Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, опасность

Атеросклеротическая болезнь сердца — это патология, затрагивающая коронарные артерии.

В ходе процесса наблюдается сужение (стеноз) или закупорка кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, реже тромбами, что намного опаснее и становится причиной инфаркта и внезапной смерти.

Диагностика проводится под контролем кардиолога, в течение короткого промежутка времени.

Восстановительный период длительный, требуется как минимум 3 месяца на устранение основного состояния, далее проводится поддерживающая терапия неопределенной протяженности.

Механизм развития патологии

Становление не происходит в одночасье. Как уже было сказано, Атеросклероз сердца — это сужение или стеноз коронарных артерий.

Состояние оказывается результатом тромбоэмболии, это единственное исключение из правил, когда явление острое и требует немедленной помощи в стационаре.

Намного чаще как итог метаболических процессов. Нарушается обмен липидных структур, либо минеральных солей.

Последствие подобного отклонения — отложение холестерина на стенках сосудов, затем разрастание бляшки (самостоятельно они на рассасывается почти никогда).

Следующий этап — кальцификация или отложение соли на стенках жирных образований.

По мере прогрессирования процесса, наблюдается сужение просвета той или иной коронарной артерии. Чем он уже, тем хуже гемодинамика — нарушается питание всех органов и систем, возникают дисфункции генерализованного типа.

Лечение проводится в плановом порядке. Но лучше начинать его раньше, возможны осложнения и усугубление основного явления, когда без операции не обойтись.

Виды атеросклероза

Варианты патологического процесса определяются несколькими критериями. В зависимости от сути изменения, называют:

  • Сужение или стеноз кровеносного сосуда. Редко встречается в клинической практике. Формирование подобного типа атеросклеротической болезни — итог длительного и активного курения, алкогольной зависимости, приема кокаина или героина сомнительного качества (то есть любого). Восстановление представляется сложным, требуется обязательная операция, например стентирование.

  • Окклюзия, она же закупорка кровеносных структур. Наблюдается в 70% ситуаций. Определяется отложением липидных веществ, холестерина на стенках сосудов. Гемодинамика нарушается постепенно. Как правило, атеросклероз коронарных артерий начинается в молодом возрасте. Дает знать о себе спустя минимум 5-10 лет, если образ жизни крайне неблагоприятный, то возможно и раньше.

Четыре стадии развития 

Другое основание классификации — стадиальность процесса. Соответственно выделяют:

  • 1 этап. Легкий. Возникает в ранние годы. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Объем перекрытия просвета артерии составляет до 15%, компенсаторные механизмы еще выравнивают положение полностью. Лечение консервативное, восстановление в короткие сроки.
  • 2 стадия. Умеренная. Объем перекрытия составляет 25% или около того, не более. Симптоматика минимальная, но уже присутствует. Со стороны сердца, сосудов и легких. Реже церебральных структур. Лечение проводится под контролем группы специалистов, шансы полного восстановления еще есть.
  • 3 этап. Выраженный. Сопровождается перекрытием кровеносного сосуда почти наполовину. Гемодинамика нарушается существенно. Кардиальные проявления превалируют, церебральные встречаются наравне с ними. Лечение хирургическое, но полного восстановления уже не приходится ждать: есть органические нарушения со стороны анатомических структур.
  • 4 стадия. Терминальная. До ее наступления проходит минимум 10-15 лет, бывает, что и больше. Чтобы не заметить усугубление процесса — нужно сильно постараться, потому вероятность подобного сценария минимальна. Множественные органические нарушения, анатомические дефекты не оставляют шансов на долгую жизнь. Помощь паллиативная.

Формы сердечного атеросклероза: острая и хроническая. Вторая лучше контролируется.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественны и всегда имеют болезнетворный, кардиальный характер.

Многие могут быть скорректированы самим пациентом. Они субъективные, управляемые. 

  • Табакокурение. Наиболее частая причина стенозирования коронарных артерий. Длительность развития анатомических дефектов составляет около 3-5 лет. Затем формируются органические изменения со стороны сосудов. Отсюда недостаточность кровообращения на местном уровне. А это путь к инфаркту, приступам. При серьезном стаже потребления табака бросить вредную привычку недостаточно. Требуется длительное лечение, диета, кардинальное изменение образа жизни.
  • Отягощенная наследственность. Семейный анамнез играет наибольшую роль в деле становления патологического процесса. Если в роду был хотя бы один человек, страдавший атеросклерозом коронарных артерий, вероятность проявления патологии в фенотипе растет на 30-40%, если оба родителя или двое членов семьи — еще выше. Контролю подобный фактор не поддается, но в рамках профилактики можно свести риски к минимуму, хотя и не полному нулю. Это основная причина развития болезнетворного явления в молодые годы.
  • Стабильная артериальная гипертензия. Особенно на 2-3 стадии, когда показатели тонометра самостоятельно уже не снижаются. Суть процесса заключается в повышенной нагрузке на кардиальные структуры. Отсюда постоянное сужение коронарных артерий, невозможность адекватного снабжения кровью. Возникает замкнутый круг. Лечение консервативное. При существенном стенозе — хирургическое вмешательство.
  • Ожирение. Собственно это не фактор развития, скорее указание на происхождение. Все пациенты с повышенной массой тела имеют метаболические синдромы. Проявляются они в частности нарушениями липидного обмена. Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов. Растет артериальное давление. Тем самым, возникает комплекс причин становления атеросклеротической болезни сердца. Устранять нужно все, иначе эффект будет неполным.
  • Холестеринемия. Увеличение уровня липидов в крови. Это не самостоятельная патология, скорее симптом процесса. Лечения сам по себе не требует, устраняется основное явление. В рамках терапии применяются статины. Они опасны при бесконтрольном использовании, требуется назначение врача.
  • Сахарный диабет в анамнезе. Генерализованное нарушение работы организма. Полному устранению не подлежит, можно только держать патологию под контролем, не давая ей двигаться вперед в развитии. Сердечные проблемы находятся на первом месте среди осложнений диабета. К сведению, основная причина смерти больных — инфаркт. Чуть реже гангрена и сепсис на фоне специфического облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности. В большей мере рискуют пациенты с сидячим образом жизни, часто это профессиональная особенность. Также лежачие больные любого возраста. Для предотвращения застой крови и нарушения метаболизма рекомендуется гулять 1-2 часа в день.
  • Неправильное питание. Погрешности рациона играют огромную роль в деле развития изменений в сердечнососудистой системы. Фактор легко устраним собственными силами. Восстановление после коррекции меню не представляет сложностей.
  • Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, беременности, менопаузы и климакса у представителей сразу обоих полов.

Причины развития патологии многообразны, восстановление представляет определенные сложности. В случае неэффективности терапии возникает прогрессирующий атеросклероз сердца.

Симптомы

Изменения указанного рода представлены двумя клиническими вариантами.

Сам по себе процесс не дает какой-либо картины, она определяется проявлениями специфического типа. Инфаркт или же стенокардия — основные диагнозы.

Среди проявлений:

  • Боли в груди неясного происхождения. Давящие, тянущие. Иррадиируют в левую руку, спину, лопатку. Протекает приступообразно. Каждый эпизод продолжается от 5 до 50 минут или чуть больше.
  • Аритмия. Обычно по типу ускорения сердечной деятельности. Возможен обратный процесс или же изменение интервалов между каждым последующим сокращением. Определяются опасные и относительно безобидные виды. Угрозу жизни и здоровью представляет групповая экстрасистолия, фибрилляция, пароксизмальная тахикардия. Изменение ЧСС можно считать самостоятельным клиническим вариантом с типичными признаками: ощущением замирания сердца, резкого толчка в груди, неправильного биения.
  • Одышка. В начальный период на фоне интенсивной физической нагрузки. Это классическая ситуация, которая, однако, трудно выявляется. Только в рамках специальных тестов. На фоне отклонения снижается сатурация кислорода. Позже возникает как результат незначительной активности или же в состоянии полного покоя.
  • Нарушения сознания по типу заторможенности, проблем с мышлением, тумана в голове.
  • Обмороки. Синкопальные состояния возникают спонтанно, без предварительного периода. Возможны неоднократные эпизоды в течение одного и того же дня. Опасность представляют падения, травмы.
  • Паническая атака. Характеризуется страхом, бесконтрольной тревогой. Требуется применение седативных препаратов для купирования состояния. В такой момент человек неадекватен, возможны опасные действия.
  • Вертиго. Головокружение. Вплоть до невозможности стоять на ногах и ориентироваться в пространстве.
  • Цефалгия (головная боль). Средней интенсивности. Купируется стандартными анальгетиками, но возникает вновь.

Внимание:

Также возможны признаки неотложных состояний, таких как инсульт. В подобной ситуации появляется заторможенность, нарушение мышления, ослабление зрения, слуха, тактильных ощущений, речи, прочих высших функций.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца множественны, но неспецифичны. По одним им поставить диагноз невозможно, это пустая трата сил.

Диагностика

Исследование пациентов с проблемами кардиального профиля проводится врачом-кардиологом. Возможно привлечение сторонних специалистов, по мере необходимости.

Задачи: определение симптомокомплекса, существенных признаков, постановка первичного диагноза, его верификация.

Используются следующие методы:

  • Опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнеза. Играет главную роль.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Суточное мониторирвоание. Оценка показателей тонометра и ЧСС на протяжении 24 часов в автоматическом формате.
  • Электрокардиография. Позволяет выявить функциональные отклонения в работе сердца.
  • Эхокардиография. Способ визуализации органических проблем.
  • Анализ крови: общий, биохимический, на гормоны. Проводится в первоочередном порядке.
  • Коронография. Основная, ключевая методика.

В рамках необходимости МРТ или КТ, сцинтиграфия, нагрузочные тесты (велоэргометрия).

Лечение

Терапия проводится комплексными методами. Используются лекарственные средства, сложные случаи устраняются хирургическим путем.

Препараты при атеросклерозе сосудов сердца:

  • Статины. Основная группа. Снижают концентрацию холестерина в крови. Аторвастатин и аналоги.
  • Фибраты. Гемфиброзил. Имеют тот же эффект, если не вдаваться в сложные фармацевтические подробности.
  • Бета-блокаторы, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления.
  • Диуретики быстрого действия. Фуросемид, Гипотиазид. Они не сберегают калий, потому несут опасность для здоровья и жизни.
  • Средства срочного действия — органические нитраты. В случае приступа.

Хирургическое лечение заключается в устранении стеноза или холестериновой бляшки путем открытого или лапароскопического доступа.

Риски на данный момент минимальны, но они есть. Стентирование (расширение коронарной артерии) или же устранение липидного образования — основной способ терапии.

Изменение образа жизни — главная мера на ранних стадиях. Об этом говорят все клинические рекомендации, кардиологических национальных сообществ.

  • Отказ от курения, алкоголя, тем более наркотиков. Сделать это не так просто, требуется помощь нарколога.
  • Нормализация физической активности. Примерно 1-2 часа пеших прогулок, плавания в день. Можно прибегнуть к ЛФК.
  • Полноценный сон. 8 часов за ночь.
  • Избегание стрессов. Хотя сделать это трудно.
  • Дыхательные упражнения.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов. В профилактических целях и в рамках систематической терапии для обеспечения нормальной работы сердца.
  • Коррекция рациона. Питание подразумевает повышенную витаминизацию, отказ от жирного, жареного, копченого. Больше белка (птица), яиц, сливочное масло в умеренных количествах.

Применение народных средств не практикуется. Это пустая трата времени и сил.

Прогноз

Зависит от стадии. Положительные признаки:

  • Молодые годы начала процесса.
  • Ранняя диагностика.
  • Хороший отклик на проводимую консервативную терапию.
  • Отсутствие хронических соматических патологий, особенно кардиального и эндокринного профиля.
  • Нет вредных привычек.

В противоположном случае риски выше. Примерные выкладки такие:

Стадия Летальность в перспективе 3-5 лет
1 3-7%
2 8-15%
3 25-30%
4 40-60%

При условии лечения исход несколько лучше. В то же время, инфаркт или стенокардия приводят к смерти намного чаще.

Продолжительность жизни неопределенно долгая, учитывая медленное прогрессирование заболевания.

Осложнения

Возможные последствия таковы:

  • Инфаркт. Острое отмирание мышечного слоя в результате ишемии (кислородного голодания). Функциональная активность органа падает. Итогом оказывается кардиосклероз, замещение ткани рубцовой.
  • Инсульт. В результате ишемии (кислородного голодания) церебральных структур.
  • Остановка сердца. Спонтанная, в самый неожиданный момент. Реанимация может не дать результата.
  • Обморок и, как итог, падение, травма, возможно летальная.
  • Кардиогенный шок. Падение артериального давления до критических отметок. Летальность близится к 100%.
  • Выраженная дыхательная недостаточность, асфиксия и смерть.

Как минимум, при длительно текущем патологическом процессе возникают органические изменения во всех системах. Это результат снижения гемодинамики.

Внимание:

Лечение должно проводиться в короткие сроки, чтобы не спровоцировать летальных дефектов, которые не корректируются никакими методами.

Профилактика

Способы уже кратко описывались:

  • Отказ от пагубных привычек.
  • Нормальная физическая активность.
  • Полноценный сон.
  • Отсутствие стрессов, механических перегрузок.
  • Адекватный витаминизированный рацион.

Что немаловажно, на фоне отягощенного анамнеза или иных неблагоприятных факторов нужно каждый год 1-2 раза обследоваться у кардиолога. Программа-минимум — рутинный осмотр, измерение давления, ЧСС, также ЭКГ, ЭХО-КГ.

В заключение

Атеросклероз сосудов сердца — это поражение коронарных артерий, в ходе которого возникает стеноз или закупорка структур с развитием кардиальной недостаточности и дисфункции всех органов и систем.

Лечение проводится немедленно после выявления патологического процесса. Так прогноз наиболее благоприятен.

Материалы по теме:

Для полноценного функционирования сердце, как любой другой орган, нуждается в достаточном количестве питательных веществ и кислорода. Кровоснабжение «органического мотора» обеспечивают особые сосуды, которые называются коронарными. Любые патологические изменения в них вызывают нарушение кровообращения и необратимые процессы в организме, увеличивают риск летального исхода.

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца

Здоровые артерии отличаются эластичностью и упругостью стенок. С возрастом они утрачивают эти физиологические характеристики. На стенках артерий постепенно накапливаются жировые отложения, что приводит к сужению диаметра сосудов, вплоть до их полной закупорки (окклюзии). Так развивается атеросклеротическая болезнь сердца. Она характеризуется вялым течением и отсутствием выраженных симптомов. В группе сердечно-сосудистых заболеваний смертность от атеросклероза коронарных артерий самая высокая в мире.

Причины

Образование и накопление холестериновых бляшек (или атером) на стенках коронарных артерий – главная причина атеросклеротической болезни сердца. Они препятствуют кровоснабжению сердечной мышцы. У пациентов пожилого возраста эти изменения встречаются очень часто. Риск формирования атером и патологических изменений коронарных артерий увеличивают следующие факторы:

  • Курение повышает опасность развития заболевания на 24%. Сигаретный дым оказывает стрессовое действие на сердце и повреждает внутреннюю оболочку сосудов.
  • Постоянно повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Высокий уровень холестерина. Вещество синтезируется в печени из насыщенных жиров. Дисфункция печени вызывает повышенное содержание холестерина в крови.
  • Неправильное питание. Избыточное количество жирной, сладкой пищи в рационе приводит к образованию «плохого» холестерина, который откладывается на стенках кровеносных сосудов.
  • Ограниченная двигательная активность вызывает застойные явления в системе кровообращения. Малоподвижный образ жизни усиливает действие других факторов риска.
  • Риск развития атеросклероза в 2 раза выше у больных сахарным диабетом.
  • Наследственность. Наличие заболевания у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет, с которыми связывает кровное родство, – показатель генетической предрасположенности к развитию патологии.
  • Избыточный вес, ожирение.

Стадии развития патологии

Развитие атеросклеротической болезни сердца (АБС) происходит постепенно. Патологический процесс предполагает несколько последовательных стадий:

  1. На первом этапе формируется липидное (жировое) пятно. Наблюдается локальное снижение кровотока, происходят незначительные повреждения коронарных артерий в виде отека и разрыхления сосудистой стенки. Место разветвления сосудов самое уязвимое. На начальной стадии заболевания организм запускает защитный механизм, направленный на разрушения отложений липидов и устранение повреждений сосудистых стенок. Продолжительность первой стадии зависит от индивидуальных особенностей организма. Обнаружить жировые пятна можно с использованием увеличительных приборов.
  2. Липосклероз – название второй стадии заболевания. Она характеризуется формированием атеросклеротической бляшки – в месте отложения липидов разрастается соединительная ткань. Растворять новообразование нецелесообразно. Фрагменты атеромы закупорят просвет коронарной артерии, а место ее прикрепления благоприятно для формирования тромба.
  3. На третьей стадии патологии к атероматозной бляшке присоединяются соли кальция (кальциноз). Такие структуры отличаются особой плотностью и значительно сужают диаметр кровеносного сосуда.

Атеросклеротические бляшки при дальнейшем развитии болезни затвердевают или разрываются. Затвердевшие структуры нарушают доставку в сердце кислорода и питательных веществ. Больной ощущает сердечную боль, дискомфорт, возникает приступ стенокардии. К разорвавшейся атероме активно присоединяются тромбоциты (форменные элементы крови) и формируется тромб. Он отягощает симптомы стенокардии и еще сильнее сужает просвет коронарной артерии. При полной закупорке сосуда развивается инфаркт миокарда (некроз мышечной оболочки сердца).

Симптомы атеросклеротической болезни сердца

До стадии, когда из-за недостатка кровоснабжения нарушается функциональность миокарда, склеротическая болезнь сердца никак себя не проявляет. Первые признаки недуга неощутимы для человека. Специфические симптомы АБС появляются на острой стадии заболевания:

  • тяжесть и боль за грудиной;
  • появление головокружений в стрессовой ситуации;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • одышка в состоянии покоя и при незначительной физической нагрузке (например, при ходьбе);
  • постоянные головные боли;
  • затрудненные глотательные рефлексы;
  • повышенное артериальное давление;
  • холодные верхние и нижние конечности и чувство покалывания в них;
  • снижение тонуса мимических мышц;
  • проблемы с речью;
  • сильное потоотделение.

Интенсивность описанных проявлений индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от стадии заболевания и скорости его прогрессирования. У некоторых пациентов симптомы стабильны, тенденции к ухудшению состояния не наблюдается. Другая категория больных отмечает приступообразное проявление коронарного синдрома, которое вызывает резкое ухудшение состояния, страх, панику.

Осложнения

Кардиосклероз – коварный недуг. Патологические изменения коронарных артерий приводят к развитию тяжелых заболеваний, каждое из которых имеет собственную клиническую картину:

  • Стенокардия. Возникает при частичной закупорке коронарной артерии. Проявляется в виде неприятных ощущений, подобных несварению желудка. Тяжелый приступ характеризуется болью в сердце, иррадиирущей в спину, живот, руки, шею, нижнюю челюсть. Приступ провоцируют стрессы и физические нагрузки. В течение 10 минут острое состояние ослабевает. Облегчают приступ лекарственные препараты с нитроглицерином.
  • Аритмия. Пациент ощущает учащение сердцебиения, пропуск удара, трепетание в груди. Дополнительно имеет место общая слабость, усталость, беспричинное беспокойство, одышка, боль в грудной клетке, головокружение, кратковременная потеря сознания.
  • Сердечная недостаточность. Патология характеризуется одышкой из-за застоя жидкости в легких. Больной чувствует усталость, у него появляются отеки лодыжек, возникает кашель, головокружения, боли в грудной клетке. Отмечается потеря аппетита и нарушение сна.
  • Спонтанная остановка сердца. Самое опасное осложнение. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий.

Атеросклероз – системное заболевание. Оно нарушает кровоток во всей системе, что приводит к развитию других сосудистых патологий и обострению хронических патологий. Среди осложнений фиксируются трофические язвы, острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия, тяжелые формы инфаркта миокарда, инсульты, аневризмы, дилатация сердца (увеличение объема камер), внезапная смерть.

Диагностика

Проявление симптомов атеросклеротической болезни сердца облегчает диагностику. После осмотра пациента врач назначает аппаратные методики обследования. К ним относятся:

  • Электрокардиография. Аппаратная методика, цель которой запись сердечных импульсов. Расшифровка данных позволяет выявить недостаточность кровоснабжения миокарда. В некоторых случаях проводится электрокардиограмма в течение 24 часов. Такая методика носит название Холтеровский мониторинг.
  • Эхокардиография. С помощью ультразвука получают изображение сердца для определения его сократительной способности.
  • Стресс-тест. Цель метода – изучение деятельности сердца в ответ на физическую нагрузку. Пациент идет по беговой дорожке или выполняет движения на велотренажере, в это время записывается кардиограмма.
  • Ангиография. Обследование коронаров на предмет наличия сужений, атером, тромбов. С этой целью с помощью длинного, гибкого, тонкого катетера через сосуд в паху вводится контрастное вещество.
  • Компьютерная томография. Методика предполагает получение серии рентгеновских снимков сердца. Они обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы для получения детального изображения сердца. Некоторым пациентам проводят КТ-ангиографию, чтобы получить снимки артерий.

Лечение атеросклероза сердца

Выбор метода лечения при атеросклерозе коронарных артерий зависит от стадии развития заболевания. Из-за длительного бессимптомного развития патологии вылечить ее не представляется возможным. Симптомы и прогрессирование АБС, развитие осложнений можно контролировать с помощью комплекса терапевтических мероприятий. Это корректировка образа жизни, медикаментозное лечение, оперативное вмешательство.

Устранение факторов риска эффективно замедляет развитие атеросклеротических изменений коронарных сосудов. Избавление от вредных привычек, посильная регулярная физическая нагрузка, правильное питание – первоочередные задачи для стабилизации состояния кровеносных сосудов. Антиатеросклеротическая диета включает следующие правила:

  • В качестве источников белка ввести в рацион говядину, мясо птицы (без кожи), морскую рыбу, молочнокислые продукты с ограниченной жирностью. Допускается употребление одного куриного яйца в сутки.
  • Отдать предпочтение растительным жирам – оливковому, подсолнечному и рапсовому маслам. Исключить из рациона животные жиры, пальмовое и кокосовое масло.
  • В углеводную составляющую рациона включить цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, крупы.
  • Обязательно присутствие клетчатки, витаминов и минералов, поэтому овощи и фрукты входят в меню в любом виде.

Медикаментозная терапия

Схемы лечения АБС включают лекарственные препараты разного фармакологического действия. В список необходимых медикаментов входят:

  • Статины. Препараты, снижающие уровень холестерина. Это Аторвастатин, Розувастатин.
  • Антиагреганты. Лекарственные средства, которые препятствуют образованию тромбов. Например, Аспирин, Тикагрелор, Клопидогрель.
  • Бета-блокаторы. Оказывают направленное действие на замедление сердечного ритма и снижение кровяного давления. В этой группе Бисопролол, Небиволол.
  • Нитроглицерин. На короткое время расширяет коронарные артерии для улучшения кровоснабжения сердца. Препарат выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, спрей, пластырь.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Периндоприл, Рамиприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, Валсартан). Обе группы фармпрепаратов снижают артериальное давление и замедляют процесс развития атеросклероза сердца.
  • Мочегонные лекарственные средства. Выводят избыточную жидкость и способствуют понижению давления. Например, Фуросемид, Торасемид.

Хирургическое вмешательство

Атеросклеротическая болезнь сердца последней стадии характеризуется максимальным сужением коронарных артерий. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативные методы лечения быстро восстанавливают проходимость артерий, но они не способны устранить первопричину заболевания. Существует несколько методик проведения операции для восстановления кровоснабжения сердца:

  1. Сосудистое стентирование. В просвет пораженной артерии вводят длинный, тонкий катетер. С его помощью в место сужения подводят специальную баллонную конструкцию и раздувают его. Он прижимает холестериновую бляшку к стенке сосуда. Для поддержания открытого состояния артерии вводится внутрисосудистый протез (стент).
  2. Шунтирование коронарных артерий. Самый популярный метод хирургического лечения. Суть операции – создание обходного канала, который нормализует кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью.
  3. Лазерная ангиопластика. Проходимость коронарных артерий восстанавливается с помощью лазерного излучения.

Профилактика

При диагностированном атеросклерозе сердца, в послеоперационном периоде пациентам необходимо придерживаться рекомендаций диетолога и пожизненно принимать препараты из группы статинов для нормализации уровня холестерина. Важно контролировать давление и наблюдаться у кардиолога. Учитывая сложность диагностики атеросклеротических изменений коронарных артерий, необходимо выполнять ряд правил, которые помогут предотвратить развитие опасной патологии:

  • Бросить курить. Опасно активное и пассивное курение.
  • Избавиться от лишнего веса, регулярно контролировать массу тела и поддерживать этот показатель в пределах возрастной нормы. Лишние жировые отложения создают дополнительную нагрузку на сердце и провоцируют повышение артериального давления.
  • Заниматься физкультурой. Активное кровообращение нормализует давление, снижает риск развития сахарного диабета, благотворно действует на весь организм. Ходьба, бег, плавание – любой вид разрешенной кардионагрузки оказывает положительное действие на здоровье сердца и сосудов.
  • Правильно питаться. Исключить рафинированные углеводы, транс-жиры, ограничить употребление животных жиров. Отдать предпочтение злакам, мясу птицы, рыбе, овощам и фруктам, растительным маслам.
  • Избегать стрессов и повышать стрессоустойчивость. Освоить расслабляющие практики, йогу, самогипноз. Интересно организовать досуг, слушать музыку, читать, общаться – подойдет все, что приносит положительные эмоции.
  • Периодически проводить липидограмму (исследование жировых компонентов плазмы крови) для оценки риска развития атеросклеротических изменений.

Видео

Атеросклеротическая болезнь сердца — это патология, которая развивается по причине развития атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что нарушает кровоток в сердце при сужении данных магистралей.

Атеросклеротические бляшки образовываются от отложения липидных новообразований на внутренней части коронарной оболочки.

Эти новообразования нарушают кровоток в миокард, вызывая дефицит кислорода и питательных веществ.

Полезная информация

Атеросклеротическая болезнь сердца входит в группу заболеваний хронической стадии ИБС (ишемической болезни сердца) по Международной классификации болезней (МКБ-10), а в клинической классификации болезней системы сосудов и сердца, данную патологию не выделяют отдельно.

Когда частично атеросклеротической бляшкой перекрыта коронарная артерия, тогда происходит гибель клеток сердечного миокарда (кардиомиоцитов), что замещаются фиброзной тканью.

Это становится причиной развития атеросклеротического кардиосклероза. Кардиосклероз является последствием атеросклеротической патологии в коронарных артериях.

По истечении непродолжительного времени, данная сердечно сосудистая патология приводит:

  • К недостаточности сердечного органа;
  • Аритмии сердца;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Инфаркту миокарда;
  • К патологии острый коронарный синдром;
  • Внезапному летальному исходу.

Атеросклеротическую болезнь сердца полностью вылечить нельзя, потому что невозможно восстановить из фиброзной ткани кардиомиоциты.

На сегодняшний день при помощи медикаментозного лечения и хирургического вмешательства можно остановить прогрессирование атеросклеротической болезни сердца и устранить ее симптоматику практически полностью.

Атеросклероз венечных артерий — это наиболее частая причина летальных исходов по всему земному шару. Лечат данную патологию врачи-кардиологи и врачи-кардиохирурги.

к содержанию ↑

Причины атеросклеротической болезни сердца

Главной причиной развития атеросклеротический болезни сердца, является накопление жировых отложений во внутренних оболочках коронарных артерий, снабжающих миокард кровью и полезными веществами.

Данные атеросклеротические новообразования называются атеромами, или же атеросклеротическими бляшками. А процесс развития бляшек имеет название — атеросклероз коронарных артерий.

Факторы, которые повышают риск развития атеросклеротических новообразований:

  • Никотиновая зависимость. Это основной фактор-провокатор развития атеросклеротической болезни сердца. Во время курения, никотин, а также оксид углевода из табачного дыма, заставляют сердце ощутить стресс и учащают его сердцебиение. Также данные вещества становятся провокаторами образования кровеносных сгустков. Другие компоненты табачного дыма разрушают внутреннюю часть артериальной оболочки (эндотелий) коронарных сосудов. Никотиновая зависимость повышает риск развития атеросклероза венечных артерий на 24,0% — 25,0%;
  • Повышенное АД и гипертоническая болезнь. Данная патология проводит к нагрузке сердечный орган, что также может стать причиной атеросклеротической болезни сердца;
  • Высокая концентрация молекул холестерина в составе крови. Холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, и его высокая концентрация в составе крови приводит к тому, что молекулы низкоплотного холестерина оседают на эндотелии и начинают постепенно разрастаться. К ним присоединяются молекулы кальция, и происходит формирование твердой атеросклеротической бляшки;
  • Недостаточная активность (гиподинамия). Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в организме человека повышается индекс холестерина в составе крови, а также повышается глюкоза, которая становится причиной не только атеросклероза, но и сахарного диабета. Гиподинамия приводит к нарушению в липидном обмене и в углеводном обмене, а также при малой активности полностью нарушается метаболизм в организме;
  • Ожирение. Данная патология есть следствием нарушенного метаболизма, и становится причиной развития атеросклеротической болезни сердца;
  • Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклеротической болезни сердца в 5 — 8 раз;
  • Неправильное питание. Причиной накопления бляшек в коронарных артериях, есть питание продуктами, в которых высокое содержание животного жира. Также причиной развития бляшек есть холестеринсодержащие продукты — трансжиры, и употребление сахара и сладостей в больших размерах;
  • Наследственная генетическая предрасположенность к атеросклерозу. Если у пациента есть родственник, у которого развивается атеросклероз, тогда риск возникновения данной болезни увеличивается в 10 — 12 раз;
  • Половая принадлежность. У мужчин после 45 лет, развитие атеросклеротической болезни в 5 раз выше, чем у женщин. У женщин после наступления менопаузы, риски развития атеросклероза сравниваются с рисками в мужском организме.

Причины, которые повышают риск развития атеросклерозак содержанию ↑

Симптомы развития атеросклеротической болезни сердца

Атеросклеротический синдром коронарных артерий не проявляется до тех пор, пока, особо не нарушено кровоснабжение сердечного миокарда, и сократительные свойства сердца не нарушены.

Это происходит достаточно длительный период времени, потому что коронарные артерии имеют достаточно широкий диаметр просвета.

Когда просвет коронарных артерий закрывает атеросклеротическая бляшка на 50,0% и выше, тогда начинают проявляться первые симптомы синдрома развития атеросклеротического новообразования.

Симптомы начинают появляться в соответствии с развитием патологий, которые являются последствиями атеросклеротического накопления в коронарных артериях:

  • Ишемия сердечного органа — стенокардия;
  • Нарушение ритмичности в миокарде — аритмия;
  • Недостаточность сердечного органа.

Атеросклеротическая бляшкак содержанию ↑

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стенокардия начинает развиваться при перекрытии коронарного сосуда на 50,0%. Данная патология может отмечаться неприятными болезненными ощущениями в районе живота и напоминать проблемы с пищеварением.

Приступ стенокардии, происходящий внезапно, имеет такие выраженные симптомы:

  • Сильное кружение головы с тошнотой и рвотой;
  • Болезненность в районе сердца;
  • Боль может отдавать в руку, в спину, в шею и плечо;
  • Кашель, что не получается откашлять;
  • Жжение грудной клетке;
  • Нарушение дефекации — диарея, запор;
  • Болезненность в желудке;
  • Слабость в организме, которая сильно отдает в ноги;
  • Одышка;
  • Координация движения нарушена;
  • Тахикардия;
  • Повышенное отделение пота организмом;
  • Дезориентация во времени и в местности, спутанность в сознании;
  • Чувство тревоги и сна;
  • Появляется сильная сонливость;
  • Человек боится смерти.

Жжение грудной клеткек содержанию ↑

Нарушение ритма при АБС

Пациент, у которого развивается аритмия, слышит учащенный ритм сердца, а потом сердцебиение становится не слышным и пропадает ритмичность сердца.

Симптомы нарушенного ритма сердца:

  • Сильная тревога и беспокойство;
  • Слабость и усталость организма;
  • Кружение в голове и состояние обморока;
  • Одышка, иногда сильная;
  • Боль за грудиной.

к содержанию ↑

Недостаточность сердца

Когда сердечный миокард по причине развития атеросклеротической болезни сердца становится слабее и не справляется со своими функциями, не перекачивая достаточное количество крови в систему кровотока, тогда происходит развитие сердечной недостаточности.

Это приводит к застою крови в отделах системы дыхания, что провоцирует развитие одышки. При сердечной недостаточности при атеросклеротической болезни сердца развивается отёчность в нижних конечностях и происходит похолодание конечностей.

Аритмия на ЭКГк содержанию ↑

Методы диагностики

После установки первоначального диагноза у доктора в кабинете склеротическая болезнь сердца, он отправляет пациента на инструментальную диагностику атеросклеротической болезни сердца.

К методам диагностики относятся:

  • Электрокардиография — это метод выявления недостатка в кровоснабжении тканей миокарда. По холтеровскому методу проводится суточный мониторинг, и записываются результаты ЭКГ за все 24 диагностики;
  • Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердечного органа и коронарных артерий. При помощи данного метода диагностики, врач определяет сократительные способности сердечной мышцы, а также полную работу сердца и его клапанного аппарата. При помощи УЗИ сердечного органа, определяется степень повреждения миокарда;
  • Стресс-тест определяет реакцию работы сердечного миокарда в период физической активности и нагрузки. В момент стресс-теста определяется способность сердечной мышцы сокращаться. Во время проведения процедуры, пациент едет на велотренажере, или же бежит на тренажере беговой дорожки, и его показатели сердца фиксируются при помощи аппарата электрокардиографии;
  • Метод ангиографии коронарных артерий с введением в них контрастного вещества. При помощи ангиографии, врач определяет места сужения коронарных артерий, насколько распространены атеросклерозные поражения;
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томографии) — при помощи КТ, пациенту вводят контрастное вещество для уточнения развития склероза коронарных артерий, а также поражения сердечной мышцы и ее сократительной способности при атеросклеротической болезни сердца. При МРТ, доктор видит трехмерное изображение сердечного органа и коронарных артерий, а также сердце в разрезе. МРТ — это наиболее точный метод диагностики.

Ультразвуковое исследование сосудовк содержанию ↑

Лечение немедикаментозным путем

Лечение атеросклеротической болезни сердца при помощи немедикаментозной терапии направлено на то, что пациент должен изменить свой привычный образ жизни и свое питание:

  • Диета должна заключаться в правильно подобранных продуктах, которые не повышают индекс холестерина в составе крови, а также должна иметь четки ограничения в употреблении мясо — молочных продуктов;
  • Необходимо избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, что при атеросклерозе сердца могут спровоцировать смерть;
  • Необходимо снижать индекс АД;
  • Постоянно мониторить индекс глюкозы и холестерина и снижать их при помощи диеты, или же при помощи медикаментозных препаратов;
  • Ввести в режим дня ежедневные адекватные физические нагрузки на организм;
  • Причина смерти при атеросклеротической болезни сердца, довольно часто является избыточный вес. Поэтому вести постоянную борьбу с ожирением, это главная задача немедикаментозного лечения.

Диета должна заключаться в правильно подобранных продуктахк содержанию ↑

Медикаментозная терапия АБС

Для лечения атеросклеротической болезни сердца применяются такие медикаментозные группы препаратов:

  • Группа статинов для снижения индекса холестерина в составе крови. Применяются препарат Розувастатин и средство Аторвастатин;
  • Группа антиагрегантов — для предотвращения образования тромбов. Препарат Клопидогрель, лекарство Аспирин;
  • Бета-блокаторы для понижения индекса АД и понижения частоты сокращения сердца — препарат Бисопролол и Небиволол;
  • Препарат Нитроглицерин — для временного расширения коронарных артерий и улучшения потока крови в сердечный миокард. Применяется при сердечном приступе;
  • Ингибиторы АПФ. Препараты снижают индекс АД и уменьшают прогрессирование атеросклеротической болезни сердца. Назначают препарат Рамиприл;
  • Диуретические средства — Фуросемид и препарат Торасемид. Назначают диуретики при сердечной недостаточности.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не способна приостановить прогрессирование атеросклеротической болезни сердца и не снимает симптоматику нарушения коронарного кровоснабжения в сердечный миокард, тогда применяется оперативное лечение данной патологии:

  • Метод ангиопластики и метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот вставленный баллон позволяет придавить атеросклеротическую бляшку к артериальной оболочке, что позволяет увеличить артериальный просвет. Также для постоянного поддержания просвета коронарной артерии в норме, на место атеросклеротической бляшки ставиться стенд, который имеет форму металлической сетчатой трубы;
  • Методика шунтирования коронарных артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности и атеросклеротической болезни сердца. Это открытая операция на сердечном органе, когда на коронарных артериях создается обходной путь движения кровотока, минуя атеросклеротическую бляшку.

Метод ангиопластикик содержанию ↑

Профилактика

Профилактика атеросклеротической болезни сердца заключается в первичной и вторичной профилактике.

Меры вторичной профилактики должны продолжаться на протяжении всей жизни:

  • Противохолестериновая диета;
  • Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • Адекватные ежедневные нагрузки на организм и активность;
  • Избегать стресса;
  • Контролировать вес тела, индекс АД, показатели холестерина и глюкозы.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь при атеросклеротической болезни сердца напрямую связан со степенью нарушения функциональности левостороннего желудочка:

  • Если поражена одна коронарная артерия и нет нарушения в сокращении ЛЖ — тогда прогноз удовлетворительный (выживаемость в первые 5 лет после установки диагноза 90,0%);
  • Если поражены 2, или 3 артерии и нарушена функциональность ЛЖ, тогда прогноз не утешительный (выживаемость в первые 5 лет после постановки диагноза — не более 25,0% — 30,0%).

Сегодняшняя тема: атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти. Что такое атеросклероз аорты и сосудов сердца? Причины ишемической болезни сердца (ИБС) и лечение атеросклеротической болезни сердца. Об этом сейчас расскажу.

Привет, друзья!
Есть такое царство-государство под названием Организм. Всё в нём налажено: мозг командует, лёгкие дышат, почки фильтруют. А для того, чтобы работа спорилась, стоит посреди Организма насос под названием Сердце. Простенькая вещица: два предсердия, два желудочка, да сосуды, по которым кровь циркулирует.

Как для любого насоса, для него важно, чтобы трубочки эти были изнутри чистые да гладкие. Но иногда они засоряются зловредным холестерином. Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти множества людей, и недооценивать её нельзя.

Корона — символ значимости

И сердцу надо кормиться, как любому другому органу. Получает оно всё необходимое от двух артерий, отходящих от аорты и огибающих его наподобие диадемы, или короны. Отсюда их название — коронарные. Больше никакие сосуды не помогают сердцу, поэтому «корона» для него очень важна.

Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз) — это засорение артерий холестериновыми отложениями. От холестериновой напасти просвет сосудов сужается, кровоснабжение нарушается. Болезнь поражает любой орган, но самое опасное — атеросклероз сердца, когда засоряются коронарные артерии и более мелкие сосуды, питающие сердечную мышцу, что значит быстрый износ для нашего главного насоса.

Смертельно опасен и атеросклероз аорты, который приводит к нарушению стенок этого крупнейшего сосуда, выпячиванию (аневризме), расслоению и разрыву, за которым следует неминуемая смерть.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Здоровый сосуд изнутри гладкий, таким пусть и будет. Если стенка его повреждается — холестерину есть за что уцепиться, и он начинает накапливаться.

Атеросклероз сосудов сердца не даёт сердечной мышце нормально работать. А ещё тромбы в сосудах имеют привычку отрываться. Занесёт нелёгкая кусочек холестерина в меньший по диаметру сосуд — и закупорит его наглухо! Тогда беда.

Почти все заболевания сердца связаны именно с атеросклерозом. Раньше считалось, что такие болезни от старости случаются, но прогресс не стоит на месте: сейчас болезнь поражает даже детей.

Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти: что ты делаешь не так?

Наш враг номер один — неправильный образ жизни:

  •  мы едим некачественную пищу, модифицированные жиры, перехватываем на ходу куски вместо обеда;
  • потребляем много соли;
  • пьём некачественную воду;
  •  живём под воздействием электромагнитных и иных вредных излучений;
  •  двигаемся мало, лишний холестерин не выводится, а оседает везде, где может;
  •  подвергаемся стрессам;
  • чтобы «снять стресс», увлекаемся алкоголем;
  •  дышим «свежими выхлопами» транспорта.

Ставший привычным для нас сахарный диабет тоже может провоцировать атеросклероз.

Колумб не виноват

Американский табачок привёз сей путешественник без злого умысла, но последствия и по сей день сказываются. Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти — курение ! Это наш враг номер два. Оно сильно подтачивает наше сердце. Думаешь, какая тут связь?

Вот смотри:

  1. лёгкие засоряются копотью и ядовитыми смолами табака и плохо насыщают кровь кислородом;
  1. зато никотин всасывается, и влияет на стенки сосудов. Из-за него они то расширяются, то сужаются, теряя эластичность, как резинка, которую без конца растягивают.

Выводы делай сам.

Враг крадётся незаметно

Болезнь очень коварна. Первые симптомы возникают тогда, когда просвет сосуда почти закрыт. Стоит насторожиться, если у тебя:

  • частые боли за грудиной;
  • повышается артериальное давление;
  • холодные руки и ноги (кровь плохо циркулирует);
  • ты утомляешься без причин;
  • внимание рассеивается, невозможно сконцентрироваться;
  • нервозность мешает;
  • вялость, сонливость одолевают.

Если ты ещё и диабетик, тогда ноги в руки — и беги к доктору. Но и не диабетикам расслабляться не стоит, лучше провериться.
Анализ крови покажет, есть ли повышенное содержание холестерина (как снизить холестерин читай тут)
. Кардиограмма и прочие исследования выявят, нет ли деформации стенок артерий, сужения их просветов. По результатам проверки тебе поставят диагноз.

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Грозные последствия

Почти всегда болезнь развивается вместе с артериальной гипертензией. На фоне АГ сосуды, засорённые холестерином, более ломкие и хрупкие, подвергаются дополнительному растягиванию. Это грозит целым рядом бед:

  •  ишемической болезнью сердца — от недостаточного питания сердечной мышцы;
  •  кардиосклерозом — когда целые участки сердечной мышцы перерождаются в соединительную ткань и не могут нормально сокращаться;
  •  стенокардией;
  •  инфарктом миокарда;
  • и даже инсультом.

Механизм инфаркта, как частого осложнения, простой и наглядный: оторвётся холестериновая бляшка, унесёт её током крови в более узкий сосуд на сердечной мышце — и перекроет путь полностью. Участок сердца остаётся без кислорода и питания, омертвеет — и на его месте образуется рубец.

Всё в нас взаимосвязано. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) тоже приводит и к инфаркту, и к стенокардии, и к аритмии, и что самое опасное — к внезапной сердечной смерти, которая происходит от остановки сердца из-за полной закупорки большой артерии. А главная причина всем бедам — всё тот же атеросклероз!

Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти: где искать спасение?

Лечение атеросклероза, когда он у тебя уже есть, должен разрабатывать врач. Если хворь далеко не зашла, для начала помогут специальные препараты, которые растворяют холестериновые накопления в сосудах и разжижают кровь. Обычно назначают такие средства:

  • средства для уменьшения вязкости крови;
  •  спазмолитики, чтобы уменьшить давление в сосудах;
  •  таблетки для улучшения кровообращения;
  •  разрушители холестерина и других липидов.

Всё это назначит тебе врач. Ещё он наверняка расскажет о диете. Суть не в том, чтобы есть мало, а в том, что питание должно быть сбалансировано. Сердцу требуются калий, кальций и магний, витамины и поддержание водно-солевого баланса.

Внимание!

Спешу тебя порадовать! Мой «Курс Активного Похудения» уже доступен для тебя в любой точке планеты, где есть интернет. В нем, я раскрыл основной секрет похудения на любое количество килограмм. Без диет и без голодовок. Сброшенные килограммы больше не вернутся. Качай курс, худей и радуйся своим новым размерам в магазинах одежды!

Народные средства при лечении атеросклероза просты, и подобрать себе подходящие рецепты из тех, которыми ещё предки наши пользовались, несложно.

Направление таково: нужно употреблять в пищу то, что содержит полезные для сердечной мышцы вещества.

 черемша, чеснок, клюква, свежие соки, капуста, чёрная смородина, ежевика, жимолость, абрикосы в любом виде, редька, греча.

Настои и отвары для разжижения крови, снижения холестерина, и улучшения работы сердца, тоже имеются. Особенно нужны те, которые содержат пустырник и боярышник. И конечно же много чистой, питьевой воды. Сколько ее нужно выпивать в день читай тут.

Но главное — образ жизни!

Процесс накопления в сосудах сердца холестерина надо остановить. Логика тут проста: жил как живёшь и пришёл к атеросклерозу — значит, надо что-то менять. И не завтра, а прямо сейчас.

Это поразительно!

Вот тебе пример с фотографиями.

Как 42-летний англичанин за 4 года очистил свои сосуды поменяв питание и образ жизни. Новость из английских медицинских источников.

На сегодня все.

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!