Колики в животе у взрослых: причины, симптомы и особенности лечения

олики в животе у взрослых – это резко возникающие боли приступообразного характера, которые заканчиваются также внезапно, как начались и являются не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом каких-либо нарушений или патологий брюшной полости.

Причины

Основной причиной появления колик в животе у взрослого является спазмирование мышечных структур, которые локализуются в области брюшной полости и брюшины. Этому состоянию способствуют различные факторы, среди которых:

  1. Погрешности в питании – употребление несвежей или некачественной пищи, преобладание в рационе консервов, колбасных изделий, сладостей, углеводов быстрого расщепления. Нерегулярные приемы пищи, переедания на ночь, большие промежутки между приемами пищи.
  2. Пищевое отравление – часто после перенесенной пищевой токсикоинфекции функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается, что сопровождается коликами и другими неприятными симптомами. Особенно тяжелые последствия наблюдаются после отравления грибами, ядовитыми растениями, лекарственными препаратами, алкоголем.
  3. Преобладание в рационе питания блюд, которые вызывают брожение в кишечнике и стимулируют повышенное газообразование – к таким продуктам относятся фасоль, горох, арахис, кукуруза, белокочанная капуста, дрожжи и хлебобулочные изделия (свежие), сдоба.
  4. Хронические заболевания органов пищеварительного тракта – гастрит, язвенная болезнь, энтерит, энтероколит, колит, панкреатит, холецистит.
  5. Глистная инвазия.
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей – дизентерия, сальмонеллез, ротовирусная инфекция.
  7. Хронические запор.
  8. Кишечная непроходимость, вызванная полипами кишечника, опухолями, спаечными процессами.

Кроме этого, причинами появления колющих болей в животе могут быть острые хирургические состояния, требующие незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв яичника;
  • аппендицит;
  • перитонит.

В некоторых случаях спастические боли в брюшной полости обусловлены чрезмерным нервным напряжением и волнением. У многих людей в этом состоянии наблюдаются приступы диареи на фоне полного здоровья пищеварительной системы.

Симптомы

Врачи выделяют клинические симптомы, которые появляются во время приступа колик или могут предшествовать им. К этим симптомам относятся:

  • тошнота и повышенное слюнотечение;
  • рвота;
  • отрыжка и чувство тяжести в желудке;
  • горечь во рту;
  • урчание в животе, метеоризм, отхождение газов;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • боли в области правого подреберья, опоясывающие боли с иррадиацией в спину;
  • повышение температуры тела;
  • нарастающая слабость;
  • холодный пот, учащение пульса, понижение артериального давления.

Классификация колик в животе

Колики в животе в зависимости от причины их возникновения классифицируют следующим образом:

  1. печеночная или желчная – возникновение обусловлено поражение желчевыводящих путей или желчного пузыря песком, конкрементами, воспалительным процессом.
  2. Почечная – чаще всего вызвана продвижение камней по мочеточникам.
  3. Аппендикулярная – боли колющего спастического характера локализуются в области правой подвздошной части с иррадиацией в пупок. Этот вид колики является явным признаком прогрессирующего воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки и интенсивность приступа усиливается с каждым часом.
  4. Панкреатическая – сначала больного беспокоят колющие боли в левом подреберье, которые постепенно захватывают всю верхнюю половину живота с иррадиацией в спину (боль опоясывающего характера). Приступ панкреатической колики сопровождается тошнотой, лихорадкой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и отхождением газов.
  5. Ректальная или кишечная – колющая боль в основном локализуется в области прямой кишки и в заднем проходе. У больного возникает постоянное ложное желание к дефекации и чувство наполненности кишки. Попытки опорожнить кишечник вызывают новый приступ колющей боли.

Диагностика

Если приступ колики появился впервые или повторяется уже несколько раз за последнее время, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением колик наряду с сопутствующими патологиями ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, который при необходимости направляет пациента к другим узким специалистам – неврологу, гинекологу, хирургу, проктологу, гепатологу и другим.

Диагностика причины возникновения колик в животе начинается с опроса больного и тщательного сбора анамнеза. Обязательным исследованием является анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, яйца глист. Кроме этого, пациенту назначают ряд дополнительных исследований:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование, в ходе которого при помощи гибкого гастроскопа, оснащенного миниатюрной камерой, осматривают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства – позволяет выявить наличия воспаления, спаек, новообразований и конкрементов в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре, женских мочеполовых органах, почках;
  • колоноскопия, ректороманоскопия – осмотр отделов толстого кишечника при помощи гибкого зонда;
  • рентгенография кишечника – предварительно толстый кишечник больного наполняют контрастным веществом и делают серию рентгеновских снимков. Исследование позволяет обнаружить места непроходимости, опухолевые образования, полипы, спайки и места сужения кишки;
  • КТ или МРТ.

Перечень указанных процедур позволяет выявить функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости и подобрать пациенту адекватное эффективное лечение.

Колики в животе при беременности

В период вынашивания ребенка практически каждая женщина сталкивается с приступом колик в животе, что не может не волновать. Первые покалывания в нижней части живота с той или иной стороны женщина может ощутить, еще даже не подозревая о своем новом положении – в тот момента, когда оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость матки, чтобы так прикрепиться. Выраженные колики справа или слева еще до задержки месячных или в первые дни могут сигнализировать о прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе и развитии внематочной трубной беременности. Дополнительными симптомами колик в этом случае будут:

  • тянущие боли внизу живота с одной стороны, усиливающиеся при смене положения тела;
  • мажущие кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
  • частые позывы к дефекации, которые оказываются ложными.

При разрыве маточной трубы женщина ощущает острую колющую боль, выраженную тахикардию, одышку, усиливающуюся слабость, выступание холодного пота.

При полноценно развивающейся беременности колики в животе у матери могут возникать во 2-3 триместрах и чаще всего связаны с давлением растущего плода на соседние органы брюшной полости, в результате чего нарушается их функция. Как правило, в подобной ситуации женщине назначают только симптоматическую терапию, чтобы устранить спазм и боль, а колики бесследно проходят после рождения ребенка.

Колики в животе при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это не отдельное заболевание, а состояние, характеризующееся функциональным расстройством всех органов пищеварительного тракта хронического характера.

Основными симптомами этого синдрома являются:

  • диарея хронического характера – стул наблюдается после каждого приема пищи;
  • сильные спастические боли по ходу кишечника с приступами колики по несколько раз в день;
  • вздутие живота и газообразование;
  • тошнота.

При малейшем нервном перенапряжении проявления синдрома раздраженного кишечника усиливаются, соответственно, усиливается и приступ колики. Лечение данной патологии сводится в большинстве случаев к купированию боли и спазма и коррекции образа жизни и питания.

Лечение

Прежде чем говорить о лечении колик, важно отметить, чтобы лица, столкнувшиеся впервые с подобным состоянием, не занимались самолечением и не принимали обезболивающие препараты, а немедленно обращались за медицинской помощью. Как уже было сказано, колики в животе могут быть проявлением серьезных хирургических состояний, а купирование боли приведет к потере драгоценного времени и затруднит постановку диагноза.

В зависимости от причины возникновения колющих болей в животе и результатов пройденного обследования врач может назначить пациенту следующие группы препаратов:

Препараты при коликах в животе

Какой эффект оказывают?

Спазмолитические – Но-шпа, Папаверин

Быстро снимают спазм, способствуют расслаблению мышечной стенки кишечника, улучшают процесс отхождения желчи

Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Кетанов

Снимают болевой синдром и понижают высокую температуру

Противовоспалительные – Немисил, Найз, Нурофен

Обладают комплексным действием – снимают боль, понижают температуру, устраняют воспалительный процесс. Эта группа препаратов противопоказана при язвенных колитах и синдроме раздраженного кишечника, так как может усиливать симптомы заболевания

Ферментативные средства – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон

Способствуют лучшему перевариванию пищи, назначаются с целью разгрузки поджелудочной железы, 12-ти перстной кишки и тонкого кишечника

Антибиотики широкого спектра действия

Назначают при обострении хронических воспалительных процессов желчного пузыря и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Если колики в животе вызваны глистной инвазией, то пациенту индивидуально подбираются противоглистные препараты.

В комплексе с медикаментозной терапией пациент обязательно должен соблюдать диету.

Диета при коликах в животе

Диетическое питание при коликах в животе любого происхождения помогает уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, облегчить процесс переваривания пищи, устранить острые воспалительные процессы и ускорить процесс заживления язв и эрозий слизистых оболочек.

Прежде всего, прием пищи осуществляется 5-6 раз в день через равные промежутки времени (не более 4-5 часов). Порции небольшие, температура готового блюда – чуть теплые или равны температуре тела. Продукты должны быть хорошего качестве, свежие, приготовленные посредством тушения, варки, запекания без формирования корочки и с минимальным использованием масла, соли и специй.

Из рациона полностью исключаются продукты, стимулирующие усиленную секрецию пищеварительных соков и обладающие раздражающим действием на слизистые оболочки ЖКТ, а именно:

  • кофе, черный крепкий чай, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия – сдобная выпечка, пирожные, печенье (за исключением галетного), свежий белый хлеб, конфеты, торты, шоколад;
  • колбасные изделия – копчености, сосиски;
  • бобовые – горох, фасоль, кукуруза, арахис;
  • белокочанная капуста в свежем, квашенном и тушеном виде – при отсутствии острого воспалительного процесса капуста можно употреблять в борщах и супах в хорошо разваренном виде;
  • жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, лосось;
  • субпродукты и сало – печень, мозги, легкие, почки;
  • специи и пряности – уксус, перец, маринады.

Если у больного наблюдается диарея или острое воспаление кишечника, то на время ограничивают блюда, богатые клетчаткой, а в остальных ситуациях они, наоборот, полезны.

В основе рациона каши (гречка, овсянка, рис), постное мясо и нежирная рыба, овощи и фрукты, орехи в небольшом количестве, кисломолочные продукты. При необходимости врач может дополнительно назначить поливитаминные комплексы, чтобы обеспечить организм нужные микроэлементами и витаминами.

Народные способы избавления от колик в животе

Снять приступ колики можно при помощи народных рецептов, однако если вы не знаете природу происхождения спазмов, то указанные ниже рекомендации категорически противопоказаны!

  1. Теплая грелка на живот – можно использовать при спазмировании желчного пузыря или его протоков. Тепло расслабит стенки пузыря и облегчит отток желчи.
  2. Горячая ванна – помогает устранить приступ почечной и желчной колики. Противопоказана людям с высоким артериальным давлением и проблемами в работе сердца.
  3. Ромашковый чай – обладает природным противовоспалительным и успокаивающим эффектом. При диарее может вызвать ухудшение состояния.
  4. Мята, мелисса – эти травы при употреблении внутрь снимают спазм кишечника и желчного пузыря, облегчают процесс переваривания пищи, успокаивают нервную систему.

При первичном возникновении колющих болей в животе, которые усиливаются, ни к каким народным рецептам прибегать нельзя – следует сразу вызвать врача.

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания