Почему тошнит и кружится голова перед месячными

Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.

1

Возрастные особенности симптома

Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:

  1. 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота — одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
  2. 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.

У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.

2

Тошнота перед месячными: что это значит?

Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это — провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.

Проведение экспресс теста на беременность

Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.

Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.

Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.

3

Почему возникает чувство тошноты?

Причины возникновения симптома при ПМС и при беременности различны.

3.1

Во время ПМС

Для понимания причины возникновения тошноты при ПМС необходимо разобраться в физиологических изменениях организма в этот период:

  1. 1. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона приводит к накоплению жидкости в тканях организма. Это заметно, когда набухают и болят молочные железы. Точно так же жидкость задерживается в полости черепа, внутричерепное давление увеличивается, головной мозг испытывает дискомфорт, что провоцирует чувство тошноты. Этим же механизмом обладает гормон серотонин, уровень которого увеличивается в спинномозговой жидкости, провоцируя задержку жидкости в околомозговых тканях.
  2. 2. При подготовке матки к отторжению эндометрия выделяется большое количество простагландинов — медиаторов воспаления, воздействующих на нервную ткань и сосуды, вызывая ощущение тошноты.
  3. 3. Простагландины способствуют отеку матки, а увеличение ее размера влияет на брюшину — чувствительную серозную оболочку, покрывающую почти все органы в животе. Особенно ощутимо это влияние, если матка расположена аномально или имеет какие-то особенности строения. Простагландины и сами по себе раздражают нервные окончания брюшины. Это воздействие воспринимается головным мозгом как патологический процесс в животе и вызывает тошноту.

3.2

При беременности

Причины возникновения тошноты при беременности недостаточно изучены. Предполагают, что отчасти она вызвана увеличением размера матки и ее влиянием на нервы брюшины, как при ПМС, отчасти изменением гормонального фона и перестройкой организма, а отчасти — реакцией на развитие иммунологически чужеродного организма в матке, еще не отделенного таким хорошим барьером, как плацента.

4

Что еще может вызвать такой симптом

Провоцирующие факторы, ведущие к развитию тошноты:

  • психоэмоциональное перенапряжение, высокий уровень тревожности;
  • физическое переутомление;
  • чрезмерное употребление жирной и копченой пищи, несоблюдение порциональной нормы, систематические переедания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний;
  • авитаминозы;
  • пониженное артериальное давление;
  • психосоматические отклонения;
  • заболевания центральной нервной системы и другие.

Какой бы не была причина тошноты, если она беспокоит постоянно, не нужно терпеть это тягостное чувство и самостоятельно гадать о его природе. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

Предменструальный синдром (ПМС) у каждой женщины проходит по-своему, более чем у 85% он является патологическим, то есть сопровождается клинической симптоматикой. Чаще всего регистрируются головокружение и тошнота перед месячными – более чем у 70%. Также у многих наблюдаются боли в животе спастического или постоянного характера, мигренеподобные головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, рвотой. Могут быть расстройства стула, дизурические явления и так далее.

Цефалгический тип ПМС проявляется головокружениями и головными болями

Механизм развития и основные причины

Изменение гормонального фона, которое предшествует менструации, оказывает влияние на вегетативные функции. Первыми дисбаланс гормонов ощущают на себе нервная и сердечно-сосудистая системы.

В зависимости от преобладания основного механизма можно разделить головокружение перед месячными на два вида:

  1. Периферические – являются следствием влияния гормонального нарушения на вестибулярный аппарат и мозжечок, отвечающие за координацию движений. Такие нарушения сопровождается чаще всего тошнотой.
  2. Центральные – обусловлены электролитными нарушениями вследствие задержки воды и солей, что приводит к отеку тканей мозга, вследствие чего возникает кислородное голодание нервной ткани.

Больше предменструальным синдромом страдают нерожавшие женщины.

Гормоны у девочек в пубертатоном периоде всегда находятся в некотором хаосе, вот почему в детском возрасте первые месячные несостоявшегося цикла могут привести к значительному дискомфорту до, во время, и после менархе.

Симптоматика

Чаще всего симптомы ПМС у женщин одинаковы и цикличны, то есть возникают непосредственно за день-два перед началом месячного цикла. Своеобразная аура позволяет подготовиться к началу кровотечения. Если же симптомы выражены, то следует обратиться к гинекологу для облегчения состояния.

Если приступы нерегулярны, то поход к врачу должен стать обязательным. Отсутствие цикличности головокружений перед месячными происходит по причине нервного и физического переутомления, астено-невротического синдрома после перенесенного заболевания соматической или инфекционной природы. Оно требует диагностического поиска и медикаментозной поддержки.

Аура перед менструальным циклом может иметь следующие признаки:

  • Головокружение, которое иногда сопровождается потерей сознания.
  • Субфебрилетет – повышение температуры тела до 37,0-37,5 ˚С.
  • Может тошнить, иногда открывается рвота.
  • Головные боли по типу мегренозных (половина головы, усиливаются от громкого звука, яркого света).
  • Легкое недомогание, слабость, сонливость и вялость – все признаки хронической усталости.
  • Эмоциональная лабильность и повышенная плаксивость.
  • Понижение или повышение давления.
  • Неустойчивость стула и так далее.

Диагностика

Установлению диагноза помогает указание на цикличность патологических симптомов

Считается, что предменструальный синдром – это норма, поэтому редко женщины обращаются к врачу. Только при условии выраженных нарушений состояния и значительного дискомфорта во время менструации. Это не совсем корректный подход, так как даже незначительные изменения в состоянии могут повлечь за собой значительные нарушения, а симптомы – первые признаки.

Проблемой болезненных месячных, приносящих значительный дискомфорт, занимается врач женской консультации. Предлагаются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на женские гормоны в различные стадии цикла.
  • УЗИ исследование матки, придатков.
  • В некоторых случаях может понадобиться кольпоскопия, делают диагностическое выскабливание и другие методы исследования.

В процессе диагностики выявляются гормональные нарушения, которые могут быть симптомами различных заболеваний: поликистоз яичников, фиброматозые изменения матки и другие.

Часто такие заболевания являются причиной возможного бесплодия. Усиление признаков ПМ может происходить так же при патологической беременности: трубное оплодотворение, нарушение прикрепления и имплантации плодного яйца и так далее. Требует срочного обращения к гинекологу.

Лечение

Тактика лечения ПМС направлена на снятие его симптомов, в частности головокружений

Головокружение, возникающее перед менструацией, вызывает значительный дискомфорт: нарушается трудоспособность, является противопоказанием для вождения автотранспорта и так далее, поэтому необходима коррекция таких состояний.

После исключения серьезных патологий, если причиной головокружений являются вегетативные нарушения, то назначается лечение. В основном используют препараты, нормализующие гормональный фон – используются оральные контрацептивы, их подбор осуществляется исключительно врачом-гинекологом.

Для терапии также используются:

  • Седативные средства и транквилизаторы используются непосредственно в момент приступа для купирования синдрома.
  • Спазмолитики – позволяют улучшить кровоток, расслабляя мышечную стенку сосудов и снимая напряжения мышц шей.
  • Церебропротекторы и ноотропные препараты – осуществляют профилактику гипоксии, значительно снижают центральные проявления (тошнота, рвота, лихорадка центрального происхождения, головокружение, головная боль и так далее).
  • Дегидротационная терапия – позволяет купировать приступы в случае центрального генеза симптомокомплекса.

Народные методы

Облегчить течение ПМС можно народными средствами

Из самых эффективных народных методов, борющихся с тошнотой, выделяют:

  • успокоительные чаи с мелиссой и мятой;
  • настой боярышника;
  • настой валерианы;
  • отвар из зверобоя;
  • эфирные масла: камфорное, розмарина и другие.

Профилактика

Нормализация образа жизни значительно снижает риск развития предменструального синдрома. После середины менструального цикла необходимо приготовиться к месячным:

  • ограничить количество соли;
  • ограничить количество жидкости (предупреждение отека);
  • исключить кофе, алкогольные и тонизирующие напитки;
  • прогуливаться на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций, физических перенапряжений;
  • адекватная физическая нагрузка в спортзале, на танцевальной площадке и так далее;
  • витаминизированная диета (увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов).

Здоровое питание – один из способов облегчить симптомы предменструального синдрома

Рекомендуется раз в два года проводить курсы витаминопрофилактики, обогащая организм витаминами группы В, С, Е, А и другими. В питании должно быть богато микроэлементами и минералами, в особенности железом для профилактики железодефицитной анемии в постментсруальный период.