Как лечить папилломы на половых органах при папилломавирусе человека

Папилломы на интимных местах — это внешние проявления папилломатоза, имеющего вирусное происхождение и вызываемое папилломавирусом человека (ВПЧ). Они появляются на любом участке тела, в том числе и на слизистых. На интимных местах папилломы появляются очень часто, передаются всегда половым путем. Папилломатоз может возникать независимо от возраста и пола человека.

ПВИ, или папилломавирусная инфекция, широко распространена, и на сегодня в мире ею страдают 300 млн человек; в России — треть населения. Особенно высоки показатели среди активных молодых людей в возрасте 18–19 лет. Чаще всего папиллома известна как бородавка, которая слегка выступает над уровнем кожи и которую легко можно случайно травмировать одеждой, ногтями, обувью. Тогда она воспаляется и кровоточит.

В большинстве своем папилломы — доброкачественные образования, но среди них есть и опасные. На половых органах они бывают розово-телесного цвета, формы у них могут различаться. На сегодня выделено более 100 видов вируса, из них 40 связаны с поражением урогенитальных органов. Только 5 из них имеют низкий онкогенный риск, а значит, риск перерождения образований на интимных местах достаточно высок. Поэтому необходимо знать о них больше.

Можно ли и как избавиться от папиллом? К сожалению, при внедрении папилломавируса в организм он остается там навсегда, несмотря ни на какое лечение, и человек пожизненно становится его носителем. А вот проявления ПВИ во многом зависят уже от самого человека.

Причины возникновения

Причины появления ПВИ, естественно, в попадании и развитии вируса. Факторы, провоцирующие его появление:

  • ИППП, частая смена партнеров и беспорядочные половые связи;
  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • беременность;
  • гиповитаминозы;
  • незащищенные половые контакты — даже 1 контакт с вирусоносителем дает 60% риска заражения (при незащищенном сексе риск заражения женщины от мужчины несравненно выше);
  • риск заражения возрастает при наличии хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • хронические стрессы;
  • гормональные сбои;
  • химиотерапия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • плохое питание;
  • переутомления;
  • диеты;
  • длительный прием антибиотиков;
  • элементарное отсутствие интимной гигиены.

Вирус папилломы человека при попадании в зону интима заставляет эпителиальные клетки базального слоя кожи активно делиться и расти, результатом чего является появление наростов. Постепенно они увеличиваются в размерах. Папилломавирус может заражать партнеров при любой форме сношений. Среди них можно отметить оральный и анальный секс, трение гениталий об органы партнера.

Заражение происходит при наличии любых микротравм на поверхности кожи или слизистой, а они имеются практически у любого человека всегда, например после бритья. Без входных ворот ВПЧ проникнуть в кожу не может, а кожа в области бикини очень уязвима в силу своей тонкости. Наиболее частые среди аногенитальных бородавок вирусные штаммы 6, 11, 16, 18. Последние 2 вида имеют высокий онкогенный риск, именно они и вызывают рак шейки матки. От риска заражения презервативы спасают не полностью, а только на 50%. Поэтому надо заботиться об укреплении своего иммунитета.

Классификация образований

Поскольку речь идет только об интимной зоне, то и разновидности папиллом будут описаны только из этой области. Папилломы на половых органах мягкие, расположены группами, единичными бывают редко. Разновидности урогенитальных папиллом:

  1. Остроконечные кондиломы — бугорки телесного цвета, образования на ножках, имеют конусовидную форму, за что и получили свое название. Как выглядят папилломы? Они имеют телесный или розоватый цвет, возвышаются над уровнем кожи в виде петушиного гребня или разрастаются в виде кочана цветной капусты. Обычно локализуются на слизистых и передаются только половым путем.
  2. Поражения в виде папул — имеют круглую форму, размером могут быть до 1 см. Дислоцируются на коже гениталий.
  3. В виде пятен — они могут быть разного цвета: от розового и серого, до красного и коричневого. Также находятся на слизистых гениталий.
  4. Бовеноидный папулез — может быть в виде пятен и папул, от серого до коричневато-черного цвета. Может расти как на коже, так и на слизистых, у женщин — на клиторе и половых губах, у мужчин — на половом члене. Имеет высокий онкогенный риск.
  5. Гигантская кондилома — бородавка, напоминающая кочан цветной капусты. Она состоит из множества папул и узелков, соединенных между собой.

Вирус может существовать внутри клетки, поражая ее ядро — интросомальная форма. Тогда он встраивается в ее геном и действует на хромосомы, эта форма морфологии злокачественная. При эписомальной форме вирус не внедряется в хромосомы, этот вид доброкачественен.

Симптоматические проявления

Инкубационный период вирусной инфекции с ПВЧ — от нескольких недель до нескольких лет. Все определяется силой иммунитета. Аногенитальные бородавки возникают чаще в паховой области и промежности.

У женщин генитальные папилломы возникают на половых губах, вагине, клиторе, шейке матки, наружном отверстии уретры и даже на девственной плеве, промежности, цвет у них телесный или светло-коричневый, на половых губах они покрыты роговым слоем.

У мужчин — на любом участке пениса: головке, уздечке, стволе, мошонке, крайней плоти. Симптомы обычно отсутствуют. При росте папиллом в этих местах у женщин нередко постоянными становятся ощущения влажности в интимной зоне (из-за влажности появляется стойкий зловонный запах), увеличение вагинальных выделений, зуд, общий дискомфорт — но это косвенные признаки, которых может и не быть.

Кондиломы шейки матки симптомов не имеют, обнаруживаются только при осмотре гинекологом. Их можно определить при обработке данного участка 5% уксусом. После или во время секса могут отмечаться небольшие кровянистые выделения. У мужчин папилломы на стволе пениса, мошонке тоже покрыты роговым слоем и называются кератотическими. При снижении иммунитета высыпания сливаются в бляшки.

Некоторые типы ВПЧ у мужчин могут вызывать болезнь Боуэна, она проявляется появлением красной бархатистой бляшки на члене. Данная патология чаще встречается на волосистой части головы. Сначала появляется темное пятно с неровными краями, потом оно преобразуется в чешуйчатую бляшку с приподнятыми краями. Может быть единичной или множественной. Опасна своим перерождением в плоскоклеточный рак.

Бовеноидный папулез — вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов. Считается предраковым состоянием кожи. Головка члена покрывается бляшками разного цвета: розового, желтоватого и белого, чаще красного. Они гладкие, по консистенции тестоватые. Неприятные ощущения при папилломах на интимном месте могут выражаться в зуде, жжении и болезненности.

Диагностические мероприятия

Человека всегда волнует онкогенность обнаруженного у него папилломавируса, особенно в интимной зоне. На приеме гинеколог обязательно осмотрит женщину в гинекологическом кресле, папилломы у женщин сразу обнаруживаются.

Проводится кольпоскопия и проба с уксусной кислотой. При ее нанесении папиллома за несколько минут окрашивается в серо-белый цвет.

При подозрении на онкологию обязательным является цитологическое исследование мазка из шейки матки. Анализ на ПЦР — самый информативный, определяет наличие вируса и его тип.

Методы лечения

Лечение генитальных папиллом должно проводиться врачом. Их удаление не нужно пытаться проводить самостоятельно перевязыванием их оснований, срезанием, прижиганием и пр., это всегда чревато и непредсказуемо. Методы лечения мужского и женского папилломатоза аналогичны. Лечение ПВИ медикаментозное и аппаратное. При этом соблюдается принцип: если нельзя вылечить, то можно контролировать. Начинать лечить папилломы надо с укрепления иммунитета, а затем уже воздействовать на вирус.

Перечень лекарств

Среди медикаментозных средств применяют вещества прижигающего действия, при этом мазь, гель, крем наносят на папиллому 1 раз в день или через день в течение недели, месяца — по инструкции. Иногда применяют инъекционные формы. Вещества для прижигания на слизистых не применяют. От папиллом на интимных местах, а именно для слизистых, применяют:

  1. Оксолиновая мазь, Sanfenzhong — китайское средство, Стефалин, Риодоксол, Бонафтон, Солковагин.
  2. Вартек, Фторурацил, Кондилайн Никомед, Кондилин — растворы и кремы с цитотоксическим действием. После исчезновения папиллом лечение продолжается с применением противовирусных препаратов, цитостатиков, подавляющих деление клеток папиллом и их рост (беременным их не назначают), иммуномодуляторов с местной обработкой для профилактики рецидивов.
  3. Местно применяют крем Кераворт, Ферезол, Веррукацид, спрей Эпиген Интим, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы внутрь — Циклоферон, Галавит, Виферон, Изопринозин, Генферон, Имиквимод, Кераворт.
  4. Полиоксидоний, внутримышечное введение препаратов интерферона Роферон-А, Альтевир, Аллокин Альфа, Альфаферон.
  5. Солкодерм — вызывает деструкцию пораженных клеток; применяется в стационаре. Содержит концентрат кислот.
  6. Кондилин — часто применяют при лечении остроконечных кондилом.
  7. Трихлоруксусная кислота — прижигание производят в виде точечного нанесения на папилломы, совместно с содой; только стационарное применение.
  8. Вартек и Подофиллин, Подофиллотоксин — не давая клеткам папилломы делиться, подавляют их размножение, применяются местно, особенно на лобке и в паху.
  9. Гель Антипапиллом — смазывание им папиллом приводит к их потемнению и шелушению; кожа очищается за 5 процедур.
  10. Спрей Криофарма — удалять папилломы можно и этим средством для криотерапии; оказывает замораживающее действие на папилломы. Рубцов не оставляет. Его применяют в домашних условиях, в клиниках и косметологических салонах. Применим даже для детей.
  11. Эпиген Интим — гель снимает воспаление, зуд. Тормозит рост клеток, не давая им делиться. Применим для слизистых.
  12. СуперЧистотел (содержит щелочи), Панавир, Гроприносин — противовирусные препараты.

Хирургические способы

Аппаратное лечение — удаление плоских папиллом на промежности производится этим способом:

  1. Криотерапия — воздействие на ткани папилломы жидким азотом, который вызывает их деструкцию и гибель. На месте воздействия появляется корочка, которая потом отпадает. Во влагалище и в шейке матки азот не применяют, только на кожных участках. Заживление идет 2 недели. При повторности появления папиллом применяют уже другой метод.
  2. Лазерный метод также вызывает разрушение папилломы, рубцов этот метод не оставляет. Процесс заживления занимает около месяца. На сегодня он самый востребованный, проводится под местной анестезией.
  3. Хирургическое удаление — удаление папиллом в интимных местах скальпелем, исключает вторичное появление папиллом. Анестезия местная.
  4. Радиоволновой метод — деструкция пораженных тканей вызывается радиоволнами, для этого используется специальный аппарат “Сургитрон”. Преимущество его в том, что он действует только на бородавки, здоровая ткань не задевается. Побочных эффектов не имеет. Любой из вышеперечисленных методов сочетают с иммуномодуляторами.
  5. Электрокоагуляция — иссечение папилломы проводится электроножом, одновременно при этом для исключения питания папилломы запаиваются сосуды. При этом методе возможно проведение гистологического исследования тканей папилломы. Заживление быстрое, без рубцов.
  6. Электротерапия — выжигание папилломы электротоком с последующим смазыванием корочки антисептиком до ее отпадения.

Профилактические меры

ВПЧ передается половым путем, поэтому основным методом профилактики становится контрацепция. Необходимо использовать только свои средства для ухода, только свои полотенца и мочалки, бритвенные станки. Также следует соблюдать интимную гигиену и повышать иммунитет.

У большинства людей появление каких-либо изменений на интимных местах вызывает беспокойство о своём здоровье. Одной из распространённых причин обращения к специалисту является появление папиллом на половых органах. Появление папиллом может нести не только физический или эстетический дискомфорт, но и быть предвестником серьёзного заболевания.

Особенности заболевания

Папиллома — это образование, которое внешне напоминает соцветия цветной капусты на узкой ножке розоватого цвета. Чаще всего встречается в паху и на половых органах и также называется бородавкой или кондиломой.

Причина, по которой на теле и особенно на гениталиях могут появиться папилломы, — это присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Это инфекция, которая в большинстве случаев передаётся при половом контакте. Также инфицирование может произойти во время родов: когда мать, зараженная ВПЧ, передает его ребенку, проходящему через родовые пути.

Кроме того, ей можно заразиться через слюну (например, при поцелуях или использовании чужой зубной щетки, непромытой посуды, которой пользовался носитель вируса), через микротрещины на коже (в маникюрных салонах при плохой стерилизации инструментов; от ношения чужой обуви; пользовании чужими гигиеническими принадлежностями, бритвенными приборами; в саунах и банях и даже местах скопления людей — в общественном транспорте, магазинах, лифтах).

Еще один способ заражения — переливание крови. Коварность заключается в том, что после заражения вирус может находиться в организме бессимптомно на протяжении нескольких лет, то есть никаких проявлений болезни может и не быть — это зависит от иммунитета.

Заражение ВПЧ в большинстве случаев происходит практически сразу, после того как люди знакомятся с интимной стороной взрослой жизни. Рано или поздно сталкиваются с этой инфекцией более 80% сексуально активных людей.

В течение 2−3 лет после того как произошло заражение, у большинства инфицированных происходит самоизлечение, иммунная система самостоятельно избавляется от вируса, и для этого не требуется никакого медицинского вмешательства. Для данной инфекции это абсолютно нормально.

Так как у людей разный иммунитет, то некоторые могут никогда и не узнать о том, что вирус ВПЧ попал в их организм, так как за время заражения он может себя никак не проявлять, а спустя пару лет он исчезнет благодаря иммунной системе. Однако даже после этого остаётся риск повторного заражения, так как стойкий иммунитет к этой инфекции не формируется.

Типы вируса

Вирус папилломы обнаружили в 2019 году, было проведено много исследований и выявлено более 100 типов этого вируса. Все они имеют различия друг от друга, каждому типу присвоен номер. Большинство из них вполне безобидны и, попав в организм человека, не оказывают никакого вреда. Однако есть типы ВПЧ, которые не только приводят к возникновению бородавок на половых органах, но и являются виновниками того, что в будущем у женщины может развиться рак шейки матки, а также могут увеличить вероятность заболевания другими видами рака у мужчин и у женщин. Основываясь на этом, выделяют две группы:

  • Высокоонкогенные. Сюда включаются типы ВПЧ, которые, по мнению учёных, связаны с возникновением рака. У 70% девушек и женщин, которые имели в своей истории болезни диагноз рак шейки матки, нашли ВПЧ типов 16 и 18. Сюда же относят 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, и 68 типы.
  • Низкоонкогенные. К ней относят типы, которые практически не приводят к раку и предраковым состояниям. Во многих случаях появление генитальных бородавок связывают с ними. В 90% случаях за это ответственны ВПЧ типов 6 и 11.

ВПЧ низкого риска

Эти типы ВПЧ приводят к появлению кондилом, которые могут быть маленькими и едва заметными или достигать значительных размеров. И хотя нет связи между этими типами ВПЧ и раком, пройти обследование всё же рекомендуется, чтобы исключить наличие вируса типов, которые могут впоследствии сыграть фатальную роль и привести к раку.

Отсутствие бородавок на гениталиях не является гарантией отсутствия вируса в организме, ведь после заражения может пройти несколько месяцев, а то и лет, прежде чем вирус себя проявит. Однако это не снижает риска передачи инфекции партнёру. Используя презерватив этот риск можно значительно снизить.

Диагностика и симптоматика

Главным симптомом того, что ВПЧ есть в организме, является появление папиллом. Обычно они возникают без всяких сопутствующих проявлений и никак не влияют на повседневную жизнь. Всё же иногда бывают и другие симптомы, например зуд, дискомфорт и боль во время интимной близости, кровоточивость. В большинстве случаев такие наросты появляются там, где кожа больше всего травмируется при половом контакте. У женщин это:

  • зона влагалища;
  • малые половые губы;
  • зона вокруг анального отверстия.

У мужчин:

  • головка члена;
  • уздечка;
  • крайняя плоть;
  • зона вокруг анального отверстия.

Если были обнаружены папилломы, единичные или же их скопления похожие на цветную капусту или полипы на половых губах или других типичных местах, то обычно можно сразу поставить диагноз. Дополнительные лабораторные исследования требуются в том случае, если врачом были выявлены симптомы предракового заболевания. Ввиду того что этот вирус является инфекционным заболеванием и передаётся половым путём, то нелишним будет обследоваться на другие ИППП.

Лечение при ВПЧ

Если в организме был обнаружен вирус ВПЧ низкого онкогенного риска, но проявлений его нет, то и никакого лечения не требуется. По истечении нескольких лет вирус из организма исчезает самостоятельно, и для этого не нужно пить таблетки, травки или что-то ещё, они не помогут его уничтожить. В современном мире не существует лечения от вирусов, лечение направлено лишь на устранение симптомов. Симптомом в этом случае являются новообразования, если они появились, то желательно их удалить. Сделать это можно следующими способами:

  • прижигание химическим раствором;
  • удаление радио- или электроножом;
  • использование жидкого азота (криотерапия);
  • удаление лазером.

Все эти методы эффективны и должны проводиться врачом. В зависимости от количества кондилом, которые нужно удалить, процедура может занять до часа, а сразу после неё можно отправиться домой. Результативность этих методов доходит до 100%, однако это не исключает вероятности рецидива, то есть папилломы могут появиться вновь. При повторном появлении их нужно снова вывести.

Что касается других методов, которые часто можно встретить в интернете, например, обмазывание образований всякими кремами, повышение местного иммунитета БАДами и тому подобное, то все эти методы бесполезны и никак не влияют ни на папилломы, ни на вирус. И, главное, после удаления генитальных бородавок вирус всё ещё остаётся в организме и если не предохраняться, то можно заразить своего партнёра.

Профилактика появления папиллом

Для того чтобы избежать появления образований и чтобы бородавки во влагалище или на половых губах не стали неприятным сюрпризом нужно позаботиться о профилактике. Единственный метод, который действует, — это вакцинация. В США и странах Западной Европы рекомендуют девушкам, перед тем как они начнут жить половой жизнью, вакцинироваться, но это в большей степени направлено на снижение рисков заражения онкогенными типами ВПЧ, а не на предотвращение появления папиллом на женских половых органах. Если же заражение уже произошло, то применение вакцины бессмысленно.

Другим методом профилактики является использование презерватива. К сожалению, степень его защиты не достигает 100%, однако это не является поводом к пренебрежению этим методом.

Папиллома – это доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках человека.

Ее выступающая часть состоит из клеток эпителия, а внутри находятся кровеносные сосуды и соединительная ткань.

Разновидностью таких наростов и являются генитальные бородавки или остроконечные кондиломы.

Несмотря на то, что папилломы на половых органах не создают проблемы в эстетическом плане, они доставляют существенные неудобства и дискомфорт, а главное – угрозу здоровью их обладателям.

Ведь наросты подвергаются постоянному трению и травмированию, а, значит, велик риск присоединения вторичной инфекции, и есть вероятность перерождения кондилом в раковую опухоль.

Причины появления

Единственная причина появления кондилом на половых органах – это проникновение папилломавируса (ВПЧ) в кровь через повреждения на коже и слизистых оболочках.

Изменения в структуре эпителиальной ткани провоцируют ее неестественное разрастание и как следствие, образование наростов.

Заболевание на протяжении долгого времени может протекать в латентной форме. При появлении благоприятных условий, влекущих за собой ослабление иммунитета, вирус человека даст о себе знать в виде появления папиллом.

Фото: незащищенный половой контакт — самый распространенный путь передачи инфекции

Факторы риска

Почему у некоторых болезнь может не заявлять о себе долгие годы, а у других уже через 3-4 месяца появляются первые симптомы?

Немаловажную роль здесь играют факторы риска, такие как:

  • пожилой возраст;
  • неполноценное питание;
  • синдром иммунодефицита;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • заболевание кожи;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • хронические заболевания (особенно верхних дыхательных путей и органов ЖКТ);
  • психоэмоциональная перегрузка;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология.

У женщин к провоцирующим факторам относятся:

  • нарушение гормонального фона;
  • половые инфекции (например, хламидиоз или трихомониаз);
  • прием оральных средств контрацепции, а также использование внутриматочной спирали в целях защиты от нежелательной беременности.

У лиц мужского пола благоприятным фоном для развития болезни и интенсивного роста папиллом могут выступить:

  • занятость на вредном производстве;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • ведение беспорядочной половой жизни.

Фото: заражение младенца может произойти во время родов

Как происходит заражение

Так как заболевание имеет вирусную природу, то происходит заражение одним из следующих способов:

  1. во время незащищенного полового акта. При вагинальном, оральном или анальном контакте риск передачи инфекции от носителя вируса практически 100%. Это объясняется возникновением микротравм покровов в силу их тонкости;
  2. при пренебрежении правилами гигиены. Речь идет о пользовании чужим полотенцем, мочалкой и другими личными принадлежностями. Кроме того, женщина может заметить у себя появление папиллом после гинекологических процедур в случае, если врач использовал многоразовые инструменты;
  3. пребывание в таких общественных местах, как бассейны, сауны и бани. В связи с высокой влажностью вероятность передачи вируса от инфицированного лица достаточно высока;
  4. в процессе родов. При прохождении по родовым путям младенец имеет риск заразиться ВПЧ от матери, если та является носителем инфекции;
  5. самозаражение. Это крайне редкий случай, когда вирус переходит с пораженных участков тела на здоровые.

Фото

Симптомы

Если человек ведет активный образ жизни, правильно питается и следит за своим здоровьем, то вполне возможно, что заболевание может никак не проявляться.

Как только произошло ослабление защитных функций организма на фоне соответствующих факторов, заподозрить наличие вируса можно по следующим признакам:

  1. появление новообразований в области половых органов. По внешнему виду бородавки на интимных местах похожи на сосочкообразные продолговатые наросты на тонкой ножке. По форме они напоминают «петушиный гребешок» или «цветную капусту». Крайне редко новообразования бывают единичными: как правило, речь идет всегда о множественном появлении кондилом – кондиломатозе. На ощупь папилломы могут быть как мягкими, так и с признаками ороговения;
  2. зуд, покраснение и раздражение слизистых оболочек гениталий. Возможно появление болезненных ощущений и кровоточивости кондилом после полового акта.
  3. нехарактерные выделения и зловоние из половых путей. Такая патология может появиться при травмировании папиллом и присоединении вторичной инфекции.

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу, который подскажет, что делать в этой ситуации.

Места локализации

  • У мужчин папилломы могут появляться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.
  • У женщин места локализации кондилом – это малые и большие половые губы, слизистая влагалища, клитор и шейка матки.
  • Вне зависимости от пола наросты могут возникнуть в области анального канала, уретры и в паховой зоне.

Разновидности папиллом на половых органах

Практически все генитальные бородавки – это остроконечные кондиломы.

Фото: остроконечные кондиломы

Крайне редко можно встретить другие виды папиллом половых органов:

  • нитевидные наросты (внешне похожи на эластичные нити, образуются в области паха);
  • плоские новообразования (выглядят как небольшие шишечки, вызывают болезненные ощущения и зуд).

Фото: плоские папилломы

Диагностика

Диагностировать половые папилломы может врач уже при визуальном осмотре. У женщин это гинеколог, у мужчин – дерматовенеролог.

Фото: взятие мазка из шейки матки на ВПЧ

При необходимости назначается ряд исследований для уточнения диагноза:

  • взятие мазка для анализа на наличие половых инфекций;
  • анализ  на ПЦР;
  • проведение биопсии бородавок (актуально при кондиломатозе – множественном скоплении наростов, а также, если новообразования крупных размеров);
  • анализ мазка на онкологию.

Фото: кольпоскопия шейки матки

Лабораторные исследования проводятся с целью определения типа папилломавируса. Ведь среди множества его штаммов есть и те, которые имеют высокую степень онкогенности.

Фото: перерождение в злокачественное новообразование

В чем опасность

Папилломы на половых органах мужчин и женщин могут нести определенную опасность:

  • появление кондилом в мочеиспускательном канале может стать причиной нарушения оттока мочи и распространения инфекции на другие органы мочеполовой системы – мочевой пузырь и почки;
  • при возникновении папиллом в области паха велика вероятность развития грибковых заболеваний на этом участке;
  • кондиломы наружных половых органов и шейки матки наиболее подвержены травматизму, а потому часто воспаляются и способны перерождаться в злокачественную опухоль;
  • при появлении наростов в области ануса также высока вероятность их травматизма. В этом случае присоединяются другие инфекции, в результате чего возникает нагноение и заражение крови;
  • при беременности папилломы на женских половых органах представляют серьезную опасность, так как высока вероятность передачи вируса ребенку;
  • у мужчин при несвоевременном лечении кондиломатоза есть риск развития таких заболеваний, как фимоз и парафимоз.

Видео: «Вирус папилломы человека у женщин: особенности лечения»

Лечение

Перед тем, как лечить пациента, врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования.

При выборе процедур и медикаментов учитывается особенность течения заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Медикаментозное

Фото: медикаментозное лечение ВПЧ

Высокоэффективное лечение – это не только местное устранение проблемы, но и непосредственное воздействие на вирус.

С этой целью назначаются средства, содержащие интерферон – вещество, препятствующее распространению в организме папилломавируса и способствующее предотвращению рецидивов.

Общее

Врач-иммунолог подберет ряд мероприятий, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма:

  • прием иммуномодуляторов и иммунокорректоров;
  • витаминотерапию;
  • укрепление иммунитета посредством прогулок и закаливания.

Фото: местное лечение заболевания с применение свечей

Местное

Локальное лечение направлено на деструкцию новообразований. Как правило, это:

  • местное воздействие на пораженный участок;
  • точечное введение противовирусного препарата.

В этом случае успешно используются противовирусные спреи, свечи, гели, растворы для инъекций. Какие лучше применять, расскажет лечащий врач.

Народными средствами

Фото: прижигание наростов чистотелом

Поклонники нетрадиционной медицины используют одно или несколько средств лечения народными  средствами, действие каждого из которых направлено на стимулирование местного иммунитета и устранение вирусов.

  1. Чистотел. Из листьев растения нужно выжать сок, а затем выпарить для получения экстракта. Полученным раствором необходимо смазывать кондиломы 3 раза в сутки.
  2. Прополис. Настойкой растения следует обрабатывать папилломы 2 раза в день.
  3. Касторовое масло. Им обрабатывают область вокруг нароста дважды в день.
  4. Каланхоэ. Его листья измельчают блендером (или мелко нарезают) и прикладывают к пораженному участку в виде компрессов.

Удаление

Современная медицина предлагает безопасные и эффективные методы удаления папиллом половых органов.

Фото: лазеротерапия

  • Удаление лазером. Метод позволяет провести деструкцию наростов даже в самых глубоких слоях кожи. Среди главных преимуществ способа можно выделить быструю регенерацию тканей и отсутствие рубцов.
  • Криотерапия. Это воздействие струей жидкого азота на проблемный участок. Процедура прекрасно подходит для удаления кондилом на пенисе у мужчин, и на половых губах у женщин. Однако устранить новообразования, например, на шейке матки не представляется возможным;
  • Электрокоагуляция. Здесь используется высокочастотный электрический ток. Под воздействием мощной теплоэнергии происходит разрушение тканей папилломы. Процедура безболезненна и проводится под местной анестезией.
  • Радиволновая терапия. Это деструкция новообразований при помощи аппарата «Сургитрон». В этом случае удаляется не только кондилома, но и пораженные ткани вокруг нее. Огромным достоинством метода является отсутствие рецидивов;
  • Химиотерапия. Это прижигание наростов химическими веществами на основе салициловой, азотной или серной кислоты.
  • Хирургическое иссечение. Этот метод подходит только для рожавших женщин. Применяется очень редко, в основном при больших размерах бородавок.

Фото: удаление новообразований радионожом

Можно ли удалять самостоятельно

Проводить самостоятельное удаление папиллом на половых органах крайне нежелательно.

  • Особенно это касается крупных наростов или кондилом, распространившихся на значительный участок тела. Неумелые действия могут привести к кровотечению и присоединению других инфекций.
  • Удалить новообразования маленького размера также непросто. Выполняя манипуляции при отсутствии соответствующих знаний и опыта, есть риск повредить здоровые ткани. Поэтому в этом вопросе следует довериться врачам.

Но, как избавиться от наростов, если нет возможности обратиться к профессионалам?

Фото: препарат для криодеструкции бородавок в домашних условиях

В этом случае используются средства для удаления папиллом в домашних условиях.

  • «Кондилин». Это препарат на основе подофилина, действие которого направлено на некротическое изменение поврежденных тканей.
  • «Суперчистотел». Средство содержит экстракт растения и щелочную основу. Эффект его применения достигается за счет разрушения клеток кондиломы.
  • «Криофарма». Этот препарат замораживающего действия является альтернативой криодеструкции.

Профилактика

Никто не в состоянии полностью оградить себя от проникновения в организм вируса папилломы человека.

Однако, следуя простым рекомендациям врачей, можно значительно снизить риск заражения и вероятность перехода заболевания в активную фазу.

Вот чему следует уделить особое внимание:

  • использовать презерватив, как средство защиты от инфекций;
  • своевременно проходить осмотры гинеколога (для женщин) и венеролога (для мужчин);
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовые ситуации.

Также, сегодня успешно применяется вакцинация против вируса папилломы высокоонкогенных типов.

Видео: «Опасные симптомы для женщин! Папилломы – когда не стоит медлить с визитом к гинекологу»

О папилломовирусе человека медики знают давно. Только в начале 20-го века было определено, что именно он является причиной образования папиллом на теле и половых органах.

Немного позже было доказана прямая связь с раком шейки матки. В последнее время созданы новые методики диагностики, профилактики и поддерживающей терапии.

Вирус папилломы человека

Папилломавирус человека – это довольно распространенная группа вирусов. В начале 70-х их объединили в единый вид под общим названием ВПЧ. Он устойчив к термообработке и хорошо адаптируется во внешней среде.

Сегодня их насчитывается около 27 видов и 600 типов, наиболее изучены из них 80. Около 90% населения являются его носителями. Только у половины из них наблюдаются проявления этой инфекции. Некоторые виды вызывают поражения кожи и слизистых, другие безвредны, третьи, вообще, вызывают рак.

Какие участки и органы поражает вирус:

  • поражения кожи – плоские и обычные бородавки, веруциформная эпидермодисплазия;
  • поражение половых органов – остроконечные/плоские кондиломы;
  • поражение слизистых (не генитальных).

Попав в организм, инфекция поражает и изменяет базальные клетки эпителия. Далее продвигается по кровотоку и закрепляется. В итоге они начинают делиться, образуя новообразование (полип). ВПЧ в течение жизни может никак себя не проявлять – человек будет лишь его носителем.

Инфекция существует в эписомальной форме и интросомальной. Первая из них считается доброкачественной, а вторая – злокачественной. Онкогенные папиломавирусы разделяют на 3 типа в зависимости от онкогенного риска: низкий, средний и высокий.

Инкубационный период характеризуется длительностью — он может занимать от недели до нескольких лет. Долгое время ВПЧ может находиться в латентном состоянии. Клинически проявляться начинает только после перехода в активную стадию.

Способы заражения и факторы риска

Различают следующие способы инфицирования:

  • половым путем, в т.ч. анальные и оральные контакты (остроконечные кондиломы);
  • во время родов;
  • бытовой путь – вирус способен внедриться через микротравмы кожи;
  • самозаражение – во время эпиляции и прочее, перенос с одного участка на другой.

К факторам риска относится особенности сексуальной жизни. По мнению специалистов, именно этот момент провоцирует развитие ПВИ в первую очередь. Подобные заболевания в большей степени проявляются до 30 лет. Но в 70% инфицирования происходит самоизлечение. Развитие злокачественных ПВИ происходит после 45 лет.

Примечание! В течение жизни у человека может присутствовать несколько типов вирусов.

Папиломатоз половых органов

При папиломатозе половых органов наросты располагаются на половых губах, во влагалище у женщин, на головке и в канале пениса у мужчин, также встречаются на анусе. Остроконечные кондиломы могут располагаться как в единичном, так и во множественном числе. Более 40 типов могут провоцировать поражения половых органов.

Медицина уделяет пристальное внимание генитальным папилломам, поскольку некоторые разновидности вирусов вызывают злокачественные новообразования. Научно доказана их роль в развитии рака шейки матки (РШМ).

Врачи сходятся во мнении, что при отсутствии ВПЧ опухолевое заболевание этого органа не встречается. Развитие РШМ довольно длительное – в среднем занимает от 4 до 8 лет.

Симптомы

Симптомы папиломатоза носят выраженный характер. Часто новообразования не вызывают выраженной боли. Из-за этого некоторые пациенты могут не обращать внимания на проблему в случае единичных новообразований.

Первым характерным признаком вируса папилломы на половых органах является наличие наростов (см. фото). Более подробную информацию могут предоставить клинические исследования и осмотр.

Различают несколько видов новообразований в зависимости от типа вируса. Самым распространенным из них считается обычная бородавка. Она имеет небольшой размер, очерченность границ, чаще всего круглой формы и шероховатой поверхности. Располагается на конечностях, локтях и коленях.

Другой вид папиллом внешне представляет собой удлиненный нарост, который прикреплен с помощью так называемой ножки. Имеют также округлую форму, но более мягкую консистенцию. По цвету папилломы в большинстве случаев схожи с цветом кожи, в некоторых случаях носят слегка коричневатый окрас.

Способны к слиянию и разрастанию, появляются на разных участках кожи. Самыми распространенными местами являются подмышки, шея, область под грудью. Риски перерождения в злокачественную опухоль минимальны.

Остроконечные кондиломы – наросты, вызванные чаще всего ВПЧ6 и ВПЧ11 (см. фото).

Крепятся также как и папилломы с помощью ножки, внешне напоминают небольшие сосочки. Различают плоские, остроконечные, внутриэпителиальные.

Относятся к доброкачественным новообразованиям, но с возможным перерождением в злокачественное. При половом папилломатозе поражаться может вся урогенитальная зона, наросты располагаются на слизистых и на коже половых органов, в некоторых случаях в области ануса.

Клинически выраженных болевых симптомов внешние кондиломы не дают. Возможен лишь дискомфорт при ношении белья. При поражении влагалища, мочеиспускательного канала могут наблюдаться дискомфорт при посещении туалета, во время секса. В таких случаях дискомфорт носит выраженный характер.

Методы диагностики

Внешне ВПЧ может определить дерматолог и гинеколог при проведении осмотра.

К основным диагностическим методам относят:

  1. Осмотр клинический – врач осматривает пациента и определяет тип наростов. При необходимости проводится уретроскопия, которая определяет эндоуретральные кондиломы.
  2. Кольпоскопия – осмотр под многократным увеличением, проводится тест с использованием йода для исключения патологии.
  3. Цитологическое исследование – специальный мазок на онкоцитологию по Папаниколау.
  4. Биопсия – врач берет с помощью щипцов ткань шейки и отправляет материал на гистологическое исследование.
  5. Cпециальные анализы — определение вируса с помощью ВПЧ-тестов.

Самой распространенной лабораторной методикой считаются ПЦР-анализы – количественное и качественное определение. Первый используют для выяснения вирусной нагрузки, а второй – для выявления разновидности. Количественная методика оценивает допустимую концентрацию, степень снижения вируса и, соответственно, эффективность лечения.

Выделяют 5 типов цитограммы:

  • 1 тип – нормальная цитологическая картина;
  • 2 тип – небольшое изменение вследствие воспалительного процесса;
  • 3 тип – единичные изменения, картина неточная, проводятся дополнительные исследования;
  • 4 тип – присутствуют единичные клетки с элементами злокачественности;
  • 5 тип – присутствуют атипические клетки.

Видеоматериал о папилломавирусе:

Способы лечения генитальных бородавок

Как лечить заболевание? Сегодня не существует медикаментов, которые бы полностью ликвидировали ВПЧ. Но лечение назначается в случае определенной клинической симптоматики. Вся терапия направлена на устранения последствий.

Различные иммуностимуляторы (интерфероны) могут снижать активность вируса и уменьшать частоту образования новых наростов. Применяются также противовирусные препараты, которые положительно влияют на иммунный статус. Но основной терапией остается устранение тканей с клеточными изменениями.

Примечание! В течение нескольких лет в 9 случаях из 10 организм сам справляется с вирусом. Уже на перенесенный тип ВПЧ у человека формируется иммунитет.

Удаление папиллом/кондилом проводится следующими способами:

  • химические прижигания;
  • устранение хирургическим путем;
  • замораживание жидким азотом;
  • электрокоагуляция;
  • лазерокоагуляция.

Недавно стала использоваться озонотерапия. Пациенту устанавливают специальные озоновые капельницы. Они заполняются раствором, который насыщен газом. Результат применения: восстановление клеточного состава, угнетение вирусов, выведение токсинов, восстановление общего самочувствия.

Лечение можно назвать положительным только при полном заживлении кожи и отсутствии рубцов. При определении высоких онкогенных маркеров рекомендуется проконсультироваться с онкологом.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактические меры

Одной из новейших разработок является вакцина для профилактики РШМ. Демонстрирует эффект против половых папиллом. В ходе многочисленных тестирований доказана их безопасность и результативность. Сегодня уже есть три подобные вакцины, а в России зарегистрирована лишь одна. Прививка эффективна против ВПЧ 11, 18, 6, 16. Она проводится девушкам в/м способом троекратно.

Интересно! В 4-х странах стали прививать мальчиков. По мнению врачей, это снижает число носителей инфекции.

Женщина должна проводить у врача-гинеколога ежегодный осмотр. Многие кабинеты включают цитологический анализ в список обязательных. Самым простым способом защиты является презерватив. Но он не может обеспечить 100-процентное предохранение от инфицирования – при контакте не все участки кожи защищены.

Чем опасны папилломы?

Опасность папилломавируса заключается в том, что некоторые типы имеют онкогенные свойства. Они могут преобразовывать доброкачественное новообразование в злокачественное. Выявили прямую связь ВПЧ и рака шейки матки. Также установили прямое влияние вируса в развитии рака молочных желез.

К онкогенным папилломовирусам с высокими рисками относят 70, 16, 18, 68, 64, 59, 50, 39, 33, 31. Зафиксировано, что 16 и 18 типы встречались наиболее часто.

Этапы формирования заболевания:

  1. Латентное состояние. Вирус присутствует в неактивной форме, т.е. не проявляет себя.
  2. Клиническое проявление. Происходит деление клеток ткани, образуются наросты.
  3. Дисплазия. ВПЧ встраивается в геном человеческой клетки. Происходит изменение тканевой структуры.
  4. Карцинома. Клетки вируса провоцируют рост опухоли. Активно развивается рак.

Сегодня, к сожалению, нет прицельной терапии ВПЧ. Существующие лекарства способны оказывать поддерживающее действие. Проводится лишь устранение последствий инфекции – кондилом, папиллом. Основным моментом для каждой женщины является цитологическое исследование. На уровне государства с целью контроля и снижения порога заболеваемости целесообразно ввести обязательную скрининговую программу с общей базой данных.

Папилломавирус человека – распространенная инфекция, провоцирующая образование наростов разного характера. В некоторых случаях ВПЧ становится причиной серьезных патологий. Своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения и устранить последствия на ранних сроках.