Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Колено — самый крупный и один из самых подвижных суставов в организме человека. В течение жизни он подвергается самым серьезным нагрузкам. Это не проходит бесследно. Однажды человек осознает, что у него болит колено при сгибании и разгибании. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно. Только тогда можно будет остановить патологические процессы в коленном суставе и избежать инвалидизации.

Причины появления болевых ощущений

Причин, по которым появляются боли в коленях при сгибании и разгибании, очень много. Одни из них очень простые, например, недавняя травма коленного сустава, другие — скрытые и сложные. Для упрощения диагностики врачи разделили все причины, вызывающие боли в коленях, на внешние и внутренние.

Внешние факторы

На состояние колен могут повлиять любые изменения в жизни человека. Например, он никогда активно не занимался спортом, а тут внезапно стал интенсивно тренироваться. Но организм не готов к таким нагрузкам, поэтому начинает сбоить. Происходит повреждение связок, фиксация элементов сустава ослабевает. Это ведет к травматизации. Если в этот момент в тело попадает инфекция, то весь опорно-двигательный аппарат оказывается под ударом.

К внешним причинам относятся болей в коленях относятся:

  • Травмы различного характера. Это разрывы суставной капсулы, растяжение связок, травма мениска, раздробление хрящей, переломы костей. Эти причины приводят к появлению постоянных болей. Пациент их испытывает даже в состоянии покоя. Ему сложно сгибать и разгибать ногу в колене. При движении болевой синдром усиливается.
  • Воспалительные процессы. Это воспаление синовиальной сумки сустава, киста Бейкера, тендинит, воспаление мениска, артрит и флебит. Болевые ощущения при воспалительных процессах носят самый разный характер.
  • Дегенеративные процессы. Они происходят на фоне ожирения и избыточных физических нагрузок во время занятий спортом. К ним относятся болезнь Осгуда-Шлаттера, остеохондропатия, сосудистый атеросклероз. Боль при таких повреждениях носит тянущий характер.
  • Системные заболевания. Это подагра, ревматоидный артрит, заболевания спины, красная волчанка, болезнь Кенига.

Отдельно следует упомянуть возрастные изменения в организме. Они нередко приводят к появлению жидкости в коленном суставе. Из-за это болевые ощущения локализуются над или под коленкой.

Внутренние источники боли

Болезненность в коленях может появляться как в статике, так и при динамических нагрузках. При этом для здоровья коленей далеко не всегда важна физическая активность человека. Мало он двигается или много, боли все равно придут, если имеются внутренние причины.

С точки зрения анатомии, болеть коленка при сгибании и разгибании может по следующим внутренним причинам:

  • Костные поверхности отдельных элементов коленного сустава задевают один другой. Это говорит об их неправильном расположении. Оно может быть врожденным или появиться из-за травм, вызванных резкими движениями. Исправить ситуацию можно только вправлением костей.
  • Вылет и неправильная установка на месте внутреннего стабилизатора — мениска. Это приводит к анатомической нестабильности сустава. Недостаток синовиальной жидкости. Хрящевая ткань в суставе не имеет прямого кровоснабжения. Все питательные вещества она получает из синовиальной жидкости. Если ее внутри сустава становится меньше, то питание хрящей нарушается и в них начинаются дегенеративные процессы. В определенный момент нога перестает сгибаться и разгибаться в колене.
  • Недостаточное развитие сухожилий, находящихся внутри сустава. Как правило, это врожденные нарушения.

Во всех случаях болевые ощущения будут появляться время от времени. Их будет сопровождать нарушение двигательных функций.

Симптомы заболеваний

Боль — это сигнал организма о возникших проблемах. Поэтому если коленный сустав болит при сгибании или в состоянии покоя, то такие симптомы нельзя игнорировать. При их появлении нужно обследоваться у специалистов.

Человека должны насторожить следующие симптомы:

  • Появление острой боли без видимых причин. То есть, человек не получил травмы, а у него появились болевые ощущения. Их можно легко устранить с помощью анальгетиков.
  • Ноющая боль, появляющаяся после умеренных физических нагрузок в середине и конце рабочего дня. Стоит немного отдохнуть, как болевые ощущения проходят, но затем они непременно возвращаются.
  • Хруст в колене при совершении определенных движений.
  • Отечность тканей в области коленного сустава.
  • Локальное повышение температуры кожных покровов.
  • Распирающая боль.
  • Пульсирующая болезненность.
  • Видимая деформация тканей в районе коленного сустава.

Появление любого из этих симптомов — это повод для обращения к врачу. Затягивание визита к специалисту может привести к переходу заболевания, вызвавшего боль, в хроническую фазу.

Болезненность в колене — общий признак различных патологий, но она может носить различный характер. Различные болезни имеют следующие специфические симптомы:

  • Артрит. Воспаление, захватившее области вокруг сустава и внутри его, всегда сопровождается острой болью, которая появляется при подъеме по лестничному пролету. Кроме того, мягкие ткани вокруг сустава отекают. Кожа краснеет. Отмечается локальная гипертермия. Симптоматика усиливается при изменении погодных условий.
  • Деформирующий артроз. Патологические изменения в хрящевой ткани сопровождаются ноющей болью, которая обостряется в ночное время. Пациенту с артрозом очень сложно подниматься по лестнице. Специфический симптом заболевания — «стартовые боли». Это значит, при начале движения болезненность достаточно сильная, но, спустя некоторое время, она стихает.
  • Бурсит. Воспаление синовиальной сумки происходит на фоне инфицирования и травмирования колена. Проявляется сильным отеком сустава локальной гипертермией и гиперемией. Каждое движение ногой вызывает сильную боль. Пациенту сложно согнуть конечность в правом или левом колене.
  • Подагра. Это реактивная разновидность артрита. Она развивается при повышении мочевой кислоты в организме. Болезнь характеризуется периодическими острыми болями. Они появляются, держатся несколько недель, а затем проходят. Пациент забывает о них на несколько месяцев, но они всегда возвращаются. И каждый раз их интенсивность увеличивается. Это сильно мешает пациенту ходить.
  • Ревматоидный артрит. Проявляется сильным ощущением ломоты в суставах по утрам. Нередко при этом повышается температура тела. Вторичными симптомами являются бессонница и потеря аппетита.
  • Киста Бейкера. Болевой синдром при этой болезни — колени болят при сгибании.

При переходе этих заболеваний в хронический характер окончательно избавиться от них не получится. Врачи могут лишь замедлить прогресс патологии и купировать болевой синдром.

Постановка диагноза

Для определения правильной тактики лечения врач должен тщательно обследовать. Важно знать, что заставило заболеть колено и почему это произошло.

Для определения причин патологии проводятся следующие исследования:

  • Внешний осмотр. Врач осматривает правое и левое колено. Сравнивает их форму и размеры.
  • Рентгенография обоих коленей. Снимки делаются в двух проекциях.
  • КТ и МРТ. Эти методы исследования позволяют выявить наличие отклонений в костях и связках.
  • Общий и биохимический анализ крови. Они нужны для определения признаков воспалительного процесса, выявления ревматоидных клеток и нарушения обменных процессов.

Если врач подозревает разрыв сухожилий и перелом костей, то он пальпирует верхнюю и заднюю часть колена. Кроме того, определяется подвижность сустава, если патология позволяет это сделать.

Экстренная помощь при травме

При повреждении коленного сустава очень важно своевременно оказать первую помощь. Она позволит избежать осложнений в дальнейшем и ускорит восстановление после лечения. Первую помощь может оказать себе сам пострадавший. Она заключается в следующих действиях:

  • Иммобилизация поврежденной ноги. Желательно зафиксировать область колена с помощью шины.
  • Положить на колено лед, завернутый в материю. Холод уменьшит боль и отечность, отложит возможное развитие воспалительного процесса. Важно помнить, что холодный компресс нельзя держать на одном месте дольше 20 минут.
  • Выпить нестероидные противовоспалительные лекарства с анальгезирующим эффектом. Это может быть аспирин или ибупрофен.
  • Вызвать скорую, если нет возможности добраться до травматолога.

Чем быстрее после оказания первой помощи пострадавший окажется в руках опытного травматолога или ортопеда, тем меньше шансов развития осложнений. К тому же можно будет избежать ограничения в подвижности сустава.

Лечение патологии

В большинстве случаев врачи назначают пациентам медикаментозное лечение. К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае.

Для того чтобы быстро снять болевой синдром и убрать признаки воспаления, больному прописывают антибиотики и противовоспалительные средства: Ампенициллин, Ампиокс, Оксациллин, Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак.

Чтобы восстановить эластичность хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы: Хондролон, Структум, Эльбона, Артра.

При очень сильно выраженном болевом синдроме врачи могут вводить глюкокортикоиды непосредственно в сустав. Чаще всего при такой процедуре используется такие препараты, как Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Целестон.

В тех случаях, когда собственной суставной жидкости в колене у пациента нет, ему вводят «жидкий протез». Это хондропротекторы, содержащие гиалуронат натрия, которые полностью заменяют синовиальную жидкость и улучшают питание хрящевых поверхностей.

К ним относятся:

  • Дьюралан.
  • Остенил.
  • Ферматрон.
  • Синвиск.

Для местного лечения применяются мази и крема, содержащие НПВС. Это Вольтарен-гель, Меновазин, мази с Диклофенаком, Индометацином и Бутадионом.

При травмах и в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, проводится операция. Это может быть удаление отдельного отколовшегося кусочка кости, замена части сустава или полное протезирование. Эндопротезирование рекомендуется при полном разрушении хряща и некрозе костной ткани.

Профилактические меры

Проще не допускать появления болей в коленях, чем лечить их. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно выполнять следующие профилактические действия:

  • При ходьбе или физической работе равномерно распределять нагрузку на ноги.
  • Во время тренировок пользоваться бандажами и фиксирующими повязками.
  • При катании на велосипеде, роликах или коньках защищать колени наколенниками.
  • Минимум 3 раза в месяц пить свежие овощные соки.

Самой эффективной профилактикой является регулярное обследование у врача. Только это обеспечивает ранее выявление патологии и гарантирует полное излечение.

Почему болит колено при сгибании, разгибании и ходьбе.

Колено считается самым сложным и большим суставом в человеческом организме, но одновременно с анатомической точкой зрения — очень слабым.

Каждый день коленный сустав подвергается огромной физической нагрузке, и поэтому в нём нередко появляются болевые ощущения.

В суставе колена кости голени соединяются вместе с бедренной костью.

Между собой они скрепляются связками, сухожилиями и мышечной тканью.

Кроме этого их защищают хрящи и мениски, которые также отвечают и за подвижность колена.

Причины болей в колене

К самым известным причинам, которые причиняют боль в колене относятся:

  • растяжения связок;
  • повреждение и разрывы сухожилий;
  • вывихи;
  • повреждение мениска и коленного хряща;
  •  ушиб;
  • воспаление около суставных сумок;
  • переломы костей.

К самым распространённым травмам, которые могут вызвать боль в суставе, относятся:

  • падение на колено;
  • неестественное положение колена в течение долгого времени;
  • сильнейший удар об твёрдый предмет.

В результате данных травм часто встречаются не только боли в суставе колена при сгибании, но и появляются гематомы, отёк, а также боли при полном отсутствии движения.

При этом в колене появляется ощущение онемения, холода или небольшого покалывания.

  • При травме связок возникает очень сильная боль, которая появляется вместе с вынужденным неестественным положением конечности.

Любое движение при этом становиться невозможным. Воспаление сухожилий или их небольшие разрывы в состоянии покоя обычно не болят.

Болевые ощущения возникают при ходьбе вверх по лестнице, во время бега, различных вращений ногой или приседаниях.

К повреждению мениска приводят резкие движения или прыжок.

К такому виду травм больше всего предрасположены люди с избыточным весом и поклонники экстремального вида спорта.

В случае полного повреждения мениска или его частичного надрыва резкая боль в суставе проявляется вместе ощутимым «щелчком» во время травмы.

Постоянные перегрузки приводят к таким повреждениям:

  • артрит — это воспаление всех составных структур сустава, что приводит сильной боли, к сокращению подвижности или к полной неподвижности.
  • бурсит — это развитие воспалительного процесса в синовиальных суставных сумках. Симптомами бурсита являются безболезненность, покраснение и значительный отёк (в результате скопления жидкости).

Болезненность сустава при сгибании могут вызвать патологии, которые напрямую не связаны с перегрузками и с травмами.

Артрит сустава колена является известным заболеванием с 3 ступенями развития.

При первой степени развивается небольшое ограничение движений без отёка, а также появляется незначительная боль в колене, слабое покалывание и хруст.

Дальше появляется быстрая утомляемость, постоянная боль, чувство напряжения в ногах, хруст в колене при движениях и явное деформирование суставов.

О наступлении третьей стадии говорит сильная боль в коленном суставе даже при отсутствии движений.

Лечение такого заболевания медикаментозное с использованием не стероидных препаратов, хондропротекторов, массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастика.

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое затягивает в воспалительный процесс большинство суставов организма.

Он развивается симметрично (одновременно в обеих коленях).

Сосудистые заболевания

Аневризма подколенной артерии может стать причиной очень сильно боли в ноге, которая сопровождается ощущением пульсирования и тянущей болью позади колена.

В результате этого стенки артерии расслаиваются. Для лечения используют только хирургический метод.

Лечение болей в колене

При резких болевых ощущениях, которые не проходят больше недели, а также характерных признаков инфекционного воспаления для колена, необходимо сразу обратиться к врачу.

При своевременной диагностике врач может точно определить причину заболевания и подобрать к нему соответственное лечение.

Консервативный метод:

  • фиксирование коленного сустава с помощью эластичного бинта.
  • использование холодовых компрессов в течение первых суток (менять их необходимо каждые 25 минут).

Медикаментозное лечение: использование разных обезболивающих препаратов и с противовоспалительным действием.

При боли в колене назначают таблетки, мази, инъекции не стероидными препаратами (Диклофенак, Индометацин и другие).

После окончания острого периода болезни назначают лечебные физические упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевт каждому пациенту подбирает индивидуальный метод лечения.

Назначает такие процедуры, как УВЧ, электрофорез, УЗ или фонофорез.

Хирургический метод лечения используют только для лечения самых тяжёлых травм колена.

Например, в случае сильных дегенеративных процессов. Также для устранения повреждения сустава проводят артроскопию.

Этим способом лечат различные повреждения мениска сустава и его связок.

Эндопротезирование используют уже при невосстановимых повреждениях сустава, чтобы избежать инвалидности.

Это процедура замены сустава на аналогичный протез из особенных материалов, и организмом не воспринимается как чужеродное тело.

Чтобы снять боль в колене в домашних условиях для начала надо обеспечить конечности полный покой.

Затем приложить к больному месту кусочек льда (обвёрнутый полотенцем) минут на 20, меняя его через каждые 2 часа.

От сильной боли можете выпить таблетированные препараты. Например: Аспирин, Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или Парацетамол.

Лечение болей в колене народными средствами

  • залейте 1 столовую ложку цветков бархатца 200 мл кипятка. Пейте настой на протяжении всего дня.
  • запарьте в термосе 1 столовую ложечку цветков картошки. Настаивайте их 15 дней, а затем пейте по 100 мл в день.
  • на ночь привязывайте к колену свежий лист капусты. Можете также смазывать колено соком капусты.
  • прикладывайте к больному месту кусочек свиного сала (до полного исчезновения боли).
  • вазелин соедините вместе с цветками зверобоя, донника и шишками хмеля. Приготовленную мазь тщательно втирайте в больное место.
  • растопите на паровой бане барсучий жир и добавьте к нему мёд. Тщательно втирайте в область больного колена.
  • пихтовое масло соедините вместе с маслом донника. Затем втирайте в больное колено эту смесь.

Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Высококвалифицированный специалист должен провести полный осмотр и проверить состояние сустава.

Боль в колене при сгибании, как правило, проявляется у спортсменов, танцоров, лиц пенсионного возраста и при лишних килограммах.

Ежедневно на коленный сустав совершаются огромные нагрузки. Вследствие этого он может повредиться или изменить свое строение. Именно поэтому, если появилась боль в колене при сгибании, нужно вовремя пройти осмотр у доктора, он выявит причины дискомфорта и назначит необходимое лечение.

Разновидности болевого синдрома

Боль в колене при сгибании носит различный характер. Каждое патологическое состояние сустава имеет уникальный и свойственный лишь ему дискомфорт.

В медицинской практике принято выделять боли в коленях:

  1. тянущая;
  2. сильная;
  3. ноющая;
  4. резкая;
  5. острая.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании любого характера является признаком того, что начинается воспаление. Чем раньше вы обратитесь в больницу для выявления причины боли, тем раньше будет начато необходимое лечение.

Воспалительные процессы сустава колена намного легче поддаются терапии на начальном этапе формирования.

Патогенез и этиология

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего случается повреждение крестообразной связки.

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Причины сильной боли в колене при сгибании могут крыться в недостатке кальция. Обычно такое возникает у детей подросткового возраста.

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

  1. бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
  2. ишиас;
  3. подагра;
  4. перелом;
  5. вывих чашки;
  6. болезнь Осгуда-Шлаттера;
  7. артриты;
  8. болезнь Кенинга;
  9. болезнь Лайма;
  10. синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биохимический и общий анализы крови.
  5. Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение болей в коленях

Люди, с патологическим процессом в коленях, задаются вопросом: чем лечить боль?

Многие удивляются, мажу больное место хорошим медикаментом, а суставы как болели, так и болят. Ничего удивительного.

Одними мазями и таблетками воспалительный процесс не устранить. Для того чтобы устранить дискомфорт в коленках, необходимо направить лечение на заболевание, которое спровоцировало патологический процесс.

Если возникла боль в колене при сгибании и разгибании, то необходимо комплексное лечение: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы массажа, санаторно-курортный отдых. Кроме этого может быть назначено оперативное вмешательство.

Также можно применять ортопедические приспособления и методы нетрадиционной медицины.

Лечение при помощи медикаментов

Устранить болевой синдром, когда невозможно согнуться в коленях, можно при помощи медикаментозных препаратов. Доктор может прописать противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные лекарства.

В основу лечения входят нестероидные противовоспалительные средства. Но они могут убрать лишь воспаление.

Устранить причину болей и развитие патологического процесса не способны. Помимо этого медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными явлениями. Применять их можно только по рекомендации специалиста.

Хондропротекторы восстанавливают травмированные ткани в коленном суставе. Они не могут устранить болевой синдром, но при долгом курсе терапии могут предотвратить рецидивы и восстановить работоспособность суставов.

Физиотерапия при болях в коленях

Как говорилось ранее, лечение патологических процессов в коленях совершается комплексно. Использование физиотерапии дает возможность сократить дозировку медикаментов, продолжительность лечения. А также быстрее снять болевой эффект и восстановить работоспособность сустава.

Для физиотерапии используют такие процедуры, как ультразвук, инфракрасное облучение, магнитотерапия, обертывания лечебной грязью. Также эффективный результат дают воздействие лазерных лучей, парафиновое лечение, сероводородные лечебные ванны.

Использовать физиотерапию рекомендуется лишь в период реконвалесценции и между обострениями патологического процесса. Так как мероприятие имеет ряд противопоказаний, назначить его может только высококвалифицированный специалист.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК необходимо выполнять регулярно, без перерывов. Только в таком случае они будут эффективными. Лечебная физкультура помогает улучшить самочувствие пациентов, приостановить развитие патологии и частично восстанавливает работоспособность сустава.

Упражнения может назначить только лечащий врач. Они не должны перенапрягать колено, и создавать дискомфорт.

Оперативное воздействие

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях?

Эффективный результат дают следующие средства:

  • Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
  • Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

С болью в колене, так или иначе, сталкивался почти каждый человек. Особенно часто боль появляется при движении. Почему болит колено при сгибании и разгибании, и что можно предпринять для устранения неприятных симптомов?

Анатомия колена

Коленный сустав является одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Суставные поверхности внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мыщелков бедренной кости, которая расположена в верхней части колена, соединяются с большеберцовой костью и надколенником. Капсульно-связочная структура синхронизирована полуперепончатой, двуглавой, тонкой и другими мышцами. Они обеспечивают нормальное функционирование и двигательную активность сочленения.

Амортизаторы коленного сустава – мениски. Их тут два, один расположен спереди, другой – сзади. Они позволяют рационально распределять вес, который приходится на нижние конечности, тем самым увеличивая стабильность не только коленного сустава, но и всего тела. Наконец, все элементы сочленения соединены множеством связок.

Причины и симптомы

Среди самых распространенных причин появления боли в колене при сгибании и разгибании – следующие:

  • Бурсит. Воспаление в оболочке синовиальной сумки приводит к застою синтезируемой здесь жидкости. Скопление большого ее объема приводит к ограничению движения, а также появлению болей при сгибании. Среди симптомов – местная гипертермия, отечность сочленения, покраснение в области колена.
  • Артрит. Если болит колено при сгибании, то артрит – самая частая причина такого состояния. Воспаление в суставе проявляется болью при ходьбе, в особенности при подъеме по лестнице, а также отечностью, повышением температуры и общим недомоганием. Явно заметен отек мягких тканей. У таких пациентов появляется метеочувствительность, то есть повышение интенсивности болевых ощущений при смене погоды.
  • Ревматоидный артрит. При этом аутоиммунном заболевании развивается типичная для артрита симптоматика, но явную причину, их вызвавшей, найти невозможно. Среди симптомов – симметричные сильные, острые боли, которые не проходят даже в состоянии покоя, а в ночное время могут усиливаться.
  • Артроз. Разрушение хрящевой ткани, изменение ее структуры сопровождается сильными болями. Порой человеку сложно разогнуться и выполнять самые простые движения. Колено при этом может хрустеть. У женщин такое состояние появляется после родов, поскольку большой вес во время беременности является провоцирующим фактором.
  • Гемартроз. Кровоизлияние в левом или правом колене чаще всего развивается вследствие разрыва сосудов. Если человек до этого сильно ударил коленом о твердый предмет, то гематома может появиться уже спустя 10 минут. При имеющихся плохих сосудах в коленном суставе для появления гемартроза достаточно столкновения и небольшой силы.
  • Подагра. При этом заболевании происходят метаболические нарушения в организме, отчего мочевая кислота накапливается в суставных частях. Наиболее часто этот процесс затрагивает конечности – локти, колени, стопы.Болевые ощущения при подагре сначала проявляют себя слабо. Боль может появиться и исчезнуть на несколько недель или даже месяцев. Постепенно эти болезненные ощущения будут усиливаться, а их интенсивность – повышаться. Со временем боль под коленом при разгибании и сгибании станет настолько сильной, что человеку станет сложно передвигаться.

В перечень причин входит и киста Бейкера. Это доброкачественное образование, расположенное сзади, напротив коленной чашечки. В согнутом положении увидеть ее нельзя. Она отчетливо заметна только при выпрямлении колена. Киста выглядит как какой-то шарик на сгибе. При надавливании он уходит внутрь. Нередко это состояние протекает без боли, но при разрастании кисты Бейкера она начинает сдавливать сосуды и проходящие здесь нервы, отчего нарушается питание коленного сустава, а также возникают боли.

Обычно кисту Бейкера обнаруживает не сам пациент, а окружающие его люди. Связано это с особенностью ее локализации – сзади коленного сустава. При сгибании колена новообразование прячется под окружающими мягкими тканями

Разрыв мениска. Различают несколько их видов. Если колено согнуто, а разгибается с большим трудом, то возможно, причиной является разрыв мениска. Эта травма чаще всего случается у подростков, которые активно занимаются спортом – танцами, теннисом или другими видами физической активности, где требуется быстро перемещаться, сгибать колено.

Онкология. Новообразования могут появиться абсолютно в любом органе. Если коленный сустав не сгибается до конца, то быть может причиной является скопление раковых клеток внутри. Что делать в этом случае, подскажет только онколог.

Диагностика

Даже если врач явно видит симптоматику какого-либо заболевания, он должен провести соответствующее обследование пациента и только после этого приступать к терапии. Итак, врач должен опросить пациента. Когда именно появилась боль в колене при разгибании ноги, постепенно или внезапно, что этому предшествовало, является ли этот эпизод единичным и были другие предшественники – эти и другие вопросы помогут врачу выяснить истинную причину неприятных ощущений в колене.

Провести осмотр. Специалист может внимательно осмотреть не только колено, но и бедро, а также позвоночник. Связано это с тем, что очень часто локализация болевых ощущений не является истинно верной, а на самом деле причина кроется совершенно в другом.

Например, так себя может проявлять невропатия седалищного нерва. Дать больному направления на анализ мочи и крови. По их результатам специалист сможет судить, стоит ли подозревать другие нарушения в организме.

Рентген колена. Рентгенография поможет понять, имеются ли анатомические нарушения коленного сустава. Деформирующие процессы на рентгене видны только на последних стадиях, а потому артроз (особенно ранних стадий) на основании только рентгеновских снимков ставят редко. УЗИ колена. Оно поможет оценить состояние мягких тканей, увидеть их структуру.

КТ – наиболее информативная процедура, которая позволит оценить состояние колена, костей, мягких тканей и хрящей. Кроме того, с помощью КТ можно контролировать эффективность лечения, например, при артрозе или онкологии

Компьютерная томография. Это самый современный способ наиболее полной диагностики коленного сустава. При подозрении на иррадирующие боли специалист расширит локализацию обследуемой зоны.

Чем лечить

Все зависит от того, почему коленный сустав болит при сгибании. Если причиной является травма, повреждение вследствие удара, падения или столкновения, то лечить проблему будет травматолог. Возможно, потребуется предварительно провести операцию, а затем зафиксировать колено не какое-то время эластичной повязкой, а в некоторых случаях – гипсом.

Если же причины такого состояния другие, то пациента направят к ревматологу, ортопеду, флебологу, аллергологу или неврологу.

Существуют общие правила и рекомендации для таких пациентов:

  • Сократить время нахождения на ногах до минимума. Это касается даже неспешной медленной ходьбы и стояния. Особенно опасными в этот период являются прыжки, которые могут многократно ускорить протекания патологических процессов и усилить болевые ощущения.
  • Никакого спорта до полного выздоровления. Особенно трудно эту рекомендацию соблюдать профессиональным спортсменам, но именно для них быстрое и полное выздоровление важнее всего. От того, насколько правильно срастутся и восстановятся все ткани в коленном суставе, будет зависеть профессиональное будущее спортсмена.
  • При усилении болей пациенту необходимо наложить эластичную повязку на колено. Это поможет избежать вывиха, которое вполне вероятно вследствие нарушенной походки из-за болезни.
  • При ушибе прикладывание холода с внешней стороны колена является настоящим спасением и избавлением от болезненности. При такого вида травме происходит нарушение поверхности мягких тканей, поэтому необходимо на время замедлить кровоток, чтобы избежать гематомы – скопления крови в колене.

В остальном все зависит от диагноза, который поставят пациенту. Если колено заболело не вчера, то заболевание, скорее всего, уже приобрело хроническую форму. Это значит, что справиться с ним быстро не получится. Так, лечение аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита может занять длительное время, несколько месяцев, а на полное восстановление может уйти вся жизнь.

Нередко лечение может предполагать изменение терапевтической схемы. Так, врач подбирает препараты, прием которых будет вызывать у пациента наиболее сильный положительный эффект. Длительной будет терапия и при артрозе. Для восстановления сустава потребуется несколько месяцев употреблять хондропротекторы, которые помогут восстановить суставную ткань. Здесь потребуется прием противовоспалительных препаратов, а также употребление местных средств – мазей, кремов и гелей.

При бурсите основное лечение – это пункция, во время которой удаляется излишняя скопившаяся здесь синовиальная жидкость. Обычно одновременно в полость сустава вводят гормоны – глюкокортикостероиды, которые избавляют от основной клинической картины и действуют, как противовоспалительные средства.

Инъекции глюкокортикостероидов применяются с целью уменьшения воспаления и снятия отечности. Проводятся они только профессиональными специалистами

Особенности оперативного вмешательства

Операция применяется только в случаях, когда все предыдущие методы лечения оказались неэффективными. При сильных травмах, открытых переломах со смещением и других серьезных повреждениях коленного сустава оперативное вмешательство применяется в первые часы после поступления пациента в медицинское учреждение.

Итак, больному может быть проведено:

  • Артроскопия. Во время этой малоинвазивной процедуры хирург может извлечь разрушенные части хряща или костей, провести пластику сустава, обработать его антисептическим составом. Эта процедура за последние годы стала обыденностью для хирургов даже в небольших населенных пунктах. Длительность реабилитационного периода – не более двух недель.
  • Частичное эндопротезирование коленного сустава. Как правило, удаляют и заменяют новыми хрящевые ткани.
  • Полное протезирование коленного сустава. Если имеются повреждения, некротические образования во всех структурах сочленения, включая кости, то имеет смысл полностью заменить коленный сустав искусственным.

Когда человек долго терпит боль в колене, а только потом решает посетить врача, он сталкивается с массой неприятностей, в том числе осложнения и последствия, часть из которых – необратимые. Систематический контроль за состоянием коленного сустава после терапии позволит предотвратить рецидивы заболеваний и спасет пациента от ограничения движения и инвалидности.