Медикаментозное лечение острого панкреатита

Острый панкреатит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое проявляется выраженным болевым приступом, дополняющимся рвотой, нарушением стула, учащенным сердцебиением, побледнением кожных покровов и прочими неприятными симптомами. При его возникновении больного срочно госпитализируют, так как в любую минуту могут возникнуть осложнения, несущие серьезную угрозу для жизни пациента. Все лекарства при обострении панкреатита применяются строго под врачебным контролем!

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни. Лечение аптечными медикаментами производится только после выписки больного. Прописываются они строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Но-шпа

Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается. Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа. Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.

В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.

Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • запоры;
  • обострение аллергического дерматита.

Но-шпа для лечения острого панкреатита

При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.

Папаверин

Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:

  • эндартерит;
  • пилорозспазм;
  • спазмы в сосудах головного мозга.

При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов. На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки. Когда состояние больного улучшается, назначают Папаверин в таблетках, который принимается до 5 раз в день. Дозировка определяется индивидуально для каждого больного.

В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.

Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.

Спазмолитическое средство Папаверин

Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.

Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.

Циклофосфан

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.

Циклофосфан для лечения острого панкреатита

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

Антибиотики

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.

Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита

При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно. В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.

Ферментные препараты

Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Ферментные препараты снимают нагрузку на поджелудочную железу, так как они обеспечивают повышение уровня пищеварительных ферментов в крови, тем самым обеспечивая ей полный покой. Среди ферментных препаратов наиболее распространенными в педиатрии являются:

  • Мезим,
  • Панкреатин,
  • Креон.

Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко. Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.

Что важно знать о медикаментозном лечении?

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

Заболевание поджелудочной железы – панкреатит – возникает по разным причинам: в результате перенесенного инфекционного заболевания, алкоголизма, язвы, травмы, переедания. Еще важную роль играет наследственность. Главными симптомами данной болезни выступают: дисбактериоз, отсутствие аппетита, тошнота, жажда. Лечение панкреатита медикаментами – это самый распространенный способ избавления от него.

Как лечить панкреатит

Характерным симптомом заболевания считается опоясывающая сильная боль, начинающаяся в левом боку. Прием спазмолитиков и обезболивающих в данном случае неэффективен. Дифференцирующими признаками являются сильные боли в поджелудочной сразу после еды. Кроме того данный недуг может сопровождаться тошнотой, диареей, икотой, повышением температуры.

Естественно, что у всех заболевших возникает вопрос: как вылечить панкреатит? Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу. Лечение панкреатита в домашних условиях сопровождается диетой, в это время следует употреблять каши, сваренные на воде, пюре, кисели и пудинги. Если боль не сильная, советуют пить настойки из прополиса и трав: подорожника, одуванчика и ромашки.

Хронический

Панкреатит хронический возникает вследствие частого переедания. Влияют также злоупотребление алкоголем и жирной пищей. Часто хроническое течение заболевания появляется после не вылеченного острого панкреатита. Проявляется болезнь и от употребления некоторых лекарств. Заболевание поджелудочной железы в хронической стадии может прогрессировать медленно, и, как правило, сопровождаться следующими симптомами:

  • рвота;
  • боли в животе;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • постоянный метеоризм;
  • хронический понос;
  • желтуха.

Лечение хронической стадии основывается на нескольких принципах: устранение боли, специальная диета, корректировка функции поджелудочной железы. При режущей боли могут быть прописаны ненаркотические анальгетики. Для коррекции процесса пищеварения назначают ферменты. Лечить обострение хронического панкреатита необходимо в условиях стационара, наблюдения специалистами.

Острый

Острая форма заболевания поджелудочной железы начинается после отравлений, злоупотребления алкоголем, при желчекаменной болезни. Характеризуется такой недуг плохим состоянием внутренних органов и риском сильных изменений в железе за небольшой срок. Основной признак острого панкреатита – возникновение сильной боли в подложечной области. Другими признаками заболевания являются:

  • слабость;
  • нарушение стула;
  • головокружение.

Лечение острой стадии, как правило, осуществляется с помощью медикаментозных методов – лекарств. Главные принципы лечения:

  • соблюдение режима питания – диета при лечении поджелудочной железы направлена на обеспечение покоя воспаленной слизистой;
  • устранение боли – обезболивание производят с помощью наркотических и ненаркотических средств;
  • симптоматическое лечение – назначают прием противорвотных препаратов;
  • очищение крови от освободившихся из поджелудочной железы ферментов;
  • лечение острого панкреатита медикаментами – антибиотиками.

Реактивный

Развивается на фоне острого заболевания органов пищеварения реактивный панкреатит. Первым признаком заболевания у ребенка может быть сильная тошнота и диарея, у взрослого человека – сильная режущая боль под ребрами сразу же после еды. Ощущения при этом могут то прекращаться, то обостряться. Кроме того они зачастую меняет место локализации. Другие симптомы реактивной стадии воспаления:

  • постоянная изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • отвращение к жирной еде;
  • излишнее слюноотделение;
  • непереносимость запахов.

Реактивная форма болезни не так опасна, как другие стадии. Что принимать при панкреатите, должен определить лечащий врач. Лечат недуг капельницами, обезболивающими инъекциями. Помните, что самостоятельное лечение панкреатита даже медикаментами может привести к хронической форме заболевания. Специалист обязательно назначает строгую диету и постоянное питание. Больному запрещают:

  • жареную, жирную;
  • сладкую, соленую;
  • копченую пищу;
  • употреблять алкоголь.

Узнайте, какие симптомы панкреатита у женщин.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами

Для лечения любой стадии больному необходимо пройти целый курс по восстановлению работы ЖКТ. Все лекарства для лечения панкреатита назначаются врачом. Первая медикаментозная терапия направлена на устранение причины, которая послужила развитием воспаления. Важно устранить боли и восстановить пищеварительную функцию. Современные препараты для лечения поджелудочной железы отлично себя зарекомендовали в отечественной медицине. Навсегда излечить болезнь невозможно.

Таблетками

Лечение таблетками следует начинать после того, как будут устранены острые приступы. Поможет снять спазмы «Спазган» или «Но-шпа». Суточная взрослая доза – 240 миллиграмм, поделенные на 3 приема. Продолжительность использования – не более 2-х дней. Совместно с этими препаратами назначаются антациды, нейтрализующие соляную кислоту – Ранитидин или Маалокс.

Таблетки при панкреатите Маалокс обладают обволакивающим, адсорбирующим свойством. Принимать необходимо 2 таблетки сразу же или через час после еды. Препарат надо держать во рту до растворения. Можно при острой необходимости увеличивать дозу до 4 таблеток. После стабилизации болезни для профилактики в течение 2 месяцев положено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препаратами с ферментами поджелудочной железы

Лекарственные препараты при панкреатите предназначены для восстановления слизистой поджелудочной железы. Они содержат в составе особые ферменты, компенсирующие пищеварительную дисфункцию при заболевании. Назначать ферменты должен врач – строго исходя из причин заболевания. Больше всего специалисты советуют больным медикаменты с панкреатином.

Панкреатин содержится в препарате «Фестал». Таблетки рекомендуют принимать сразу после еды. Взрослым следует проводить лечение по схеме: 2 таблетки 3 раза в день. При необходимости, с разрешения врача, можно дозу увеличить до 4 таблеток. Лечение заболевания поджелудочной железы ферментированным Фесталом может длиться от нескольких дней – до месяцев и даже лет.

Антибиотиками

Специалисты при возникновении воспаления могут назначить таблетки, обладающие антибиотическим действием. Как правило, прописывают следующие антибиотики при панкреатите: Сумамед Цефотаксим, Амоксиклав, Цефтриаксон:

  1. Амоксиклав рекомендуют принимать в день по одной таблетке в течение недели.
  2. Сумамед обладает отличным противомикробным действием. Его необходимо пить 2 раза в день по 1 таблетке, курс лечения равен 10 дням.
  3. Всегда с приемом антибиотиков назначают препараты, содержащие живые бактерии – Линекс или Аципол.

Узнайте подробнее, как проводится­­лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 2019 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

  • Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
  • Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
  • Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин. Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

  • натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
  • при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
  • если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
  • при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
  • инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
  • использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антиферментные препараты

Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.

Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.

Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

  • Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
  • Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
  • Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
  • Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
  • Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
  • Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
  • Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
  • Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  • потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
  • нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
  • следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Среди заболеваний поджелудочной железы панкреатит справедливо считается одним из самых тяжёлых. Эта болезнь может иметь как хроническую, так и острую форму, причём в последнем случае высока вероятность летального исхода. На сегодняшний день известно много способов лечения острого панкреатита, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая постановкой капельницы.

Причины возникновения панкреатита

Поджелудочная железа является своеобразной «фабрикой» для гормонов и желёз, от которых зависит пищеварение и энергообмен всего организма. При воспалении этого органа её едкие ферменты (такие, как панкреатический сок) поступают не в тонкую кишку для расщепления пищи, а остаются в самой железе, тем самым начиная её «переваривать».

Во время этого процесса выделяются токсические вещества и ферменты, которые, попадая в кровь, способны оказывать патологическое воздействие на другие органы. Таким образом, как только нарушается отток расщепляющих веществ из поджелудочной железы, фиксируют возникновение панкреатита.

Острая форма этого заболевания связана с усилением активности разъедающих ферментов, вследствие чего увеличивается площадь распространения патологии, что и ощущается во время болезненных приступов.

В группу риска входит практически всё взрослое население (преимущественно мужчины); также в последнее время участились случаи возникновения панкреатита у детей. К основным причинам, ведущим к воспалительным процессам поджелудочной железы, врачи относят:

  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, а также приём наркотических веществ. Зависимости подобного типа значительно увеличивают риск появления заболеваний, связанных с поджелудочной железой и другими внутренними органами.
  • Длительный и неоправданный приём лекарственных препаратов; особенно это относится к гормональным лекарствам (содержащих эстроген, ацетилсалициловую кислоту, а также кортикостероиды).
  • Наличие генетической предрасположенности к заболеваниям пищеварительного тракта, а также желчнокаменной болезни.
  • Химическое либо пищевое отравление. К примеру, попадание пестицидов, химикатов и синтетических добавок в организм человека вместе с пищей.
  • Ежедневное употребление вредной и некачественной пищи, к которой относят жареное, жирное, сладкое и мучное. Голодание тоже относится к возможным причинам болезни.

Сюда же можно отнести и менее распространённые причины, такие, как травмы брюшной полости и последствия от вмешательства хирурга либо эндоскописта.

Симптоматика острой формы болезни

В основном пациенты, страдающие острым панкреатитом, лечатся в стационарных условиях. К этому вынуждают особенности течения заболевания, которое отличается высокой скоростью развития осложнений (потому эта разновидность и называется «острой») и тяжестью симптомов. Эти люди прекрасно знают все симптомы своей болезни.

Однако во многих случаях приступ либо обострение заболевания может случиться внезапно, буквально застав человека врасплох. Учитывая, что симптомы многих болезней внутренних органов имеют схожесть, следует знать наиболее типичные признаки расстройств именно поджелудочной железы (в частности, панкреатита):

  • Внезапное развитие приступа. Иногда человек не успевает встать из-за стола, как возникают характерные, неприятные ощущения.
  • Опоясывающая боль, которая локализуется с левой или с правой стороны подрёберной области. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии развития болезни; в некоторых случаях боль не убирается даже болеутоляющими (имеются в виду безрецептурные препараты). Длиться такой приступ может на протяжении нескольких суток, вызывая болевой шок, обморок и смерть. Разумеется, это происходит только при сильно запущенной болезни.
  • Резкое повышение температуры (гипертермия), уменьшение либо увеличение кровяного давления.
  • Метеоризм, появление мучительной изжоги или икоты, а также резкие (в виде спазмов) напряжения брюшных мышц.
  • Изменение цвета кожи, резкое побледнение либо покраснение; может наблюдаться акроцианоз (синюшная окраска).
  • Приступы сильной тошноты и рвоты, после которых не наступает улучшения состояния.
  • Позывы к дефекации, диарея.
  • Понижение тонуса всего организма, появление потливости, вялости и слабости.

При хроническом панкреатите может наблюдаться налёт на языке белого либо жёлтого цвета, потеря аппетита и снижение веса. Некоторые симптомы (типа диареи или запора) могут приобрести хроническую форму.

Препараты для быстрого снятия боли

Приём любых лекарств и медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом. Самостоятельное лечение острого панкреатита медикаментами может только ухудшить состояние. Тем не менее при таком заболевании необходимо иметь при себе таблетки и лекарства, которые смогут хотя бы на первое время успокоить болевой синдром (особенно если панкреатит острый, а не хронический).

Выбор среди подобных препаратов довольно обширный, однако следует подобрать для себя то средство, которое (по ощущениям) действует быстро и, вместе с тем не имеет серьёзных последствий для здоровья организма.

Список обезболивающих, которые помогают облегчить острый приступ панкреатита выглядит примерно так:

  • Папаверин. Представляет собой спазмолитическое средство при панкреатите в разных формах. Существует в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в виде ректальных свечей. Папаверин хорошо справляется с болью внутренних органов, убирает спазмы, а также снижает давление.
  • Платифиллин. Хорошо купирует острую боль, является быстродействующим средством. Часто используется одновременно с Папаверином для усиления эффекта. Может служить лекарством при императивных позывах к дефекации.
  • Но-шпа. Является наиболее популярным препаратом против спазмов в желудке, режущих болей и чувства тошноты. Помимо прочего, но-шпа облегчает общее состояние человека, возникающее при остром приступе. Лекарство не оказывает негативных эффектов на нервную систему, однако имеет различные противопоказания (такие, как сердечная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы и др.).
  • Дротаверин. В отличие от но-шпы, препарат имеет более низкую цену при общем действующем веществе (дротаверина гидрохлорид).
  • Папазол. Относится к аналогам Папаверина. Его особенностью можно назвать то, что он в определённой мере стимулирует укрепление иммунитета. Это проявляется в увеличении выработки защитных белков (таких, как интерферон), которые борются с вирусами и инфекциями.
  • Никоверин. Сочетание никотиновой кислоты и папаверина улучшает микроциркуляцию крови, а также подавляет мышечные спазмы и болевой синдром.

Во время приступа лучше не принимать таблетки типа Анальгина, Цитрамона и подобных анальгетических средств. Болезненные ощущения при остром панкреатите они не снимут, а вот диагностирование могут изрядно затруднить.

Ферментные лекарства при панкреатите

Вследствие острого протекания болезни поджелудочная железа вырабатывает ферментные вещества с избытком (при хронической форме, наоборот, имеется недостаток веществ). Всего насчитывают свыше 20 различных ферментных веществ, которые относят к одной из четырёх групп:

  1. Липолитики. К ним относят такие ферменты, как липаза и фосфолипаза.
  2. Амилолитики. По уровню этих веществ (к которым относится амилаза) в моче и крови можно определить активность панкреатита.
  3. Протеолитики. Эластаза, трипсин, химотрипсин, пептидаза. Препятствуют аутолизу (самоперевариванию) тканей поджелудочной железы.
  4. Нуклеазы. Дезоксирибонуклеаза и рибонуклеаза. Их функция заключается в расщеплении нуклеиновых кислот.

Лекарства, которые регулируют уровень ферментов, в свою очередь, можно разделить на две группы — таблетки и капсулы. Дело в том, что таблеточные препараты очень хорошо снимают боль, так как быстро растворяются в желудке; однако в качестве долгосрочного лечения их посоветовать нельзя.

Капсулы же могут перевариться только в щелочном соке двенадцатипёрстной кишки, что позволяет обеспечить нормальный процесс пищеварения. Чаще всего приём капсульных лекарств назначают при хроническом панкреатите, связанном с недостатком ферментов. Следует знать, что лечение панкреатита медикаментами, препараты которых выпускаются в капсулах, категорически нельзя (это относится именно к острой форме болезни).

Например, Пангрол, Панзинорм Форте, Энзистал-П, Пензитал, Фестал, Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Панзинорм 10000 и другие виды подобных лекарств противопоказаны при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Их вообще не следует принимать без рекомендации лечащего врача.

Средства с обволакивающим действием

Интенсивность болевого синдрома зависит от площади воспаления поджелудочной железы. Многие таблетки, несмотря на свою эффективность, не всегда могут помочь снять симптомы, так как они не способны нейтрализовать разъедающее действие желудочного сока.

К таким средствам можно отнести Альмагель, который является проверенным антацидным (то есть уменьшающий кислотность) средством. Его рекомендуют применять при язвенных болезнях желудка, остром гастрите, повышении кислотности, эзофагите, энтерите, дуодените, метеоризме, а также при панкреатите.

Аналоги Альмагеля тоже являются приемлемыми вариантами при болях в подреберье: Маалокс, Фосфалюгель, Гастрацит, Аджифлюкс, Маалукол, Коалгель, Гастал, Проланта, Палмагель. Однако прежде чем лечить панкреатит, лекарства (в частности, антациды) и их аналоги следует проверить на противопоказания. Некоторые из них лучше не употреблять совместно с другими препаратами.

Для снижения кислотности желудка, а также в качестве вспомогательного лекарства иногда рекомендуют Гистодил. Следует учитывать то, что этот препарат противопоказан тем, у кого имеются тяжёлые заболевания печени, почек и сердца. В качестве аналогов Гистадила следует назвать Беломет, Симесан и Циметидин.

Ранитидин хорошо справляется с уменьшением секреции соляной кислоты и снижением активности пепсина (едкий фермент желудочного сока). Ранитидин оказывает быстрое анальгетическое действие не только при жжении и изжоге, но и при сильных желудочных спазмах. Имеет широкий список побочных действий, так что следует быть очень внимательным к дозировке лекарства.

Сходный с Ранитидином эффект оказывают Ацилок, Ацидекс, Гистак, Зантак, Ранигаст, Ранитал, Ранисан, Гертокалм, Ранитин, Рантак, Рэнкс, Ульран, Улкосан, Улкодин.

Все эти препараты эффективно купируют боль и симптомы. Именно поэтому их следует принимать с осторожностью, так как необходимо лечить причину заболевания, а не её последствия. Любой анальгетик может временно маскировать патологические процессы, проходящие внутри организма, что приводит к тяжелейшим (а иногда и неизлечимым) осложнениям.

Порядок действий при возникновении приступа

Обострение болезни может настигнуть человека в любом месте. Самым первым из всех возможных действий должен быть вызов скорой помощи, так как лечить острый панкреатит дома ни в коем случае нельзя — нужны именно стационарные условия. Чем раньше приедут врачи, тем более вероятен благоприятный исход для больного.

После звонка необходимо обеспечить покой человеку, уложив его на диван, кушетку либо же посадив в кресло. На момент приступа неясно, есть ли некрозные процессы в поджелудочной железе, поэтому больному нельзя есть и пить до приезда скорой.

Исключением являются спазмолитические лекарства и медикаменты при условии, что человек находится в ситуации, при которой временно невозможна квалифицированная врачебная помощь и стационарное лечение (к примеру, он находится в лесу или едет в поезде дальнего следования).

Хорошим средством для облегчения состояния больного является ледяная или холодная грелка. Её укладывают в тех местах, где боль особенно сильна. Она оказывает какой-никакой, но облегчающий эффект; единственное, что грелку нельзя сильно вдавливать в тело. Использование холодных компрессов поможет на время замедлить воспалительные процессы в подрёберной области.

Воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы ведут к развитию панкреатита, который может иметь как острое, так и хроническое течение. Болезнь развивается в результате избыточного скопления ферментов в протоках железы, которые разрушают ткани органа, нарушают его функциональность, тем самым вызывая воспаление. Клиника острого панкреатита всегда выраженная, а сам больной часто нуждается в незамедлительной медицинской помощи. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается медикаментозное лечение, которое состоит из приёма нескольких групп препаратов разнопланового механизм действия. Препараты для лечения острого панкреатита позволяют улучшить работу органа, снять воспаление, купировать симптоматику болезни, снизить риск всевозможных осложнений, улучшить общее состояние больного.

Лечение острого панкреатита чаще проводится в условиях стационара, где больному оказывается неотложная медицинская помощь. При незначительном приступе болезни, терапия может проводиться амбулаторно. Консервативное лечение состоит из приёма лекарственных препаратов, покоя, а также соблюдения строгой диеты. Эффективность лечебной терапии напрямую зависит от состояния больного, стадии и разновидности болезни. Прежде чем лечить острый панкреатит, нужно отличить его от других заболеваний желудочно – кишечного тракта, которые могут иметь похожую симптоматику.

Как распознать симптомы острого панкреатита?

Острый панкреатит имеет выраженные симптомы, которые чаще всего проявляются внезапно после злоупотребления алкоголя, пищевого отравления, на фоне желчекаменной болезни и других провоцирующих факторов. Острый приступ чаще всего происходит в результате закупорки желчных протоков камнями. Но в таких случаях врач назначает хирургическое лечение по удалению желчного пузыря или восстановления проходимости желчных протоков.

Основным признаком болезни является сильная боль в подложечной области верхней части живота, левом или правом подреберье. Боли часто имеют опоясывающий характер, могут быть колющими, режущими, сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Рвота при остром панкреатите с примесью желчи, при этом не приносит облегчения. Помимо основных симптомов болезни состояние больного может резко ухудшаться, сопровождаться дополнительной клиникой:

  1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  2. Учащённый пульс.
  3. Нарушение сердечного ритма.
  4. Отдышка.
  5. Снижение артериального давления.
  6. Бледность, цианоз кожи.
  7. Вздутие живота.

Сильная и выраженная боль при остром панкреатите объясняется тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые и провоцируют острую боль разной интенсивности. Болевой синдром может длиться несколько часов или дней, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь, провести все необходимые лечебные мероприятия по устранению симптоматики.

Как лечить острый панкреатит?

Лечение острого панкреатита должно проводиться при первых признаках болезни. Учитывая, что некоторые формы и стадии могут приводить к летальному исходу, нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады врачей, больному нужно обеспечить покой. В качестве обезболивающего препарата можно выпить спазмолитический препарат Но-шпа или Дротаверин, которые помогут уменьшить болевой синдром, на время улучшить самочувствие.

Терапия острого панкреатита состоит из приёма нескольких групп препаратов, которые вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно. Схему лечения, как и дозу лекарств, длительность приёма устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение панкреатита в острой форме направлено на устранение болевого синдрома, снижение количества ферментов поджелудочной железы, подавление инфекции, восстановление или улучшение функциональности органа.

Медикаментозная терапия определяется врачом гастроэнтеролог и только после результатов всех лабораторных и инструментальных исследований. Если врач уверен, что больной не требует госпитализации, лечение назначается амбулаторно, включает приём нескольких лекарств, каждое из которых будет оказывать определённое действие на работу поджелудочной железы. В условиях стационара все препараты вводят внутривенно или внутримышечно и только под тщательным наблюдением медицинских специалистов.

Помимо медикаментов, используемых при приступе острого панкреатита, врач назначает «голодную» диету, которой нужно придерживаться в течение 3-х дней.

При тяжёлом течении острого панкреатита, больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводятся все необходимые лечебные мероприятия по устранению воспалительного процесса, а также снижения риска осложнений. В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или болезнь запущена, врач назначает лапароскопическую операцию, которая относится к малоинвазивным методикам, имеет короткий послеоперационный период. После проведения операции, человек также должен принимать ряд лекарственных препаратов для нормализации работы поджелудочной железы.

Группы препаратов

Терапия панкреатита в острой фазе болезни состоит из приёма нескольких медикаментов, каждый из которых оказывает определённое действие на работу поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом.

  1. Ферменты (энзимы) – лекарства заместительной терапии, которые позволяют стимулировать выработку ферментов поджелудочной железы: Креон, Мезим, Панкреатин.
  2. Антиферментные препараты – нейтрализуют действие ферментов, которые оказывают агрессивное воздействие на работу поджелудочной железы: Гордокс, Ингитрил, Пантрипин, Контрикал.
  3. Спазмолитики и анальгетики – купируют болевой синдром, устраняют спазмы: Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин и другие.
  4. Антациды – нейтрализуют соляную кислоту: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель.
  5. Антисекреторные медикаменты – снижают интенсивность выработки желудочного сока: Лансопразол, Омепразол, Ранитидин.
  6. Фитопрепараты – препараты растительного происхождения, которые позволяют устранять симптомы панкреатита, дополнять основное лечение медикаментами: Гастролит, Дюспаталин, Фестал.
  7. Мочегонные препараты – уменьшают отек поджелудочной железы, стимулируют выведение ферментов, токсинов из крови: Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
  8. Витамины – поддерживающая терапия к основному лечению: Витрум, Дуовит.
  9. Холинолитики – блокируют медиатор ацетилхолин: Атропин, Хлорозин, Платифиллин.
  10. Литические смеси — комплекс препаратов, позволяющих устранить общую симптоматику, оказать противовоспалительное, жаропонижающее действие: Тавегил + Димедрол + Папаверин.
  11. Н2-блокаторы – снижают продукцию соляной кислоты: Фамотидин, Низатидин.
  12. Гепатопротекторы – препараты для восстановления и защиты печени, которая часто нарушает свою работу при воздействии ферментов поджелудочной железы: Гепабене, Эсенциале, Урохол, Карсил.
  13. Антибиотики – подавляют агрессивность патогенных микроорганизмов, бактерий, которые способны поражать поджелудочную железу. Чаще всего используют препараты из группы Цефалоспоринов, Макролидов, Фторхинолоны.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в разных фармакологических формах. В тяжёлых случаях больному назначается введение инфузионных растворов в комплексе с лекарственными препаратами.

Любой из препаратов, используемых для лечения острого панкреатита должен назначаться врачом. Только специалист может составить схему лечения, дать полезные рекомендации.

Обзор эффективных препаратов

В условиях стационара часто назначают такие лекарства как Контрикал, который является искусственным заменителем плазмы, позволяет подавить активность протеолитических ферментов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

При многократной рвоте, больному назначаются препараты метоклопрамида – Цирукал, Метоклопрамид, которые вводят внутримышечно. Такие лекарства позволяют нормализовать моторику кишечника, улучшать процесс пищеварения. В первые дни острого периода применяются обезболивающие, спазмолитические лекарства, также рекомендовано употребление тёплой минеральной воды без газа, «голодная» диета, устранение контакта с любым провоцирующим фактором.

Для устранения спазма и купирования болевого синдрома чаще всего используют Но-шпу. В домашних условиях можно принимать таблетки (80 мг дважды в день), а в стационаре препарат вводят внутримышечно.

При наличии воспалительного процесса, который вызван патогенными бактериями, назначается курс антибактериальной терапии. Антибиотик вводиться внутривенно или внутримышечно. Лечебный курс составляет до 10 дней. Вместе с противомикробной терапией используются ферментные препараты (Креон, Мезин, Панзинорм), а также пробиотики (Линекс, Хилак форте, Лактовит).

При отеке тканей поджелудочной железы используется антиферментный препарат —  Трасисол – внутривенно, медленно.

В острый период врач может назначить лекарство Октреотид, которое является искусственным аналогом гормона соматостатина. Данный препарат подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, тем самым уменьшает симптомы болезни, приводит в норму работу органа.

Терапия острого панкреатита может занять от 5 до 10 дней проведения в стационаре. Для амбулаторного лечения после выписки врач также назначает ряд препаратов для перорального применения, которые больной будет принимать в течение нескольких недель или месяцев.

Для лечения панкреатита в острой форме используются как системные, так и симптоматические лекарства, но их выбор всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Рекомендации по лечению

Острый панкреатит – серьёзное и весьма опасное заболевание, которое требует грамотного лечения под присмотром врачей. Самолечение острого панкреатита невозможно, поскольку бесконтрольный приём любого лекарства может спровоцировать сложные, а порой и необратимые процессы в тканях органа. Известно, что при неправильном или несвоевременном лечении болезни, она может приобретать хроническое течение, для которого характерный период ремиссии и обострения. При наличии в анамнезе острого панкреатита, очень важно соблюдать некоторые правила:

  1. В острый период запрещается промывать желудок или использовать горячую грелку на живот.
  2. При тошноте запрещается вызывать искусственно рвоту.
  3. Запрещается использовать народные методы лечения.
  4. Лекарства нужно подбирать совместно с лечащим врачом.
  5. При панкреатите все лекарства принимаются по специальной схеме.
  6. После первичного приёма спазмолитика и стихания болей, нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку боли могут вернуться с новой силой.
  7. Строго соблюдать рекомендуемые дозы лекарства.
  8. Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых всегда должно совмещаться с лечебной диетой.

Острый панкреатит нужно лечить в стационаре, где каждый взрослый получит соответствующую медицинскую помощь, которая поможет исключить осложнения болезни. Если лечить болезнь при первых симптомах, соблюдать все рекомендации врача, снять острый приступ болезни можно уже через 2 дня после поступления в стационар. Однако сам лечебный процесс может затянутся на несколько недель или месяцев. Прогноз при остром панкреатите напрямую зависит от степени повреждения органа, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других особенностей организма взрослого человека.

Лечение острого панкреатита у взрослых — весьма длительный процесс, требующий внимания человека к своему здоровью. Особенно это касается питания и образа жизни. Лица, переболевшие данным заболеванием до конца жизни должны соблюдать диету, поскольку любые погрешности в питании повышают риск развития повторного приступа.