, тем более целебной получается растирка.

В терапии контрактуры Дюпюитрена используются и мази домашнего приготовления. Самым эффективным считается средство с живичным скипидаром. В ступку помещают по 50 г густого меда, натурального сливочного масла и медицинского вазелина. Тщательно растирают, добавляя по 3 капли эфирных масел розмарина, пихты, сосны, по столовой ложке скипидара и косметического масла миндаля. Ароматную массу перекладывают в банку и хранят в холодильнике. Втирают в сухожилие от 2 до 5 раз в день.

Лечебные компрессы

В народной медицине активно используются компрессы для устранения симптомов контрактуры Дюпюитрена. Приготовленными смесями пропитывают сложенный в несколько слоев стерильный бинт и накладывают на область поврежденного сухожилия. Прикрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют плотной тканью. Длительность процедуры — от 2 до 5 часов. Народные целители советуют держать компресс всю ночь, если это не влияет негативно на качество сна. В терапии ладонного фиброматоза (часто называемого «куриной лапой») используются такие смеси для компрессов:

  • смешивают в ступке по 30 г густого меда и водки, добавляя по капле можжевелового, розмаринового и мятного масла;
  • 3 ст. ложки сухого шалфея заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают и растворяют столовую ложку морской соли;
  • заваривают столовую ложку ромашки 0,5 стакана кипящей воды, оставляют на пару часов. Профильтровывают, добавляют 3 ст. ложки косметического масла из зародышей пшеницы. Перед использованием эмульсию тщательно взбалтывают.

Согревающим и улучшающим кровообращение в сухожилии действием обладают компрессы из свежего растительного сырья. Из листьев хрена, капусты, подорожника нарезают подходящие по размеру куски и слегка их разминают. Наносят густой мед, прикладывают к больному сухожилию, прикрывают пленкой, фиксируют эластичным бинтом или лейкопластырем. Длительность лечебной процедуры — 1-3 часа. Для лечения контрактуры применяются и сухие прогревания. Они помогают устранить болезненные ощущения, усилить действие фармпрепаратов и других народных средств. Полотняный мешочек с завязками наполняют разогретой морской солью или льняными семенами и прикладывают к сухожилию и суставам пальцев на 30-40 минут.

Полезные напитки

Специалисты официальной и народной медицины рекомендуют в терапии любых заболеваний связочно-сухожильного аппарата употреблять большое количество жидкости. Обильное питье способствует ускорению процессов метаболизма, выведению шлаков и токсичных соединений. Оно положительно сказывается на общем состоянии здоровья, помогает мобилизоваться на борьбу с патологией. Пациентам с контрактурой Дюпюитрена полезно пить много чистой воды, несоленых столовых минеральных вод, овощных и фруктовых соков. Общеукрепляющим и тонизирующим действием обладают и такие напитки:

  • из стакана свежих или замороженных ягод клюквы выдавливают сок, переливают в отдельную посуду. К сухому остатку добавляют 0,5 л горячей воды и 3-4 ст. ложки сахара, томят на медленном огне 3-5 минут. Остужают, процеживают, смешивают с соком и принимают по 0,3 стакана 2-3 раза в день после еды;
  • доводят стакан молока до кипения, добавляют щепотку прополиса, держат на огне еще 10 минут. Остужают, добавляют столовую ложку меда, выпивают в течение дня.

Улучшить самочувствие помогает зеленый чай с душицей, мелиссой, шалфеем. В горячий настой добавляют по вкусу мед, лесные ягоды, нарезанные кусочками фрукты.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях эффективно только при 1 степени тяжести заболевания, когда в сухожилии произошли незначительные изменения. Самый эффективный способ победить патологию — хирургическая операция с иссечением фиброзных участков.

Свежие публикации автора: