Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: причины появления синдрома

Ваш Ортопед

Жизнь в движении!

ВНИМАНИЮ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ! ВСЕ МАТЕРИАЛЫ РАЗМЕЩЕНЫ НА САЙТЕ СТРОГО В ИНФОРМАЦИОННЫХ И УЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ! ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РАЗМЕЩЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО МАТЕРИАЛА НАРУШАЕТ ВАШИ АВТОРСКИЕ ПРАВА — ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ КОНТАКТОВ И ВАШ МАТЕРИАЛ БУДЕТ УДАЛЁН!

Боли в пояснице

могут быть вызваны целым рядом причин.

Но болевые ощущения, появившиеся из-за люмбалгии, имеют характерные особенности.

Боль в пояснице появляется тогда, когда повреждается хрящевая ткань и мышечное волокно межпозвоночного диска.

А если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам, да еще и при этом имеет слабый организм, то мышечный каркас не выдерживает, и появляются мышечные спазмы, вызывающие болевые ощущения.

Повреждение межпозвоночного диска может возникнуть из-за наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний, деформаций позвоночника, травм и т.д. Так что нельзя назвать люмбалгию самостоятельным заболеванием. Это скорее болевой синдром, вызванным наличием другого заболевания позвоночника.

Что такое люмбалгия?

Костно-мышечная система — это сложная структура. Она состоит из множества сегментов (позвонков, дисков, мышц, связок, сухожилий, нервных корешков). Если в любом из этих сегментов имеется нарушение или деформация, то появляется постоянная боль в пояснице.

Боль может носить разный характер: она может быть острой, а может быть тупой и длиться более 2 месяцев. Такой болевой синдром и носит название «люмбалгия».

Люмбалгия — это болевые ощущения, которые сопровождаются скованностью движений и мышечными спазмами. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты любого возраста и пола, хотя по статистике чаще всего она диагностируется у пожилых пациентов.

Люмбалгия позвоночника и люмбаго — два разных болевых синдрома

Люмбалгия часто путается с люмбаго. Эти синдромы имеет лишь несколько схожих черт, в остальном они различны. Люмбалгия — это болевой синдром, который набирает силу постепенно, при этом очень часто болевые ощущения отдают в нижние конечности, бедра и ягодицы, а люмбаго — это резкий дискомфорт, боль, имеющая «прострельный» характер и локализующаяся только в области поясницы.

Классификация патологии

Для люмбалгии поясничного отдела позвоночника характерно наличие таких разновидностей:

По характеру течения:   В зависимости от причин:
Острая люмбалгия. Для острой люмбалгии характерно неожиданное появление сильной боли, которая часто не связана с позвоночным столбом (исключение составляет только наличие протузии).   Вертеброгенная люмбалгия (причинами являются патологические процессы, протекающие в позвоночном столбе и околопозвоночных структурах).
Хроническая люмбалгия. Хроническая люмбалгия развивается постепенно и напрямую связана с патологическими процессами, протекающими в позвоночнике.   Невертеброгенная люмбалгия (причинами являются заболевания, возникающие в пояснице, но никак не связанные с позвоночником).

Распространенность

Люмбалгия является вторым по распространенности болевым синдромом среди пациентов. Первое место занимает головная боль. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты всех возрастов. Причинами появления люмбалгии могут быть как заболевания позвоночника, так и травмы, переохлаждение, перегрузка и т.д.

Причины появления люмбалгии

Факторов, вызывающих люмбалгию, существует бессчетное множество. Они могут быть внешними и внутренними.

Для начала рассмотрим наиболее распространенные причины, которые не связаны с болезнями позвоночника:

  • Сильные физические нагрузки. Чаще всего этот фактор является определяющим у спортсменов, завсегдатаев тренажерных залов или у людей, у которых физическая нагрузка является частью профессии;
  • Травмы и посттравматические синдромы. Здесь можно говорить о любых травмах: переломы, вывихи, ушибы, растяжения и т.д. могут вызвать повреждения в позвоночнике, мышечной структуре или связках;
  • Пассивный образ жизни. Сюда можно отнести и сидячую работу, и малоподвижный образ жизни, и физическую неразвитость. С детских лет нам внушают, что нужно гулять, двигаться, делать гимнастику (хотя бы самую легкую и безобидную), и оказываются правы;
  • Беременность. Любая будущая мама точно знает, что такое боль в пояснице. Нагрузка на позвоночник после третьего триместра возрастает в несколько раз. Именно это и вызывает боль в поясничном отделе;
  • Физиологические патологии. Сюда относятся незначительные нарушения и деформации скелета, например, плоскостопие или небольшой сколиоз;
  • Переохлаждение. Резкая смена температур может стать причиной появления воспаления и спазмов, которые в свою очередь приведут к появлению люмбалгии;
  • Лишний вес. Нарушения веса могут также приводить к появлению болевых ощущений в пояснице, поскольку нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз, что приводит к появлению патологий внутренних органов и позвоночника.

Более опасными причинами, вызывающими появление люмбалгии, являются болезни позвоночника:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе происходит повреждение спинномозговых нервных корешков, связанное с износом межпозвоночных дисков. По этой же причине появляется отек и спазм близлежащих мышечных структур;
  • Артроз. Происходит стирание хрящевой ткани, связанное с истончением межпозвоночных дисков;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилит. В позвоночнике развивается воспалительный процесс — сифилис, туберкулез, гонорея, грибок;
  • Остеопороз. Происходит нарушение микроциркуляции внутрикостной ткани, а следом ее разрушение.

Люмбалгия, как правило, возникает при хронических заболеваниях позвоночника

Это далеко не полный список всех возможных заболеваний, способных вызывать люмбалгию.

Последствия

Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к неприятным последствиям, среди которых:

  • Протузии;
  • Боли, не поддающиеся терапии;
  • Спондилёз;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Нарушения работы внутренних органов (в том числе и мочеполовой системы);
  • Параличи конечностей;
  • Пояснично-крестцовый радикулит;
  • Паралитический ишиас.

Симптомы и методы диагностики

Естественно, самым первым и основным симптомом люмбалгии является болевой синдром в пояснице. По сути люмбалгия — это медицинский термин, обозначающий боль в поясничном отделе позвоночника. Но болевой синдром имеет свою специфику, а также во многих случаях сопровождается другими симптомами, характерными для протекающего патологического процесса в организме.

Основные симптомы, проявляющиеся при люмбалгии:

  • Боль в пояснице различного характера (может быть острой и краткосрочной, может быть тупой и продолжительной);
  • Болевой синдром может локализоваться с одной стороны, а также может охватывать всю поясничную область (это зависит от того, какие именно сочленения затронула патология);
  • Может присутствовать онемение кожного покрова в пораженной области, легкое покалывание, «мурашки»;
  • Болевые ощущения усиливаются при нагрузках, движении, кашле, пальпации;
  • Боль может отдавать в нижние конечности и тазовую область;
  • У пациента наблюдается скованность мышц в области поясницы, а также связок позвоночника;
  • Могут иметь место нарушения стула, мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Также могут наблюдаться симптомы, характерные для других заболеваний позвоночника или факторов, не связанных с болезнями костно-мышечных структур.

Диагностика заболевания

Люмбалгия имеет стандартный набор диагностических мероприятий:

  • Общий осмотр врача невролога (это помогает выявить характер болевых ощущений, оценить состояние поясничных мышц, исследовать двигательную и чувствительную функции);
  • Рентгенодиагностика (позволяет наглядно увидеть деформации и патологии позвоночника);
  • КТ (наглядно демонстрирует наличие или отсутствие изменений в костной ткани);
  • МРТ (наглядно демонстрирует наличие или отсутствие нарушений в мягких тканях, а также в нервных корешках и сосудах);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

После получения всех результатов, врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие люмбалгии и назначить терапевтических курс, если патология все же подтвердилась.

Лечение патологии

Лечение люмбалгии прежде всего требует обращения к врачу, поскольку терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины появившихся болей. Только после того, как причина будет выявлена, можно подбирать эффективный лечебный курс. Стандартно терапия включает в себя несколько основных элементов: медикаментозное лечение, массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, хирургическое вмешательство и народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Обычно медикаментозное лечение назначается специалистом. Он же должен выписать определенные группы препаратов, установить их дозировку и обозначить длительность приёма.

Боли в спине устраняют анальгетиками, НПВС, спазмолитикамиОсновными группами медикаментов, назначающихся при люмбалгии различного характера, являются:

  • Анальгетики и спазмолитики. Эти препараты назначаются для улучшения общего состояния пациента, а также купирования сильных болей;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего пациентам с люмбалгией назначаются НПВС в форме мазей или гелей;
  • Диуретики. Эта группа препаратов направлена на снятие отёков;
  • Сосудорасширяющие препараты. Назначаются в индивидуальном порядке.

Это обобщенный список возможных препаратов. Для каждого конкретного клинического случая врач подберет индивидуальный медикаментозный терапевтический курс. 

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура может быть эффективным способом борьбы с болями в пояснице. Но лечебный гимнастический курс Вам может назначить только специалист. Это связано, во-первых, с индивидуальностью клинической картины (люмбалгия может быть вызвана бессчетным количеством причин, не все причины сочетаются с лечением гимнастикой), во-вторых, в период обострения любые физические нагрузки строго запрещены, в-третьих, комплекс упражнений должен побираться только специалистом, чтобы избежать любых травм, осложнений или ухудшений состояния.

Массаж может стать эффективным средством борьбы с люмбалгией, но только в том случае, если направление на массаж Вы получили от лечащего врача, а сеансы проводятся опытным мастером (физиотерапевтом).

Массаж поможет справиться с болями в пояснице, ускорить процесс регенерации, нормализует кровообращение, снимет отёки и спазмы, вернет позвоночнику подвижность, а мышцам и связкам эластичность.

Видео: «Массаж при болях в поясничном отделе позвоночника»

Физиотерапия

Наряду с массажем и лечебной физкультурой, пациентам с люмбалгией активно назначается физиотерапевтический курс.

Обычно такой курс включает в себя несколько методик, среди которых основными являются:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Иглорефлексотерапия.

Видео: «Аппликации при люмбалгии в пояснице»

Народное лечение

Народные рецепты также могут быть хорошим подспорьем при лечении люмбалгии. В зависимости от причин, которые вызывают постоянные боли в пояснице, можно подобрать уйму рецептов различного типа (от отваров и настоев, до самодельных мазей и растирок).

Два универсальных рецепта:

  1. Хвойная мазь. Для того, чтобы приготовить такую мазь, Вам понадобится 20 гр. хвойной смолы и 200 мл. растительного масла (желательно взять масло хорошего качества). Перемешайте ингредиенты до однородной консистенции, а затем полученной смесью натрите воспаленную область. Повторяйте процедуру ежедневного в течение 2-х недель;
  2. Растирка из грецких орехов. Старинный рецепт, который спасал многих наших бабушек и дедушек. Возьмите 0,5 л. качественного спирта, замочите в нем 4 ст. ложки измельченных грецких орехов. Настаивайте смесь в течение 2-х недель в темном прохладном месте. Каждый день смесь нужно взбалтывать. Втирать такую настойку следует в воспаленную зону ежедневно, до полного исчезновения болей.

Профилактика

Обратите внимание на профилактические меры люмбалгииОсновными профилактическими рекомендациями в данном случае являются бережное отношение к своему здоровью, что означает:

  • Избегайте травм и контролируйте развитие заболеваний (старайтесь проходить диагностику хотя бы раз в два года);
  • Подберите себе ровный жесткий матрас (идеальным вариантом будет ортопедический матрас);
  • Занимайтесь гимнастикой, если у Вас сидячая работа, то как можно чаще делайте перерывы на небольшую разминку);
  • Избегайте переохлаждений;
  • Следите за весом и правильно питайтесь;
  • Поднимайте тяжести как можно реже и аккуратнее.

Это лишь несколько вариантов профилактических мероприятий, которые могут оградить Вас от развития люмбалгии.

Заключение

Люмбалгия — один из самых распространенных болевых синдромов в мире. Причин, которые могут вызывать появление люмбалгии, огромное множество.

  • Поскольку люмбалгия — это сопутствующий симптом другой патологии, следует определить первопричину появления болевого синдрома и лечить именно ее;
  • Факторов, которые могут вызвать люмбалгию, существует множество. Это могут быть и заболевания позвоночника, и причины, не связанные с позвоночным столбом;
  • Лечение люмбалгии — следует прибегнуть к рекомендациями врача, который назначит комплексное лечение, направленное на устранение первопричины болевого синдрома;
  • Универсального терапевтического курса для устранения люмбалгии нет;
  • Не стоит забывать о профилактике.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Поясница — самый уязвимый отдел позвоночника. Каждый день на него приходится огромная нагрузка, которая со временем вызывает серьезные морфологические изменения. Последние приводят к появлению болевого синдрома, который получил название «люмбалгия».

Это не самостоятельная болезнь. Вертебральная люмбалгия является симптомом остеохондроза, остеопороза и различных травм. Но у большинства пациентов она не имеет связи с серьезными болезнями.

Описание патологии

Если у пациента после нагрузок, переохлаждения или неловких движений болит спина, то врачи чаще всего диагностируют у него вертеброгенную люмбалгию с кодом по МКБ-10 М54.5, означающим болевые ощущения внизу спины.

Согласно международной классификации, люмбалгия является одной из разновидностей дорсопатии. Выделяют следующие виды синдрома люмбалгии:

  • Острый. Болевые ощущения появляются внезапно и усиливаются при любом движении. Обычно они не связаны с позвоночником.
  • Хронический. Болезненность внизу спины присутствует в течение нескольких недель и постепенно снижается. В большинстве случаев боль провоцируют болезни и повреждения позвоночного столба.
  • Вертеброгенный. Болевые ощущения спровоцированы болезнями позвоночника. Речь идет о таких заболеваниях, как остеохондроз, остеопороз, спондилез, грыжи, опухоли и т. д.
  • Невертеброгенный. Болевой синдром провоцируют патологии, не затрагивающие позвоночный столб. Это растяжение мышц, проблемы с почками, герпес и миозиты.

Боль может иметь различный характер. Она зависит от того, где располагается ее источник. С учетом этого выделяют следующие механизмы развития патологии:

  • Корешковые. Болезненность провоцируют сдавленные спинномозговые нервы.
  • Отраженные. Болевые ощущения появляются из-за патологий внутренних органов, расположенных в животе и малом тазу,
  • Локальные. Болевой синдром вызывает раздражение мышц и костей, расположенных в пояснице.

При люмбалгии пациент испытывает значительный дискомфорт. Чтобы избавиться от боли, человек стремится найти удобную позу, позволяющую немного уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Мышечные группы постоянно находятся в тоническом напряжении, что усугубляет состояние больного. Они неспособны самостоятельно расслабиться. Из-за этого человеку сложно двигаться.

Причины появления

Все причины, вызывающие люмбалгию, врачи делят на 2 группы. Первая группа связана с болезнями позвоночника, а вторая с другими патологиями.

К вертеброгенным причинам относятся:

Все эти болезни приводят к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Из-за этого возникают клинические симптомы люмбалгии.

К невертеброгенным причинам относятся:

  • Заболевания почек: пиелонефрит, камни в почках, гематомы после травм.
  • Патологии кишечника.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Некоторые инфекционные болезни.

Помимо непосредственных причин, болевой синдром в поясничном отделе может возникнуть под воздействием различных негативных факторов. К ним следует отнести:

  • Избыточная физическая нагрузка. Очень часто боль в спине появляется у спортсменов, занимающихся наращиванием мышечной массы, но при этом забывающих о растяжке. Мышцы уплотняются и укорачиваются. Это вызывает повышенное давление на суставные поверхности позвоночника и провоцирует воспаление. В пораженных спазмом мышцах появляются точки повышенной гиперчувствительности. При воздействии проявляется люмбалгический синдром.
  • Травмы различного характера. Чаще всего они появляются при подъеме тяжестей. Чрезмерный вес может спровоцировать смещение позвонков, разрыв связок и мышцы. Это вызывает вертебральную люмбалгию.
  • Длительное нахождение в одном положении. Например, при работе за компьютером мышечные группы спины затекают. Это приводит к появлению люмбоишиалгии при резком вставании.
  • Беременность. Беременные женщины стремительно набирают вес. Растущий плод перераспределяет нагрузку на позвоночник. Все это вызывает сдавливание корешков спинного мозга и вертебролюмбалгию.
  • Недостаточная подвижность. Если человек не уделяет внимание физической активности, то эластичность хрящевой ткани значительно снижается. Кроме того, ослабляются мышцы, поддерживающие позвоночник. В то же время наблюдается утолщение связочного аппарата позвоночного столба. Эти факторы приводят к сближению суставных поверхностей позвонков и сдавливанию нервов.
  • Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур вызывает рефлекторное сужение сосудов и нарушение кровоснабжения тканей. Это может стать причиной аутоиммунного воспалительного процесса в суставах.
  • Лишний вес. Ожирение повышает нагрузку на межпозвоночные диски. Они обезвоживаются и истончаются. Позвонки сближаются и пережимают корешки нервов.
  • Стрессы. У многих людей негативные переживания провоцируют спазмы мышцы спины и сужение кровеносных сосудов.

Нередко люмбалгия появляется с возрастом. Чем старше человек, тем меньше эластичность межпозвоночных дисков и больше дегенеративных изменений. Это становится причиной болевых ощущений в поясничном отделе.

Постановка диагноза

Люмбалгию врач начинает подозревать после выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза и внешнего осмотра. Но этих подозрений недостаточно для постановки диагноза. Их нужно подтвердить с помощью дополнительных методов исследования.

Ведущая роль в диагностики причин патологии принадлежит таким методам визуализации, как:

  • Рентген позвоночника.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Рентгеновский снимок позволяет оценить общее состояние позвонков и выявить травматические повреждения. Это грубый анализ. Для получения более точной картины врачи прибегают к компьютерной томографии. Этот метод исследования обеспечивает получение точного изображения как отдельных позвонков, так и всего позвоночного столба. Причем врач может изучить интересующий его объект послойно.

МРТ считается лучшим диагностическим методом, позволяющим выявить патологические процессы не только в позвоночном столбе, но и в окружающих его тканях.

С помощью сцинтиграфии врачи могут определить наличие у пациента доброкачественной или злокачественной опухоли.

УЗИ позволяет определить патологии внутренних органов, провоцирующих поясничную люмбалгию.

Симптомы и лечение

Главный симптом люмбоишиалгии — боль. Она локализуется в основном на одной из сторон поясницы, но может охватывать всю спину.

Болезненность может возникать сразу, когда пациент совершает какие-либо действия, или спустя некоторое время после этих действий.

Болевые ощущения могут усиливаться при долгом пребывании в статике или после резких движений.

Пациент стремится найти такое положение тела, при котором боль утихнет или исчезнет совсем. Например, в постели человек стремится лечь на тот бок, который не болит.

Пациенты с такой патологией зачастую не могут без посторонней помощи разогнуть спину. Если никого рядом нет, больной человек упирается рукой в позвоночник, обеспечивая необходимый рычаг для совершения нужного действия.

Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек неспособен даже поддерживать бытовую активность: умываться, готовить пищу и т. д.

Все больные ощущают постоянную усталость в пояснице. Она объясняется высоким тонусом мышц. Из-за этого пациенты стремятся как можно чаще менять положение тела.

У некоторых больных интенсивность болей повышается при чихании, смехе и обычном кашле.

Если вовремя не начать лечение, то патология будет прогрессировать и может спровоцировать тораколюмбалгию — болезненность перейдет на грудной отдел позвоночника.

Медикаментозное лечение

Пациенты, как правило, приходят к врачам с запущенной люмбалгией поясничного отдела позвоночника. Лечение на этой стадии болезни начинается с устранения болевого синдрома. Для этого пациентам назначают следующие препараты:

  • Для устранения тонического напряжения дают Мидокалм и Сирдалуд.
  • Чтобы снять признаки воспаления и отечность, назначают Нимесулид.
  • Диклофенак прописывают для устранения гипертермии и воспалительного процесса.
  • Спазм мышц и сосудов снимают Актовегином и Пентоксифиллином.
  • С болью в мышцах и суставах хорошо справляются Новокаин и Димексид.

Во время медикаментозного лечения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и его спальное место должно быть жестким. Для обеспечения жесткости под матрац можно положить деревянный щит.

Физиотерапевтические процедуры

Ее назначают всем пациентам независимо от причин, вызвавших болевые ощущения в поясничном отделе.

Наилучший лечебный эффект дают магнитотерапия и воздействие ультразвуком.

В первом случае на организм пациента оказывается воздействие переменными магнитными полями, которые запускают в клетках реакции, ускоряющие регенерацию. Кроме того, магнитное воздействие повышает проницаемость клеточных мембран, улучшая питание клеток. Все это ведет к улучшению кровообращения, устранению отечности и уменьшению болезненности.

Во втором случае на пораженный участок тканей врач воздействует ультразвуком особой частоты. Такое воздействие обладает анальгезирующими и рассасывающим действием.

Лечебная физкультура назначается пациентам только в том случае, если она не спровоцирует обострение болевого синдрома.

Хирургическое лечение назначается отдельным пациентам, для которых консервативная терапия оказалась бесполезной. Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием. Во время операции врачи удаляют хрящевые наросты, разрушенные межпозвоночные диски. При необходимости их и поврежденные позвонки заменяют на протезы.

В домашних условиях легкие формы люмбалгии можно лечить различными народными средствами. Но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Появление люмбалгического синдрома можно предотвратить. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Уменьшить нагрузки на позвоночник. Избегать поднятие тяжестей на прямых ногах. Если требуется поднять груз, то делать это нужно не только с помощью мышц спины, но также используя мышцы ног и рук.
  • Приобрести для работы за компьютером кресло с анатомически просчитанными сиденьем и спинкой.
  • Спать на кровати с ортопедическим матрацем.

Также очень важно уделять внимание укреплению мышечного каркаса спины. Для это нужно без фанатизма заниматься фитнесом, плавать и просто ходить.

Желательно каждый день по часу гулять на свежем воздухе. При этом следует одеваться по погоде, чтобы не переохлаждаться и не перегреваться.

Нужно контролировать собственный вес и не допускать его увеличения.

При соблюдении этих рекомендаций риск появления болей в пояснице значительно снизится.

Мой позвоночник

О заболеваниях и лечении позвоночника

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — синдром с характерными болями в области поясницы. Появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины.

Люмбалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника возникает при остеохондрозе, травмах, спондилезе, спондилоартрозе.

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия — это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах. Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе. Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине. Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски. Стресс – спазмы мышц, нарушение кровообращения.

Изменения в позвоночнике с учетом возраста – мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

  • Рекомендуем к прочтению: что делать, если сорвал спину

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер. Синдром конского хвоста – опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий и вызывают разрушения, поражается межпозвоночный диск, уменьшается расстояние между позвонками. Сужается канал спинного мозга и возникают болевые ощущения.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

 Симптомы

  • Боль, напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженной области спины;
  • Пациент не может сгибать, разгибать спину;
  • Острая боль в области поясницы при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
  • Спазмы мышц спины;
  • Стреляющая боль, ухудшение чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:

  • Рентген в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Узи.

Виды лечения

Назначается медикаментозное, мануальное и физиотерапевтическое лечение.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника восстанавливает эластичность хрящевых тканей. Врач проводит купирование мышечных спазмов и восстанавливает процессы обмена веществ между мышами, хрящами.

Острый приступ боли снимается при помощи фармакологических препаратов и мануальной терапии. Далее проводится этап восстановления с помощью лечебных комплексов упражнений, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.

Рекомендуется:

  • Оптимизируйте режим работы и отдыха;
  • Контролируйте физическую деятельность;
  • Употребляйте витамин D, минералы, белки;
  • Боритесь с вредными привычками;
  • Занимайтесь плаванием, но только при легкой форме заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для устранения боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих средств и массаж.

  • Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд – уменьшают напряжение мышц, боль, облегчают движение;
  • Нимесулид – снимает воспаление, боль и отек. Снижает разрушение хрящевой ткани;
  • Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект;
  • Актовегин, Пентоксифиллин – уменьшает сужение сосудов, болевой синдром, спазм мышц;
  • Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель – противовоспалительное действие. Уменьшают отек;
  • Раствор димексида и новокаина – противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Глубоко проникает в ткани. Характерно сильное обезболивающее действие.

Рекомендации при медикаментозном лечении:

  • Постельный режим;
  • Жесткое спальное место;
  • Поясничный корсет;
  • Компрессы – согревающие мази и шерстяной пояс.

Физиотерапия

Короткоимпульсная электроанальгезия – воздействие короткими импульсами, блокировка боли. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.

Диадинамотерапия – импульсные диадинамические токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, возрастает выработка эндорфинов. Улучшается кровообращение, венозный отток. Уменьшаются воспалительные процессы и отеки.

Электрофорез – постоянный электрический ток и обезболивающие лекарства. Достигается концентрация препарата в пораженном участке, снижается боль.

Магнитолазерная терапия – магнитное поле и лазерное излучение. Снижает боль, воспаление, улучшает регенерацию в поврежденных тканях.

Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, дает обезболивающий эффект. Отеки уменьшаются, восстанавливается кровообращение.

Ультразвуковая терапия – ультразвуковые колебания. Характеризуются механическими, тепловыми, физико-химическими воздействиями на повреждённые ткани. Несет обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект.

Иглорефлексотерапия – при помощи иглоукалывания снижают боль. Происходит стимуляция выделения организмом гормонов.

Мануальная терапия – снимает спазмы мышц, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.

Блокада

В район пораженного участка спины вводится препарат для обезболивания. Эффект до четырех дней. Однократная блокада – один сеанс инъекций. Курсовая – каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати сеансов инъекций.

Блокада проводится, если у больного:

  • Сильная боль в поясничном отделе;
  • Грыжи;
  • Обширные воспаления связок, суставов.

Народные средства

Прогревания больного участка позвоночника с помощью спиртового компресса на основе цветов одуванчика, конского каштана. Снижается боль, восстанавливается кровообращение. Прогреваются суставы.

Компрессы с листьями или корнями хрена имеют аналогичный эффект. Прогревание поврежденных тканей, улучшение кровотока, уменьшение воспалений. Не рекомендуется накладывать компрессы на длительное время и ставить детям.

Растирание свиным жиром – улучшает кровоток в мышцах, снижает боль. Смола хвойных деревьев используется для растирания и компрессов. Мазь из трав: корень окопника, алтея, одуванчика, травы – лаванда, сабельник, тысячелистник и хвощ.

Общие рекомендации

  • Постоянно следите за правильной осанкой, когда стоите, сидите, поднимаете и несете тяжести;
  • Каждый день делайте зарядку;
  • Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
  • Спите на жестком или полужестком матрасе;
  • С шестого месяца беременности применяйте бандаж;
  • Проконсультируйтесь с врачом.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️