Препарат Карсил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

При различной патологии печени назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки и их функции — гепатопротекторы. Иногда пациенты самостоятельно используют Карсил. Он широко применяется в связи с тем, что его основой является растительный компонент — расторопша. При отсутствии эффекта от его применения или плохой переносимости лекарства врач подберет его подходящий аналог, учитывая сопутствующую патологию, доступность по цене.

Карсил, аналоги которого отличаются ценой и составом, является в настоящее время самым известным недорогим гепатопротектором. В аннотации указывается, что это эффективный препарат, хорошо защищает печень от токсинов, восстанавливает нарушенные функции органа, улучшает общее состояние человека.

Средства, аналогичные Карсилу, могут включать другие компоненты: как натуральные растительные, так и химические — иметь различные механизмы действия и точки приложения, но их назначение направлено на улучшение деятельности гепатоцитов и устранение влияния вредных токсических веществ на них. Основной активный компонент Карсила — экстракт плодов расторопши пятнистой (35 мг). Несмотря на натуральный состав, самолечение не рекомендуется. Препарат принимается по назначению врача. Производится болгарской фармацевтической фирмой Софарма.

Есть ли преимущества у Карсила над другими гепатопротекторами?

Карсил — гепатопротектор, в его состав входят флаволигнаны:

  • стабилизируют поврежденные внешние оболочки клеток, предотвращая выход из них активных ферментов;
  • действуют как антиоксиданты, связывая активные радикалы и препятствуя попаданию внутрь клетки токсинов;
  • стимулируют РНК-полимеразу А, что усиливает синтез протеинов и фосфолипидов, способствует процессам регенерации и детоксикации в тканях печени;
  • улучшают микроциркуляцию.

Происходит снижение билирубина, трансаминаз, нормализуется общий белок и его фракции. По лечебному эффекту Карсил уступает другим гепатопротекторам.

В плодах расторопши, из которых производят препарат, содержатся также:

  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • макро- и микроэлементы (магний, селен, медь);
  • слизь с обволакивающим и гастропротекторным эффектом;
  • бетаин, способствующий желчеобразованию.

У Карсила есть некоторые преимущества перед другими гепатопротекторами:

  • назначается для профилактики патологии печени с нарушенными функциями;
  • разрешен для терапии детей и подростков с 12 лет;
  • редко проявляет побочные эффекты.

Карсил назначается, если снижена масса тела, нарушен метаболизм. В случае биохимической активности гепатита препарат должен использоваться длительное время. Динамика лечения контролируется по динамике показателей трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина. В результате проведенных рандомизированных клинических исследований в западных странах (по результатам 2019 года) выявлена способность силимарина прерывать цитолиз клеток при острых вирусных гепатитах А и В. Но при хронических вирусных поражениях печени эти исследования не подтвердили необходимость его назначения. Были получены положительные результаты Карсила при циррозе: прием препарата на протяжении 3,5 лет значительно снижал уровень маркеров фиброза и аминотранфераз.

Длительность приема Карсила для получения эффекта от лечения при перечисленной патологии четко не установлена. Его нужно применять до получения стойких результатов, а это иногда означает пожизненное употребление.

Карсил противопоказан при целиакии и в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами.

Аналоги Карсила с ценами по России

Аналоги — это заменители определенного лекарства. Разница между ними может быть в компонентах, механизме действия, цене. Но сравнивать их необходимо по конечному результату – полноценности восстановления функций печени. Замена производится с учетом состава, лекарственной формы и дозы. При наличии в структуре препарата одного и того же активного вещества медикаменты могут называться иначе. Например, к действенным средствам, которыми можно заменять Карсил, относятся лекарственные препараты, включающие расторопшу:

  • Гепсил.
  • Гепатрин.
  • Гепабене.
  • таблетки Силимара.

Защитными свойствами по отношению к тканям печени обладают и желчегонные средства (Холензима и других), если причиной их поражения стало нарушение на уровне ЖВП.

Сейчас известно большое количество гепатопротекторов отечественного и зарубежного производства. Они отличаются компонентным составом, показаниями к применению, механизмом действия, ценами:

  1. Карсил является относительно дешевым средством. Его цена в различных аптеках — от 116 рублей.
  2. Гептрал – оригинальный препарат, самый дорогой — от 1 950 рублей за 20 таблеток. Российский аналог Гептор (Варофарм) стоит 900-1 200 рублей № 20, Гептразан – 1 140 рублей № 20.
  3. Эссенциале Форте — минимальная стоимость составляет 694 рубля, в разных аптеках она может достигать 1 600 рублей.
  4. Фосфоглив — 523-600 рублей.
  5. Хофитол — 360-750 рублей.
  6. Лив 52 — 363-520 рублей.
  7. Резалют – 1 300 рублей.

Здесь приведена стоимость одной упаковки препарата. Цена курсового лечения зависит длительности приема. Играет роль, сколько времени препарату нужно выводиться из организма (этим определяется кратность приема, и рассчитывается требующееся количество). В интернет-аптеках медикаменты можно приобрести дешевле.

Сравнение Карсила с другими препаратами для печени

Гепатопротекторы пользуются большой популярностью. Среди длинного списка первые места в этой фармакологической группе занимают:

  • Гептрал (адеметионин).
  • Эссенциале Форте (фосфолипиды)
  • Гепатрин (фосфолипиды, артишок, расторопша, набор витаминов).
  • Карсил (силимарин).

Наиболее эффективным считается Гептрал — адеметионин. Он намного превосходит все существующие гепатопротекторы независимо от их строения, включая Карсил. Это лучшее средство при следующих заболеваниях:

  • повреждение гепатоцитов в сочетании с остеоартрозом, депрессией;
  • наркотическая и алкогольная абстиненция с органическими и функциональными повреждениями печени;
  • жизненно опасные отравления;
  • цирроз;
  • внутриклеточный холестаз.

Эссенциале дает положительные результаты благодаря фосфолипидам. Они встраиваются в поврежденные стенки клеток. Препарат отличается от Карсила своим механизмом действия – превосходит его по безвредности и эффективности. Карсил уступает и многим другим известным препаратам.

Что эффективней: Карсил или Эссенциале Форте?

Что лучше — Карсил или Эссенциале Форте при патологии печени, может определить только врач в каждой конкретной ситуации. Иногда эти препараты назначаются одновременно. Это объясняется их различной фармакодинамикой. Такая терапия проводится при тяжелом течении гепатита, жировом гепатозе, циррозе.

Карсил препятствует разрушению клеток токсинами, лекарствами, алкоголем. Поэтому к его основным показаниям относится профилактика и лечение начальной стадии печеночной патологии.

Препарат показан:

  • после антибиотикотерапии;
  • при вирусных гепатитах;
  • при состояниях, развившихся после нетяжелых интоксикаций и употребления алкоголя;
  • при нарушенном жировом обмене.

Тяжелая патология требует комплексной терапии, куда входит Карсил как дополнительное средство в ее составе.

Эссенциале (производитель — Санофи-Авентис, Франция) состоит из фосфолипидов. Они восстанавливают уже нарушенную клеточную оболочку и ускоряют регенерацию тканей. Эффективен при гепатитах любой этиологии, максимальный результат дает при заболеваниях, протекающих с массивным некрозом.

Эссенциальные фосфолипиды являются структурным компонентом оболочки гепатоцита и его органелл. При воспалительном процессе в тканях печени:

  • повышается активность трансаминаз;
  • происходит их выход из поврежденной клетки;
  • снижаются защитные функции гепатоцитов и способность к регенерации.

Фосфолипиды, имеющиеся в составе Эссенциале, полностью соответствуют эндогенным. Но их активность значительно выше из-за содержащихся в нем полиненасыщенных жирных кислот. Липидные молекулы заполняют повреждения в клеточных стенках печени, восстанавливают их целостность и предупреждают развитие фиброза и липоза.

У Эссенциале Форте широкий спектр показаний к назначению. Препарат эффективен практически при всей патологии печени. К ней относятся:

  • хронические или токсические гепатиты;
  • жировая дистрофия;
  • цирроз в декомпенсации;
  • токсикоз беременных;
  • псориаз;
  • радиационное изменение печени;
  • нарушение печеночных функций при сопутствующих соматических заболеваниях.

Применяется также для профилактики ЖКБ.

В отличие от Карсила, эссенциальные фосфолипиды:

  • разрешены при беременности и кормлении, детям до 12 лет;
  • совершенно безвредны кроме случаев повышенной чувствительности, связанных со вспомогательными веществами в составе капсулы.

Фосфоглиф или Карсил: что выбрать?

Фосфоглив — комбинированный препарат, содержит фосфолипиды и глицират натрия. Последний усиливает синтез интерферонов, подавляя тем самым размножение вирусов, обладает иммуномодулирующими свойствами. Фосфолипиды занимают места в поврежденной клеточной оболочке, восстанавливая ее целостность и функции гепатоцита.

В отличие от Карсила:

  • защитные свойства, обусловленные выработкой интерферонов, позволяют назначать Фосфоглив для поддерживающей терапии вирусных гепатитов (помимо хронических процессов и гепатозов);
  • применяется при псориазе, нейродерматите, экземе (благодаря фосфолипидам);
  • повышает артериальное давление, задерживает жидкость в организме – противопоказан при гипертонической болезни;
  • используется при портальной гипертензии.

Фосфоглив превосходит Карсил по своему влиянию на патологически измененную печень, но выбор препарата делает врач с учетом клинической ситуации.

Легалон

Легалон, как и Карсил, производится из расторопши. Силимарин, являясь главным действующим веществом, оказывает антиоксидантное действие – связывает активные радикалы, защищает стенки клетки от воздействия токсических веществ и разрушения. Одновременно усиливает синтез протеинов, что приводит к ускоренной регенерации гепатоцитов и восстановлению их функциональной способности. Используется, как и Карсил, для поддерживающей терапии с 12 лет.

Лекарственная форма Легалона — капсулы с порошком, доза силимарина — 140 мг. Карсил выпускается в драже, дозировка — 35 мг, что значительно ниже, чем в Легалоне. Эти характеристики свидетельствуют о значительном преимуществе Легалона по сравнению с Карсилом. Капсулы растворяются в кишечнике, где силимарин всасывается. Капсульная форма показана при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата в виде раздражения слизистой желудка, сопровождающейся болью, тошнотой, диареей.

Овесол или Карсил?

Овесол не относится к фармацевтическим средствам. Это БАД. Он производится российской кампанией Эвалар, которая специализируется на пищевых добавках. Является спиртовым раствором экстрактов следующих растений:

  • овса;
  • куркумы;
  • володушки и других.

В отличие от Карсила, Овесол разрешен для лечения на разных сроках беременности и при лактации. Поскольку состоит из натуральных ингредиентов, он полностью безопасен. Побочных эффектов не наблюдалось. Но применение ограничено для маленьких детей из-за состава Овесола: выпускается в виде капель на спирту.

Овесол позиционируется на российском фармацевтическом рынке как гепатопротектор, но при серьезных проблемах с печенью не поможет. При быстро прогрессирующей патологии его эффективность невелика. Препаратом выбора в таких случаях является Карсил.

Лив 52

Лив 52 — комплексное средство, состоящее из растительных экстрактов:

  • цикория;
  • тысячелистника
  • паслена и других.

Как гепатопротектор он предназначен для профилактики и терапии любой патологии печени. Показания:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • жировой гепатоз.

Действие Лив 52 основано на восстановлении поврежденных тканей. Дополнительно:

  • уменьшает воспаление;
  • нейтрализует токсины;
  • действует как желчегонное, мочегонное, послабляющее средство.

Как и Карсил, при тяжелой патологии печени как полноценный гепатопротектор не используется. Лив 52 назначается на начальных этапах заболеваний, при легких функциональных нарушениях, когда клинические проявления еще отсутствуют. Противопоказан беременным женщинам, при лактации, разрешен к применению детям с 12 лет. Побочных эффектов не имеет.

Хофитол

В Карсиле активное вещество — силимарин, содержащийся в расторопше. Профилактическое и лечебное действие осуществляется на уровне клеточных мембран. Препарат:

  • выполняет гепатопротекторную функцию;
  • разрушает активные радикалы и токсины;
  • препятствует формированию жировой ткани, которая приводит к циррозу печени.

Хофитол — гомеопатическое средство из листьев артишока. Является гепатопротектором. Спектр применения определяется его воздействием на организм:

  • желчегонным;
  • диуретическим;
  • гипоазотемическим.

Это дает возможность лечить не только патологию печени, но и ЖВП, хронический нефрит с ХПН. Хорошие результаты получают при атеросклерозе и ожирении. В отличие от Карсила Хофитол полностью безопасен. Показан:

  • детям в любом возрасте, включая новорожденный (капли);
  • при беременности (ранний токсикоз, преэклампсия).

Эффект появляется только после длительного (до полугода и более) применения. При гепатитах используется в сочетании с другими гепатопротекторами – в качестве монотерапии быстрых результатов не дает. Не нарушает психомоторное состояние, поэтому разрешен водителям, а также людям, работающим с движущимися механизмами.

К противопоказаниям относятся:

  • острые воспалительные процессы (гепатит, нефрит);
  • конкременты в желчных протоках.

Какой из препаратов будет оптимален для лечения, решает врач после проведенных объективных, лабораторных и функциональных обследований, с учетом сопутствующих заболеваний. Нередко лекарства назначаются одновременно, потенцируя основное действие. Но во всех случаях они являются только дополнением к основному лечению.

Эссливер Форте и Карсил: сравнение

Эссливер Форте — гепатопротекторный препарат, свойства которого определяются его составом:

  • эссенциальные фосфолипиды;
  • комплекс витаминов группы В (В1, В2, В6, В12, РР), токоферол (Е).

Фосфолипиды – это структурный компонент клеточных стенок, восстанавливают их при повреждении, встраиваясь в нарушенный участок и обезвреживая токсины. Ускоряет восстановление клеток, стабилизируют физико-химические свойства желчи. Витамины обеспечивают нормальный метаболизм в печени.

В отличие от Карсила:

  • показан при гепатитах и циррозе на всех стадиях процесса как основной препарат;
  • используется при псориазе;
  • не зафиксировано побочных действий;
  • противопоказан при холестазе, активной язвенной болезни желудка или ДПК.

Детям разрешен с 12 лет, как и Карсил. Представляет собой желатиновые капсулы с порошком.

Гептрал

Гептрал — гепатопротектор с антидепрессивным действием. Производитель — Эббот, Германия. Основной компонент — адеметионин — присутствует во всех тканях человеческого организма. Он обладает:

  • регенерирующим;
  • антифиброзирующим;
  • детоксикационным;
  • антиоксидантным;
  • нейропротекторным;
  • желчегонным действием.

Гептрал восполняет образующийся в процессе жизни дефицит адеметионина и одновременно усиливает синтез в печени и мозге. Его уникальность состоит в том, что гепатопротекторное и желчегонное действие сохраняется после прекращения его приема на протяжении еще 12 недель.

При продолжительном использовании Гептрала:

  • повышается количество глутамина в печени;
  • снижается уровень метионина;
  • нормализуется метаболизм;
  • восстанавливаются функции органа;
  • прерываются рецидивы депрессии: обладает выраженным антидепрессивным действием (проявляется с конца первой недели приема и в течение 2 недель стабилизирует состояние); эффект наступает даже при резистентных к амитриптилину состояниях.

Гептрал уменьшает интенсивность боли при остеоартиритах. Под его воздействием усиленно вырабатываются протеингликаны, и частично регенерируется хрящевая ткань.

Как гепатопротектор назначается при таких патологиях:

  • тяжелый хронический гепатит и декомпенсированный цирроз печени;
  • токсические поражения (алкогольное, лекарственное, вирусное).

Несмотря на все перечисленные положительные стороны, доказательные клинические испытания, которых немного, не подтверждают эффективность при лечении заболеваний печени. В России Гептрал зарегистрирован как медикаментозный препарат, на Западе — это пищевая добавка, не обладающая свойствами лекарства.

По сравнению с Карсилом, который в силу своей безопасности разрешен к приему детям с 12 лет, Гептрал из-за множества тяжелых и опасных для жизни побочных действий со стороны разных органов и систем назначается пациентам возрастом старше 18 лет.

Из-за сильного головокружения, возможного нарушения сознания после приема Гептрала вождение автомобиля и работа с движущимися механизмами в период лечения не рекомендуется.

Помимо этого, препарат может вызвать:

  • сильные головные боли, бессонницу, парестезии;
  • аллергии разной степени тяжести вплоть до анафилактического шока;
  • изменения в месте инъекции (от воспалительных инфильтратов до некроза кожи, флебиты);
  • нарушения в работе сердца в виде аритмий, интенсивный болевой симптом в предсердечной области;
  • желудочно-кишечные кровотечения, боли спастического характера в животе высокой интенсивности с диспепсическим синдромом (тошнотой, диареей, метеоризмом);
  • выраженный астенический или гриппоподобный синдром.

Что лучше для печени: аптечная расторопша или Карсил?

Расторопша пятнистая применяется в народной медицине. С этой целью используются ее семена, из которых в домашних условиях можно приготовить шрот — порошок, который употребляется дважды в день, запивая водой. Он является БАДом, эффективность его неясна: в процессе переработки сырья основных компонентов в нем критически мало. Эффективнее масло из этого растения. Терапия аптечной расторопшей назначается в тех случаях, когда невозможно использование Карсила. Причиной могут быть побочные эффекты, появляющиеся, скорее всего, от глицерина, входящего в состав драже как вспомогательное вещество. Готовый препарат удобнее использовать и легче дозировать.

Советы врача по выбору гепатопротектора

Выбор лекарственного средства при патологии печени должен делать врач. Даже натуральный растительный препарат способен вызвать ухудшение состояния. Разный состав и механизм действия гепатопротекторов ограничивает их применение определенными показаниями, которые выявляет специалист. Во всех случаях рекомендуется, по мнению врачей, использовать оригинальные лекарства, а не дженерики. Их отличает высокое качество, соответствие заявленным в аннотации свойствам.

Средство «Карсил» является медикаментом растительного происхождения, содержащего в себе биологически активные компоненты, полученные из растения расторопши. Этот препарат сберегает печень от вредных воздействий. Сегодня будут рассмотрены главные пункты относительно лекарства «Карсил»: инструкция, аналоги, побочные эффекты, цена, условия его хранения и продажи. Отдельно разберём ещё одно средство — медикамент «Эссенциале». Это аналог препарата «Карсил», который, кстати, активно рекламируют по телевизору. Узнаем, в чём преимущества и недостатки этого медикамента, а также определим, какое из двух лекарств лучше выбрать больному.

Препарат «Карсил»: показания

Это средство назначается больным в таких случаях:

  • Для профилактики токсического поражения печени, если человек длительно принимает лекарства, алкоголь.
  • Состояния после уже перенесённого гепатита.
  • Цирроз печени.
  • Невирусный хронический гепатит.
  • При токсическом поражении печени.

Структура медикамента

Препарат «Карсил», состав которого указывается на упаковке, представляет собой двояковыпуклые драже коричневого цвета, без запаха. Этот медикамент включает в себя такие компоненты:

  • Действующее вещество – силимарин – 35 мг.
  • Дополнительные элементы – пшеничный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, сорбитол, гидрокарбонат натрия.

Средство «Карсил», состав которого был описан выше, упаковывается в блистеры по 10 драже в каждом.

Способ применения

Этот медикамент детям после 12 лет, а также взрослым необходимо принимать внутрь по 1–2 таблетки трижды в сутки. В тяжёлых случаях доктор может удвоить дозу. Длительность терапии обычно составляет не меньше 3 месяцев.

Противопоказания

Этот медикамент запрещается принимать в таких ситуациях:

  • При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
  • В период острой интоксикации.
  • Детям до 12 лет.
  • Женщинам, находящимся в положении, а также кормящим грудью матерям.

Побочные эффекты от препарата «Карсил»

Это средство может вызвать такие нежелательные явления, как:

  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Сыпь.
  • Алопеция.
  • Кожный зуд.
  • Диспепсия.

Передозировка

Если человек случайно принял лекарство «Карсил» (цена, аналоги которого будут рассмотрены дальше), то больному следует обязательно принять меры для того, чтобы не допустить ухудшение своего состояния. Для этого следует незамедлительно вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь или «Энтеросгель» и обеспечить себе на какое-то время покой.

Аналоги лекарства «Карсил»

У этого медикамента есть немало прототипов, которые можно приобрести в любой аптеке. И это такие препараты, как «Эссенциале», «Силегон», «Силибор», «Силимарин», «Фосфоглив», «Росилимарин». Однако самым популярным аналогом лекарства, которому посвящена статья, выступает именно медикамент «Эссенциале».

Поэтому, раз уже нами были рассмотрены все вопросы касательно такого средства, как «Карсил» — инструкция по применению, аналоги, цена этого препарата, то теперь уместно будет разобрать и его главный прототип. Тем более что он ничем не хуже медикамента, которому посвящена статья, а по некоторым пунктам даже превосходит его.

Условия хранения, продажи

Препарат «Карсил» отпускается без рецепта доктора. Медикамент нужно сберегать в сухом, защищённом от солнца месте, а также там, куда не смогут добраться дети. Допустимая температура хранения – не выше 25 градусов. Срок годности этого средства – 24 месяца.

Препарат «Карсил» и «Карсил форте» — в чём разница?

В составе таблеток второго медикамента содержится большее количество активного вещества. Многие специалисты назначают препарат «Карсил» с профилактической целью. Удобней всего делать это при использовании медикамента пролонгированного действия под названием «Карсил форте».

Согласно инструкции, принимать драже «Карсил» нужно 3 раза в день. Это не очень удобно людям, которые днём работают, и они попросту могут забыть выпить это средство. А медикамент «Карсил форте» создан для комфорта больных, поскольку принимать лекарство нужно лишь утром и вечером. То есть человек проснулся – принял средство, после работы пришёл – выпил вторую дозу препарата.

Препарат «Карсил форте»: подобные лекарства

У этого медикамента имеется несколько аналогов. Это такие лекарства, как «Силимар», «Силимарин», «Легалон», «Силибор», «Дарсил». Все эти медикаменты могут стать достойной заменой средству «Карсил форте». Аналоги этого препарата в качестве основного вещества также содержат силимарин. Некоторые из вышеупомянутых подобных средств стоят дешевле, а другие – наравне ним.

Стоимость лекарства «Карсил» и «Карсил форте»

Цена на первый медикамент вполне приемлема и окажется по карману любому жителю нашей страны. Так, за упаковку из 30 капсул придётся заплатить примерно 270 рублей. За препарат «Карсил форте» нужно будет отдать ненамного больше – 290 рублей за 30 драже.

Препарат «Эссенциале»: показания к применению

Этот аналог «Карсила» — медикамента, назначающегося при различных проблемах с печенью, доктора могут выписать при таких недугах:

  • Гепатиты как в острой, так и в хронической форме.
  • Жировая дегенерация печени (в том числе при диабете).
  • Печёночная кома.
  • Цирроз, некроз клеток печени.
  • Псориаз.
  • Токсическое поражение печени, в том числе токсикозы во время беременности.
  • Нейродермиты.
  • Радиационный синдром.

Форма выпуска

Средство «Эссенциале» – аналог «Карсила» – препарата, имеющего больше противопоказаний, продаётся в аптеках в двух видах:

  1. В виде капсул.
  2. В виде ампул для инъекций.

Состав средства «Эссенциале»

В этот аналог «Карсила» — медикамента, кстати, довольно популярного, — входят такие компоненты:

  1. В 1 капсуле содержится: активное вещество – эссенциальные фосфолипиды. Вспомогательные элементы: твёрдый жир, соевое и касторовое масло, этанол, красители.
  2. В 1 ампулу средства «Эссенциале» входят такие компоненты: активное вещество – эссенциальные фосфолипиды. Вспомогательные вещества другие, нежели в капсуле, и это: бензиловый спирт, дизоксихолевая кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, рибофлавин, вода для инъекций.

Применение капсул «Эссенциале»

Этот аналог «Карсила» – лекарства, выпускающегося лишь в виде капсул, доктора могут назначить и детям, и взрослым. Обычно первая доза составляет по 2 капсулы трижды в день. В качестве поддерживающей терапии – по 1 капсуле 3 раза в сутки. Принимать лекарство нужно во время приёма пищи. Запрещается разжёвывать драже, их нужно только глотать, запивая небольшим количеством воды.

Использование внутривенных инъекций «Эссенциале»

Взрослым и детям назначают уколы в вену по 5–10 мл в сутки. В тяжёлых ситуациях – от 10 до 20 мл в день. За 1 раз можно вводить до 10 мл лекарства. Если это средство вводят больному в разведённым виде, то желательно использовать собственную кровь пациента и смешивать медикамент в соотношении 1:1.

Внутривенные инъекции зачастую делают обычно 10 дней. В качестве поддерживающей терапии впоследствии пациент пьёт капсулы.

Общий курс лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 месяцев.

Побочные эффекты от средства «Эссенциале»

Очень редко при приёме в повышенных дозах этого препарата у больного может появиться диарея. А вообще это лекарство отлично переносится пациентами, не вызывая у них больше никаких расстройств.

Стоимость средства «Эссенциале»

Цена этого медикамента зависит от формы его выпуска. Так, за раствор для внутривенного введения (5 ампул по 5 мл) нужно заплатать примерно 600 рублей. А за 30 капсул придётся отдать около 450 рублей. Как видно, цена препарата «Эссенциале» гораздо выше медикамента «Карсил».

Хранение, условия отпуска из аптек препарата «Эссенциале»

Срок годности этого средства – 3 года. Капсулы следует хранить при температуре не выше 25 градусов, а ампулы в холодильнике (от +2 до +8 градусов). Отпускается это средство только по рецепту доктора.

Какой медикамент выбрать?

На вопрос: что лучше — «Карсил» или «Эссенциале», ответить однозначно нельзя. Всё зависит от того или иного заболевания. Так, если речь идёт о токсических поражениях печени разной степени тяжести, тогда лучше будет проводить терапию медикаментом «Карсил». Если же у больного имеются множественные поражения печени или жировой гепатоз, который требует ускорения роста новых клеток, тогда лучше купить средство «Эссенциале».

Сходства и различия двух препаратов

Оба медикамента сделаны на основе натуральных компонентов. Также и тот и другой препарат относятся к группе гепатопротекторов, функция которых состоит в защите клеток печени от различных факторов. На этом сходство этих лекарств заканчивается. А в чём же их различия?

  1. Дозировка препаратов. Капсулы «Карсил» обычно принимаются в течение 3 месяцев, а драже «Эссенциале» зачастую назначаются на срок до 6 месяцев.
  2. Противопоказания. Препарат «Карсил» запрещается принимать детям до 12 лет, беременным, а также кормящим грудью матерям. А капсулы «Эссенциале», наоборот, можно назначать этим категориям населения.
  3. Средство «Карсил» выпускается только в одной форме – в виде капсул. В то же время, лекарство «Эссенциале» отпускается из аптек в двух видах: капсулы и раствор для инъекций.
  4. Цена. Стоимость медикамента «Карсил» намного меньше, нежели его аналога.
  5. Воздействие на организм. Поскольку препарат «Эссенциале» выпускается в виде ампул для инъекций, а также в виде капсул, то в отличие от средства «Карсил» он быстрее активизирует действие полезных веществ на поражённые области печени.
  6. Условия реализации. Препарат «Карсил» отпускается без рецепта, в то время, как средство «Эссенциале» можно приобрести только в том случае, если есть официальная бумага от врача.

Теперь вам известно всё о лекарстве «Карсил»: цена, аналоги, правила использования, условия продажи этого медикамента. Определили, что существует отличный заменитель этому средству, который называется «Эссенциале». Хоть это лекарство и имеет некоторые преимущества перед капсулами «Карсил», однако у него также есть главный недостаток – это его цена, которая многим окажется не по карману. А вообще, определиться, какой препарат лучше купить, поможет только доктор. Если специалист назначил медикамент «Карсил» или «Эссенциале», то нужно приобретать именно то средство, которое рекомендовал врач.

Краткое описание

Карсил — оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) — рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода — ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата — перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила — глицерол — в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже , покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.