Отеки во время беременности: причины, симптомы и лечение

Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.

Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.

Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».

Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: физиологические отеки, как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.

Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия —  гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания.  То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается,  чаще всего наступает благополучное выздоровление.

Степени отеков

Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.

Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи,  в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).

Видимые отеки:

1 степень — отекают ноги и кисти рук;

2 степень — отек переходит на живот;

3 степень — отек переходит на лицо;

4 степень — анасарка (генерализованный отек).

Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны.  Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении.  В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики «стекают» вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).

Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.

В группу риска по развитию гестоза входят:

• женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;

• беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);

• юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;

• перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);

• беременные с выявленными скрытыми отеками;

• беременные с многоплодием;

• беременные женщины с профессиональными вредностями;

• беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Осложнения отеков при беременности

Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются  преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.

Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:

• болью в голове;

• ухудшением зрения;

• тошнотой и рвотой;

• болью в области печени и желудка;

• снижением слуха;

• речевыми затруднениями;

• лихорадкой, приливами жара, потливостью;

• кожным зудом;

• возбужденностью или сонливостью;

• плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.

Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии — вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо — существует угроза тяжелого осложнения.

Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера. Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки. Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.

Гестоз может протекать в легкой степени, либо в тяжелой. Необязательным условием является наличие классической «триады» симптомов. Проявление болезни может ограничиваться лишь отеками или гипертензией, а также двумя тремя и более симптомами помимо классических в различных сочетаниях. Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек. Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место. При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.

Ведение беременной с отеками

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.

В профилактический комплекс вводят:

• седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;

• улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);

• нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).

Профилактика отеков во время беременности

Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй. Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния. Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.

Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног. Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении. Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.

Лечение отеков во время беременности

Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует. Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций. Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение. Никогда не принимайте никаких даже самых безобидных, по вашему мнению, лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации СВОЕГО лечащего доктора. Также я считаю ошибкой консультироваться «на стороне», у нескольких специалистов, которые несомненно будут друг другу противоречить.

Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.

Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.

Что такое отечность, не понаслышке знают все беременные женщины. Припухлости появляются в основном на лице, руках и ногах — диагностика такого нарушения не составит труда. Совсем иначе обстоят дела, когда у будущей мамы обнаруживают скрытые, или внутренние отеки. Патологию нельзя определить на глаз, поэтому ее потенциальная опасность для больной возрастает в несколько раз. Как распознать внутренние отеки при беременности, как отразится нарушение на состоянии женщины, если не лечить его, и можно ли предотвратить скопление жидкости в органах, читайте в статье.

Во время беременности женский организм пребывает в особом состоянии, когда гормоны — всему голова. Изменения, происходящие на этой почве, ведут к накоплению и удержанию тканями избыточного количества воды. Без дополнительной жидкости беременность не получит полноценного развития, поскольку непременно возникнут трудности с развитием плода, увеличением матки и молочных желез в размере, формированием плаценты и околоплодных вод. Если жидкости скапливается слишком много, внутренние ткани отекают. 

Чем опасны внутренние отеки при беременности

Наличие скрытых отеков в значительной мере затрудняет деятельность всех систем организма, а также мешает нормальному течению беременности:

  • работа внутренних органов нарушается, когда на их поверхности начинает скапливаться жидкость. Чем больше отек, тем сильнее «хромает» функциональность органа;
  • скрытые отеки препятствуют полноценному питанию и насыщению кислородом всех систем организма;
  • неполадки в организме матери частично приостанавливают поступление питательных элементов к ребенку. В итоге закладка и дальнейшее формирование органов и систем плода безвозвратно нарушается;
  • дефицит питательных веществ провоцирует отставание малыша в развитии и возникновение у него тех или иных врожденных аномалий.

Чтобы малыш в утробе рос крепким и здоровым, беременным рекомендуют относиться к своему здоровью с удвоенным вниманием.

Причины появления внутренних отеков при беременности

Жидкость поступает из крови почти во все внутренние ткани, исключением из которых является костная ткань. Наибольший объем жидкости способна принять жировая клетчатка и соединительная ткань. Если беременность протекает хорошо, за 9 месяцев организм будущей мамы задерживает около 6 — 8 л жидкости. Примерно 3 л воды накапливает материнский организм, остальные 5 л идут на формирование органов и систем самого малыша. Все отеки принято делить на физиологические и патологические.

Появление физиологической отечности провоцирует специфическая  конституция тела (не высокий рост и большой вес), продолжительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены беременной маткой, большой процент соленой пищи в рационе, жара. Физиологический отек проходит, как только будет устранен раздражающий фактор. Такой вид отечности совершенно безопасен для будущей мамы и плода, поэтому не требует медицинского вмешательства.

Совершенно иначе обстоят дела с патологической отечностью, при которой отеки стойкие и являются следствием более серьезных нарушений. Внутренние отеки во время беременности могут проявиться на почве таких отклонений от нормы:

  • искажение процесса водно-солевого обмена. Ткани женского организма начинают удерживать натрий, который концентрирует вокруг себя жидкость;
  • слишком высокая проницаемость стенок капилляров — на фоне этого явления жидкость из кровеносного русла легко переходит в межклеточное пространство и клетки органов;
  • повышенная густота крови;
  • патологический отток крови и лимфы в венах нижних конечностей;
  • гестоз (токсикоз на поздних сроках);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой, гормональной и мочеполовой систем.

Нередко патологические отеки сопровождаются резкими перепадами артериального давления и появлением белка в моче. В таких случаях здоровье будущей мамы находится в опасности: женщина нуждается в немедленном обследовании и лечении.

Когда появляются отеки внутренних органов при беременности

Патологическое накопление органами жидкости может начаться на любом сроке беременности. Такие отеки классифицируют как ранние и поздние.

Ранние внутренние отеки при беременности

Если врач обнаружит симптомы отечности на раннем сроке беременности, это дает специалисту основания подумать о таких расстройствах:

  • сердечные заболевания;
  • болезни почек;
  • дисфункция печени;
  • неправильный рацион, в котором изобилует соленая и копченая пища.

Отметим, что появление внутренних припухлостей в раннем периоде беременности практически всегда свидетельствует о том, что женщина серьезно больна. В отдельных случаях врач, наблюдающий будущую маму, может даже принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Поздние внутренние отеки при беременности

Внутренние отеки считают поздними, когда они появляются после 20 недели беременности. На этом сроке явление свидетельствует о таких расстройствах:

  • приближение гестоза;
  • плод, который увеличивается в размерах каждую неделю, пережимает крупные вены мамы, что приводит к скоплению жидкости в области малого таза;
  • женский организм не в силах работать за двоих, поэтому дает сбой, который проявляется в дисфункции различных органов и систем.

Признаки внутренних отеков при беременности

Специфика скрытых отеков такова, что подтвердить их наличие может только врач. Свое заключение специалист выносит на основании данных комплексной диагностики. Однако многие женщины все равно задаются вопросом, как определить внутренние отеки при беременности. Такое любопытство нельзя назвать беспочвенным: некоторые симптомы патологии действительно можно заметить в домашних условиях.

Всерьез задуматься о своем здоровье будущую маму сподвигнут 2 признака скрытых отеков:

  • неравномерное увеличение массы тела. На каждой плановой встрече врач сообщает будущей маме, сколько ей можно набрать за неделю. Если женщина придерживается диетического питания, а вес при этом стремительно повышается, опережая норму на 100 — 200 г, можно предположить наличие лишней воды в организме;
  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи. Сокращение диуреза будущая мама, скорее всего, заметит. Если при беременности кажется, что количество походов в туалет «по-маленькому» сократилось, медики рекомендуют провести следующий тест. В течение 3 дней нужно подсчитывать суммарный объем жидкости (вода, напитки и первые блюда) и объем выделенной мочи за день. Суточная норма диуреза при беременности составляет 60 — 80% от объема выпитой за день жидкости. Некоторое количество влаги организм теряет с потом, а также в процессе дыхания. Поэтому если суточное количество урины на 300 — 400 мл меньше нормы, переживать не стоит. Более пристального внимания требует ситуация, когда «не хватает» более 500 мл мочи — скорее всего, в организме есть внутренние отеки.

Важно! При обнаружении симптомов внутренних отеков при беременности самолечение не приветствуется. Категорически запрещено принимать диуретические средства, купленные в аптеке наобум, и заваривать травяные чаи, «выгоняющие» лишнюю жидкость. Также остерегайтесь принимать контрастный душ — это известное средство против отечности опасно для будущей мамы.

Как избавиться от внутренних отеков при беременности

Логично было бы предположить, что нужно меньше пить, и тогда организм сам израсходует лишнюю воду. На самом деле, ограничивать себя в питье нельзя ни в коем случае — вынашивая малыша, женщине нужно выпивать около 1,5 — 2 л жидкости в сутки. От опасных скрытых отеков помогут избавиться следующие методы:

  1. Сократите количество соли до минимума. В некоторых случаях врачи рекомендуют беременной пациентке придерживаться бессолевого питания. Это ни в коем случае не отразиться на развитии ребенка: малыш получит необходимый ему натрий благодаря химическому составу некоторых продуктов питания (например, сыр или домашняя птица).
  2. Попробуйте скорректировать свой рацион, дополнив его достаточным количеством молочных и растительных продуктов. Такая диета — залог здорового водно-солевого баланса в организме.
  3. Не задерживаться в одном положении надолго. Продолжительное стояние или сидение провоцирует застой жидкости в тканях.
  4. В течение дня можно небольшими порциями пить клюквенный морс или шиповниковый отвар — полезные напитки проявляют умеренное мочегонное действие. Также стоит посоветоваться с врачом о возможности лечения народными средствами. Например, тыквенный сок, отвары из льняного семени и петрушки способны выводить из клеток избыточную жидкость. Однако без согласия врача принимать эти натуральные средства при беременности нельзя — неправильная дозировка приводит к повышению тонуса матки и самопроизвольному прерыванию беременности.

На фоне такого лечения будущая мама проходит комплексное медицинское обследование. Как только будет выяснена и устранена истинная причина скрытых отеков, беременная быстро пойдет на поправку.

Что делать, чтобы избежать внутренних отеков при беременности

Профилактику развития внутренних отеков нельзя назвать специфической. Эти рекомендации должна соблюдать каждая беременная женщина, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне и благополучно выносить малыша:

  1. Не перенапрягаться на работе. В идеале стоит оставить при себе минимум обязанностей. Вы, скорее всего, потеряете в деньгах, но в конечном итоге получите гораздо больше — долгожданного ребенка.
  2.  Есть в течение дня небольшими порциями до 5 — 6 раз и спать не меньше 8 — 9 часов.
  3. Потребляйте соль в разумных пределах и не поддавайтесь соблазну есть соленые огурчики на завтрак, обед и ужин.
  4. В обеденный перерыв покидайте душный офис и отправляйтесь прогуляться по улице. Если ваша работа предполагает продолжительное сидение, периодически вставайте, чтобы размять ноги. Не оставайтесь в одном положении длительное время — это способствует увеличению внешних и внутренних отеков.
  5. Не ленитесь гулять перед сном. 20 — 30 минут на свежем воздухе вечером — та необходимая профилактическая нагрузка, которая поможет вам полноценно отдохнуть ночью.
  6. Регулярно занимайтесь спортом. Активный кровоток — залог отсутствия отечности. Обеспечить телу здоровый тонус вам поможет утренняя гимнастика для беременных, пешие прогулки, плавание в бассейне. Медики утверждают, что плавание во время беременности способствует быстрым и безболезненным родам. Обратите внимание, что разрешение на все виды физической активности, кроме пеших прогулок, будущей маме нужно получить у лечащего врача.
  7. Не пейте меньше, чем вам хочется. Если игнорировать жажду в надежде на уменьшение отеков, можно сильно навредить и себе, и ребенку, поскольку отечность, наоборот, только увеличится. В условиях дефицита жидкости ткани и органы запасливого организма начинают накапливать живительную влагу.
  8. Носите одежду и обувь, не передавливающую части тела и не мешающую свободному кровообращению. Вам должно быть в первую очередь удобно и комфортно, а мода подождет.
  9. К сожалению, некоторым женщинам во время беременности очень трудно расстаться с вредными привычками, которым они были подвержены еще до планирования детей. На самом деле вопрос заключается в готовности нести ответственность за свое решение стать матерью. Рано или поздно все равно придется расставить приоритеты: что важнее — тяга к отравляющим веществам или здоровье крохи? Помните, что никотин оказывает стимулирующее влияние на развитие варикозного расширения вен, что только усугубляет проблему отечности.

Вы — будущая мама, и сейчас вы представляетесь целой вселенной для своего еще не рожденного малыша. Бережным отношением к своему здоровью зачастую получается предотвратить самые опасные патологии. Застой и накопление жидкости в женском организме грозят развитием водянки внутренних органов, из-за которой можно лишиться беременности. Своевременная диагностика и лечение скрытых отеков у женщин в положении дарит шанс на благополучное рождение здорового малыша.

У многих женщин отеки во время беременности начинаются на разных сроках. В тканях накапливается жидкость. Происходит изменение гормонального фона — повышается уровень прогестерона, сохраняющего беременность. Его побочное действие — накопление калия, задерживающего жидкость. Отеки не влияют на организм и здоровье будущего малыша, но могут быть сигналом опасного состояния, требующего обследования и лечения.

Отеки как сигнал патологии

Во время вынашивания малыша, уровень жидкости в организме беременной увеличивается вдвое. Она содержится в околоплодных водах, плаценте, в каждом органе. Отеки сопровождают различные заболевания и могут быть опасны: для эндокринной, сердечнососудистой, выделительной системы и других. В результате чрезмерного накопления жидкости, может произойти отек внутренних органов и нарушение их работы. Является одним из показателей гестоза. Важно диагностировать патологию на ранней стадии, чтобы не осложнить процесс беременности и родов.

Во многих случаях, женщина чувствует себя прекрасно. Ее состояние не омрачают внешние проявления. Необходимо показаться врачу для сдачи анализов на наличие белка в моче и измерения давления. У будущей мамы появляются отеки с 30 недели беременности, а при проявлении гестоза — с 20-й или раньше при многоплодной беременности. Помимо внешних отеков, существуют внутренние, скрытые (в органах и тканях).

Разновидность и причины отеков

Ответить на вопрос «Почему начинаются отеки?» можно разобравшись в их видах. Проявления могут быть физиологические и патологические. В результате растущей матки, которая оказывает давление на сосуды, появляются внешние физиологические проявления. Причинами возникновения отеков бывают сдавливающая мочеточники матка, сбой в работе органов. Происходит задержка жидкости при беременности.

Патологические отеки — осложнение в третьем триместре, проявляются в результате гестоза (позднего токсикоза) следующими симптомами:

  • повышение давления;
  • наличие белка в моче;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • судороги;
  • отечность.

Патология может не проявляться. Наиболее опасным осложнением считается преэклампсия, когда женщине срочно требуется госпитализация.

Заболевания почек, в период вынашивания малыша обостряются по причине нагрузки на органы. Проявляются почечные отеки на лице и руках. Выявленный белок в моче также свидетельствует о патологии. Сердце работает в нагрузку. Когда женщина стоит — отекают нижние конечности, если лежит — живот и спина. Отмечается синюшность слизистых, одышка, учащенность сердцебиения. Стадию отеков можно определить по следующим признакам:

  • 1 степень. Отечность ног в районе стоп и голени. Желательно для беременной женщины подобрать мягкую обувь, из тянущихся материалов, которая не будет малой и давящей. Не стоит носить обувь на каблуках, гулять долгое время. Эффективное в домашних условиях упражнение: лежа поднимать ноги кверху, массажировать стопы. Руки отекают у женщин, которые печатают на компьютере, занимаются монотонной работой или рукоделием. Из-за однообразия действий, возникает застой жидкости. Хорошим средством является гимнастика для пальцев. Лучше убрать кольца.
  • 2 степень. Характерны отек живота при беременности и пояснично-крестцовой области. Как правило, отеки внешние заметить легко.
  • 3 степень. Лицо может стать опухшим, изменившимся, с распухшими веками и мешками под глазами. Отекает нос, чувствуется заложенность и потеря обоняния.
  • 4 степень. Общий отек. Самая сложная и серьезная форма, требующая госпитализации в медицинское учреждение.

Проявления отеков

Простой и известный способ проверить отечность — надавить пальцем на любую область кожи. При наличии отека, образуется впадина или остается след от пальца, который придет в обычную форму через некоторое время. Кожа отличается натянутостью и напряженностью. Отеки при беременности, симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

  • Резкий набор веса. Большое количество жидкости в организме провоцирует увеличение веса за неделю на 300 грамм.
  • В утреннее время. Опухают части тела в основном к вечеру, после трудового дня, ходьбы. Утром все проходит. В обратной ситуации это является тяжелой патологией, которая требует срочной медицинской помощи.
  • Онемение, жжение в конечностях. Покалывание, жжение, онемение рук, ног, пальцев свидетельствует о сдавливании нервных окончаний. Если отеки сильные — женщина не может согнуть пальцы, а ногами больно наступать.
  • Тесная обувь, не снимающиеся кольца
  • Опухает лицо, нос, губы
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давление, шум в ушах, пульсация в висках.

Женщина может обнаружить припухлости в разных частях тела одновременно.

Диагностика и лечение отеков при беременности

С жалобами или во время плановой явки в женскую консультацию, для диагностики внутренней задержки жидкости, гинеколог назначает:

  • Регулярный контроль веса.
  • Измерение окружности ног. Увеличивается на 1 см окружность ног в неделю.
  • Изучение суточной мочи. Сравнивают показатели выпитой и выделенной жидкости. Когда женщина встает на учет по беременности в женскую консультацию, гинеколог может предугадать проблемы осложнения беременности. Изучается наследственная характеристика, заболевания, биохимический анализ крови.
  • Проба Маклюра Олдрича. Аналогичное название «Проба-волдырь». Беременной, натощак, подкожно вводят внутрь предплечья 0,2 мл стерильного раствора хлористого натрия 0,8%. На коже образуется папула. В нормальном состоянии, спустя час, не останется и следа. При скрытых отеках, время снижается. Метод используется редко из-за длительности.
  • Внешний осмотр конечностей. Доказало свою эффективность в снижении нагрузки на почки коленно-локтевое положение. Каждый день нужно проводить несколько подходов по 10 минут. Спать на больших сроках, желательно, на левом боку. Этой проблеме уделяется особое внимание: назначается ряд анализов, проводится измерение веса и давления. Главное, не допустить риск осложнений.
  • Изменить режим питания. Из рациона исключить жареное, жирное, копченое, выпечку, острое и соленое. Пища должна готовиться на пару или в запеченном виде. Ежедневно включать в меню продукты, богатые растительным и животным белком (мясо, молочные продукты). Овощи и фрукты обязательны.
  • В сутки употреблять до двух литров чистой воды. Достаточное количество воды ускорит водно-солевой обмен в тканях.
  • Вести в меру активный образ жизни. Беременность не болезнь, поэтому не нужно засиживаться дома или лежать на диване. Риск отеков снижается при активных движениях. Существует специальная гимнастика, йога для беременных, упражнения в бассейне или обычное плавание. Не стоит забывать, что любые нагрузки должны быть умеренными и с разрешения врача.
  • Ноги должны отдыхать. Снизить напряжение на нижние конечности. В сидячем положении можно подставить под ноги табурет и расположиться полулежа. Полезно проводить специальные упражнения для стоп и икр. После прогулки расслабят уставшие ноги прохладные ванночки и массаж.
  • Жара или пребывание в душном помещении не принесут пользы.
  • Использование компрессионного белья. Врач может порекомендовать специальное компрессионное белье для зоны живота и ног. Существует особая техника использования. Колготки, чулки надеваются в положении лежа, чтобы равномерно распределить нагрузку.

Отвары и настои из мочегонных трав, которые выводят жидкость, назначает только врач. Например, из брусники, толокнянки, петрушки. При гестозе мочегонные препараты противопоказаны. Если обнаружено варикозное расширение вен, гинеколог может назначить мази с антикоагулянтным действием. Вещества в составе будут укреплять стенку сосудов.

Отеки — это обычное явление во время беременности, с которым сталкивается каждая. Небольшая задержка жидкости неизбежна, и поэтому не несет особой опасности. Врач должен контролировать состояние будущей мамы, но и женщина не должна молчать о чувстве недомогания или наличии внешних признаков. Патологию можно предотвратить, соблюдая правильный режим дня, питания и отдыха.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

  1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
  2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
  3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

  1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
  2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
  3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
  4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
  5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
  6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
  7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

  • Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
  • Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
  • Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
  • Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
  • Сильное округление лица, опухание носа и губ.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.