Миорелаксанты: список препаратов для снятия мышечного тонуса

Миорелаксанты для снятия мышечного спазма входят в программу реабилитации пациентов, используются для лечения двигательных расстройств, спастических моно-, геми-, пара- и тетрапарезов. Препараты расслабляют мышцы и устраняют боль.

Разновидности и показания к применению

Для снятия спастичности применяют следующие виды лекарственных средств:

  • имеющие периферическое действие;
  • центральные миорелаксирующие.

При использовании расслабляющих лекарств обращают внимание на срок их действия:

  • короткий;
  • средний;
  • длительный.

Миорелаксанты блокируют нервные импульсы, поступающие к мышечным волокнам. Периферические лекарственные средства применяют по назначению врача и подразделяют на несколько групп:

  1. Недеполяризующие.
  2. Деполяризующие.
  3. Смешанные препараты.

Мышечные релаксанты центрального действия используют для терапии неспецифической боли в спине.

Лекарства оказывают следующее действие:

  • активизируют медиаторы ЦНС;
  • усиливают выработку аминомасляной кислоты и глицина;
  • потенцируют эффекты антидепрессантов.

С помощью миорелаксантов центрального действия выполняются:

  • анестезия во время оперативного вмешательства;
  • искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
  • комбинированное обезболивание.

Деполяризующие препараты ультракороткого действия представлены Сукцинилхолином.

К лекарствам среднего и длительного воздействия относятся:

  • Алукронаум;
  • Векурониум;
  • Рокурониум;
  • Анатруксоний;
  • Галламин;
  • Тубокурарин.

Периферические миорелаксанты действуют на мышечную ткань. Их применяют при интубации трахеи, вправлении вывихов, устранении смещения костных обломков при переломе, при проведении эндоскопического исследования.

Анальгезирующее действие периферических миорелаксантов при острой неспецифической боли позволяет:

  • предупредить обострение заболевания;
  • восстановить активный образ жизни больного.

После использования миорелаксантов средняя интенсивность боли уменьшается в 2 раза. 20% пациентов отмечают полное отсутствие или быстрое устранение спастического синдрома, восстановление нарушенного кровообращения и двигательной активности. Курсовая терапия миорелаксантами в комбинации с НПВП продолжается 12 дней.

Миорелаксанты лечат следующие заболевания:

  • детский церебральный паралич;
  • амиотрофический склероз;
  • болезнь Штрюмпеля;
  • энцефалит.

При гипертонусе мышц пациенту назначают:

  • транквилизаторы;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд.

При остеохондрозе позвоночника возникает боль в спине, сопровождающаяся компрессионно-ишемическим и мышечно-токсическим синдромами. Лечение проводится с учетом фазы заболевания. Препараты принимают внутрь и парентерально.

Они выполняют следующие функции:

  • снижают боль;
  • уменьшают мышечный спазм при невралгии;
  • стабилизируют объем движений.

Курс терапии продолжается несколько недель.

Толперизон при острой боли в спине или пояснично-крестцовой области назначают парентерально в/м по 1,0 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Пациент принимает таблетки в дозировке 150 мг 3 раза в сутки 6 недель. Детям от 1 года до 6 лет лекарство рекомендуют в иной дозировке: 5 мг /кг/сутки 3 раза в день, а подростки от 7 до 14 лет принимают Толперизон (Мидокалм) по 2–4 мг 3 раза в сутки.

Сирдалуд (капсулы) назначают по 1 мг однократно, вечером. Дозу препарата увеличивают ежедневно каждые 3 дня на 1 мг. Лекарство рекомендуют пить одновременно с НПВП, а при отмене нестероидного средства прием миорелаксантов продолжают в течение рекомендованного врачом периода.

Какие препараты назначают

Список препаратов при дегенеративных заболеваниях позвоночника включает лекарственные средства, оказывающие расслабляющее действие на группы мышц и корректирующие биохимические процессы.

Название препаратов центрального действия указывает на их основное свойство — подавление передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга.

Тизанидин обладает специфическим действием:

  • уменьшает боль;
  • ускоряет процесс выздоровления.

В список препаратов, применяемых при терапии ишиаса, включают:

  • Дантролен;
  • Диазепам;
  • Баклофен;
  • Толперизон.

Баклофен оказывает следующее действие: снижает возбудимость афферентных чувствительных волокон, уменьшает полисинаптические рефлексы.

Толперизон является безопасным препаратом, а его миорелаксирующие действие обусловлено:

  • торможением проводимости импульсов;
  • анальгетическим действием.

Миорелаксанты назначает врач по схеме в течение 1–3 недель. Пациент принимает Сирдалуд при хронической боли, продолжающейся 2–4 недели.

Препарат оказывает следующее действие:

  • гастропротекторное;
  • устраняет дисбаланс гликопротеидов в желудке;
  • снижает частоту воспалительных процессов в кишечнике при лечении НПВС.

Сирдалуд в комбинации с трициклическими антидепрессантами ухудшает состояние больного.

Мази–миорелаксанты не являются средством первой помощи и не приносят быстрого облегчения. Они оказывают следующее действие:

  • уменьшают воспаление,
  • снижают отеки,
  • ликвидируют боль.

Пациенту рекомендуют использовать:

  • компрессы с 30%-ным раствором Димексида;
  • крем-бальзам согревающий «Акулий жир» с муравьиной кислотой и сабельником;
  • Диклофенак гель 5% ;
  • Нурофен экспресс;
  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Меновазин.

Натуральные средства используют в комплексном лечении, применяя терапию положением, обеспечивающую уменьшение мышечных спазмов.

Зеленая картошка содержит яд — солонин. Для наружного применения из клубней готовят компресс: их натирают, не снимая кожуру, на мелкой пластмассовой терке. Кашицу помещают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту. Закрепляют шерстяным шарфом на всю ночь.

Растительные целебные растирки содержат в своем составе:

  • натуральный мед;
  • сухие цветки сирени;
  • шелуху репчатого лука;
  • сухие цветки ромашки аптечной.

Пациенту рекомендуют применять для лечения целебный состав.

Взять 1 ч. л. измельченной травы хвоща полевого и смешать с 80 г растопленного свиного жира. Полученным составом намазать пораженное место, хорошо укутать шерстяным шарфом. Компресс держат 24 часа. Курс лечения — до улучшения состояния.

Побочные эффекты

Лечение спастичности с помощью миорелаксантов эффективно, но некоторые препараты вызывают побочные эффекты:

  • сонливость;
  • мышечную слабость;
  • когнитивные нарушения;
  • заторможенность.

После приема Тизанидина у пациента появляются неприятные симптомы:

  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • сонливость.

У людей пожилого возраста возникают:

  • брадикардия;
  • спутанность сознания;
  • нарушение поведения.

Плохую переносимость препарата устанавливают на ранней стадии терапии, после применения дозы 2–4 мг/сутки.

Мидокалм у пациентов, перенесших инсульт, вызывает появление побочных эффектов:

  • нарушение работы желудочно–кишечного тракта;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение общего самочувствия.

В этом случае врач отменяет миорелаксанты. Тошнота и слабость у постинсультных больных появляется на фоне приема миорелаксантов, если выявлены сопутствующие нарушения:

  • ишемическая патология сердца с частыми приступами загрудинных болей;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия с высокими цифрами артериального давления.

Нередко у постинсультного пациента Баклофен вызывает появление таких неприятных ощущений, как:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • слабость.

В случае поражения сустава при лечении спастичности необходимо избегать взаимодействия препаратов, т. к. у пациента может развиться тяжелое состояние. При стандартной терапии Мидокалмом в течение 1 недели по 200 мг/сутки у некоторых пациентов появляются нежелательные симптомы:

  • боль;
  • тревожность;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение легкого опьянения;
  • слабость;
  • сонливость.

В некоторых случаях врач диагностирует:

  • острый цистит;
  • бронхит;
  • изменение показателей крови.

У детей после приема таблеток Мидокалма развиваются аллергические реакции. Ребенок ощущает неприятное покалывание и зуд кожи. Чем дольше больной принимает препарат, тем выше вероятность развития сопутствующих осложнений.

Побочные эффекты возникают после приема лекарства в интервале от 1 года до 7 лет. Хроническую усталость, возникающую у некоторых больных, сопровождают:

  • снижение работоспособности;
  • уменьшение физической активности;
  • сонливость.

После лечения спастичности миорелаксантами в случае неправильного подобранной дозы препарата у пациента появляются:

  • диарея;
  • галлюцинации;
  • тошнота.

Пациенты, страдающие патологией центральной нервной системы, нередко после приема миорелаксантов предъявляют жалобы на следующие состояния:

  • тревожность;
  • депрессивное состояние;
  • мигрень;
  • головную боль напряжения.

Вторичная депрессия усиливает нежелательные синдромы. После приема большой дозы миорелаксантов у больного появляются:

  • эмоционально-личностные расстройства;
  • заниженная самооценка;
  • неуверенность в своих силах;
  • чувство вины;
  • суицидальные мысли.

Нередко в качестве побочных явлений отмечают:

  • нарушение засыпания;
  • ночное пробуждение;
  • неудовлетворенность сном;
  • дневную сонливость.

Прием миорелаксантов может вызвать появление вегетативной симптоматики:

  • нарушение потоотделения;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отек.

Стоимость в аптеках

Цена препаратов зависит от марки производителя и формы выпуска лекарственного средства. Сирдалуд (Испания) капсулы 6 мг №30 стоят 489 руб., а тот же препарат в таблетках 4 мг №30 производства Турции — 307 руб.

Мидокалм, раствор для в/в и в/м введения 1 мл 5 шт. (Россия) — 468 руб. Таблетки Толперизон 50 мг №30, выпускаемые в России, обойдутся больному в 340 руб.

Препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Отзывы

Анна 64 г, г. Вологда: «Сильные боли в спине появились после поднятия тяжелой коробки. Вызвала врача, не могла ходить самостоятельно. По его совету начала принимать Мидокалм от мышечного спазма, соблюдала постельный режим. После 7 дней лечения боль ушла, но через месяц вновь возобновилась. Мидокалм 150 мг в комплексе с препаратами, назначенными врачом, решили мою проблему. Прошла дополнительно курс реабилитации. За здоровье больше не переживаю».

Валерий 48 лет, г. Москва: «При обострении боли в спине по совету сестры купил лекарство Мидокалм. Прочитал инструкцию, но выпил не всю таблетку, а ¼, как рекомендуется в аннотации к препарату. На следующий день боли в спине не было, принял ½ таблетки. Через 30 минут стало плохо: сердце стучало, потом замирало, кружилась голова, появилась слабость. Предсмертное состояние прошло через 30 минут. Сделал вывод о том, что Мидокалм не подходит для лечения. Считаю таблетки опасными».

В последнее время все больше людей страдают от остеохондроза. В результате этого необходимо обратить внимание на такие препараты, как миорелаксанты.

Они оказывают направленное воздействие на болезненные участки, расслабляя определенные группы мышц.

Эти лекарственные средства рекомендуют применять только в экстренных случаях, если происходит сильный мышечный спазм, причиняющий острую боль.

Препараты-миорелаксанты

При лечении остеохондроза необходимо принимать только проверенные лекарства. Список препаратов:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Эти средства способны не только быстро снять боль с напряженных мышечных участков тела, но и усилить эффект лечебных физиопроцедур.

Миорелаксанты часто применяются в составе комплексной терапии. Их назначают с различными анальгетиками и другими обезболивающими препаратами:

  1. Мидокалм — этот препарат получил наибольшее распространение. Он легко переносится пациентами и способен открыть новые грани лечения. Важно выполнять просто правило: препараты такого характера должны назначаться только медиками, так же как и определяться с необходимым количеством лекарственного препарата в сутки. Применение Мидокалма значительно уменьшает количество повседневных и токсичных веществ. При постоянном приёме в организме начинают проявляться самоочистительные процессы.
  2. Сирдалуд используется при мышечных спазмах. Выпускается в форме таблеток. Запрещен приём совместно с Ципрофлоксацином и Флувоксамином. Применяются в крайних случаях, Нельзя использовать при проблемах с печенью и пациентам, не достигшим 18 лет. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, сильное понижение давления. Употреблять строго под наблюдением врача. Эффективен для пациентов, страдающих поражениями периферической нервной системы или ДЦП, судорогами. Необходимо постоянно сдавать анализы для контроля состояния организма. При проявлении побочных эффектов стоит отказаться от работ, требующих повышенного внимания или вождения автомобиля.
  3. Тизанидин — это лекарство, которое используется для снятия спазмов мышц спины и шеи. Средство способно быстро помочь избавиться от боли. Оно способно снижать мышечный тонус, не нанося общего вреда организму. Часто Тизанидин, применяют в качестве вспомогательного препарата во время проведения курсов физиотерапии.
  4. Баклофен — средство, которое обладает лучшей переносимостью среди миорелаксантов. Применяют при болях в спине. Хорошо сочетается с другими препаратами. Запрещено для детей младше 14 лет.

Действие препаратов

При остеохондрозе человек начинает ощущать острую боль в области позвоночника, так как появляется нарушение функционирования мышц спины. Могут быть боли и другого характера.

Для того чтобы помочь больному справиться с болевым синдромом, применяют миорелаксанты. Лучше всего, если они будут использованы для комбинированного лечения с применением противовоспалительных средств и анальгетиков. Для того чтобы помочь организму полностью восстановиться, необходимо организовать длительный прием миорелаксантов в течение 1−2 месяцев.

Для снятия спазмов необходимы разные препараты. Для нормализации работы гладких мышц используют Папаверин, Но-шпу и другие средства. Для того чтобы помочь скелетным мышцам, выбирают препараты центрального действия (миорелаксанты).

Побочные эффекты

Когда больным назначают миорелаксанты, прежде всего стараются как можно подробнее изучить весь анамнез человека. В некоторых случаях могут проявляться такие побочные эффекты:

  • Слабость мышц;
  • Головная боль;
  • Понижение концентрации внимания;
  • Сухость во рту;
  • Судороги;
  • Острые расстройства нервной системы;
  • Нарушение работы печени, почек, сердца.

Может развиться аллергия, нарушение сна, сонливость. В некоторых случаях появляются галлюцинации.

Если замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, очень важно обратиться к врачу за помощью.

Миорелаксанты при шейном остеохондрозе, а также для лечения поясничного отдела, не назначают для длительного приема. Это делается для уменьшения их влияния на организм, потому что эти препараты могут вызвать привыкание организма или стать причиной увеличения веса.

Противопоказания к применению

Главной особенностью миорелаксантов является их ускоренная всасываемость. Часть неусвоенного препарата остается в печени и затем постепенно выводится из организма с мочой. Из-за быстрой всасываемости препарата имеется большое количество случаев, когда принимать их не разрешается. Это происходит, если у пациента обнаружены такие состояния, как:

  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени;
  • Беременность и период лактации;
  • Аллергические реакции на многие компоненты лекарств;
  • Язвы, особенно в острой стадии развития;
  • Психическая нестабильность и нервные расстройства.

Если прием миорелаксантов был начат до обнаружения противопоказаний, резко прекращать лечение не стоит. Это может негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Отказ от этого типа лекарств должен быть постепенным. Лучше всего это делать по инструкции, чтобы избежать негативных последствий.

Использование миорелаксантов способно облегчить процесс лечения остеохондроза. Важно делать все в соответствии с рекомендациями врачей, для того чтобы достигнуть желаемого результата.

Отзывы о лечении миорелаксантами

С возрастом все чаще стала болеть поясница. Принимаю мышечные релаксанты. Препараты, которые мне посоветовал доктор, оказались очень хорошими, и быстро мне помогли. Я решила, что теперь всегда дома необходимо иметь их небольшой запас, для того чтобы быстро справиться с проблемой на стадии ее развития.

Дарья Степановна

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, названия которых за годы применения выучены наизусть, всегда выручают в трудную минуту. Важно подобрать средство, которое будет подходить именно вам, и постоянно иметь его под рукой. Я не сторонник таблеток, но в своей аптечке всегда держу Но-шпу и Тизанидин. Это лекарственные средства, которые еще никогда меня не подводили.

Илья

Долгое время мне требовалась миорелаксация. Принимала большое количество препаратов, которые снимают мышечные спазмы. Пробовала натуральные мази, таблетки и многое другое. Только Баклофен помог мне справиться с проблемой окончательно.

Марина Петровна