Диагностика и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Артроз — самая частая болезнь суставов. Патологические изменения могут наблюдаться как в крупных, так и мелких суставах. Если поражение локализовано в тазобедренном суставе, то такую патологию в медицине принято называть коксартрозом. Что представляет собой патология и чем она опасна?

Что такое коксартроз 1 степени?

Коксартроз — это деформирующий артроз. Этот недуг чаще диагностируется у людей в зрелом возрасте, однако бывают случаи, когда коксартроз возникает и у молодежи. Согласно статистике, патология чаще развивается у женщин.

Развивается коксартроз постепенно. На первой стадии суставной экссудат меняет свою консистенцию. Он становится более вязким и густым. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность. На его поверхности появляются трещины и он разрушается. Все эти изменения не проходят без следа. Они приводят к искривлению сустава. Без лечения коксартроз приводит к атрофии мышц.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание

Особенности проявления коксартроза

Артроз тазобедренного сустава — хроническая болезнь. 1 степень может не проявлять явных симптомов. Начальная стадия протекает незаметно, пациент может и не догадываться о наличии патологии. По мере развития болезни симптоматика становится более выраженной. Появляется боль в бедре (вертельной области). Первое время она обостряется после физических упражнений, а исчезает она после непродолжительного отдыха.

Со временем боль усиливается и иррадиирует в пах, ягодицы или колено. При сильных болях и напряжении мышц движение сустава ограничивается. Это отображается на походке человека. Она становится похожей на «утиную». Без лечения патология приводит к серьезным осложнениям.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Если поставлен диагноз «артроз тазобедренного сустава 1 стадии», причины возникновения могут быть разными, поэтому недуг разделяют на первичный и вторичный. В первом случае болезнь диагностируется у людей в зрелом возрасте. Характеризуется первичный или идиопатический артроз симметричностью поражения.

Причиной вторичного коксартроза выступают различные заболевания:

  • дисплазия суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • болезнь Пертеса;
  • хондроматоз суставов;
  • остеорадионекроз.

Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова

Послужить толчком в развитии недуга могут следующие факторы:

  • лишний вес;
  • травмы;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночного столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • различные новообразования;
  • тяжелый физический труд;
  • гормональные нарушения.

Вторичный артроз возникает у молодого поколения. Поражение одностороннее и медленно прогрессирующее.

Степени протекания и симптомы болезни

Симптоматика зависит во многом от степени тяжести недуга. Различают три этапа развития:

  1. Артроз тазобедренного сустава 1 степени. Симптомы и лечение на этом этапе просты. Явных признаков нарушения нет. Иногда после физической нагрузки могут появиться болевые ощущения, но после непродолжительного отдыха они исчезают. Редко пациенты жалуются на дискомфорт в области паха. Тугоподвижности не наблюдается. На рентгене визуализируется небольшое сужение суставной щели. Лечится патология на этом этапе препаратами, диетой, массажем и физиотерапией.

    Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС

  2. На 2 стадии боль усиливается. Дискомфорт остро ощущается вечером. Купировать симптомы пока удается с помощью болеутоляющих. На этом этапе хрящ разрушается, и воспаляются околосуставные ткани. Из-за этого ограничивается объем движений и меняется походка. Явным признаком артроза является укорачивание ноги. Наступая на больную ногу, человек испытывает сильную боль, поэтому он всячески ее жалеет и старается не подвергать ее нагрузкам. Мышцы бедра и ягодицы перестают сокращаться и атрофируются. В результате этого больная нога становится короче. Рентгенограмма показывает значительное сужение суставной щели, омертвление костей, разрастание остеофитов, истончение хряща.
  3. 3 стадия самая тяжелая. Боль становится постоянной. Общее состояние больного ухудшается. Он становится раздражительным. На этом этапе возникает анкилоз сочленения. Ходить без ортопедических элементов (костыли, трость, ходунки) пациент уже не может. На рентгене не наблюдается хрящевой ткани, но визуализируется разрушение головки бедра и разрастание крупных костных наростов. Третья стадия артроза заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1 степени основывается на симптомах.

Лечение назначается только после прохождения инструментальных обследований:

  1. Рентген. Этот метод является ключевым. Он позволяет врачу оценить состояние суставов, связок и хряща, а также обнаружить остеофиты.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние мягких тканей и суставную жидкость.
  3. МРТ. Это абсолютно безопасная процедура, которая позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии.
  4. Артроскопия. Проводится манипуляция не только с целью диагностики, но и лечения. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в полости сустава, через который вводит специальный прибор (артроскоп). На конце этого прибора установлена видеокамера, которая передает изображение на экран в реальном времени. Глядя на изображение врач может тщательно рассмотреть состояние хряща, костей и сустава, а в случае необходимости устранить ряд изменений.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото

Для постановки диагноза может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • терапевта;
  • уролога;
  • гинеколога;
  • невролога;
  • ревматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга.

Лечение

Как лечить артроз 1 степени тазобедренного сустава? Схему и курс лечения назначает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также учитывая возраст пациента. Артроз требует комплексного подхода. Помимо лекарственных препаратов, эффективной является физиотерапия, массаж, диета, лечебная гимнастика и народные средства. Только при соблюдении все врачебных рекомендаций можно избежать серьезных последствий и предотвратить прогрессирование недуга.

Медикаментозная терапия

При ДОА назначают:

  1. Анальгетики и противовоспалительные лекарства.
  2. Сосудорасширяющие средства.
  3. Хондропротекторы.

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевание

К первой группе относится «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол». Эти препараты снимают воспаление, устраняют боль и уменьшают отек. Принимаются противовоспалительные средства короткими курсами. Если в течение двух недель не наблюдается улучшения, то курс необходимо прекратить и перейти к более сильным препаратам. Самолечение недопустимо, поскольку противовоспалительные средства оказывают ряд побочных эффектов.

Ко второй группе относятся «Никошпан», «Циннаризин». Эти лекарства не только расширяют сосуды, но и устраняют спазмы, нормализуют питание больных тканей.

Третья группа препаратов – это хондропротекторы, «Структум», «Артра». Они восстанавливают пораженную ткань хряща и стимулируют иммунитет. Принимаются хондропротекторы длительными курсами от трех месяцев и более. На начальной стадии артроза восстановить полностью ткани сустава еще можно.

Физические нагрузки

Физические нагрузки не противопоказаны. Главное знать меру. Умеренная нагрузка на сустав даже полезна. Благодаря работе мышц улучшается кровоток. Но не все виды нагрузок полезны. При ДОА 1 и 2 степени запрещены интенсивные движения, резкие повороты и поднятие тяжестей (горные лыжи, баскетбол, волейбол, теннис, хоккей, катание на коньках и т.д.).

Пользу принесут:

  • легкий бег;
  • катание на велосипеде;
  • акваэробика;
  • йога;
  • фитнес.

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц

Эти виды спорта помогают поддерживать мышцы в тонусе, приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Если во время занятия Вы почувствовали резкую и сильную боль, то нужно прекратить тренировку и сообщить об этом врачу. Выполнять упражнения через боль опасно, это может усугубить течение недуга и привести к осложнениям.

Питание и диета

Коксартроз тазобедренного или любого другого сустава 1 степени легко поддается лечению. Важным условием терапии является соблюдение диеты. Больным с диагнозом артроз следует в «черный список» занести все жареное, жирное и копченое. Ограничиться также нужно в потреблении сладостей, кондитерских изделий, алкоголя, кофе. Если причиной артроза послужил лишний вес, то диета направлена на снижение массы тела. Блюда разрешается готовить на пару, варить или запекать в духовом шкафу. Кушать нужно часто и маленькими порциями. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. В день нужно выпивать не меньше 2-х литров жидкости.

Пользу принесут свежие овощи и фрукты. Они содержат растительную клетчатку, которая выводит из организма токсины, сохраняет нормальный холестерин и способствует регулированию веса.

На столе также должна присутствовать рыба и морепродукты. Они богаты на омега-3 кислоты. Разнообразить меню можно мясом птицы, крупами, молочными продуктами, зеленью. Особенно полезными считаются продукты, содержащие коллаген, а именно: холодец, желе или заливное.

Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины

Лечебный массаж

Сеансы массажа назначают на 1-2 стадии, а также в период реабилитации после хирургической операции.

Полезность массажа:

  • улучшается кровоток в пораженном участке;
  • устраняется мышечный спазм;
  • восстанавливается гиалиновый хрящ;
  • нормализуются обменные процессы;
  • укрепляется связочный аппарат;
  • улучшается двигательная функция сустава.

Однако массаж может нанести и вред. Запрещено проводить сеансы при:

  • высокой температуре тела;
  • сердечных заболеваниях;
  • критических днях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • воспалении лимфоузлов;
  • гангрене и сифилисе.

Во время сеанса применяются следующие техники:

  • поглаживание;
  • похлопывание;
  • растирание;
  • поколачивание.

Помимо классического массажа при коксартрозе применяются баночный медовый вид мануальной терапии.

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты

Грязелечение

Хорошо себя зарекомендовало грязелечение в борьбе с коксартрозом. Применяется подобное лечение только на 1 стадии или после эндопротезирования.

Лечебная грязь позволяет:

  • нормализовать кровоток в пораженном участке;
  • устранить боль;
  • восстановить двигательный потенциал сочленения;
  • улучшить обменные процессы;
  • нормализовать динамику заболевания.

Лечебная грязь богата на содержание минеральных веществ, которые проникают глубоко в сустав и обогащают его. Благодаря интенсивному питанию суставов останавливаются разрушающие процессы.

Проводятся сеансы грязелечения в санаториях. Больным артрозом рекомендуется проходить курс грязелечения два раза в год. Несмотря на все положительные свойства грязи, существует ряд противопоказаний к лечению. Узнать о них Вы можете у своего лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

С диагнозом «коксартроз 3 стадии» надеяться на лучшее и верить в чудо бессмысленно. Суставные поверхности не выровняются и не покроются новым хрящом. Консервативное лечение не принесет результата. Необратимый процесс уже запущен. Тянуть время и ждать самовосстановления не стоит. С таким диагнозом выход один – операция.

На сегодняшний день существует множество разновидностей операций для лечения коксартроза

В медицинской практике различают несколько видом оперативного вмешательства:

  1. Артродез. Принцип операции заключается в исправлении только опорной функции. Суставные кости прочно фиксируются с помощью металлических пластин. Подобная конструкция полностью обездвиживает сустав.
  2. Эндопротезирование. Это радикальный, но эффективный метод. С помощью эндопротезирования можно навсегда забыть про боль и разрешить проблему артроза. Прогноз на восстановление – 100%. Пораженный сустав заменяется на искусственный протез.
  3. Остеотомия. Эта методика является временной мерой. Во время операции кость выравнивается за счет искусственного перелома. Это помогает разгрузить больную зону и устранить болезненность.

Народные методы

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени можно лечить с помощью народных средств. На 2 или 3 стадии их эффективность стремится к нулю.

Народные целители предлагают лечить артроз:

  • отварами из крапивы, одуванчика, коры ивы, золотого уса, сабельника;
  • компрессами из голубой глины, картофеля, листьев капусты и мать-и-мачехи;
  • тепловыми процедурами (разогретой морской солью или песком);
  • настойками для растирки из цветков сирени и спирта.

Какой бы способ Вы не выбрали, перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к развитию побочных реакций и усугубить течение недуга.

Также на ранней стадии коксартроза достаточно эффективно лечение народными средствами

Прогноз протекания болезни

Коксартроз 1 степени при условии своевременной и грамотной терапии можно остановить. Прогноз зависит от локализации:

  1. Если поражение сосредоточено в центральной части, то артроз протекает спокойно, но длительно. Боль терпима. Лечение проводится с помощью препаратов, массажа и физиотерапии.
  2. Если поражение локализовано в нижней части полюса, в клинике наблюдается склероз в области замыкательной пластины и болевой синдром. Симптомы слабо выражены, поэтому протекает болезнь длительно. При таком поражении назначается консервативное лечение.

Эти два варианта при своевременном лечении имеют благоприятный исход для пациента. Тяжелым случаем является поражение верхнего полюса. Подобная локализация чаще является врожденной аномалией. В этом случае артроз проявляется в виде сильной боли. Без лечения возможны вывихи и подвывихи. Прогноз для пациента не утешителен. Консервативное лечение не эффективно. При прогрессировании недуга верхняя часть головки кости отмирает. Для устранения возможных осложнений проводится операция.

Профилактика

Если Вы находитесь в группе риска, то в первую очередь нужно выявить слабые места в привычной жизни, а именно:

  • исключить тяжелые гарниры, фаст-фуд;
  • уменьшить риски травмирования;
  • наладить физическую активность;
  • избегать переохлаждений.

Профилактика коксартроза:

  • соблюдайте диету;
  • следите за обменными процессами;
  • занимайтесь спортом;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • делайте зарядку.

Соблюдая эти простые правила можно приостановить разрушающие процессы или вовсе не столкнуться с артрозом.

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

Осмотр у врача

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Болезненность сустава

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, — одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Расхождение болей к колену

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.

    Снимок сустава

  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты — ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств — ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант — комплексное лечение.

Действенными методами лечения можно считать физиопроцедуры, включая массаж, мануальную терапию.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употребления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.