Основные виды осложнений бронхиальной астмы у взрослых и детей

Любые заболевания респираторных органов страшны не только своим тяжелым течением, но и тем, что во время них ухудшается, нарушается одна из важнейших функций организма – дыхательная. Вследствие этого могут наступить негативные последствия для других его органов и систем. Например, если лечение бронхиальной астмы отсутствует, либо болезнь протекает в тяжелой форме, осложнения могут возникнуть не только со стороны бронхов или легких, но также мозга, сердца и даже желудка.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание часто аллергической природы, которое ни в коем случае не пройдет само собой. Больному этим недугом, связанным с нарушением проходимости бронхов, показано серьезное и длительное лечение. К сожалению, даже оно не приводит к полному выздоровлению, а лишь помогает сдержать астму настолько, чтобы человек смог жить более-менее нормальной жизнью. Миллионы взрослых и детей по всему миру вынуждены круглосуточно носить с собой карманные ингаляторы, чтобы суметь оказать себе помощь в случае очередного приступа.

Все же есть такие люди, которые, несмотря на диагностированную бронхиальную астму, игнорируют предписания врачей, не предпринимают назначенное им лечение или выполняют его не в полном объеме. Они не до конца понимают, чем опасна эта болезнь, насколько она может усугубиться.

Во-первых, сама бронхиальная астма прогрессирует, периодические приступы удушья сначала учащаются и становятся более продолжительными, а после и вовсе переходят в астматический статус. А при нем карманным ингалятором уже не обойтись. Больному понадобится серьезное и длительное лечение в медучреждении.

Во-вторых, у взрослых и детей могут возникнуть осложнения со стороны различных систем организма. Некоторые из них являются отдельными заболеваниями, лечение которых не менее серьезное, нежели лечение самой астмы.

Примечательно, что атопическая (аллергическая) астма у взрослых и детей может протекать без осложнений годами и даже десятилетиями, тогда как инфекционная осложняется очень быстро.

Виды последствий бронхиальной астмы

В зависимости от того, чем именно осложнилась бронхиальная астма, со стороны какого органа или системы, ее негативные последствия подразделяются на несколько категорий:

  • осложнения бронхиальной астмы со стороны органов дыхания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной системы;
  • патологии обмена веществ;
  • патологии органов пищеварения и др.

Какие нарушения со стороны органов дыхания могут возникнуть у астматиков?

Патологии органов респираторной системы, сопровождающие астму, бывают острыми (непосредственными) и хроническими.

Если рассматривать первый блок последствий, астма приводит к:

  1. Астматическому статусу
    Это вторая, более тяжелая форма заболевания. Приступы удушья тяжелые и продолжительные. Купировать их самостоятельно больной не может. Его состояние оценивается как крайне тяжелое. Из-за ярко выраженной дыхательной недостаточности возникает угроза его жизни. Неотложная помощь оказывается исключительно профессиональными медработниками, а последующее лечение является комплексным и сложным, происходит оно в пульмонологическом стационаре.
  2. Острой дыхательной недостаточности
    Происходит критическое сужение бронхиального просвета, нарушается функция дыхания, в связи с чем легкие наполняются кислородом в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких и длительной терапии бронхорасширяющими препаратами.
  3. Спонтанному пневмотораксу
    Если лечение бронхиальной астмы недостаточное, ее приступы частые и затяжные, в легочной ткани могут происходить патологические изменения. Из-за повышенного давления в легких во время приступа, при сильном кашле после него может произойти их разрыв, из-за чего в плевральную полость при дыхании поступает воздух. Легкие спадаются полностью или частично, возникает угроза жизни больного. Лечение вызванного астматическим приступом спонтанного пневмоторакса будет проходить в отделении торакальной хирургии. Чаще спонтанный пневмоторакс случается у взрослых от 20 до 40 лет. Но если у детей врожденная слабость плевры, это состояние у них также может возникнуть.
  4. Ателектазу
    Легкое может коллабироваться (спасться), если бронхи полностью забьются вязкой, трудно отделяемой слизью. Подобное состояние чаще возникает у детей в силу связанной с возрастом узости бронхиальных просветов. Возникает оно остро, своими симптомами перекрывает симптомы бронхиальной астмы. Возникает резкая боль в груди, кашель и одышка учащаются, налицо становятся признаки цианоза, дыхательные движения в области спавшегося легкого ограничиваются. Комплексное лечение ателектаза включает в себя устранение его причины, то есть очищение бронхиальных просветов посредством отсасывания выделений и приема разжижающих мокроту средств. Профилактика такого состояния заключается в обильном питье и приеме муколитиков после приступов удушья. Необходимо не допустить чрезмерного скопления слизи в бронхах.
  5. Острому бронхиту и воспалению легких
    Обострение бронхиальной астмы приводит к ослаблению иммунитета. Слизь, скапливающаяся в просветах бронхов, является плодородной почвой для размножения болезнетворных бактерий, в связи с этим возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В воспалительный процесс могут быть включены бронхи и легкие. Пневмония у больных астмой протекает крайне тяжело. Необходимой является антибиотикотерапия, антибактериальные препараты вводят инъекционно. Детей с воспалением легких, обычно, госпитализируют.

Хронические последствия для органов дыхания у астматиков редко представляют угрозу жизни, но возникают довольно часто. К ним можно отнести:

  • Эмфизему легких
    Из-за астмы в легочной ткани со временем происходят изменения, она перерастягивается и теряет эластичность. При перерастяжении альвеол стенки между ними разрушаются, в легких образуются воздушные полости. Диагностика эмфиземы у астматиков затрудняется, так как ее симптомы проявляются довольно поздно, они схожи с симптомами заболевания-первопричины. Следствием сочетания этих двух заболеваний является хроническое кислородное голодание. К счастью, изменения в легочной ткани происходят не моментально, обычно, эмфизема легких диагностируется у астматиков «со стажем» (обычно, они не придерживались плана лечения астмы), и практически не встречается у детей.
  • Хронический бронхит
    Бронхит и астма неразрывно связанны. Воспаление бронхиального дерева либо является причиной астматических приступов, либо их следствием. У детей в раннем возрасте, например, приступы удушья случаются крайне редко. Им ставят диагноз «астматический бронхит». При исследовании бронхиальной слизи у них обнаруживают не бактерии, а эозинофилы, что подчеркивает атопическую природу заболевания. По мере взросления этих детей астматический бронхит у них трансформируется в классический вариант бронхиальной астмы.

Последствия астмы со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система человека страдает из-за хронического кислородного голодания. Оно проявляется особенно остро во время приступов удушья. Кроме того, негативно на сердце и сосудах сказываются бета2-адреномиметики, которыми производится профилактика и купирование приступов удушья.

У больных астмой во время приступа случаются:

  • гипотония;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца (редко);
  • инфаркт миокарда (редко).

Побочными эффектами от приема бета2-адреномиметиков часто являются учащение сердечных сокращений и тахикардия.

Последствия астмы со стороны нервной системы

Для нормальной работы мозг должен получать достаточное количество кислорода. Даже при незначительном снижении его содержания в крови нервная система дает бурную реакцию. Дыхательная энцефалопатия возникает при длительной гипоксии (кислородное голодание) в сочетании с гиперкапнией (избыток углекислого газа) проявляется отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В результате:

  • возникает интенсивная головная боль;
  • нарушаются функции мозга;
  • происходят изменения в психике.

Дыхательная энцефалопатия у детей способна вызвать задержки в их физическом и психологическом развитии.

Для недопущения подобных тяжких последствий важна профилактика кислородного голодания мозга. Больным бронхиальной астмой необходимо чаще бывать на чистом, свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

Последствия астмы со стороны органов пищеварения

Органам пищеварения, в этом случае, вредит не сама болезнь, а препараты, применяемые для ее лечения. Первой от них страдает печень. Длительное использование глюкокортикостероидов вызывает гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Косвенно же с бронхиальной астмой связывают желудочно-кишечный рефлюкс, недержание мочи и кала.

Патологии обмена веществ у астматиков

Метаболические осложнения у астматиков крайне серьезные. Изменения происходят в составе крови. В ней недостаточно кислорода и калия, зато часто она перенасыщена углекислым газом. Эта патология приводит к нарушению клеточного метаболизма, к нарушению функционирования всех его тканей и органов.

Какие еще осложнения могут возникнуть у больных астмой?

Повышенное давление в легких во время приступа удушья, сильный кашель после него, редко, но приводят к:

  • разрывам внутренних органов;
  • внутренним кровотечениям;
  • паховой или диафрагмальной грыже;
  • выпадению матки или прямой кишки.

Все описанные выше осложнения астмы страшны, но их можно избежать, если правильно лечить заболевание. А вот его последствие в виде общего снижения иммунитета наблюдается практически у всех астматиков независимо от «стажа» и возраста. Они чаще болеют ОРВИ, вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Поэтому взрослые и дети, больные бронхиальной астмой, должны приложить максимум усилий для укрепления собственного иммунитета, то есть соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, посильно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, принимать витамины.

Советуем почитать: Популярные ингаляторы для астмы

Видео: Елена Малышева «Лечение бронхиальной астмы»

Виды бронхиальной астмы определяются в зависимости от природы происхождения, тяжести состояния больного и других факторов.

Врачи выделяют следующие основные формы заболевания:

  • Аллергическая — при негативном влиянии разных аллергенов;
  • Инфекционная — астма развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Инфекционно-аллергическая – аллергия на микроорганизмы;
  • Аспириновая — развивается после приема нестероидных противовоспалительных средств, в том числе от ацетилсалициловой кислоты;
  • Астма физического усилия (действия) — симптомы заболевания появляются при повышенной двигательной активности;
  • Профессиональная — провоцируется в результате длительного негативного влияния токсических веществ в процессе трудовой деятельности;
  • Ночная — симптомы заболевания появляются только в темное время суток;
  • Рефлюкс-индуцированная — развивается, когда в легкие или пищевод попадает содержимое желудка, что вызывает раздражение.

Классификация по этиологии

В зависимости от причин, которые способны вызвать приступ, выделяют такие виды астмы:

Экзогенный тип

удушье и другие симптомы бронхиальной астмы возникают как реакция на аллергены или при воздействии других внешних факторов на дыхательную систему человека;

Эндогенный тип

заболевание развивается при негативном влиянии инфекций, физических нагрузок на человека. Также этот вид бронхиальной астмы может появляться в ответ на некоторые психоэмоциональные раздражители;

Астма смешенного генеза

появление заболевания связывают с наличием аллергенов и других негативных влияний на организм человека.

Разновидности в зависимости от степени тяжести

Стадии бронхиальной астмы выделяют в зависимости от присутствия тех или иных симптомов. На оценку состояния больного влияет количество приступов удушья как в дневное, так и в ночное время, переносимость физической нагрузки разной интенсивности и степень нарушения дыхательной функции (изучаются значения ОФВ1 и ПСВ).

На основании этого выделяют такие степени астмы:

  • I степень — интермиттирующая.
    У больного приступы возникают достаточно редко (не чаще 1 раза в неделю). Короткие обострения и почти полное отсутствие ночных вспышек астмы позволяют человеку чувствовать себя хорошо. Дыхательная функция нарушена незначительно (ОФВ1, ПСВ > 80%, разброс ПСВ < 20%);
  • II степень — персистирующая легкая.
    Количество астматических приступов увеличивается до одного в неделю днем или двух в месяц ночью (может быть еще больше). Обострения заболевания приводят к нарушению сна, снижению физической активности. Вариабельность ПСВ составляет 20-30%. Показатели ОФВ1 и ПСВ остаются такими же, как при интермиттирующей стадии;
  • III степень — персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.
    В этом случае у больного приступы развиваются почти ежедневно, а ночные обострения проявляются чаще, чем 1 раз в 7 дней. Человек почти все время плохо себя чувствует, у него нарушается сон, значительно снижается физическая активность. Показатели ОФВ1 и ПСВ составляют 60-80% от нормы, а разброс ПСВ превышает 30%;
  • IV степень — тяжелая персистирующая.
    У больного приступы возникают очень часто как в дневное, так и в ночное время. Человек чувствует себя плохо, наблюдается значительное ограничение физической активности. Показатели дыхательной функции ухудшаются и составляют не больше 60% от нормы. Во всех случаях разброс ПСВ – больше 30%.

Классификация в период обострений

Обострение бронхиальной астмы сопровождается характерной симптоматикой. За несколько часов до приступа больной наблюдает некоторые предвестники – сухость слизистых оболочек носа, периодическую отдышку, затруднения при отделении мокроты.

При наступлении обострения развивается острая нехватка воздуха. Человек кашляет, у него появляются свистящие хрипы. Для облегчения состояния больной занимает вынужденное положение – сидя, руки упираются на колени. Постепенно симптоматика обостряется или, наоборот, снижается интенсивность всех неприятных проявлений.

На основании характера развития приступов у больных бронхиальной астмой разработана следующая классификация:

  • Легкое обострение — при развитии такого приступа человек обычно немного возбужден, его дыхание учащенное (не больше, чем на 30%), в конце выдоха слышны свистящие хрипы. В этом случае человек может нормально двигаться, разговаривать, степень насыщения тканей и органов кислородом составляет больше 95%;
  • Среднетяжелое обострение — больной во время приступа занимает сидячее положение, не может нормально разговаривать, сильно возбужден. В это время наблюдается учащенное дыхание (на 30-50% от нормального значения), тахикардия, хрипы появляются на вдохе и выдохе. Насыщение крови кислородом может снижаться до 91%;
  • Тяжелое обострение — человек почти не может двигаться, сильно возбужден, говорит с трудом только отдельные слова. Количество дыхательных движений становится больше 30 раз в минуту. Для совершения вдоха или выдоха человеку нужно приложить немалые усилия. Хрипы хорошо слышны все время. Насыщенность крови кислородом снижается больше, чем на 90%;
  • Угроза развития апноэ — человек имеет спутанное сознание, хрипы почти исчезают, наблюдается брадикардия. Данное состояние опасно для жизни и свидетельствуют о полном ограничении дыхательной функции.

Классификация по уровню контроля

В зависимости от уровня контроля симптомов бронхиальной астмы выделяют такие типы заболевания:

  • Хорошо контролируемый.
    Отличается редкими проявлениями заболевания (не чаще 2 раз в неделю). При этом полностью отсутствуют обострения астмы, человек чувствует себя хорошо, его активность не ограничивается;
  • Частично контролируемый.
    Характеризуется наличием любого из перечисленных признаков хоть раз в неделю – ограничение активности, обострения заболевания (1 раз в год), частое развитие приступов, изменение показателей дыхания;
  • Неконтролируемая бронхиальная астма.
    Характеризуется наличием нескольких признаков, которые перечислены выше, 3 раза в неделю или чаще.

Аллергическая астма

Аллергическая или экзогенная форма астмы – одна из самых распространенных как среди детей, так и взрослых.

Развитие характерных симптомов заболевания наблюдается в ответ на наличие определенных раздражающих факторов.

Такими чаще всего становятся:

  • пыльца растений;
  • микроскопические грибы;
  • бытовая пыль (чаще всего аллергеном становится эпидермис клещей, который находится в ее составе);
  • косметические средства или бытовая химия;
  • шерсть домашних животных.

Степень неприятных проявлений при аллергической природе бронхиальной астмы зависит от длительности контакта с триггером. Также немаловажную роль играет возраст больного, наличие наследственной предрасположенности и другие факторы.

Инфекционная астма

Инфекционно (бактериально) зависимая бронхиальная астма чаще всего возникает в зрелом возрасте после перенесения некоторых заболеваний.

Ее симптоматика обычно остро выражена и достигает своего пика через 2-3 недели после начала первых проявлений. Инфекционно или бактериально зависимая бронхиальная астма развивается как осложнение при наличии пневмонии, бронхита, ОРВИ, гриппа, хронического ринита и т. д. При таком течении заболевания человек наблюдает симптомы, которые способны достаточно быстро трансформироваться а астматический статус.

Часто (особенно у детей) развивается инфекционно (бактериально) аллергическая бронхиальная астма. Эта форма заболевания развивается при воздействии разных причин. Многие ученые сходятся во мнении, что первый приступ астмы чаще всего вызван острой инфекцией, поражающей дыхательные пути.

Она приводит к восприимчивости организма к негативному влиянию разных аллергенов. Часто сами бактерии, провоцирующие развитие инфекционного заболевания, и их продукты жизнедеятельности, являются основными раздражителями. Именно они приводят к дальнейшей аллергической реакции организма и к развитию бронхиальной астмы.

Холодовая астма

Холодовая астма развивается в ответ на внешние раздражители – холодный воздух, ветер. Заболевание проявляется теми же симптомами, что и при других формах аллергической или инфекционной природы. Особенностью холодовой астмы считается то, что основные ее признаки полностью исчезают при отсутствии внешних раздражителей.

Данная форма заболевания развивается в результате псевдоаллергической реакции организма. Во всех случаях в теле человека отсутствует аллерген, который вызывает все неприятные симптомы. Бурную реакцию организма провоцирует физический фактор. Это обычно холодный воздух. Он влияет на кожу человека, провоцирует местное раздражение, повреждает оболочку клеток. В результате освобождается такое вещество, как гистамин, которое и вызывает аллергическую реакцию.

Аллергены которые могут спровоцировать приступ асмты

Бронхиальная астма физического усилия

Астма физического усилия развивается только при наличии определенных нагрузок на организм человека.

Характерные симптомы удушья в большинстве случаев возникают спустя 5-20 минут после начала активности или через 5-10 минут после ее окончания. Неаллергическая бронхиальная астма сопровождается отдышкой, кашлем, свистящими хрипами и другими характерными симптомами. Часто больному приходится прибегать к применению ингаляторов для нормализации состояния.

Астма физического напряжения развивается из-за неправильного дыхания. В спокойном состоянии воздух поступает в легкие через носовой канал, где он подогревается и увлажняется. При интенсивной физической нагрузке человек часто дышит ртом. В результате в легкие попадает холодный и сухой воздух, который и является причиной приступа. Гладкая мускулатура дыхательных путей сокращается, что провоцирует сужение бронхов.

При развитии у ребенка бронхиальной астмы большое значение имеет своевременная диагностика и правильно назначенная терапия. Опасность заболевания заключается не только в нарушении дыхательного процесса и кислородном голодании. Плохо вылеченная болезнь провоцирует патологии других органов, что пагубно отражается на здоровье и ограничивает возможности развития ребенка. При тяжелом течении астмы страдают сердце, мозг, ЖКТ, а развившиеся острые состояния могут привести к гибели маленького пациента.

Причины заболеваемости детей

Стремительный рост заболеваемости бронхиальной астмы у подрастающего поколения происходит во всем мире. Причем по наблюдениям врачей, увеличилось число случаев тяжелого протекания болезни, развития осложнений и смертельных случаев. За последние два десятка лет бронхиальная астма стала не только медицинской, но и социальной проблемой, которую надо решать максимально быстро.

Существует несколько причин роста детской заболеваемости:

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность развития астмы выше у детей, родители которых переболели ею хотя бы один раз. Причем случаи по материнской линии увеличивает риск до 50 %.
  • Осложнения при беременности, родовые травмы, гипоксия и возникшие по этой причине нарушения работы ЦНС также повышают риск возникновения астмы у детей.
  • Загрязненная внешняя среда, загазованность воздуха способствуют развитию у детей чувствительности к аллергенам.
  • Пассивное курение. Увлечение будущей матери никотином, частое присутствие ребенка в прокуренном помещении или рядом с любителем табака оборачивается ослаблением иммунной системы.
  • Несформированность организма в силу возраста. Дети особенно уязвимы к болезням в первые пять лет жизни. Затем, по мере усиления иммунной системы, организм «перерастает» астму, но повышенная восприимчивость к возбудителям болезни остается на всю жизнь.
  • Парацетамол и препараты с его содержанием. Лекарство относится к веществам, провоцирующим бронхиальную астму.
  • Гормональная перестройка: может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в подростковом возрасте.

Какие бывают осложнения

Какие будут последствия бронхиальной астмы у детей – предугадать невозможно. Все зависит от уязвимости органов и благоприятных условий для развития патологии на тот момент. Врачи отследили несколько видов осложнений:

  • Респираторные (острые и хронические)
  • Сердечно-сосудистые
  • Патологии нервной системы
  • Метаболические
  • Желудочно-кишечные
  • Патологии мозга
  • Прочие нарушения.

Респираторные патологии

Самым опасным для жизни ребенка осложнением является астматический статус. Он характеризуется сильной отечностью дыхательный путей, скоплением большого количества не отходящей мокроты. Из-за этого происходит критическое сужение просвета, развивается легочная недостаточность. Приступы удушья следуют один за другим, они плохо устраняются, и в итоге развивается гипоксический криз. Для его подавления требуется квалифицированная помощь медиков, иначе ребенок может умереть. Последующее лечение занимает длительное время, проводится в пульмонологическом отделении.

К легочным острым осложнениям бронхиальной астмы также относятся:

  • Дыхательная недостаточность: из-за резкого сужения просветов в легкие поступает слишком малое количество кислорода. Больному требуется ИВЛ и прием брохолитиков.
  • Спонтанный пневмоторакс – разрывы легочной ткани, в результате воздух выходит из легких и скапливается в плевральной полости. У больного наблюдается дыхательная недостаточность, сильные боли в области груди.
  • Пневмомедиастинум – состояние, развивающееся вследствие скопления воздуха в подкожной клетчатке шеи, лица, грудной клетки, в тяжелых случаях – всего организма. Больному требуется срочная госпитализация.
  • Ателектаз – закупорка бронхов вязкой, не отходящей слизью, что приводит к нарушению нормальной вентиляции легких. У больного развивается поверхностное дыхание, удушье. Ателектаз встречается чаще у детей из-за недостаточной развитости дыхательной системы и слишком малых просветов в бронхах.
  • Пневмония у детей-астматиков развивается вдвое чаще, чем у других людей. Болезнь отличается стремительным развитием с бурным проявлением симптомов и резким ухудшением дыхательной функции. Лечение проходит только в больнице.

Осложнениями хронического типа являются:

  • Хронический обструктивный бронхит: развивается наиболее часто, не поддается лечению. При заболевании стенки бронхов утолщаются, развивается сильная отечность. Из-за этого приток воздуха сокращается, больной постоянно испытывает дефицит кислорода.
  • Гиперинфляция легких: дисфункция легочной ткани, которая не обеспечивает необходимого количества воздуха. Патология неизлечима, терапия может лишь облегчить проявление симптомов.
  • Пневмосклероз развивается чаще у астматиков после бронхита или воспаления легких. Характеризуется постоянным сухим кашлем и одышкой, болями в грудной клетке.
  • Эмфизема – необратимое изменение структуры и работы альвеол, из-за чего поступает недостаточное количество воздуха. Организм испытывает постоянное кислородное голодание. Осложнение не поддается лечению, возможно лишь облегчение симптомов и поддержание ремиссии.

Внелегочные осложнения

Недостаточное поступление воздуха пагубно отражается на работе многих органов и систем. В первую очередь страдает сердце, так как при кислородном голодании возрастает давление в малом круге кровообращения, грудной клетке. Это способствует развитию:

  • Сердечной недостаточности
  • Дистрофии и инфаркту миокарда
  • Гипотонии
  • Аритмии.

Типичным осложнением бронхиальной астмы у взрослых и детей является формирование легочного сердца. Возникновению патологии способствует недостаточное поступление воздуха: из-за развившейся гипоксии правая часть сердечной мышцы увеличивается и разрыхляется. Сердце перестает прокачивать необходимый объем крови, вследствие этого артериальное давление понижается. При удушье оно падает еще сильнее, что может привести к остановке сердца.

Нарушения работы мозга

При недостаточном поступлении кислорода в крови нарушается газообмен. Количество углекислого газа увеличивается, из-за этого клетки повреждаются. Изменения в работе головного мозга приводят к развитию осложнений:

  • Нервно-психическим расстройствам
  • Дисфункции мозга
  • Дыхательной энцефалопатии
  • Частым обморокам.

Дефицит кислорода приводит к изменению поведения больного, он становится апатичным либо агрессивно-возбужденным. Осложнение бронхиальной астмы в виде дыхательной энцефалопатии способствует задержке физического и психического развития ребенка.

Осложнения в работе ЖКТ

Нарушения нормального функционирования ЖКТ при бронхиальной астме возникают вследствие приема препаратов, устраняющих приступы удушья, – в первую очередь глюкокортикостероидов. Длительное применение лекарств негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта, приводит к повреждениям слизистых оболочек, способствует развитию пептической язвы у взрослых и детей.

При особо тяжелых поражениях открывается внутреннее кровотечение, что содействует развитию опасных для жизни состояний, а затем и смерти ребенка. Сложность предупреждения таких заболеваний в том, что практически нет возможности отказаться от применения препаратов для купирования приступов удушья – первопричины поражения ЖКТ. Поэтому единственным способом профилактики является предупреждение обострения астмы у детей.

Метаболические и иные нарушения

Осложнение бронхиальной астмы может вызвать изменение состава крови: количество диоксида углерода уменьшится, калия увеличится. Дисбаланс приводит к возникновению аритмии, почечной недостаточности, ухудшению свертываемости и окислению крови. Измененный химический состав негативно влияет на работу всех органов, способствуя развитию патологических процессов.

Помимо этого, у детей возникают и иные осложнения, которые хотя и не связаны напрямую с бронхиальной астмой, но имеют к ней опосредованное отношение. Так, во время приступов изнуряющего кашля у ребенка может произойти недержание кала или мочи из-за ослабления тонуса сфинктеров. В дальнейшем это приводит к ослаблению мышц таза, развитию геморроя, а затем – выпадению геморроидальных узлов или матки.

Не исключено развитие грыж различных видов, повреждений внутренних органов и вызванных этим кровотечений. Повышение внутреннего давления во время приступов кашля может спровоцировать попадание содержимого желудка в пищевод – вызвать изжогу у ребенка.

Почему нельзя медлить с лечением

Заболевание легче предупредить, чем бороться с его последствиями и осложнениями. В силу маленького возраста и неразвитости организма у малышей болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Зачастую она развивается у новорожденных и детей, еще не умеющих говорить, и потому не способных объяснить, что и где у них болит. Это значительно осложняет диагностику и лечение.

Поэтому многое зависит от родителей – они должны внимательно отслеживать все симптомы, не медлить с обращением к врачам или вызовом скорой помощи. Учитывая, какие опасные осложнения вызывает бронхиальная астма, любое промедление или некачественное лечение может серьезно повредить здоровью или жизни ребенка.

Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям дыхательной системы, для лечения которой применяется ряд препаратов различной силы воздействия. К сожалению, при несоблюдении рекомендаций врача, режима терапии или, напротив, из-за чрезмерного воздействия лекарственных средств возможно появление осложнений, связанных с нарушением функциональных способностей тех или иных систем органов.

Осложнения бронхиальной астмы затрагивают дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и нервную систему, что не только ухудшает состояние больного, но и может представлять большую опасность для его жизни.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – тяжелое заболевание органов дыхательной системы, отличающееся хроническим течением. Тем не менее даже постоянное использование необходимых препаратов не приводит к полному излечению патологии, однако значительно увеличивает промежутки между приступами и улучшает самочувствие больного.

В случае пренебрежения рекомендациями лечащего врача возможно появление тяжелых осложнений, что также приводит к усугублению основной болезни. Опасность заболевания заключается в:

  • прогрессировании болезни при недостаточном внимании со стороны врача или несоблюдении режима лечения, приводящем к учащению приступов и увеличению их продолжительности с выраженными признаками удушья;
  • прогрессировании патологии при соблюдении рекомендаций специалиста из-за наличия раздражающих факторов и ухудшения общего состояния;
  • развитии астматического статуса;
  • развитии тяжелых осложнений, связанных с нарушением работы различным систем организма.

Некоторые из возможных последствий развиваются как самостоятельные заболевания, нуждающиеся в специализированной терапии. Этот факт делает патологии не менее опасными, чем основная болезнь.

Виды осложнений бронхиальной астмы

Как и сама бронхиальная астма, осложнения заболевания разделяются на несколько категорий в зависимости от тех или иных критериев.

Классификация по течению патологичного процесса:

  • острые;
  • хронические.

В отличие от внезапного ухудшения состояния, связанного с острыми нарушениями, хронические патологии проявляются в виде регулярных приступов. Однако и те, и другие заболевания представляют большую опасность для здоровья и жизни больного.

Классификация по локализации нарушения в той или иной системе органов:

  • легочная группа (хронические и острые);
  • сердечно-сосудистая группа;
  • группа нарушений со стороны нервной системы;
  • группа нарушений пищеварительной системы;
  • нежелательные изменения обмена веществ.

В случаях таких тяжелых состояниях, как астматический статус, человеку необходима срочная медицинская помощь и прохождение дальнейшей терапии в условиях стационара.

Легочная группа осложнений

К группе негативных последствий, затрагивающих дыхательную систему, относятся:

  1. Астматический статус: тяжелое нарушение, проявляющееся через сильные, продолжительные приступы удушья. Состояние больного во время приступа оценивается как крайне тяжелое и не поддающееся самостоятельному лечению. Такая форма осложнений бронхиальной астмы требует неотложного вмешательства скорой помощи, а также оказания комплексных мер лечения в условиях пульмонологического стационара.
  2. Острая дыхательная недостаточность: состояние, при котором наблюдается критическое сужение просвета в бронхах, нарушение дыхательной функции и, как следствие, недостаточное поступление кислорода. В случае появления симптомов больному требуется проведение искусственной вентиляции легких и назначение длительного курса бронхорасширяющих лекарственных средств.
  3. Пневмония: инфекционный процесс, причиной которого является образование застойных явлений в бронхах и поражение легочных тканей.
  4. Спонтанный пневмоторакс – патологические изменения, развивающиеся при недостаточном лечении основного заболевания. Наблюдается повышение давление в легких во время астматических приступов, что повышает риск разрыва тканей органа во время сильного кашля. Разрыв тканей провоцирует попадание воздуха в плевральную полость и частичное или полное спадание легкого, что приводит к высокому риску для жизни больного. Лечение патологичного состояния проходит в отделении торакальной хирургии. Осложнение развивается у астматиков в возрасте от 20 до 40 лет, а также у детей с врожденной слабостью плевры.
  5. Ателектаз: коллабирование (сдавливание тканей) легкого, развивающееся при перекрывании дыхательных путей, вызванных полным заполнением бронхов вязкой и трудноотделимой мокротой. При развитии ателектаза наблюдается сильная боль в грудной области, кашель, одышка, признаки цианоза, движения в области спавшего легкого во время дыхания не происходит. Симптомы патологии могут частично или полностью перекрывать признаки бронхиальной астмы, пациенту необходимо прохождение комплексной терапии.

Кроме патологий, относящихся к острым осложнениям, возможно развития хронических нарушений.

К вторичным заболеваниям хронической природы относятся:

  1. Эмфизема: потеря эластичности легочной ткани, вызванная перерастяжением альвеол. Также наблюдается образование воздушных полостей в легких. Из-за запоздалой диагностики, вызванной поздней симптоматикой заболевания, патология провоцирует развитие хронического кислородного голодания.
  2. Хронический обструктивный бронхит: частое осложнение, характеризующееся появлением отека и утолщения стенок бронхиального дерева, приводящих к нарушению проникновения воздуха в ткани легкого.
  3. Гиперинфляция лёгких: нарушение, характеризующееся дисфункцией лёгочных тканей с последующим нарушением поступления кислорода в ткани.

Лечение хронических болезней не способно полностью излечить человека, однако прохождение терапии значительно улучшает общее состояние человека и уменьшает проявление патологий.

Внелегочная группа осложнений

Кроме опасных вторичных заболеваний, затрагивающих работу дыхательной системы, возможно развитие патологий, значительно ухудшающих функциональные способности других систем органов. Нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, а также патологичные изменения метаболизма человека способны значительно усложнить лечение бронхиальной астмы и угрожать сохранности жизни человека.

Сердечно-сосудистые нарушения

К возможным вторичным изменениям работы сердечно-сосудистой системы относятся:

  • гипотонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • дистрофия миокарда;
  • хроническое легочное сердце.

Кроме недостаточного лечения бронхиальной астмы причиной возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, как и других систем органов, является побочное действие некоторых лекарственных препаратов, необходимых для проведения терапии против астмы.

Так, бета2-адреномиметики способны спровоцировать тахикардию и другие формы нарушения работы сердца.

Осложнения со стороны нервной системы

К возможным осложнениям со стороны нервной системы относятся:

  • дыхательная энцефалопатия;
  • головные боли;
  • задержка, нарушение физического и психологического развития у детей;
  • беттолепсия или кашлевой обморок;
  • повышенная раздражительность или апатия;
  • депрессия;
  • астения;
  • нарушение памяти.

Изменения работы головного мозга связаны с недостаточным количеством поступающего к тканям кислорода (гипоксии) и избытка углекислого газа – гиперкапнии.

Осложнения со стороны органов пищеварения

К возможным осложнениям со стороны пищеварительной системы относятся:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечный рефлюкс;
  • недержание мочи и кала.

Причиной заболеваний является длительный прием сильнодействующих препаратов.

Патологии обмена веществ у астматиков

К возможным нарушениям пищеварения, связанным с осложнениями бронхиальной астмы, относятся:

  • гипокалиемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкапния.

Изменение метаболизма у астматиков напрямую связано с недостатком кислорода, калия и избытком углекислого газа. Для устранения недомоганий пострадавшим требуется срочная специализированная помощь.

Осложнения бронхиальной астмы у детей

Помимо перечисленных вторичных патологий, встречающихся у взрослых пациентов, у детей возможно появление неврозов из-за нарушения работы нервной системы либо развитие изменений грудной клетки (приобретение бочкообразной формы) из-за раздутия легочной ткани.

Какую опасность представляет астма – если ее не лечить

Заключение

Осложнения бронхиальной астмы – группа вторичных патологий, развивающихся из-за недостаточных мер лечения или приема сильных препаратов. Для профилактики заболеваний необходима своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Недостаточное лечение, а также игнорирование симптомов может повлечь серьезные последствия и развитие нарушений до самостоятельных заболеваний.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечение и последствия заболевания бронхиальная астма поговорим в данной статье.

Причины развития болезни

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
  • вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
  • не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
  • ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
  • наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
  • повышенный уровень пыли в воздухе;
  • высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
  • употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы, по которым проявляется бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание, поэтому стоит их внимательно изучить. Признаки, с которыми начинается астма, включают:

  • частые наступления одышки или удушья;
  • интенсивный кашель;
  • затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
  • заметные хрипы при дыхании;
  • поза больного при наступлении приступа.

Поза, которую больной принимает, когда заболевание переходит в острую форму, в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курса.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

В тех же ситуациях, когда лечение не проводится или больной занимается некорректным самолечениям, неминуемы осложнения заболевания бронхиальная астма. О них поговорим подробнее.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы, наблюдаемые у взрослых и детей, включают:

  • развитие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • эмфизема средостения и подкожная эмфизема;
  • развитие аллергических заболеваний;
  • осложнения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • астматический статус.

Из-за скопления в бронхах большого количества мокроты, в качестве осложнения бронхиальной астмы у детей и взрослых пациентов, наблюдаются инфекционные заболевания. Стоит отметить, что как астма является причиной развития инфекционных недугов (например, пневмонии), также и инфекционные заболевания провоцируют астму. При частом поражении человеческого организма инфекционными заболеваниями (простуда, грипп и проч.) и некорректном их лечении, оставшиеся вирусы могут спровоцировать воспалительные процессы в бронхах. Это и является предпосылкой к началу бронхиальной астмы.

Эмфизема средостения и подкожная эмфизема представляют собой наличие воздуха в клетках эпидермиса и средостения. Это является серьезным осложнением при постоянном нарушении оттока воздуха из легких при бронхиальной астме. Аллергические заболевания развиваются на фоне повышенной чувствительности бронхов и наследственной предрасположенности пациента к аллергии.

Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы проявляется в тахикардии. Развитию симптома тахикардия способствует учащение наступлений приступов бронхиальной астмы. В данном случае, при регулярном обострении болезни, частота ударов сердца в минуту превышает отметку в 140 единиц. Особенно велик риск развития осложнений сердца при злоупотреблении адреналина в купировании приступов астмы.

Астматическим статусом называется чрезвычайно опасное для здоровья и жизни больного бронхиальной астмой осложнение. Оно возникает по причине отсутствия мер по купированию обострения болезни. Осложнение в виде астматического статуса характеризуется наступлением отека бронхиол, в которых накапливается густая слизь. Такое положение приводит к нарастанию симптомов удушья. В тех случаях, если больному при астматическом статусе не оказать неотложную помощь, может наступить летальный исход.