Функции и расположение поджелудочной железы

Поджелудочная железа – уникальный орган. Это единственная в организме человека железа смешанной секреции. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все виды обмена веществ, а потому считается органом эндокринной системы. В то же время поджелудочная железа секретирует ферменты в полость двенадцатиперстной кишки, а потому ее с уверенностью можно назвать органом пищеварения.

Строение поджелудочной железы

Анатомия поджелудочной железы определяется самим названием этого органа. Из него можно узнать, что железа находится под желудком. Правда, в положении стоя эти органы находятся на одном уровне. А вот когда человек лежит, желудок действительно прикрывает сверху поджелудочную железу, находящуюся в забрюшинном пространстве.

Анатомически она поделена на три части. Орган состоит из тела, головки и хвоста. Расположение поджелудочной железы тесно связано с ее функцией. Ее головка окружена двенадцатиперстной кишкой, имеющей форму подковы. Именно сюда открывается общий панкреатический проток (вирсунгов проток), по которому ферменты и бикарбонаты попадают в полость кишечника.

Головка поджелудочной железы – это самая толстая часть органа. Она постепенно переходит в тело, а затем в хвост. Он заканчивается в воротах селезенки, куда также входят селезеночная вена и артерия. В хвосте поджелудочной железы сосредоточено больше всего клеток, вырабатывающих инсулин, поэтому при поражении его патологическим процессом у человека нередко развивается сахарный диабет. Все части органа заключены в оболочку из соединительной ткани, именуемой капсулой поджелудочной железы.

Топографическая анатомия поджелудочной железы

Топографически головка поджелудочной железы расположена на уровне от двенадцатого грудного до четвертого поясничного позвонка. На этом же уровне находится тело. Хвост поджелудочной железы расположен чуть выше – в проекции от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка.

Средние размеры поджелудочной железы:
длина – 18 см;
ширина – 3 см;
толщина – 2 см.

Размеры поджелудочной железы могут увеличиваться или уменьшаться при различных заболеваниях. Ее увеличение обычно свидетельствует о воспалительном процессе, сопровождающемся отеками. Атрофия паренхимы поджелудочной железы приводит к уменьшению размеров органа. Подобные изменения легко определяются на УЗИ.

Расположение поджелудочной железы относительно других органов:

  • спереди находится желудок;
  • сзади – позвоночный столб;
  • слева – селезенка, куда заходит хвост поджелудочной железы;
  • справа, сверху и снизу – двенадцатиперстная кишка, огибающая головку поджелудочной железы.

Кровоснабжение поджелудочной железы

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется главным образом через печеночную и гастродуоденальную артерии. От них ответвляются верхние и нижние поджелудочные артерии. Далее они образуют густую сеть капилляров, которая проходит через все ацинусы – функциональные клетки поджелудочной железы.

Орган очень хорошо кровоснабжается. С одной стороны, это необходимость, ведь на поджелудочную железу возложено очень много важных функций. С другой стороны – это опасность, так как в случае острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся деструкцией поджелудочной железы, развивающиеся кровотечения очень трудно останавливаются и несут непосредственную угрозу жизни пациента.

Отток крови происходит через панкреатодуоденальные вены. Те, в свою очередь, впадают в селезеночную вену, а также верхнюю и нижнюю брыжеечные вены. Далее кровь идет в систему воротной вены, которая проходит на границе между головкой и телом поджелудочной железы. Отек органа при его воспалении может сопровождаться сдавлением воротной вены с последующим развитием синдрома портальной гипертензии.

Гистология поджелудочной железы

Поджелудочная железа гистология рассматривает ее строение с точки зрения выполняемых функций. Напомним, что она секретирует в кровь гормоны, а также выделяет в кишечник панкреатический сок. Поэтому функциональное

строение поджелудочной железы

предполагает ее разделение на две части:

  • внешнесекреторную (98-99% массы органа);
  • внутрисекреторную (1-2% массы органа).

Внешнесекреторная часть составляет большую часть паренхимы поджелудочной железы. Она представляет собой систему клеток, производящих секрет, и трубок, по которым в кишечник попадает панкреатический сок. Строение поджелудочной железы внешне напоминает цветную капусту. Мелкие протоки сливаются в крупные, те впадают в вирсунгов проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная часть органа представлена скоплениями клеток, которые со всех сторон окружены паренхимой поджелудочной железы. Их называют островками Лангерганса. Эти клетки вырабатывают минимум пять гормонов. Два их них имеют наибольшее значение, так как регулируют метаболизм и могут секретироваться исключительно поджелудочной железой. Это инсулин и глюкагон, оказывающее наибольшее влияние на углеводный обмен.

Протоки поджелудочной железы

В функционирующей паренхиме поджелудочной железы находятся ацинусы и система протоков. Ацинусы – это клетки, вырабатывающие секрет. Его отток обеспечивается по мельчайшим вставным протокам. Те сливаются в протоки покрупнее. В конце-концов, вся система трубок собирается в общий проток поджелудочной железы (вирсунгов проток). Он представляет собой трубку, по которой в кишечник поступает панкреатический сок.

Перед впадением в двенадцатиперстную кишку вирсунгов проток сливается с общим желчным протоком. Реже они открываются в кишечник по отдельности. Панкреатический секрет движется только в одном направлении. Если содержимое кишечника по каким-то причинам забрасывается в главный проток поджелудочной железы, а затем в междольковые протоки, это ведет к преждевременной активации пищеварительных ферментов и поражению паренхимы поджелудочной железы воспалительным процессом.

Системой протоков орган связан с желчевыводящими путями и двенадцатиперстной кишкой. Этим объясняется очень частое сочетание патологий поджелудочной железы и органов гепатобилиарной системы, а также желудочно-кишечного тракта. У больного холециститом или язвенной болезнью нередко впоследствии обнаруживают панкреатит. В настоящее время достоверно установлено, что в 30% случаев причиной воспаления поджелудочной железы является патология желчевыводящих путей.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Поджелудочная железа — феноменальный орган, приводящий в исполнение одновременно два противоположных назначения в организме человека – эндокринную и экзокринную. Крупнейший железистый орган длиной от 14 до 25 см. Функции поджелудочной железы содержатся в индукции панкреатического сока и гормонов, помогающих в оптимальном переваривании питательных веществ.

расположение поджелудочной

Роль поджелудочной железы в пищеварении

Непростая структура, состоящая из клеток противоположной друг другу гистологии. Паренхима покрывает весь орган и делит его соединительными перегородками на дольки. Дольки состоят из ацинусов и островков Лангерганса. Кровоснабжение и иннервирующие нервы проходят рядом во множественных разветвлениях.

Экзокринные функции представлены клетками — ацинусами, в свою очередь фигурирующие в процессе выработки панкреатического сока. За сутки у здорового взрослого человека вырабатывается около полутора — двух литров сока.

Строение и функции поджелудочной железы направлены на активное участие в процедуре пищеварения. Малейшая дисфункция тканей органа отразится на пищеварении и на общем состоянии организма.

Зачем нужна поджелудочная железа? Для переваривания еды, опускающейся в желудок по пищеводу, выделяется желудочный сок. Поджелудочной вырабатывается панкреатический сок, протекающий по большому сосочку в двенадцатиперстную кишку. В желудке под стимуляцией пищеварительного, сложного по составу, сока еда расщепляется и продвигается в двенадцатиперстную кишку, в которой уже находится панкреатический сок. Одной из функций является нейтрализация желудочного содержимого, в котором еще находятся остатки сока, благодаря низко-щелочной реакции. Процесс этот длится пока весь желудочный сок не уйдет из переваренной еды. При нарушениях данное течение нарушается и происходит выброс в тонкий кишечник необработанной кислоты и еды.

поджелудочная железа

Одновременно продолжается расщепление еды при помощи гидролитических ферментов:

  • протеаза влияет на белки и расщепляет их до аминокислот;
  • липаза участвует в расщеплении жиров на высшие жирные кислоты и глицерин;
  • карбоксигидразы воздействует на углеводы, превращая в глюкозу.

Во время поглощения еды срабатывает рефлекс, активизирующий деятельность поджелудочной. Только начиная прием еды, а железа уже выделила сок и направила его в двенадцатиперстную кишку. Нарушение питания, истощение диетами, грипп, алкоголизм и прочие факторы приводят к измененным состояниям железы. Поэтому так много заболеваний, связанных с нарушением функций органа.

Эндокринная функция

Альвеолярный орган изолирован паренхимой, состоящая из перегородок. Они сложены из соединительной ткани, нервных синусов и сосудов. Это основа эндокринной части поджелудочной. Вторая часть представлена островками Лангерганса, являющимися клетками регуляции содержания глюкозы. Общее число которых не более одного миллиона, с возрастом количество их постепенно снижается.
Удивительный факт: при нарушении работоспособности островков Лангерганса под воздействием неправильной диеты, алкоголя и пр
. эти клетки замещаются соединительной или жировой тканью.

Эндокринные функции поджелудочной обусловлены работой островков Лангерганса, состоящих из эндокриноцитов и инсулоцитов. Выделяют следующие типы:

  1. α-клетки. Функция основана на продуцировании глюкагона. Всего 10-30% от общего количества.
  2. Β-клетки. Синтезируют инсулин. (60-80%).
  3. Δ-клетки вырабатывают соматостатин.3-7%.
  4. D1клетки, индуцирующие ВИП (вазоинтестинальный пептид).5-10%.
  5. РР-клетки образуют панкреатический полипептид. 2-5%.

островки Лангерганса

Также имеется отдельный типаж клеток в самом мизерном количестве, которые содержат тиролиберин, гастрин и соматолиберин.
Какую эндокринную функцию выполняет поджелудочная железа?

В состав панкреатического сока входят проферменты:

  • протеиназы – трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза;
  • амилаза, мальтаза, лактаза – для распада углеводов;
  • липаза, воздействующая на жиры;
  • для воздействия на нуклеиновые кислоты – рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.

Проферменты – это инертный вид ферментов. После того как пережеванные остатки поступили в желудок, выделяющиеся гормоны активируют реакции. Те в свою очередь приводят к активации проферментов и перевода их в ферменты. Такой сложный механизм обусловлен тем, что железа обезопасила сама себя от воздействия своих же ферментов на собственные ткани.

Эндокринные функции поджелудочной напрямую связаны с деятельностью гормонов, которые выделяются в кровь в том количестве, которого будет достаточно для переваривания определенных видов еды.

  1. Инсулин контролирует оптимальное содержание в тканях и клетках уровня глюкозы.
  2. Глюкагон воздействует на гликоген печени, жиры и увеличивают глюкозу в кровотоке.
  3. Соматостатин понижает выработку желчи, влияет на снижение некоторых гормонов;
  4. ВИП осуществляет контроль за всей системой переваривания еды, повышает желчеобразование.

гормоны поджелудочной железы

Совместная деятельность инсулина и глюкагона контролирует оптимальное количественный процент глюкозы в крови.
Какова дополнительная функция поджелудочной железы? Она осуществляет гуморальную функцию, которая основана на распространении питательных веществ по организму при помощи жидкостей (крови, лимфы). Выполняют ее панкреозимин и секретин. Деятельность заключается в контроле секреции поджелудочного сока.

Секреторная функция обусловлена наличием панкреатического сока, состоящего из органических веществ и ферментов:

  • воды на 98%;
  • мочевины;
  • белка (альбумины, глобулины);
  • бикарбонатов;
  • микроэлементов (кальций, натрий, фосфор, хлориды);
  • мочевая кислота;
  • глюкоза.

Благодаря солям создается щелочная среда.

Связь функций со строением и расположением железы

Функции поджелудочной зависят от характерных черт структуры и местоположения органов в абдоминальной полости. Правильное расположение органов способствует качественному обмолоту еды и нормальной секреции нужных ферментативных веществ и других компонентов, участвующих в пищеварительном процессе.

Условно подразделяют части поджелудочной: головку, тело и хвост.

строение поджелудочной железы

Головка располагается в дуге двенадцатиперстной кишки. Соединяет печень и поджелудочную через большой сосочек и различные протоки, включая желчный.

Тело органа покрывается брюшиной спереди, а хвост граничит с селезенкой.

В усвоении еды орган играет важную роль. Без нее невозможно превращение макромолекул еды в более мелкие сегменты, способные всасываться в кровь. Расщепление до мономеров позволяет осуществлять их всасывание в отделах тонкого кишечника. Само пищеварение условно делится на механическое и химическое. Панкреатический сок совместно с желудочным соком и желчью играет важную роль расщепления химуса (полупереваренного комка пищи) до молекул.

Функции поджелудочной в организме человека играют наиважнейшую роль. При нарушении в деятельности любых частей органа происходит сбой деятельности всего тела.

Патологии поджелудочной железы

Изменение функции поджелудочной железы в организме человека координируется жизненным кредо, реже генетическая предрасположенность, аутоиммунные болезни и какой-то самостоятельный сбой.

В зависимости от того, какие функции выполняет поджелудочная железа, выявляются и заболевания этого органа, связанные определенным образом с работой группы клеток, секреции ферментов или болезней соседних органов.

Нарушенная функциональность внешнесекреторной направленности вызывает воспалительные заболевания различного генеза. Часто к ним приводят неправильный образ жизни, страсть к алкоголю и питание большими порциями и редко, жирные и жареные блюда.

неправильное питание

Воспалительные заболевания носят названия острого, хронического панкреатита и их осложнений. Процесс сказывается на функциональности одного органа и на работе пищеварительного тракта. Развитие панкреатита обычно стремительно, хотя хроническая форма скрыта годами со слабой симптоматикой, на которую человек не обращает внимания. При лечении панкреатита любой формы основную роль играет диета, направленная на восстановление работоспособности органа.

Внутрисекреторная патология обычно связана с нарушением работы клеток органа. Например, β-клетки перестают работать в полной мере и происходит развитие сахарного диабета.

К редким видам заболеваний относят муковисцидоз, рак и образование кист и псевдокист с различными осложнениями протекания.
Любая функция поджелудочной железы: гуморальная, эндокринная, экзокринная и секреторная, страдает при перебоях в строении или в способности работать органа. Они взаимозависимы и при нарушении в деятельности одной пострадает другая.

Поджелудочная, или панкреатическая, железа является одной из самых крупных желёз пищеварительной системы. Чтобы ответить на вопрос, какие функции выполняет поджелудочная железа, стоит сказать о том, что, помимо большей её части, отвечающей за внешнюю секрецию, выделяют и меньшую, которая отвечает за внутреннюю. Такие особенности строения органа и обусловливают ряд его специфических функций.

Характеристика и расположение органа

Экзокринная часть поджелудочной составляет 97% её массы, а оставшиеся 3% составляет эндокринная. В экзокринной части происходит синтез пищеварительного (панкреатического) сока, который содержит большое число ферментов:

  • Трипсин (переваривание белков);
  • Химотрипсин (переваривание белков);
  • Амилаза (расщепление углеводов);
  • Лактаза (расщепление углеводов);
  • Липаза (участвует в обмене липидов).

Кроме ферментов, сок поджелудочной железы также содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока, что защищает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от разрушения.

В эндокринной части образуются гормоны и прочие биологически активные вещества, например:

  • Инсулин;
  • Глюкагон;
  • Соматостатин и др.

Поджелудочная железа расположена в надчревной области брюшной полости, а также в левом подреберье. 2/3 органа находятся слева от срединной линии тела, которая проводится по центру грудины. Орган имеет розово-серый цвет, мягкую консистенцию и дольчатое строение.

Строение и скелетотопия

В панкреатической железе выделяют следующие части:

  • Головка;
  • Шейка;
  • Тело;
  • Хвост.

Тело железы имеет вытянутую форму и располагается на уровне первого поясничного позвонка. Головка, лежащая в подкове двенадцатиперстной кишке, опускается до уровня второго поясничного позвонка. Противоположный конец сужен и называется хвостом. Он простирается в левое подреберье, достигая селезёнки и почки с надпочечником соответствующей стороны. Длина поджелудочной — примерно 15−25 см, ширина — около 3−5 см, а толщина — до 3 см.

Головка поджелудочной железы располагается в подкове двенадцатиперстной кишки на уровне первого-второго поясничных позвонков. Головка утолщена, а её передняя часть обращена в сторону желудка. Сзади она соприкасается с диафрагмой, воротной вены, общим желчным протоком и брюшной части аорты. Шейка — тонкая часть между головкой и телом.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус, который включает в себя секреторные клетки и выводной проток вместе с густой сетью окружающих их капилляров. Совокупность ацинусов, которые открываются в междольковый выводной проток, составляет дольку панкреатической железы.

Мелкие протоки, соединяясь друг с другом в более крупные, в конце концов, впадают в один проток поджелудочной железы. Это образование затем вместе с общим жёлчным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы обеспечивается островками Лангерганса, которые представляют собой группы железистых клеток, богато оплетённые капиллярами. Особенно много подобных скоплений в области хвоста органа. Количество островков Лангерганса — от 500 тыс. до 2 млн, их общая масса — до 3 г. Среди островковых клеток различают следующие.

Концентрация инсулина повышается при поступлении в кровь глюкозы. Задача фермента — перевести углевод в удобную форму для запасания, то есть, превратить глюкозу в гликоген, и запасти его в клетках печени. Соответственно, глюкагон имеет противоположную задачу. При равновесии данных ферментов метаболизм происходит гармонично, при нарушении возможны патологии, одна из которых известна многим, как сахарный диабет.

Основные симптомы болезней

Функции органа могут страдать вследствие его болезни. Этот же факт позволит диагностировать заболевание. Так как его клиническая картина напрямую связана с гипофункцией панкреатической железы, из-за которой возникают характерные симптомы — болевые ощущения и проблемы с пищеварением. От того, острый процесс или хронический, зависит, какая будет боль, от особенностей протекания болезни также будет зависеть сила и характер расстройств со стороны ЖКТ.

Итак, при заболеваниях этого органа возникают следующие симптомы:

  • Боль в левом подреберье (слева на 10 см выше пупка), она может зависеть или не зависеть от приёма пищи;
  • Тошнота либо рвота;
  • Снижение аппетита, его полная потеря;
  • Метеоризм (вздутие, урчание в животе, выделение большого количества газов);
  • Диарея, присутствие в каловых массах жира и непереваренных остатков пищи;
  • Общая интоксикация организма (головная боль, усиленное потоотделение, увеличение сердечного ритма, сильная утомляемость и слабость);
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Желтушность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Панкреатит (воспаление): острый и хронический;
  • Злокачественная опухоль органа;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреонекроз.

Описание панкреатической боли

Боль в поджелудочной железе может иметь разный характер: тупая и тянущая, режущая и острая, которая может переходить в кинжальную при развившемся перитоните, что развивается при вовлечении в воспалительный процесс брюшины.

Острая форма воспаления поджелудочной железы, как правило, характеризуется резко опоясывающей болью, проявляющейся внезапно. Она распространяется на весь левый бок, поясницу и надчревную область. Из-за развившегося отёка возникает чувство сдавливания в районе локализации органа, оказывается давление на внутреннюю часть рёбер. При таком раскладе препараты, которые назначаются против спазмов, окажутся бесполезными. Уменьшить болевые ощущения можно, приняв правильную позу: сесть, наклонить корпус тела вперёд и книзу.

Когда боль достигнет своего пика, развивается рвота. Может быть несколько рвотных спазмов, которые, однако, не облегчат состояние. Рвотные массы содержат пищу либо желчь (если желудок был пуст) и имеют горький либо кислый вкус.

Схожую симптоматику могут иметь и ряд других заболеваний, что усложняет дифференциальную диагностику. Например, резкая боль и рвота также характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника, опоясывающего лишая и воспаления почек. Однако в первом случае наблюдается усиление боли при пальпации позвонков, во втором — присутствует характерная сыпь, в третьем — происходит усиление болевых ощущений при перкуссии поясничной области. Для воспаления панкреатической железы такая симптоматика не характерна.

При хроническом панкреатите боль имеет не столь острый характер и, как правило, возникает при нарушении прописанной врачом диеты. Обострится хроническое состояние может вследствие возникновения раковых опухолей в органе.

Диагностика заболеваний

При возникновении боли, схожей с описанной в этой статье, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза «панкреатит» он назначит ряд исследований. Лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Ферментное исследование сыворотки крови;
  • Ферментный анализ мочи;
  • Анализ кала.

Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости с целью определить границы органа, проверить состояние его паренхимы на предмет новообразований. Иногда с этими целями проводят рентгенографию, однако она намного менее эффективна. Лучший вариант исследование органа — послойная МРТ или КТ, которые предоставят наиболее полные сведения о состоянии органа.

Лечение и профилактика панкреатита

В случае диагностирования острой формы болезни, если не требуется срочное хирургическое вмешательство, рекомендуется стационарное лечение. В условиях стационара создаётся полный покой пациента, обеспечивается постельный режим. Первым этапом лечения будет полное голодание сроком от 24 до 48 часов. В это время внутривенно вводятся растворы анальгетический и спазмолитический препаратов, а также холинолитики. На живот в надчревной области 3−4 раза в день на полчаса кладётся мешок со льдом.

Схему лечения медикаментами назначает лечащий врач. Все эти препараты имеют один и тот же эффект — снижение активности панкреатических ферментов. Для профилактики дегидратации вводится физиологический раствор. После купирования острого состояния назначается щадящая диета и заместительная терапия из препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

При остром панкреатите разрешается есть определённую пищу: постные бульоны и каши, вся пища должна быть либо сварена, либо приготовлена в пароварке. В дальнейшем для готовки следует использовать только нежирное мясо (крольчатина, телятина), обезжиренные молочные продукты. Супы следует готовить на овощном бульоне. Из напитков подойдут травяные чаи, компоты и кисели.

Подобная строгая диета назначается сроком на 3 месяца. Также она должна соблюдаться в периоды ремиссий. Сразу после обострения хронического или перенесённого острого состояния болезни необходимо дробное питание: 6−8 раз в день малыми порциями.

После диагностирования панкреатита, независимо от формы, из рациона следует исключить следующие продукты:

  • Алкоголь;
  • Газировку;
  • Крепкий кофе, какао;
  • Покупные (сладкие) соки, а также цитрусовые;
  • Копчёные изделия;
  • Шоколад и прочие жирные сладости;
  • Всё острое, солёное, маринованное и жаренное.

Даже в случае заболеваний поджелудочной железы все недомогания и болевые ощущения можно купировать — для этого необходимо лишь вовремя посещать врача, выполнять назначения и придерживаться диеты.