Причины кровянистых выделений из влагалища у женщин

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

  • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
  • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
  • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

  • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
  • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
  • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
  • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

  • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
  • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
  • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

  • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
  • отёчность влагалища после полового акта;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

  • покраснение, зуд и отёк половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность полового акта;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • слабость и утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
  • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
  • боль при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

  • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • повышение температуры тела;
  • отделение гноя из влагалища;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

  • дискомфорт во влагалище;
  • боль в нижней части живота;
  • боль при половом акте;
  • увеличение менструальных выделений;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

  • острая боль в животе, в нижней его части;
  • повышение температуры с ознобом;
  • учащение пульса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
  • обильные и болезненные месячные;
  • бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

  • отсутствие менструации;
  • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
  • токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

  • За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
  • Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
  • У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
  • После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
  • После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Причины межменструальных метроррагий

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

  • повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
  • слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
  • коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

  • Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
  • Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
  • Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
  • Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
  • Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
  • Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
  • Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
  • Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

Диагностика

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

  • гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
  • общеклиническое исследование крови;
  • исследование крови на половую гормональную панель;
  • исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
  • забор тканей для гистологического исследования;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Выделения у женщин — это физиологический процесс, выраженность и интенсивность которого зависит от фазы цикла. В зависимости от уровня половых гормонов варьируется количество и консистенция выделений. В норме они прозрачного цвета, без неприятного запаха и примесей гноя или крови. Если же секрет видоизменен, — это говорит о том, что в организме женщины произошел сбой, который требует лечения. Кровянистые выделения часто встречается при гинекологических патологиях.

Болезни, для которых характерны скудные кровянистые выделения:

  • эндометрит;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • инфекции половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • применение гормональных контрацептивов.

Кровянистые выделения (фото: www.wig.com.ua)

Нормальный цвет выделений у женщин

В норме, зависимо от фазы менструального цикла женщины, цвет и количество вагинального секрета отличаются. Первые выделения появляются у девочек 10-12 лет. Выделения жидкие, прозрачные, с беловатым оттенком, они увлажняют вагинальные стенки и защищают от инфекционных заболеваний.

Нормальные вагинальные выделения (фото: www.mporada.pp.ua)

В первую половину цикла секреция мизерная, прозрачная, практически незаметна для женщины. В середине цикла их становится больше; количество слизистых выделений увеличивается при сексуальном возбуждении. Наибольше их в период овуляции, после чего объем постепенно уменьшается.

Кровянистые выделения — особенности и варианты цвета

Секрет коричневого цвета перед месячными говорит о многих патологиях. Например, гормональный дисбаланс, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия.

Выделения в виде «мясных помоев» часто сопровождает неприятный запах. Он свидетельствует о хроническом воспалении эндометрия.

Появление темных мажущих выделений после приступа схваткообразной боли свидетельствует о подозрении на внематочную беременность. Такие выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки матки. К жалобам присоединяется слабость, головокружение и задержка менструаций.

Если красные выделения появляются за 1-2 дня до менструации или после полового акта, или гинекологического осмотра, — это говорит о подозрении на эрозию шейки матки. В другое время они обильные, желтоватые или мутные, часто с прожилками крови.

Патологические причины появления крови в выделениях

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских гормонов, вне зависимости от менструации, бывают кровянистые выделения из влагалища. Предугадать период их прекращения невозможно. Причины появления крови:

  • имплантационные наблюдаются во время зачатия, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Скудные мажущие выделения длятся несколько дней;
  • патологическое течение беременности. В начале вынашивания скудные кровяные выделения указывает на внематочную беременность или на выкидыш. После 30-й недели беременности они предупреждают об угрозе отслоения плаценты, преждевременных родах;
  • нерегулярный менструальный цикл и период овуляции;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • постановка внутриматочной спирали, которая оказывает раздражающее действие на стенку матки.

 Частая причина кровянистых выделений у женщин — гинекологические заболевания, а именно:

  • эндометриоз — разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки;
  • миома матки — доброкачественное образование в мышечном слое органа;
  • синдром поликистозных яичников;
  • злокачественные новообразования женской половой системы;
  • гиперплазия эндометрия — нарушение послойного строения внутренней стенки матки;
  • цервицит — воспалительный процесс, который локализируется в шейке матки;
  • инфекционные заболевания женской половой системы.

Кроме вышеуказанных причин, кровянистые выделения — последствия гормональных нарушений, плохой свертываемости крови. Если скудное выделение крови не имеет менструального характера, не связанно с внутриматочной спиралью и приемом комбинированных оральных контрацептивов, в таком случае требуются дополнительные исследования. Они направлены на выявления патологий и воспалительных процессов в женской половой системе.

Когда кровянистые выделения — норма

При овуляции (выход яйцеклетки из яичника) возможны выделения слизистого секрета с розовым или коричневым оттенками. Эти мизерные выделения неопасны и  длятся 1-2 дня. Когда кровь свежая, они — розовые, если старая — возможен коричневый оттенок. 

Овуляторный цикл (фото: www.ru.wikipedia.org)

Коричневые и кровянистые выделения в конце цикла, которые долго длятся и переходят в менструацию, — это повод для консультации гинеколога, ведь подобное состояние не есть нормой.

Факторы риска

К факторам риска возникновения кровянистых выделений у женщин относят наличие гинекологической патологии, которая не лечилась. Также к этой группе принадлежат женщины, которым поставлена внутриматочная спираль и те, кто принимает оральные противозачаточные препараты. Девушки с нерегулярным менструальным циклом и беспорядочной половой жизнью подвержены появлении. Кровянистых выделений. Женщины, страдающие онкологическими заболеваниями, также находятся в зоне риска.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Кровянистые выделения не бывают изолированным симптомом. При различных заболеваниях к нему присоединяются сопутствующие жалобы. Если имеют место инфекции, передающиеся половым путем, клиническая картина выглядит таким образом:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • появление выделений кровянистого характера с неприятным запахом;
  • зуд в промежности;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль при половом акте;
  • повышение температуры тела.

Гинекологические заболевания сопровождают боль, чувство тяжести внизу живота и изменение характера вагинальной слизи. Злокачественные заболевания женской половой системы на поздних стадиях сопровождают истощение организма и наличия видимой опухоли. Также, при повышении давления на органы малого таза, происходит их дисфункция, нарушается процесс мочеиспускания.

Выделения у девочек

До 11 лет никаких выделений из половых органов у девочек быть не должно. Детский организм еще формируется, гормональная система налаживает свою работу. Поэтому появление на белье вагинальной секреции кровянистого характера — тревожный звоночек, который говорит о сбое в работе детского организма.

Если выделения кровянистого характера появляются у новорожденных девочек, это говорит об инфекционной патологии органов, расположенных рядом, чрезмерно раннем половом созревании, перемещении воспаления с прямой кишки. Инфекция распространяется и развивается быстро, так как микрофлора девочки не содержит молочнокислых бактерий. Воспаление половых губ и вагины называют вульвовагинитом. По мере того, как девочка взрослеет, состояние возникает ввиду игнорирования правил личной гигиены.

Совет врача! Появление вагинальных выделений у девочек (возрастом до 11-ти лет) — повод обратиться к детскому гинекологу для обследования и постановки диагноза.

Скудные кровянистые выделения у молодых девушек

Пубертатными или ювенильными кровотечениями называют кровянистые выделения у девушек, возрастом от 12-ти до 18-ти лет. Такое состояние связано с нарушением менструальной функции девушки и гормональным дисбалансом яичников. Это наиболее сложная патология периода полового созревания. Иногда ювенильные кровотечения совпадают с менструацией, и их определяют по количеству выделяемой крови. В других случаях они появляются до или после месячных. Обычно выделения имеют место 2-3 года после первой менструации. Если выделения болезненные, обильные, нерегулярные — это повод для обращения к детскому гинекологу. Такое состояние необходимо лечить, чтобы в будущем у девушки не было проблем с вынашиванием и рождением детей.

Выделения при беременности

Минимальное отклонение в состоянии здоровья беременной женщины, появление кровянистых выделений, боль в животе свидетельствуют о том, что внутри организма произошел сбой, требующий коррекции.

Выделения с кровью угрожают выкидышем, внематочной беременностью, преждевременным отслоением плаценты. Если выделения появляются в любом триместре беременности, — это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Причины появления выделений могут быть разнообразны и говорят об имплантационной или классической потере крови. Имплантационное кровотечение свидетельствует о ранних сроках беременности. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести дополнительные исследования, — беременность может закончиться преждевременно.

В первой половине беременности недостаток прогестерона — частая причина кровянистых выделений. Во втором триместре причина их появления — действие гормона эстрогена. В третьем — говорит о том, что в скором времени отойдет слизистая пробка и начнутся роды. В любом случае выделения при беременности не должны оставаться без внимания, ведь они могут свидетельствовать о патологическом процессе.

Послеродовые выделения

Выделение вагинальной крови после родов — нормальное явление, которое называют «лохии». Они состоят из отмерших клеток эндометрия, которые образуются вследствие отслоения плаценты. В послеродовую неделю выделения обильные, ярко-красного цвета с кровянистыми сгустками. Лохии появляются после беременности у всех женщин, вне зависимости от того, рожала она сама или применяли хирургическое вмешательство. Постепенно их цвет темнеет, они становятся бурыми, далее — светло-коричневыми и, наконец, прозрачными. Первая нормальная менструация начинается через 3-5 месяцев, в период грудного вскармливания или после.

Если после родов, на протяжении 10-ти дней, выделения так и остаются ярко-красного цвета, имеют сгустки, состояние сопровождается слабостью и повышением температуры, — это тревожный знак. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу — он проведет осмотр в зеркалах и назначит УЗИ.

Послеродовое восстановление замедляется в том случае, если у женщины есть сопутствующие воспалительные заболевания, нарушение свертываемости крови, загиб матки, фиброма и другие патологии. Внезапное кровотечение может начаться, если плацента вышла не полностью. При таком состоянии показана чистка матки с помощью кюретки. Обильные выделения после родов появляются, если в анамнезе был разрыв матки и вагины.

Кровянистые выделения после аборта

После хирургического прерывания беременности кровотечение длится около 10-ти дней. Если же плодовое яйцо было удалено вакуум-экстрактором, — 3-5 дней. На протяжении этого времени характер выделений меняется от темно-коричневого до прозрачного. Если выделения не прекращаются, сопровождаются неприятным запахом и болью, — это говорит о наличии проблем и необходимости консультации врача.

Кровянистые выделения после секса

У здоровых женщин кровянистые выделения после секса появляются в том случае, если не выделилось достаточного количества природной смазки, и была травмирована слизистая. Иногда такое состояние говорит о наличии гинекологической патологии. Это следующие заболевания:

  • вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • кисты яичника.

Когда после секса кровотечение появляется регулярно, — это и есть повод обращения  к врачу.

Скудные кровянистые выделения при климаксе

Климакс, или менопауза, — период в жизни женщины, который характеризуется окончанием ее репродуктивной функции. Это постепенный процесс, который длится около года. Выделения менструального характера становятся небольшими и бывают один раз в 2-5 месяцев, вплоть до полного исчезновения. Если во время климакса появляются частые выделения кровянистого характера, нужно выяснить причину. Она кроется в приеме гормональных препаратов, инфекционных заболеваниях женской половой системы, онкологических патологиях.

Отсутствие естественной смазки и достаточного уровня половых гормонов ведет к тому, что женский организм более восприимчивый к инфекционным агентам. В этот период нужно обязательно наблюдаться у гинеколога и принимать препараты, содержащие гормоны.

Скудные кровянистые выделения после приема контрацептивов

Вследствие приема гормональных контрацептивов между менструациями могут возникать небольшие кровянистые выделения. Это происходит по причине того, что оболочка матки никогда не получала такого количества гормонов, которые начали поступать в женский организм с таблетками. Длительность выделений в норме — от 1-го до 3-х месяцев, после чего организм привыкает к новому источнику гормональных веществ и прекращает реагировать кровянистыми выделениями. После менструации они наблюдаются у женщин и девушек, применяющих не только таблетки, но и вагинальные кольца, гормональные пластыри.

Кровянистое выделение при внутриматочной спирали

После установки спирали кровянистые мазания на протяжении недели считаются нормой. Если их сопровождают боль внизу живота и увеличение выделений, — это говорит о патологии. Причиной тому бывает неправильная постановка спирали, повреждение сосудов, оральные контрацептивы, маточное кровотечение.

Внутриматочная спираль (фото: www.yunona.in.ua)

Одна из причин кровянистых выделений — непереносимость материала, из которого изготовлена спираль. Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо сдать анализы и провести комплекс дополнительных исследований.

К какому врачу и когда обратиться

При появлении аномальных обильных кровянистых выделений, сопровождаемых болевыми ощущениями, неприятным запахом и наличием их между менструациями, консультация гинеколога обязательна. Врач назначит комплекс необходимых исследований, которые помогут обнаружить причину кровотечения. После этого определяют тактику дальнейшей терапии. При наличии гормональных нарушений в женском организме лечение проводят в тандеме с эндокринологом.

Диагностика

Появление кровянистых выделений требует консультации гинеколога. Врач расспросит о цвете, консистенции, запахе выделений, проведет гинекологический осмотр. Для диагностики нужно сдать общий анализ крови, сделать мазки выделений на степень чистоты и бактериологическое исследование.

Среди инструментальных методов диагностики назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • кольпоскопию.

Ультразвуковое исследование женской половой системы проводят двумя способами: трансвагинально и абдоминально. Первый способ — введение в вагину специального датчика, который делает снимки со стороны шейки матки. Для второго способа перед диагностикой выпивают 0,5 л воды, а исследование проводят через переднюю брюшную стенку.

Гистероскопия — метод исследования, с помощью которого оценивают состояние внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гистероскопия (фото: www.carmenta-med.ru)

Кольпоскопия помогает провести инструментальный осмотр шейки матки с любого ракурса.

Важно! Кровянистое скудное выделение у женщин — симптом, часто встречающийся в гинекологической практике. Он возникает по причине инфекционных заболеваний половой сферы, гормонального дисбаланса, эндокринной патологии. Лечение зависит от первичного заболевания, которое вызвало выделение крови

Лечение

Терапия бывает двух видов: плановая и экстренная. Немедленное медицинское вмешательство необходимо в том случае, когда существуют риск развития кровотечения, угроза выкидыша, онкологические заболевания или внематочная беременность. Методику и тактику терапии подбирают в зависимости от причин, которые вызвали кровотечение. При обильном кровотечении сначала купируют приступ, а после ищут причину его возникновения.

Если обнаружено нарушение уровня гормонов, проводят консервативное лечение. Назначают препараты, регулирующие работу щитовидной железы, надпочечников, яичников. Также показаны кровоостанавливающие медикаменты и витамины.

Если состояние не несет угрозы жизни пациентки, ее лечат в домашних или стационарных условиях. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Для лечения используют и нетрадиционные методы:

  • апельсин. Чтобы остановить выделение крови из матки, очищенную кожицу 6-7 апельсинов варят в 1,5 л воды до тех пор, пока не останется пол-литра отвара. К нему добавляют несколько ложек сахара по вкусу. Принимают по 4 чайных ложки трижды в день;
  • крапива. Одну столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, остужают и процеживают. Пить полученную смесь необходимо по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Можно упростить процесс, принимая экстракт крапивы, который покупают в аптеке. Его принимают по 30 капель за полчаса до еды, растворив в 1/4 стакана воды;
  • калина. Сок ягод калины отжимают через плотную ткань, смешивают с сахаром в следующей пропорции: на 1 л сока — 2 кг сахара. Принимают по 2-3 столовых ложки трижды в сутки. Можно настоять сухие ягоды с расчетом 4 столовых ложки калины на пол-литровый термос. Жидкий экстракт калины принимают по 30 капель в день;
  • корни солодки, пиона, алтея, одуванчика и лопуха. Две столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1/3 стакана 5 раз в день до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Солодку применяют в лечении кровотечения (фото:www.infopechen.ru)

Нетрадиционные способы лечения применяют после консультации гинеколога. Медик расскажет обо всех возможных последствиях употребления лекарственных растений. Стоит помнить, что нетрадиционные методы лечения применяют в комплексе с терапией, которую назначил врач.

Последствия и осложнения

При игнорировании визита к врачу кровянистые выделения приведут к внутриматочному кровотечению, опасному летальным исходом. Последствием игнорирования лечения может стать бесплодие, а также злокачественное перерождение опухоли.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций гинеколога прогноз для выздоровления, жизни и работоспособности весьма благоприятный

Профилактика

Здоровый образ жизни — профилактика многих заболеваний. Гинекологические — не исключение. Достаточно пересмотреть режим отдыха и работы, нормализировать питание и отказаться от вредных привычек.

Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога помогают обнаружить заболевания на ранних этапах, еще до появления симптомов болезни. Женское здоровье — хрупкая вещь, которую стоит беречь, ведь лечение заболеваний — неприятный и длительный процесс. Познать счастье материнства желает каждая девушка, а чтобы это было возможным, важно трепетно относиться к своему здоровью с юных лет