Лимфома у взрослых: признаки, симптомы и лечение заболевания

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

  • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;
  • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
  • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
  • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
  • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
  • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
  • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

Следует понимать, что даже сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов не является залогом того, что онкологический процесс в лимфатической системе запустится и начнет прогрессировать. Миллионы людей, отягощенных подобными обстоятельствами, проживают жизнь без новообразований. Тем не менее, вероятность возникновения патологии при наличии данных рисков увеличивается, поэтому в случае их присутствия в сочетании с специфическими и неспецифическими симптомами есть смысл обратиться к врачу без промедления.

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Понятие «лимфома» является собирательным названием многих онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Это сопровождается увеличением лимфатических узлов и поражением некоторых соматических органов, которые способны накапливать в себе огромное число лимфоцитов. Опухоль может образоваться в любой части тела, так как лимфа циркулирует по всему организму.

Что такое лимфома?

Если говорить коротко, лимфома (Lymphoma) – это раковое заболевание лимфоузлов. Заболевание поражает клетки, выполняющие защитную функцию в организме, и образующие целую лимфатическую систему.

Так что за болезнь лимфома? Как она проявляется?

При увеличении лимфоузлов и других внутренних органов в них начинается процесс накопления лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему организма. Скапливаясь в узлах и в органах, лимфоциты нарушают их нормальное функционирование. Происходит сбой в делении нормальных клеток, а накапливание опухолевых лимфоцитов не прекращается, в результате чего появляется опухоль – лимфома.

Как все злокачественные опухоли лимфома проявляется образованием первичного очага заболевания. Кроме этого, она способна не только давать метастазы в другие структуры, но и распространяться по всему организму, сопровождаясь состоянием, схожим с лимфолейкозом. Существует такая разновидность лимфомы, которая протекает без увеличения лимфатических узлов и изначально развивается в структурах головного мозга, легких, желудке и кишечнике.

Многие задаются вопросом, лимфома — рак или нет? Возникновение опухолей из лимфоцитов и процесс их созревания проходит в несколько стадий. На любой стадии заболевание может приобрести злокачественный характер, поэтому лимфома имеет много форм. Так как лимфатическая ткань затрагивает практически все структуры организма, опухоль может сформироваться в любом лимфоузле или органе. Распространению аномальных лимфоцитов помимо лимфы способствует также кровь. При отсутствии лечения болезнь приобретает характер онкологии, в результате чего пациент может умереть.

Ведущие клиники в Израиле

Причины возникновения

Точные причины, по которым происходит процесс развития лимфомы, не известны науке и по сей день.

Есть предположение, что лимфома возникает из-за влияния на организи многих токсических веществ, но подтверждения этой теории нет. В список факторов, способных спровоцировать заболевание входят:

  • Вирус гепатита C;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Вирус Т-клеточного лейкоза;
  • Мутагенные вещества.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с тесным контактом с тяжелыми химическими соединениями, находятся в группе риска. В группе риска также находятся люди, контактирующие с пестицидами, а также те, кто употребляют в пищу обработанные химикатами продукты.

Повлиять на развитие лимфомы по мнению врачей также могут:

  • Наследственные заболевания (в том числе лимфогенез);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Препараты, угнетающие иммунитет;
  • Вирус герпеса;
  • Бактерии Helicobacter pylori;
  • Ослабленный иммунитет.

Виды лимфом

Лимфомы подразделяются на 2 группы. Первая группа заболеваний получила название лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), во вторую вошли, так называемые, неходжкинские лимфомы. Каждая разновидность заболевания характеризуется отдельными признаками, проявлениями, отличаются и методы их лечения. Все разновидности лимфом поражают лимфатическую систему, выполняющую защитную функцию организма от инфекций.

Лимфатическая система имеет сложное строение. В лимфоузлах происходит очищение лимфы, циркулирующей по всему организму. Главными составляющими лимфатической системы являются миндалины, вилочковая железа, селезенка, костный мозг с большим числом лимфососудов и узлов. Основное скопление лимфоузлов сосредоточено в подмышечных впадинах, на шее и в паху на ноге. Количество их неодинаково, в подмышечной ямке насчитывается более 50 лимфоузлов.

Сегодня в медицинской практике чаще встречаются следующие виды лимфом:

  • B-клеточная – самая агрессивная форма заболевания, быстро развивается. Причины ее возникновения неизвестны. При своевременном лечении лимфоцитарной опухоли есть шанс продлить жизнь больного на 5-10 лет. Полное излечение наблюдается лишь при обнаружении лимфомы на 1 стадии;
  • T-клеточная – встречается чаще у людей зрелого возраста, реже у детей и подростков. Носит название кожной лимфомы, так как поражает кожный покров. Преимущественно встречается у мужчин, нежели у женщин. На 1 стадии болезнь сопровождается покраснениями кожи в области опухоли, появляется зуд;
  • B-крупноклеточная диффузная – злокачественная форма заболевания. В группе риска находятся люди в возрасте 20-50 лет. В зависимости от степени заболевания определяется продолжительность жизни;
  • Фолликулярная лимфома – наиболее редкая разновидность недуга. Развивается медленно и излечима на любой стадии заболевания. Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет, иммунитет у которых ослаблен.

Симптомы заболевания

Проявление заболевания зависит, прежде всего, от формы заболевания, размера и локализации опухоли. Лимфома Ходжкина охватывает 5 видов опухолей злокачественного характера. В число неходжскинских лимфом относятся свыше 30 видов заболеваний.

Первая группа заболеваний отличается различными симптомами, в том числе поражаются лимфоузлы и органы. Симптоматика болезни характеризуется как местными симптомами, так и общими проявлениями заболевания. Самые распространенные признаки заболевания лимфома – это повышение температуры тела, потливость, боль в суставах, общее недомогание, головные боли, быстрая утомляемость, снижение массы тела, кожный зуд.

Повышенная температура тела – первый признак лимфомы! Повышение температуры тела в основном наблюдается в вечернее время и может достигать 40 градусов. Это сопровождается ознобом, в результате чего пациент обильно потеет.

Определить лимфому кожи можно по появившемуся кожному зуду, причем зуд может появиться задолго до поражения лимфоузлов. Он может распространяться как по всему телу, так и появиться в определенной области (чаще на конечностях, в том числе ладони и стопы, на голове, в области молочной железы и т.д.).

Диагностировать поражения лимфатических узлов и органов можно после осмотра у врача. В 90% случаев очаги онкологии располагаются на уровне выше диафрагмы, остальные 10% встречаются ниже.

Лимфому Ходжкина в 70% случаев можно выявить по увеличившимся лимфоузлам шеи, которые отличаются эластичностью и не спаянностью друг с другом и соседними тканями. Лимфопролиферативное поражение шейных лимфоузлов не сопровождается особыми симптомами, узлы не болят, кожа вокруг них не красная. Иногда лимфоплазмоз затрагивает лимфоузлы малых размеров над ключицей, и может затрагивать подмышечные впадины. От них в свою очередь опухоль передается на молочные железы.

Лимфома средостения поражает лимфоузлы в 20% случаев. Болезнь характеризуется сдавливанием и прорастанием лимфоузлов в соседние ткани. В самом начале болезнь сопровождает сухой кашель, болевой синдром в грудном отделе, носящий тупой характер и усиливающийся при глубоком вдохе и кашле. Могут возникать боли в сердце и распирающее чувство в груди из-за увеличивающихся лимфоузлов. Это может сопровождаться метастазами в перикард, легкие и бронхи. По мере роста опухоли у больных появляется одышка при физических нагрузках. При достижении опухоли внушительных размеров может возникнуть синдром «полой вены», но бывают случаи, когда заболевание протекает без симптомов и выявляется случайным образом при рентгенологическом обследовании.

Лимфома в брюшной полости и забрюшинного пространства встречается редко и составляет не более 8% случаев. В большинстве своем возникает лимфома желудка, характеризующаяся бессимптомным протеканием болезни на начальной стадии. При увеличении размеров опухоли могут появиться боли в пояснице, запоры или газообразование.

Еще одной редкой разновидностью лимфомы является паховобедренная и подвздошная лимфома, составляющая всего 3% от всех случаев заболевания. Опухоль несет плохой прогноз ввиду своей злокачественности. Проявление заболевания таково: оно вызывает постоянные и схваткообразные боли внизу живота, появляется тяжесть или отечность в конечностях, снижается чувствительность кожного покрова в области поражения.

Помимо злокачественных форм лимфомы, бывают и доброкачественные.

Очень редко встречается лимфома селезенки — лимфобластома. Эта доброкачественная опухоль характеризуется высоким уровнем выживаемости больных, по сравнению с другими формами заболевания. Единственным признаком лимфобластной опухоли является увеличение размера органа в результате скопления лимфатической жидкости, что выявляется на УЗИ или при радионуклеидном исследовании.

Лимфоз легких встречается в 30% случаев. Аномальные лимфоциты попадают в орган с током крови и лимфы. Болезнь сопровождается болью в грудном отделе, одышкой и кашлем. Опухоль охватывает легочную и плевральную ткань.

30% случаев заболеваний приходится на лимфому костей. Различают первичную и вторичную опухоль в зависимости от типа поражения (прорастание опухоли из соседних очагов или перенос ее с кровью и лимфой). Опухоль может поражать участки позвоночной системы (части позвоночника), ребра, грудину и тазовые кости. Реже наблюдаются поражения костей черепа и трубчатых костей. При поражениях позвонков появляются боли при нажатиях, также появляется чувство онемения и подергивания конечностей. Прогрессируя, опухоль может вызвать парезы и паралич нижних конечностей и нарушить функционирование органов таза (матки, яичника).

В 10% случаев лимфома затрагивает печень. Болезнь протекает с такими симптомами, как тошнота, рвота, изжога, боль в правом подреберье неприятный привкус во рту. Заболевание можно спутать с желтухой.

Лимфома мозга характеризуется поражением лимфатических тканей мозга, не дает метастазы. Встречается чаще у взрослых людей после 60-ти лет. Симптомами заболевания являются нарушение речи и зрения, сонливость, головные боли и провалы в памяти. Лечить лимфому мозга значительно труднее из-за её труднодоступного расположения. Химиотерапия при лимфоме мозга является оптимальным вариантом лечения, иногда прибегают к хирургии.

Помимо перечисленных, встречаются и другие виды лимфом (лимфофиброма, лимфотома, иммунобластная лимфома, лимфолейкоз из малых лимфоцитов, лимфаденома и пр.).

При заболевании лимфомой может наблюдаться как индолентное течение болезни, так и агрессивное. Агрессивно протекают нехождкинские лимфомы, характеризующиеся высокой степенью злокачественности. Они легче поддаются лечению, так как дают о себе знать на ранних стадиях. Индолентная лимфома Ходжкина протекает бессимптомно, относится к неизлечимым формам. Для ее лечения применяют химиотерапию и хирургическое вмешательство. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина также актуальна. Неагрессивные лимфомы склонны к рецидивам, что может привести к летальному исходу.

Стадии заболевания

Различают 4 стадии прогрессирования:

  • 1 стадия – патология локализована в определенном участке и не матастазирует в другие ткани и органы;
  • 2 стадия – болезнь затрагивает более двух областей лимфоузлов;
  • 3 стадия – симптоматика болезни становится более выраженной, лимфоузлы увеличиваются и могут затрагивать определенный орган;
  • 4 стадия – терминальная стадия, на которой наблюдаются поражения печени, селезенки, почек, желудка, легкого. Множественный лимфоматоз не поддается излечению.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Следовательно, чем раньше было диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Если не будет оказана своевременная помощь, прогноз для пациента будет печальным.

Диагностика

Диагноз лимфома можно установить, проведя следующие виды обследования:

  • КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген органов грудной клетки;
  • Биопсия при удалении пораженного лимфоузла для установления формы заболевания;
  • Радионуклидная диагностика для выявления лимфомы кости;
  • Трепанобиопсия – позволяет выявить лимфому костного мозга;
  • Фиброларингоскопия – производится биопсия тканей миндалин, ротоглотки, гортани, если они часто поражаются.

При подозрении лимфомы Ходжкина производят такие процедуры, как:

  • Составляют картину заболевания, уточняя симптомы (потливость, лихорадка, снижение веса);
  • Пальпация всех переферических лимфоузлов (локтевых, подключичных, подколенных), брюшной и забрюшной полостей, подвздошных лимфоузлов.
  • Пункция и цитологический анализ для выявления пораженных узлов и выбора необходимого вида терапии;
  • Биопсия пораженных лимфоузлов.

Лечение

Лечение лимфоза производят как традиционными методами, так и прибегают к народной медицине. Из традиционных методов широко применяются химиотерапия и лучевая терапия, или же их сочетание. При выборе метода терапии учитываются стадия заболевания и факторы риска. Лечение лимфомы начинают с применения химиотерапевтических препаратов. С помощью лучевой терапии лечат только начальную стадию заболевания. При поражениях лимфоузлов проводятся процедуры лимфоэктомия и лимфомодуляция. Хирургическим путем удаляют как лимфому мягких тканей, так и осуществляют пересадку костного мозга.

Еще один важный вопрос – какой врач лечит лимфому? Лечение онкологии лимфоузлов производится под контролем врача-онколога, гематолога, в некоторых случаях необходима помощь хирурга.

При благоприятном прогнозе назначается химиотерапия АВVD. Выписываются такие препараты для лечения заболевания, как Блеомицин, Дакарбазин, Винбластин и Доксорубицин. Препараты вводят внутривенно. При неблагоприятном прогнозе назначается схема ВЕАСОРР с препаратами Преднизолон, Блеомицин, Циклофосфамид, Этопозид, Доксорубицин, Винкристин, Прокарбазин. Диета после терапии играет важную роль для восстановления сил организма.

Для лечения лимфомы также назначаются моноклональные антитела, обладающие низкой степенью токсичности.

Узловая лимфома с трудом поддается лечению у пожилых людей. Полная ремиссия наблюдается в возрасте до 40 лет и составляет около 65%, после шестидесяти лет – 37%. Токсическая летальность с распадом лимфоузла наблюдается в 30% случаев.

Лечение рецидивов генерализованной, агрессивной лимфомы зависит от множества факторов. Это возраст пациента, его общее самочувствие, чувствительность к препаратам, применяемым во время предыдущей терапии. Повторное лечение должно включать дополнительные препараты для достижения положительного результата. Какие препараты следует применять, уточнит врач.

На терминальной стадии лимфома не поддается лечению и больному оказывается паллиативная терапия для улучшения качества жизни. Сюда входят духовная, психологическая и социальная поддержка.

Лечение народными средствами

Многие задаются вопросом – можно ли вылечить лимфому народными методами? Средства народной медицины могут поспособствовать скорейшему выздоровлению, если их применять в комплексе с основным видом терапии. Не следует забывать о том, что применять народные средства можно только после установления точного диагноза и с одобрения лечащего врача. Недопустимо ставить диагноз без осмотра у врача, прочитав симптомы заболевания в интернете.

Для лечения лимфомы применяют отвары таких растений, как:

  • Полынь;
  • Чистотел;
  • Аконит;
  • Березовые почки.

Перед началом лечения, следует проконсультироваться с врачом, так как к определенным компонентам могут иметься противопоказания, могут появиться аллергические реакции и другие осложнения после приема отваров.

Питание и диета

Правильное питание играет большую роль после лечения опухоли химиотерапией. Рацион должен быть сбалансированным, калорийным для того, чтобы возместить затраченную организмом энергию на борьбу с опухолью и восстановление прежних сил.

Диета при лечении химией должна улучшить качество жизни, состояние больного, предотвратить резкое снижение массы тела и заражения инфекционными заболеваниями. Для восстановления организма после химиотерапии следует:

  • Принимать витамины для восстановления иммунных сил;
  • Исключить алкоголь;
  • Заменить сахар на мед;
  • Употреблять свежеприготовленную пищу;
  • Пить больше жидкости;
  • Включить в рацион мучное.

Следует питаться через 2-3 часа, при этом не рекомендуется переедать и есть пищу, не доставляющую удовольствия. Не рекомендуется также голодать. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе перед приемом пищи.

Видео: Лимфома — что это, симптомы и лечение

Сколько живут с лимфомой? Прогноз

С использованием современных методов лечения перспектива 5-летней выживаемости наблюдается в 95% случаев при благоприятном прогнозе. При промежуточном прогнозе такая выживаемость составляет около 75%, а при плохом не более 60%. Пациенты, пренебрегающие симптомами заболевания и не принимающие никаких мер, умирают от лимфомы.

Из всего вышесказанного мы узнали, что лимфома может быть доброкачественной и злокачественной, ее признаки и как она лечится. Каждая разновидность имеет определенную симптоматику. Лимфома не заразна, поэтому профилактики её, как и любого другого онкологического заболевания, нет. Если придерживаться правильного образа жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью, то можно значительно снизить риски развития онкологии. Если Вы обнаружили симптомы или все же вы заболели лимфомой, она подтвердилась на обследовании, то следует незамедлительно приступить к лечению.

Группа злокачественных новообразований, поражающих лимфатическую систему, имеет общее определение — лимфома. Лимфатическая ткань располагается по всему организму человека. По этой причине лимфома может образоваться в любой его части, включая внутренние органы. Сама лимфома, симптомы у взрослых этой болезни подобны другими инфекционным заболеваниям. Как отличить патологию от других недугов, чтобы вовремя поставить диагноз и приступить к лечению?

Что такое лимфатическая система

Лимфатическая система — это сеть сосудов, которые проходят через все внутренние органы. По ним циркулирует лимфа — прозрачная жидкость, основным компонентом которой являются лимфоциты. Это иммунные клетки, являющиеся главными в борьбе с вирусами и бактериями. Ещё одним звеном этой системы являются лимфоузлы: именно в них образуются лимфоциты. Лимфоузлы также выполняют функцию фильтра, очищающего лимфу от инородных элементов, задерживая все патогенные микрочастицы.

Лимфатическая система может дать сбой и лимфоциты начинают вырабатываться бесконтрольно. Они становятся «бессмертными», скапливаясь в лимфоузлах и внутренних органах, нарушая их нормальную работу. Эта патология называется лимфома.

Причины заболевания

До сих пор не определён ни один конкретный фактор, про который можно было бы сказать, что он является конкретной причиной патологии. Но существует ряд условий, которые могут служить провоцирующими факторами для развития болезни. К таким причинам относятся:

  • Препараты, подавляющие работу иммунной системы — иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Частое и длительное воздействие на организм химических веществ, таких как инсектициды и пестициды, используемых в сельском хозяйстве.
  • Наличие в организме некоторых вирусных и бактериальных инфекций. К ним относятся ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита С, а также бактерия Helicobacter pilori.
  • Люди пожилого возраста входят в группу риска.

Основной причиной развития патологии считают интоксикацию организма. Не исключают и роль генетической предрасположенности человека.

Симптомы болезни

Люди часто думают, что злокачественные патологии гематологической и лимфатической системы неизлечимы и неминуемо приводят к смерти больного. Но медицина не стоит на месте и в лечении онкологических заболеваний стремительно развивается. При своевременном обращении к врачам патологические процессы возможно не только остановить, но и полностью вылечить.

Очень важно не пропустить первые признаки болезни лимфатической системы человека. Симптомы лимфомы похожи на другие инфекционные заболевания, но всё же есть некоторые отличия, на которые необходимо обратить внимание. К неспецифическим признакам заболевания относятся:

  1. Беспричинные повышения температуры до 38—39 градусов.
  2. Резкая потеря веса без смены рациона.
  3. Потливость, особенно сильная ночью.
  4. Слабость и быстро наступающая усталость при выполнении даже простой физической работы.
  5. Зуд кожи при отсутствии каких-либо внешних проявлений, сыпи или покраснений.
  6. Одышка и затруднённое дыхание.

Эти симптомы могут быть и у других вирусных инфекций, но если после двух недель лечения они не проходят, необходимо обратиться за консультацией к гематологу. Врач может установить точный диагноз по признакам лимфомы у взрослых. Проводятся обязательные диагностические процедуры. Признаки лимфомы:

  1. Основные группы лимфоузлов увеличенные и уплотнённые. Выявляются характерные изменения внутренних органов, вызванные накоплением патологически изменённых лейкоцитов.
  2. Селезёнка и печень увеличены и при пальпации болезненны.
  3. Общий и биохимический анализы крови отличаются от нормальных.
  4. Основным анализом, на основании которого ставят диагноз, является пункционная биопсия с последующим микроскопическим исследованием образца ткани. В первую очередь врач-патоморфолог во время морфологического исследования должен определить в изучаемом пунктате наличие опухолевых клеток. Если такие клетки присутствуют в гистологическом препарате, врач определяет, какому виду лимфомы они принадлежат.
  5. Лимфангиография — рентгеновское исследование с помощью жирорастворимого контрастного вещества, которое вводят в лимфатические сосуды ног или кистей рук. Эта манипуляция позволяет визуализировать всю лимфатическую систему, помогает диагностировать лимфому и установить стадию заболевания.
  6. Проводят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Все указанные способы диагностики помогут установить точный диагноз и начать необходимое лечение. Для каждого вида лимфомы назначается своё лечение.

Типы лимфом и основные стадии

Болезнь была впервые описана в XIX веке доктором Томасом Ходжкиным, поэтому первая выделенная форма лимфомы получила его имя. Когда выявляли новые формы патологии, они получали общее определение «неходжкинские лимфомы». До сих пор патология делится на 2 основных типа:

  1. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз или лимфоматоз) — разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественные клетки последовательно распространяются от одного лимфоузла к другому, затем поражают селезёнку. В запущенной форме приводит к крайнему истощению организма и человек умирает.
  2. Неходжкинская лимфома — второй тип опухоли, подразделяется более чем на 30 видов в зависимости от типа клеток и органа, в котором она находится. Все неходжкинские лимфомы делятся на две категории: В-клеточные и Т-клеточные (В- и Т-лимфоциты — основные типы клеток иммунной системы). По клиническому течению эта патология делится на три категории: вялотекущая форма, агрессивная и высокоагрессивная.

Лимфомы, так же как и другие онкологические заболевания, делятся на четыре стадии в зависимости от распространения болезни в организме. Определение стадии необходимо для выбора метода лечения и предсказания дальнейшего развития болезни:

  • Первая стадия — опухоль находится только в одной группе лимфатических узлов, например, на шее.
  • Вторая стадия — патология обнаруживается в двух группах лимфатических узлов, находящихся выше диафрагмы.
  • Третья стадия — опухоль распространена на лимфоузлы, находящиеся по обе стороны диафрагмы.
  • Четвёртая стадия — кроме лимфоузлов, поражены внутренние нелимфоидные органы.

При лимфомах прогноз относительно выздоровления больше зависит от вида патологии, чем от её стадии. Некоторые виды болезни хорошо поддаются лечению даже на четвертой стадии.

Лимфомы внутренних органов

Лимфома классифицируется по множеству видов в зависимости от своего расположения. Так как сосуды лимфатической системы пронизывают ткани и органы всего организма, то опухоль может появиться в любом из них. Её локализация определяет симптомы, способы лечения и исход болезни.

Новообразование в печени

Одна из часто встречающихся форм заболевания брюшной полости. Чаще всего ею болеют мужчины старше 60 лет. Не бывает первичным очагом новообразования, а становится дочерней опухолью, образовавшейся в другом органе. Существуют специфические симптомы лимфоденомы печени:

  1. Желтушность кожи и глаз.
  2. Утренняя тошнота.
  3. Отвращение к мясу и жирной пище.
  4. Тёмная моча и светлый, почти белый, кал.
  5. Печень увеличена, выступает под рёбрами, при пальпации поверхность плотная и бугристая.
  6. На коже живота появляются сосудистые звёздочки, которые со временем образуют сплошную сосудистую сеть.
  7. Частые носовые кровотечения.

При начальных стадиях исход лечения довольно успешен, но при отсутствии терапии опухоль развивается стремительно. Достаточно всего нескольких месяцев для того, чтобы начальная стадия перешла в завершающую.

Лимфосаркома лёгких

Среди всех злокачественных опухолей лёгких лимфома — одна из ведущих форм. В основном поражает бронхи. В первичной форме чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Самая частая форма патологии — лимфосаркома, которая развивается на фоне частых респираторных инфекций и аутоиммунных заболеваний. Имеет вялотекущую форму, но иногда по непонятным причинам резко переходит в агрессивную и быстро распространяется на соседние органы.

Патологии кожи

Лимфома кожи доброкачественная встречается намного чаще, чем злокачественная опухоль. Симптомы могут быть очень похожи, а различить их можно только с помощью диагностических процедур.

При лимфоме кожи на теле появляются характерные высыпания. Кроме этого, появляется зуд. Все Т-клеточные лимфомы сопровождаются сильным зудом с самого начала заболевания. При В-клеточной лимфоме зуд появляется только на третьей стадии.

Первоначальный зуд и красные пятна появляются на ногах и постепенно поднимаются вверх до волос на голове. Если диагноз поставлен вовремя, на начальных стадиях прогноз излечения хороший. При выявлении лимфомы кожи на четвертой стадии прогноз неоптимистичен, а продолжительность жизни в этом случае менее двух лет.

Существуют малораспространённые виды лимфомы, на которые приходится меньше 2% больных. К ним относятся:

  • Лимфома кишечника.
  • Лимфома яичников и мочеполовой системы у женщин.
  • Лимфома простаты и мочеполовой системы у мужчин.

Так как лимфома является онкологическим заболеванием, лечением должен заниматься врач-онколог. Основными методами лечения являются лучевая и химиотерапия. Важно помнить, что только адекватное и своевременное лечение может быть залогом длительной ремиссии или полного выздоровления. Если после лечения достигается стойкая ремиссия (более 5 лет), пациент считается полностью исцеленным.

Лимфатическая система – это один из главных «санитаров» организма человека. Она очищает клетки, сосуды и ткани от вредных веществ, а также является частью сердечно-сосудистой системы.

От состояния лимфоузлов зависит иммунитет, поэтому лимфома Ходжкина – серьезная патология лимфатической системы, имеющее злокачественное течение.

Болезнь имеет несколько названий: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема – опухоль, которая атакует лимфатическую систему. Фактически, это рак этой самой системы.

При лимфоме Ходжкина происходит увеличение лимфатических узлов – шейных, надключичных или паховых. Болезнь изменяет белые кровяные клетки крови – лимфоциты, происходит их перерождение в злокачественные. Позже начинает изменяться печень, селезенка и легкие.

У новорожденных и детей раннего возраста (до 4х лет) лимфогранулематоз практически не развивается. Ближе к подростковому возрасту риск заболеть увеличивается.

Основные пики заболеваемости:

  1. от 14-15 до 20 лет;
  2. после 50 лет.

Молодые люди и мужчины на 30 процентов чаще болеют лимфомой Ходжкина, чем женщины.

Узнайте больше о болезни из видео:


к содержанию ↑

Виды и стадии заболевания

Болезнь Ходжкина считается «благоприятным» онкологическим заболеванием, и человек имеет большие шансы на избавление от недуга.

ВОЗ выделяет несколько типов лимфомы Ходжкина:

  • Нодулярный склероз. Наиболее часто диагностируемая форма – 80 процентов больных, которые часто излечиваются;
  • Смешанно-клеточный тип. Возникает в 20 процентах случаев гранулемы. Достаточно агрессивная форма, но прогноз все равно благоприятный;
  • Дистрофия лимфоидной ткани. Очень редкая форма, примерно 3 процента заболевших. Ее сложно распознать, но и прогноз неблагоприятный;
  • Лимфома Ходжкина с большим количеством лимфоцитов, также редкая форма заболевания;
  • Нодулярная лимфома. Еще одна редкий тип заболевания, встречается чаще всего у подростков. Симптомы не проявляют себя, отличается очень медленным течением.

Лимфома Ходжкина имеет постепенное прогрессирование:

  1. 1 стадия, поражается только одна часть лимфоузлов (например, только шейные). Практически никак не ощущается человеком.
  2. 2 стадия – охватывает две и больше части лимфатической системы на одной стороне грудной клетки. Процесс может начать захватывать соседние органы.
  3. 3 стадия – поражаются две стороны диафрагмы, а также паховые лимфоузлы, селезенка.
  4. 4 стадия – болезнь затрагивает всю лимфатическую систему и другие внутренние органы – печень, селезенка, мозг.

В лимфоузлах врачи определяют клетки Ходжкина, и это подтверждает болезнь.

На первой стадии заболевания симптомов практически нет, или их можно спутать с обычным ОРВИ. Поэтому так важно каждый год проходить обследование, например, сдавать анализ крови и посещать терапевта.

к содержанию ↑

Прогноз

Злокачественная гранулема хорошо поддается лечению и человек может полностью избавиться от этого недуга. Главное – вовремя выявить заболевание. Тогда шансы высоки – более 85 процентов пациентов с диагнозом “лимфома Ходжкина” полностью излечивается.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • Стадия болезни. Пациенты со 2 стадией достигают ремиссии в 90 процентов случаев. С 3-4 – в 80 процентах.
  • Наличие метастазов. Многие органы и системы могут поражаться таким образом, что их восстановление уже невозможно.
  • Риск рецидивов. После лечения у 15-25 процентов пациентов может вернуться болезнь. В этом случае прогноз неутешительный.
  • Иногда болезнь Ходжкина просто не поддается никаким видам терапии. Однако это встречается редко.

Если Вы все-таки столкнулись с этой болезнью, не задумывайтесь о том, сколько живут больные лимфомой Ходжкина. При успешном лечении длительность жизни не уменьшится.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Почему возникает лимфома Ходжкина, доподлинно неизвестно. Существуют только теории и предположения:

  • Инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Вызывает быстрое разрушение форм лимфоцитов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • ВИЧ (вследствие снижения иммунитета);
  • Воздействие канцерогенов (например, вредные факторы на работе);
  • Заболевания иммунной системы.

Лимфома Ходжкина не заразна. Но точной причины болезни до сих пор не найдено.

к содержанию ↑

Симптомы

На начальном этапе развития лимфому Ходжкина практически невозможно заметить. Болезнь чаще всего обнаруживают уже на 3-4 стадиях заболевания.

Злокачественная гранулема имеет следующие симптомы у взрослых:

  • Увеличенные лимфоузлы. Самый известный признак. Чаще всего увеличиваются шейные или подчелюстные лифоузлы, человек чувствует себя хорошо. В других случаях болезнь охватывает паховую область. Лимфоузлы могут расти до огромных размеров, но, как правило, безболезненны. На фото – поздняя стадия лимфомы Ходжкина.
  • Поражение печени, селезенки. В случае лимфомы Ходжкина эти органы увеличиваются в размерах, иногда очень сильно, но не вызывают беспокойства у пациентов.
  • Хрупкость костей, частые переломы. Эти симптомы возникают, когда метастазы добираются до костной системы.
  • Зуд. Он возникает из-за увеличения концентрации лейкоцитов.
  • Мучительный кашель, не проходит после применения таблеток.
  • Одышка. Может быть как при движении, так и в спокойном состоянии и возникает из-за пережима бронхов.
  • Трудности при глотании. В результате сильного увеличения лимфатических узлов, слюна и пища с трудом попадают в желудок.
  • Отеки.
  • Запоры и поносы, боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Чрезмерная потливость.
  • Иногда может наблюдаться онемение в руках или ногах, почечные проблемы. Но при лимфоме Ходжкина это редкое явление.

Кроме того, ослабляется иммунная защита организма, и человек может чувствовать:

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов. Может начаться озноб, боли в мышцах. Все это пациент принимает за проявления гриппа, но такие симптомы повторяются снова и снова.
  2. Хроническую усталость, которая не позволяет делать привычные дела.
  3. Больной быстро худеет буквально за полгода, у него появляются частые инфекции вплоть до пневмонии.

Чтобы не допустить развития болезни, тщательно следите за состоянием лимфатических узлов, особенно у детей. Читайте здесь о детском лимфадените.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликостью проявлений уже на поздних стадиях, лимфому Ходжкина бывает непросто диагностировать. Обычно к гематологу пациента отправляет терапевт. А профильный врач назначает исследования:

  1. Общий анализ крови. Базовый анализ, не определяет опухоль, но позволяет оценить некоторые функции органов и заподозрить неладное. Может наблюдаться: снижение гемоглобина, тромбоцитов. Увеличены будут лейкоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы. Лимфоциты при этом значительно снижены. СОЭ, напротив, увеличено (более 25).
  2. Биохимический анализ крови. Врач видит в таком анализе появление белков воспаления, их изменение: фибриноген, С-реактивный белок, а2-глобулин. В поздних стадиях болезни повышается билирубин, сильно подскакивает АЛАТ, АСАТ.

Для диагностики лимфогранулематоза также применяют:

  • Рентген. Поможет увидеть увеличение лимфатических узлов, а также изменения внутренних органов.
  • УЗИ. Применяют для исследования размеров лимфатических узлов, степень поражения, наличие или отсутствие метастазов в органах.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить и место, где расположилась опухоль, и ее состав. А также оценить состояние организма на данный момент в целом.
  • ФГДС. Необходимо для определения метастазирования лимфомы.
  • Пункцию костного мозга. Применяется в случае метастазов в ткани, откуда берут частичку.
  • Биопсию лимфатических узлов. Достаточно точно определяет патологические клетки. Для этого изымают пораженный лимфатический узел и исследуют его под микроскопом.

При классической лимфоме Ходжкина обнаруживают одноименные клетки, измененную структуру лимфатического узла, а также огромное количество лейкоцитов.

к содержанию ↑

Развитие у детей

У новорожденных и детей до 4х лет обычно не развивается этот вид рака лимфатической системы. Самый частый возраст заболевших в среднем от 14 лет. Но около 4 процентов детей младшего и школьного возраста все же заболевают.

Дети не чувствуют начало заболевания. Но позже могут появиться следующие признаки:

  • Ребенок часто устает, становится вялым и ко всему безучастным.
  • Можно заметить увеличение лимфоузлов на шее или в паху, которые долго не проходят.
  • Ребенок стремительно худеет, мало ест.
  • Появятся симптомы зудящего дерматоза.
  • Скачки температуры тела, то появляющиеся, то вновь пропадающие.
  • Может быть сильная потливость, особенно по ночам.
  • Все это не беспокоит ребенка. Однако позже, очень медленно симптомы нарастают, начинаются изменения в печени, селезенке.

Внимание! У детей до трехлетнего возраста постоянно немного увеличены лимфоузлы. Они также всегда увеличены при ОРВИ и других инфекционных болезнях. Поэтому отличить одну болезнь от другой может только врач.

Если у врача возникают подозрения на лимфогранулематоз, то ребенку проводят такую же диагностику, как и взрослому. А в случае подтверждения опасений, направляют в стационар.

к содержанию ↑

Болезнь у беременных

Представляет большую проблему, как в диагностике, так и в лечении. Все манипуляции должны проводиться под контролем врача-гинеколога.

Из-за беременности женщина может чувствовать значительное ухудшение самочувствия, однако, к счастью, болезнь развивается медленно, а значит у врачей есть время постараться добиться у больной стойкой ремиссии.

На ранних сроках недопустимо проведение лучевой терапии. В тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать аборт, из-за угрозы для жизни пациентки.

Лечение беременной практически исключено. Врачи занимают выжидательную тактику. Пытаются помочь пациентке доносить ребенка до срока, а после родов сразу начинают терапию. Естественно, грудное вскармливание ребенка исключено. Риск передачи болезни ребенку отсутствует.

к содержанию ↑

Лечение

Больного госпитализируют в онкологическое отделение и выбирают наиболее подходящий для него метод лечения:

  1. Радиотерапия;
  2. Химиотерапия;
  3. Оперативное вмешательство.

Лучевая терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Курс лечения примерно месяц. За это время проводят 15 сеансов и человек, с большой долей вероятности войдет в стойкую ремиссию.

На поздних стадиях к облучению добавляют медикаментозную терапию, то есть химиотерапию препаратами антибактериального и противоопухолевого действия (Адриамицин, Блеомецин), блокаторы синтеза нуклеиновых кислот (Циклофосфан) и др. Применяют также гормональные препараты, такие как Преднизалон.

На первых двух стадиях обычно достаточно одной радиотерапии или лучевой терапии плюс два курса «химии». На 3-4 стадии проводят не менее 9 курсов химиотерапии.

Врач индивидуально подбирает подходящую для пациента схему лечения, исходя из его состояния, стадии болезни и наличия или отсутствия метастазов.

Критерии адекватного лечения:

  1. Уменьшение или даже исчезновение некоторых симптомов лимфомы;
  2. Уменьшение лимфатических узлов в размерах;
  3. При исследовании исчезают опухолевые клетки.

Если болезнь не поддается терапии, то назначают так называемую схему DHAP, состоящую из трех препаратов: Цисплатин, Цитарабин и Дексаметазон.

В крайних случаях, когда другие средства не помогают, применяется оперативное вмешательство. Убирают слишком большие образования, может быть удалена селезенка. К хирургическому методу прибегают для спасения жизни пациента.

Для подавления побочных эффектов от химио и лучевой терапии, больному прописывают препараты, повышающие иммунитет, также витамины.

Все методы лечения фактически убивают и здоровые клетки в организме. Поэтому в конце лечения пациенту придется пережить сложную операцию по пересадке костного мозга.

к содержанию ↑

Профилактика

Четких указаний по профилактики заболевания не существует. Рекомендовано оберегать себя от заражения вирусами и ВИЧ, воздействия канцерогенов, а также вовремя обнаружить и лечить герпес различных видов.

Болезнь Ходжкина – онкологическое заболевание лимфатической системы. К счастью, оно имеет очень большой процент излечения – более 90 процентов на второй стадии. Для этого нужна всего лишь бдительность и прохождение ежегодной диспансеризации.

С годами в медицинской практике все чаще встречается такое злокачественное заболевание как лимфома. Патология поражает пациентов разного возраста, возникает в основном во внутренних органах. Симптомы лимфомы у взрослых зависят от локализации новообразования.

Что это за болезнь?

Фолликулярная лимфома представляет собой группу злокачественных заболеваний лимфатической системы, которые отличаются друг от друга по месту поражения, клиническим признакам, прогнозу выживаемости больных. При развитии заболевания патогенные клетки скапливаются в органах и формируют опухоль.

В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается только одна часть тела, в редких случаях новообразования появляются сразу в нескольких местах. Также растут они с разной скоростью.

По локализации существуют следующие типы патологии:

  • Лимфома кожи. Возникает довольно часто. Формирование опухоли происходит из-за быстрого размножения лимфоцитов. Как правило, проявляется в каком-либо одном участке кожного покрова.
  • Лимфома средостения. Чаще всего этой разновидностью страдают люди, которые подвергаются воздействию вредных веществ. Развивается опухоль в полости грудной клетки.
  • Лимфома головного мозга. Диагностируется данный вид крайне редко. Поражению подлежит лимфоидная ткань головного мозга. Чаще всего патология встречается у пожилых людей.
  • Лимфома желудка. Страдают ею больше всего пациенты мужского пола старше 50 лет. Отличается это новообразование медленным развитием и простым лечением.
  • Лимфома селезенки. Поражение данного органа практически никак себя не проявляет. Возникает новообразование у людей пожилого возраста.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома имеет код С83.

Причины

Фолликулярная лимфома возникает по причине того, что лимфоциты начинают активно и бесконтрольно делиться. Что оказывает на них негативное влияние, учеными до сих пор не установлено. Поэтому точную причину развития патологии врачи назвать не могут.

Но у докторов есть предположение, почему образуется лимфома кожи, кишечника и  прочих органов человека. Они считают, что главную роль в этом процессе играет нарушение деятельности иммунной системы.

Также врачи выделяют несколько факторов, из-за которых механизм активного деления лимфоцитов может запуститься. Таким образом, лимфома селезенки и других органов может сформироваться из-за следующих явлений:

  • Воздействие на организм высокого уровня радиации.
  • Наличие патологий вирусного, инфекционного характера.
  • Частое вдыхание или попадание на кожу вредных химических веществ в процессе осуществления профессиональной деятельности, ведения сельского хозяйства.
  • Прием в пищу продуктов, содержащих химические и прочие вредные вещества. Лимфома желудка может появиться по этой причине.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Лимфома средостения и прочих органов человека также способна образоваться при наличии наследственной предрасположенности.

Диагностика

Фолликулярная лимфома выявляется с помощью разных методик. Зачастую их выбор зависит от локализации новообразования. В любом случае первым делом доктор проводит беседу с пациентов, изучает симптоматику. Если развивается лимфома кожи, то проводится визуальный осмотр. Врачи ощупывает опухоль, определяет примерный размер, плотность.

Если же поражены внутренние органы, например, имеется лимфома кишечника, то без аппаратной диагностики не обойтись. Перед ней доктор назначает лабораторное исследование. К нему относят общий анализ крови, с помощью которого выявляют повышенный уровень лимфоцитов, ускорение СОЭ.

Далее пациенту назначают инструментальные методы диагностики. Выбор способа зависит от локализации новообразования. К примеру, лимфома средостения обнаруживается с помощью:

  • Рентгеновского исследования грудной клетки.
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лимфома желудка, селезенки выявляется благодаря ультразвуковому исследованию. При поражении костного мозга назначают радиоизотопное сканирование, пункцию.

При любой форме патологии самым главным методом диагностики является биопсия. В процессе нее доктор производит забор пораженных лимфатических тканей и отправляет их на микроскопическое исследование. Этот способ помогает установить, действительно ли опухоль является злокачественной.

Симптомы

Фолликулярная лимфома может вызывать разную клиническую картину в зависимости от того, где она располагается. Поэтому врачи выделяют общие и специфические проявления.

Общие симптомы лимфомы включают в себя:

  1. Увеличение лимфатических узлов. Это главный признак рассматриваемой патологии, который наблюдается уже на ранней стадии ее развития. Увеличение происходит потому, что клетки в узлах начинают бесконтрольно размножаться. Такой симптом лимфомы присущ всем формам и встречается практически у каждого больного.
  2. Повышенная температура тела. Подъем этого показателя происходит без явных причин. Как правило, субферальная температура наблюдается при всех разновидностях патологии.
  3. Болезненность. Она возникает не всех пациентов, может быть разного характера, локализуется в месте образования опухоли.
  4. Слабость в теле. Она наблюдается почти у каждого больного. Возникает симптом с первой стадии развития патологии. Но слабость обычно не является для человека подозрительным признаком, потому что может быть связана со многими причинами. Но если она возникла без предварительной физической нагрузки, сопровождается снижением работоспособности, быстрой усталостью, то стоит насторожиться.

Специфическая симптоматика зависит от местонахождения новообразования. К примеру, лимфома кожи сопровождается:

  • Высыпаниями разных форм.
  • Зудом покрова постоянного характера.

Лимфома средостения отличается:

  • Кашлем.
  • Регулярной одышкой.
  • Болевым синдромом в груди.
  • Выделением кровяной мокроты.

Лимфома желудка проявляется:

  • Болезненностью тупого или ноющего характера в области данного органа.
  • Потеря аппетита.
  • Быстрое насыщение маленькой порцией еды.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Чувством отвращения к определенным продуктам питания.
  • Уменьшение веса тела.

Лимфома кишечника сопровождается чаще всего нарушением пищеварительного процесса. Также возможно проявление болевого синдрома в области брюшины, чувство тошноты, потеря аппетита.

При новообразовании в селезенке пациента беспокоит ощущение тяжести в правой стороне под ребрами, выявляется малокровие, снижается масса тела.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от места поражения. Обычно для борьбы с лимфомой прибегают к комплексному лечению. В план борьбы с патологией входят следующие способы:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое лечение.
  3. Оперативное вмешательство.

Вместе с этим назначают диету для поддержания организма в период лечения. Важно наблюдаться у опытного специалиста, потому что в терапии лимфомы самое главное – это правильность терапии, иначе прогноз будет крайне неблагоприятным.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают практически при всех формах патологии, будь то лимфома головного мозга, кишечника, груди. Процедура проводится с использованием различных химических средств, которые имеют своей целью ликвидировать пораженные клетки.

Терапия осуществляется систематически в условиях стационара. Препараты вводятся непосредственно в кровь, но их активные компоненты проникают во всем части организма. Также лекарства могут приниматься перорально. В определенных ситуациях лечение дополняют приемом антибактериальных средств.

Использование химиотерапии при лечении лимфомы способно привести к негативным последствиям. У больного начинают выпадать волосы. Они после окончания лечения снова отрастают, но уже могут отличаться оттенком, структурой.

Страдают от таких препаратов и пищеварительные органы. Больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Также возможны трудности с проглатыванием пищи, возникновение дефектов на губах. Иммунная система пациентов после химиотерапии тоже подрывается. Из-за этого их организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям.

Лучевая терапия

Лимфома селезенки и прочих органов человека лечится также с помощью облучения. В результате воздействия лучей злокачественные клетки разрушаются. В отличие от химиотерапии лучевое лечение является более безопасным, потому что воздействие оказывается только на пораженные области, остальные части тела не затрагиваются.

Однако, эффективность этой методики наблюдается только при ранних стадиях патологии. Поэтому ее приходиться совмещать с химическими препаратами. Как правило, продолжительность лечения занимает 3 недели.

Лучевая терапия лимфомы обычно не приводит к неблагоприятным осложнениям. В некоторых случаях у пациентов возникает усталость, слабость, общее ухудшение состояния. Проявления исчезают после окончания лечебного курса.

Хирургический метод терапии

Оперативный путь лечения заключается в обычном иссечении новообразования. Ног такой метод является эффективным только в том случае, если очаг поражения один. Поэтому применяется он не так уж и часто. Как правило, таким способом лечится лимфома желудка или кишечника.

После проведения оперативного вмешательства проводится химиотерапия для полного уничтожения злокачественных клеток, которые остались в организме после операции. Это позволяет предотвратить повторного развития новообразования.

Лечебная диета

Лимфома головного мозга, желудка, кожи и прочих локализаций лечится разными методами, при которых основным условием является соблюдение диеты. Ее целью является восстановление организма, укрепление иммунной системы.

Правильное питание предполагает отказ от маринадов, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Рекомендуется употреблять больше морских блюд, свежих овощей, фруктов, кефира, творога, молока. Кроме того необходимо кушать продукты, которые богаты витаминами группы А, Е, повышают уровень гемоглобина в крови.

Также важно, чтобы пища содержало большое количество белков, была сбалансированной, полноценной, обеспечивала организм необходимой энергией. Особенно нужно следить за питанием пациента, когда у него пропадает аппетит. В это время стоит кушать хотя бы небольшие порции, чтобы не допустить потерю веса тела.

Разработать подходящее меню может только специалист. Больному нужно только строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития лимфомы до сих пор неясны, точных мер профилактики этой болезни нет. Поэтому врачи советуют соблюдать общие правила поддержания здоровья. К ним относят:

  • Занятия спортом.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Правильное питание.
  • Избежание воздействия вредных веществ на организм.
  • Предотвращение стрессов.
  • Своевременное лечение патологий.

Главной профилактической мерой является обращение к врачу при первых признаках развития лимфомы. Чем раньше выявить болезнь и начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

80% больных после своевременного лечения опухоли, не дошедшей до стадии местазирования, живут в течение 5-10 лет. Если же лимфома стала распространяться по организму, создавая новые злокачественные очаги, то вылечить болезнь не удается. Поэтому крайне важно начинать терапию на первой стадии развития новообразования.